Зачем проводят рентген органов брюшной полости

— группа методов рентгенологического исследования, основанных на контрастировании полых анатомических образований рентгеноконтрастными препаратами.

Что можно увидеть на рентгенологическом исследовании?

Наиболее востребованными видами рентгеновского обследования на сегодняшний день являются обзорное рентгенологическое исследование брюшной полости и контрастная рентгенография.

Обзорный рентген дает возможность оценить общее состояние внутренних органов, располагающихся в брюшной полости.

Обзорное рентгенологическое исследование поможет увидеть следующие виды патологий:

  • присутствие патологических новообразований (гематом, кист, полипов или опухолей, иногда – камней) в тканях и полостях почек, желчного или мочевого пузыря;
  • механические нарушения целостности органов брюшной полости (разрывы);
  • наличие газа или жидкости в ЖКТ или вообще в пределах брюшной полости;
  • патологические скопления кала и газа в отделах кишечника (например, при кишечной непроходимости).

Данный метод используется для уточнения диагноза. Часто его назначают в комплексе с группой других исследований, а если обзорное обследование не может ответить на вопросы специалистов, то прибегают к рентгену с контрастом.

Что можно увидеть на рентгенологическом исследовании?

Контрастный рентген проводят, используя особое вещество, которым заполняют полости органов, не просматриваемые при обзорном рентгене.

Перед подобной процедурой нужно принять внутрь препарат с барием (в некоторых ситуациях он вводится через зонд).

Сернокислый барий, применяющийся в контрастной рентгенографии, слаборастворим в воде и физиологических жидкостях, но при этом он поглощает рентгеновское излучение.

Препарат с барием в пищеварительном тракте не всасывается и не изменяет свои свойства под воздействием секреции органов пищеварения. Из организма он выводится в процессе дефекации с каловыми массами.

Обследование с контрастом позволяет подробно рассмотреть возможные патологические изменения слизистых тканей ЖКТ. Рентген с барием покажет изъязвления, перфорацию, сужение просвета полых органов, опухоли.

 Что позволяет выявить?

Обзорная рентгенография является относительно неинформативным методом диагностики и в большинстве случаев требует проведения дополнительных исследований (эндоскопии, контрастной рентгенографии).

В большинстве случаев она выполняет роль исследования первого уровня диагностики, дающего общие сведения о состоянии пациента и позволяющего быстро поставить предварительный диагноз. Кроме того, именно эта методика используется в качестве скрининга для профилактического обследования большого количества людей.

Подготовка к процедуре

Питание

За несколько дней до исследования необходимо перейти на специальную диету. Пациент не должен строго ограничивать себя в питании, необходимо лишь немного скорректировать рацион. Рекомендуется ограничить употребление следующих продуктов:

 Что позволяет выявить?
  • жирные блюда;
  • кондитерские изделия;
  • бобовые;
  • цельное молоко;
  • фастфуд, продукты быстрого приготовления, полуфабрикаты;
  • колбасы, пельмени и т.д.

Рацион рекомендуется составлять из простых блюд – каш на воде, супов, салатов. Важно соблюдать водный режим и пить достаточное количество жидкости каждый день. Это позволит нормализовать перистальтику и предотвратит запоры и метеоризм.

При наличии этих симптомов информативность исследования значительно снижается, поэтому соблюдение диеты – важный компонент подготовки.

Однако если пациент поступает в больницу экстренно с каким-либо острым состоянием, исследование может быть проведено и без специальной подготовки.

Рекомендуем почитать:

Подготовка и проведение сигмоскопии кишечника

Очистительная клизма

Перед процедурой желательно сделать очистительную клизму (см. очищение кружкой Эсмарха или спринцовкой). Опустошение кишечника также повышает вероятность достоверного результата исследования. Клизма проводится в обычном порядке, вечером накануне рентгенографии. Желательно повторить очищение утром непосредственно перед походом к врачу.

Слабительные препараты

 Что позволяет выявить?

Вместо клизмы пациенты могут использовать специальные слабительные средства, очищающие кишечник.

Наиболее эффективным препаратом из этой группы является Фортранс, который выпускается в виде порошка в бумажных пакетах. Одна порция порошка должна быть разведена в 1 литре воды. Для женщины среднего веса необходимо приготовить 3 литра раствора, для мужчины – примерно 4 литра.

Читайте также:  Черепно-мозговая травма

Пациент должен медленно выпить полученную жидкость по 1 литру в час. Значительная водная нагрузка позволяет очистить кишечник и удалить каловые камни, которые могут помешать проведению рентгенографии.

Использование препарата Фортранс пациент должен в обязательном порядке согласовать со своим лечащим врачом. Средство имеет ряд противопоказаний, его не рекомендуется назначать ослабленным и пожилым больным. Повышенная водная нагрузка нежелательна также пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы или с болезнями почек.

Непосредственная подготовка к исследованию

Примерно за 12 часов (с вечера предыдущего дня) рекомендуется прекратить есть твердую пищу, так как она может визуализироваться в кишечнике и затруднять диагностику. Непосредственно перед исследованием необходимо опорожнить мочевой пузырь. В кабинете врача необходимо снять все украшения и прочие металлические предметы, раздеваться не нужно.

Порядок проведения рентгенографии

  1. Пациент помещается в исходное положение перед рентгеновским аппаратом и стоит неподвижно несколько минут.
  2. Рентгенолог запускает аппарат и делает снимок в исходной проекции.
  3. При необходимости больной меняет положение, и исследование проводится в боковой или косой проекции.
  4. Одновременно могут быть сделаны и снимки в положении лежа – для этого пациенту необходимо лечь на кушетку под рентгеновским аппаратом и также лежать неподвижно, ожидая указаний врача.

Рекомендуем почитать:

 Что позволяет выявить?

Как проводят капсульную эндоскопию кишечника?

Противопоказания

  • беременность;
  • детский возраст (до 12-14 лет);
  • экстренные состояния (инфаркты, инсульты, приступы бронхиальной астмы).

Противопоказания

Рентген запрещен на протяжении всего срока беременности и не рекомендуется при лактации и детском возрасте до 7 лет. Ограничено и количество обследований за короткий промежуток времени. Это связано с потенциальным вредом от ионизирующего облучения. Однако его уровень минимален, если обследование проходит на цифровом аппарате. Процедура назначается врачом индивидуально, с учетом потенциального риска и пользы для здоровья. При противопоказаниях рентген могут заменить на другие методы диагностики: УЗИ органов брюшной полости или МРТ.

Противопоказания

Не рекомендуется проводить рентген брюшной полости в таких случаях, как:

  • Беременность,
  • Детский возраст до 14 лет.

Контрастный рентген брюшной полости не назначают в следующих случаях:

  • Язвенный колит в стадии обострения,
  • Перфорация любого участка ЖКТ. При наличии прободения бариевая взвесь может вызвать перитонит,
  • Обезвоживание организма вследствие неукротимой рвоты или диареи,
  • Муковисцидоз,
  • Бронхиальная астма.

Перед проведением рентгена необходимо уточнить у врача, нужны ли дополнительные меры подготовки к процедуре.

(Пока оценок нет)

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Прием врача по результатам диагностического исследования со скидкой 50% Подробнее Все акции

Рентген активно используется для диагностики заболеваний органов брюшной полости. Широко распространена обзорная рентгенография брюшной полости – рентгенографическое исследование без введения контрастного вещества, позволяющая получить общую картину состояния брюшной полости.

Органы брюшной полости: общая информация

Брюшная полость – это полость живота, которая ограничена сверху диафрагмой, спереди – брюшной стенкой, сзади – поясничной частью позвоночника, с боков – мышцами живота, снизу – подвздошными костями и диафрагмой таза.  Внутри брюшной полости находятся органы пищеварительной системы – желудок, желчный пузырь, печень, кишечник, поджелудочная железа а также селезенка и органы мочевыделительной системы – почки и мочеточники.

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Исследование поджелудочной железы, желчного пузыря, печени и селезенки обычно проводится с помощью методов ультразвуковой диагностики, которая оказывается в отношении этих органов наиболее информативной. Для исследования остальных органов брюшной полости применяются преимущественно иные методы диагностики, в том числе рентгенография.

Читайте также: 

Что показывает рентген брюшной полости?

Метод рентгендиагностики основан на том, что ткани различной плотности по-разному поглощают рентгеновские лучи. Более плотная, например, костная ткань хуже пропускает лучи, поэтому на снимке такая ткань оказывается светлее. Метод позволяет определить местоположение органов, их целостность, наличие  инородных тел и новообразований.

Рентгенография брюшной полости показывает:

  • как распределены газ и жидкость в брюшной полости, присутствует ли в брюшной полости свободная жидкость;
  • присутствуют ли в брюшной полости инородные тела (проглоченные предметы в кишечнике, камни в желчном пузыре, камни в почках);
  • имеются ли повреждения внутренних органов;
  • имеет ли место внутрибрюшное кровотечение.

С точки зрения оценки состояния конкретных органов обзорная рентгенография брюшной полости не очень информативна, однако она позволяет быстро определить, является ли картина патологической или нет. При разрыве стенки желудка или кишечника (прободение язвы или разрушении стенки опухолью) рентген покажет выходящий в свободную брюшную полость газ. С помощью рентгена брюшной полости можно диагностировать непроходимость кишечника и даже определить примерное место локализации проблемы.

Когда назначается рентген брюшной полости?

Обзорная рентгенография брюшной полости назначается при наличии жалоб на сильные боли в животе. Подобные боли могут наблюдаться при следующих заболеваниях:

Также обзорная рентгенография брюшной полости назначается при травмах живота.

Как проводится рентгенография брюшной полости?

Обзорная рентгенография органов брюшной полости

Для обзорной рентгенографии брюшной полости специальной подготовки не требуется.

Рентгенография может быть выполнена как в одной, так и в двух проекциях (в положениях стоя и лежа). Иногда достаточно сделать рентген только в положении стоя (такая позиция позволяет лучше локализовать проблему при непроходимости кишечника, а также увидеть прободение желудка или кишечника).

Перед исследованием необходимо снять металлические предметы (украшения). Одежду снимать не надо. Во время рентгенографии надо будет какое-то время стоять неподвижно, а в момент, когда делается снимок, задержать дыхание.

Сделать рентген органов брюшной полости в Москве можно  в рентгенологическом отделении любой из поликлиник АО «Семейный доктор». 

Записаться на диагностику использует cookies. Правила использования.

Формализованный протокол. МПС. Формализованный протокол исследования почек и мочевыводящих путей (внутривенная урография). +

Протокол рентгенологического исследования почек и мочевыводящих путей – ВНУТРИВЕННАЯ УРОГРАФИЯ.

Рентгенологическое исследование почек и мочевыводящих путей методом внутривенной урографии проведено по стандартной методике, с использованием трехатомного водорастворимого контрастного вещества (урографин в количестве 40,0). Урограммы производились на 7 и 15 минутах после введения контрастного вещества. Реакция на введение контрастного вещества не зарегистрирована.

  • 1. На обзорной рентгенограмме области почек и мочевыводящих путей:
  • Тени характера конкрементов
  • не определяются.
  • Тени флеболитов в малом тазу
  • не обнаружены.
  • Со стороны поясничного отдела позвоночника
  • умеренно выраженные явления дистрофического харак-тера в виде поясничного остеохондроза в сегментах L .
  • Со стороны костного кольца таза
  • патологии не выявлено.
  • Контур m. рsoas
  • Справа – дифференцируется удовлетворительно; слева – определяется симметрично.
  • Подготовка пациента к исследованию
  • Удовлетворительная.
  • 2. После введения контрастного вещества:
  • СПРАВА
  • функция определяется
  • стандартно на 7 минуте – удовлетворительная.
  • Полая система

контрастирована туго, обычно, соответствует смешанному типу. Контуры fornix calycis ровные, четкие. Просветы малых чашечек и шеек без особенностей. Уродинамика (диасто-лическая и систолическая фазы) в пределах   нормы.

  1. Почка располагается
  2. на уровне Т12 – L2.
  3. Нефрографический эффект
  4. выражен хорошо, тень однородная, что свидетельствует об удовлетворительном функциональном состоянии почечной паренхимы (косвенно о нормальном почечном кровотоке).
  5. Размеры почки
  6. обычные.
  7. Контуры почки
  8. ровные, четкие.
  9. МОЧЕТОЧНИК

обычного расположения, формы и размеров, контрастирован почти на всем протяжении, он обычного калибра. Детрузорно – сфинктерные секции – цистоиды без особенностей.

  • Феномен Hodson
  • как свидетельство очаговых изменения почечной паренхимы, приводящих к её сморщиванию не определяется.
  • Краевой псоас-симптом (Rand psoas – symptom)
  • свидетельствующий о гипотонии почечной лоханки не определяется.
  • Лоханочно-мочеточнико-вый угол
  • в пределах нормы.
  • СЛЕВА
  • функция определяется
  • стандартно на 7 минуте – удовлетворительная.
  • Полая система

контрастирована туго, обычно, соответствует смешанному типу. Контуры fornix calycis ровные, четкие. Просветы малых чашечек и шеек без особенностей. Уродинамика (диасто-лическая и систолическая фазы) в пределах   нормы.

  1. Почка располагается
  2. на уровне Т12 – L2.
  3. Нефрографический эффект
  4. выражен хорошо, что свидетельствует об удовлетворитель-ном функциональном состоянии почечной паренхимы (косвенно о нормальном почечном кровотоке).
  5. Размеры почки
  6. обычные.
  7. Контуры почки
  8. ровные, четкие.
  9. МОЧЕТОЧНИК

обычного расположения, формы и размеров, контрастирован почти на всем протяжении, он обычного калибра. Детрузорно – сфинктерные секции – цистоиды без особенностей.

  • Феномен Hodson
  • как свидетельство очаговых изменения почечной паренхимы, приводящих к её сморщиванию не определяется.
  • Краевой псоас-симптом (Rand psoas – symptom)
  • свидетельствующий о гипотонии почечной лоханки не определяется.
  • Лоханочно-мочеточниковый угол
  • в пределах нормы.
  • К 15 минуте
  • в мочевом пузыре достаточное количество контрастного вещества, он обычного расположения, формы и размеров, контуры его ровные, четкие
  • ВЫВОД.  В процессе проведения рентгенологического исследования почек и мочевыводящих путей методом внутривенной урографии выявлено:
  • В функциональном аспекте
  • – удовлетворительное функциональное состояние почечной паренхимы;
  • – удовлетворительная скорость гломерулярной фильтрации;
  • – обычное состояние секреторной и концентрационной способностей почек.
  • В морфологическом аспекте
  • – патологических изменений не выявлено.
  • Диагностическое заключение:
  • Со стороны почек и мочевыводящих путей патологических изменений не выявлено

Протокол рентгенологического исследования отпечатан в одном экземпляре, на двух листах. Каждый лист подписан врачом – рентгенологом.  В протоколе исследования исправлений, дополнений и изменений нет.

Противопоказания к КТ с контрастом

Однако подобный вид исследований показан далеко не всем. Таким образом, нельзя вводить контрастное вещество для КТ брюшной полости, забрюшинного пространства либо легких в тех случаях, когда риск от этого исследования превысит его необходимость. Поэтому перед проведением компьютерной томографии с контрастом следует сделать биохимический анализ крови и пройти обследование, чтобы затем врач, проанализировав все факты, в индивидуальном порядке назначил КТ. Особое внимание здесь нужно будет обратить на наличие у пациента бронхиальной астмы, сахарного диабета, аллергии на морепродукты либо йод и наличие тяжелых заболеваний почек, печени, щитовидной железы и сердца, которые могут быть относительными противопоказаниями для проведения исследования. Но главное — прямым противопоказанием к нему является наличие у пациента почечной недостаточности — в таком случае врач ему может назначить только КТ без контрастного вещества, ибо в противном случае риск серьезных осложнений будет просто катастрофически велик. Кроме того, исследование нельзя назначать беременным и пациентам младшего детского возраста, а кормящим мамам после компьютерной томографии следует воздержаться от кормления грудью в течение суток.

Проведение обследования

Если проводится обследование только толстого кишечника, то барий вливается непосредственно в орган ректально. Человек ложится на кушетку с поджатыми под себя ногами. В анальное отверстие вставляется небольшая трубка. Через нее и вливается раствор бария.

При этом пациент ощущает внутреннее распирание. После раствора вводится немного воздуха. Затем в разном положении делаются снимки. При этом следят, чтобы раствор не вытекал из заднего прохода. После окончания процедуры человек опорожняется. Стул при этом становится белым и жидким.

Проведение обследования

Когда исследуется тонкая кишка, то человек за 5-6 часов до процедуры сначала выпивает 0,5 л раствора. На вид он как молоко, по вкусу напоминает известь. Через 5-6 часов, как только барий дойдет до тонкой кишки, врач делает снимки, их нужно восемь. Снимки прекращают делать, когда раствор добирается до слепой кишки.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье