Восстановление после аппендицита у детей

Если вы страдаете от аппендицита, то откладывать лечение не стоит, иначе может развиться более острая форма – аппендикулярный абсцесс. Тогда придется столкнуться с рядом последствий, а развитие заболевания займет несколько дней.

Назначения и противопоказания к лапароскопической аппендэктомии

Основные показания к лапароскопии аппендицита не отличаются от назначений обычной полосной операции. Это – острая и хроническая формы аппендицита, кистообразное расширение аппендикса (мукоцеле). К дополнительным показаниям относятся: сахарный диабет, избыточная масса тела, желание пациента минимизировать эстетический дефект от шрама.

Неоперабельными данным методом считаются пациенты с тяжелыми поражениями почек и печени, страдающие гемофилией и сердечной недостаточностью, женщины со сроком беременности более 22-х недель. Операция по удалению отростка не производится при спайках, имеющихся в кишечнике, гнойном воспалении жировой клетчатки.

Что можно есть после операции?

В первые минуты выхода из наркоза больной просит пить, поэтому разрешается дать немного кипяченой воды, но маленькими порциями. Если это количество не вызывает рвоты, то можно увеличить этот объем жидкости. При не осложненном операционном периоде со второго дня больному назначается меню, которое выглядит таким образом:

  • 1-ый и 2-ой день — жидкая каша, овощное пюре, пить можно молоко и кисель. Если пациент не в состоянии сам кушать, то мед. персонал помогает ему, ведь на этом этапе нужно обязательно поесть, чтобы начал работать желудок и кишечник.
  • 3-ий день — все тоже, но с добавлением черного хлеба и сливочного масла.
  • 4-ый день — при хорошем самочувствии больного можно переводить на обычный рацион.

В заключении: хоть аппендицит и является органом иммунной системы, но при развитии гнойного воспаления, его немедленно нужно удалить, ведь потом пойдет распространение процесса на окружающие ткани. Никогда не игнорируйте первые симптомы заболевания, и не бойтесь врачебного вмешательства, ведь при соблюдении правил в послеоперационном периоде у вас никогда не возникнут осложнения, а останется на память только шрам от аппендицита.

Восстановление после аппендицита – один из основных вопросов, которые занимают пациентов, когда они сталкиваются с необходимостью удалять воспаленный аппендикс. Стоит подготовиться к тому, что реабилитация займет некоторое время, в которое физические нагрузки придется отменить, а привычный образ несколько поменять. Специалисты же составили свои рекомендации и ответы на вопросы: сколько длится реабилитация после удаления аппендицита.

Противопоказания

Аппендэктомия относится к категории вмешательств, которые проводятся в экстренном порядке. При этом основное показание к операции — воспалительный процесс в острой форме. Планово хирургическое вмешательство назначается в случае аппендикулярного инфильтрата. Это патология, при которой червеобразный отросток сливается с участками кишечника, сальника или брюшины.

Читайте также:  Симптомы туберкулеза лимфатических узлов и лечение

Данная операция практически не имеет противопоказаний. Однако для безопасного проведения процедуры врач должен оценить состояние больного. Например, лапароскопическая аппендэктомия не рекомендуется в следующих случаях:

  1. Прошло более 24 часов с момента появления первых признаков недуга.
  2. Наличие сопутствующих воспалительных процессов в органах ЖКТ.
  3. Диагностированные ранее серьезные заболевания сердечной или легочной систем.

В перечисленных случаях лапароскопическая техника аппендэктомии заменяется традиционной.

Аппендэктомия (операция по удалению аппендицита) может быть назначена в плановом или срочном порядке исходя из состояния пациента.

В каждом случае показанием является острый/хронический аппендицит.

Экстренное удаление проводят при:

  • усиливающихся признаках интоксикации;
  • разрывах абсцесса с распространением гнойного инфильтрата в брюшной полости;
  • подозрениях на возможные разрывы.

Плановое удаление проводят через 60–90 дней после начала болезни, когда воспаление утихает.

Удаление аппендикса не имеет противопоказаний. Кроме тех случаев, когда врачебное вмешательство нецелесообразно, ввиду агонального приступа у пациента.

Противопоказания имеет лишь лапароскопический метод иссечения аппендицита:

  • более 24 часов от начала активного развития заболевания;
  • перитонит и локальные воспаления в полости слепой кишки;
  • болезни сердечно-сосудистой системы (декомпенсированная сердечная недостаточность, инфаркты).

Причины развития

Если лечение абсцесса было начато до операции, тогда врач изначально поставил неправильный диагноз или назначил несоответствующие препараты.

В ситуациях, когда пациент прошел через оперативное вмешательство, а инфильтрат был нарушен, причины кроются в:

  • Использовании неправильной медицинской техники;
  • Снижении иммунитета;
  • Неэффективности, низкой способности антибиотиков, которые были назначены после операции;
  • Наличии грибковых, аутоиммунных заболеваний и инфекций до проведения операции.
Причины развития

На формирование аппендикулярного абсцесса уходит до трех дней после обострения самого аппендицита. Чаще всего это наблюдается в подвздошной ямке или тазу.

Помните, что даже недостаточная гигиена или питание, наличие вредных привычек может усугубить состояние и привести к воспалению, попаданию гноя в кровеносную систему.

Основные виды и стадии развития

Кроме подразделения на хронические и острые аппендициты, воспаление аппендикса идентифицируют по морфологическим отличиям (стадиям развития):

  1. Простые воспаления слизистой червеобразного отростка – обычно не идентифицируются вовремя, растянуты по времени развития и практически всегда перетекают в хроническую форму болезни.
  2. Поверхностные аппендициты – глубокие системные воспаления с первыми проявлениями симптомов классической формы болезни.
  3. Деструктивная фаза – переход воспаления в активную фазу разрастания и инфицированного проникновения из слизистой на стенки и сосуды аппендикса.
  4. Флегмонозная фаза – полное заражение всех оболочек, структур и слоём червеобразного отростка. В данном случае и далее, обязательным становится оперативное вмешательство и удаление органа.
  5. Апостематозная фаза – формирование на внутренних стенках воспалённого органа, первых некрозных очагов (точек).
  6. Язвенно-флегмонозная фаза – воспаление может частично перекидывать на слепую кишку, теперь на внешних стенках аппендикса образуются проникающие некрозные очаги и язвы.
  7. Гангренозная фаза – возникновение и стремительное развитие перитонита, обширный некроз всего червеобразного отростка.
  8. Перфоративная фаза – образование разрывов некротизированных тканей, проникновение гноя и слизи в брюшную полость, развитие сепсиса крови. На последнем этапе только немедленное хирургическое вмешательство и комплексная реанимационная терапия, способна спасти жизнь пациенту.
Читайте также:  Диагностика и операция при онкологии кишечника

Восстановительный период

Успех проведенной операции также напрямую зависит от соблюдения предписаний доктора. Реабилитация включает:

Восстановительный период
  • изменение рациона питания;
  • коррекцию образа жизни;
  • прием назначенных лекарственных средств;
  • регулярное посещение лечащего врача.

На протяжении суток после проведения хирургического вмешательства пациент жалуется на увеличение температуры тела до 37-38 градусов и слабость. Данная симптоматика не представляет опасности для здоровья человека. Заболевшему назначают курс антибактериальной терапии для предотвращения попадания инфекции.

Восстановительный период

Пациенту требуется отдать предпочтение постельному режиму. Физические нагрузки должны быть минимальными. Заболевшего беспокоит явная слабость и головокружение. Любые передвижения должны быть умеренными. Требуется хотя бы на время избавиться от вредных привычек.

Пациенту после операции назначают курс антибиотиков

Восстановительный период

Весомую роль играет правильное питание. Пациентам назначают диету стол №5. В рацион добавляют:

  • свежие компоты и соки;
  • нежирные сорта мяса;
  • отварные овощи;
  • фрукты;
  • обезжиренные супы.
Восстановительный период

Требуется употреблять только те продукты, которые не провоцируют повышение газообразования.

Пациент лежит в больнице до недели после хирургического вмешательства. Исключение – присутствие осложнений. Категорически запрещен алкоголь. Употребление спиртосодержащих напитков сразу после операции ухудшает самочувствие заболевшего. После процедуры нельзя поднимать тяжести.

Восстановительный период

Задать вопрос Василий Бабкинский

Привет, меня зовут Василий. Вот уже 7 лет помогаю людям с проблемами кишечника, работая в первой частной поликлинике г. Брно. Буду рад ответить на ваши вопросы по поводу статьи в комментариях, другие вопросы можете задавать нашим врачам на этой странице.

ShareTweetShare

Восстановительный период

Какие могут быть осложнения?

Любая операция связана с рисками и осложнениями. Аппендэктомия может сопровождаться сильной кровопотерей, что зависит от квалификации врача. Возможны проблемы с дыханием, особенно если сильно болит правый бок или рана. Это обусловлено невозможностью дышать на полную грудь, что чревато гипоксией. Вздутие и задержка мочи из-за использования миорелаксантов способны спровоцировать парез мочевого или кишечника. Существует риск развития тромбоэмболии, воспалений, свищей. Иногда возникают гнойно-септические осложнения в ране (при плохой обработке). Послеоперационное лечение способно спровоцировать понос после аппендицита, что длится до месяца.

Это интересно!

Ученые финского университета Турку опубликовали результаты безоперационного лечения аппендицита. В опыте приняли участие 300 пациентов, которые согласились принимать медикаменты из группы антибиотиков, вместо того чтобы лечь «под нож» хирурга.

Аналогичные исследования проводились и раньше. Однако ученые сомневались в их целесообразности. Были предположения, что медикаментозное устранение воспаления аппендикса делает его хроническим и провоцирует появление инфильтрата, что утяжеляет последующее хирургическое вмешательство.

Финны лечили своих больных в стационаре, чтобы обеспечить полный контроль за развитием патологии. Три дня им вводили антибиотики внутривенно, затем назначали  таблетки. Почти у 100% пациентов воспалительный процесс был купирован, но все же трети участникам потребовалась операция. При ее проведении осложнений не возникло. Это говорит о возможности медикаментозной терапии аппендицита и сохранении червеобразного отростка при условии врачебного контроля за процессом.

Читайте также:  Врожденные пороки сердца: виды, причины, диагностика и лечение

Восстановительный период

После операции лечение аппендицита продолжается вплоть до того момента, как пациенту снимут швы, то есть больной проходит реабилитацию. Она включает:

  • детоксикацию организма в первый день, если в этом есть необходимость;
  • диету;
  • восстановление физиологических функций кишечника и мочевого пузыря, если они по тем или иным причинам оказались нарушенными;
  • выявление признаков открытия кровотечения, пареза кишечника, мочевого пузыря и развития осложнений;
  • в определенных ситуациях аппендицит после операции требует употребления антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных, слабительных и прочих препаратов.

Соблюдение диеты чрезвычайно важно в послеоперационный период

При этом пациентам очень важно ограничить себя в физических нагрузках, чтобы наложенные швы не разошлись, а восстановление организма протекало максимально быстро. Поэтому обычно больным разрешается вставать только на 3 или даже 4 день после проведения аппендэктомии и лишь с разрешения хирурга. Некоторым врачи рекомендуют приобрести специальный послеоперационный бандаж, чтобы предотвратить расхождение швов и развитие осложнений.

Восстановительный период

В течение следующей недели пациентам запрещается поднимать и носить грузы, весом более 1 кг, а тяжелые физические нагрузки противопоказаны на месяц. Все это время также запрещается посещать бани, сауны и т.д. Что же касается секса, то любые половые контакты исключаются на срок до 2-х недель. Но всем больным рекомендуется ежедневно совершать пешие прогулки в размеренном темпе, длительность которых следует постоянно увеличивать.

Внимание! Обычно восстановительный период занимает не более 10 дней, после чего больной выписывается из больницы, но при проведении сложной аппендэктомии его длительность увеличивается. Вернуться на работу и к привычной жизни обычно разрешается через 3–4 недели.

Безусловно, на длительность и тяжесть восстановительного периода непосредственное влияние оказывает вид проводимого вмешательства. Реабилитация протекает намного проще и быстрее при выполнении лапароскопии или даже транслюминальных операций. В последнем случае пациент может покинуть стены больницы уже через несколько часов, а при проведении лапароскопии вставать разрешается на следующие после операции сутки.

Особенности течения острого аппендицита у детей

Особенность осложнений у детей заключается в быстром и тяжелом их течении. Связано это с анатомо-физиологическими особенностями организма ребенка. Главной причиной распространения острого воспалительного процесса в брюшной полости являются:

  • слабые пластические свойства брюшины;
  • недостаточно развитый сальник;
  • особенности расположения аппендикса.

Осложнения острого аппендицита у детей характеризуются развитием аппендикулярных инфильтратов, абсцессов и аппендикулярных перитонитов.

У детей раннего возраста аппендикулярные инфильтраты склонны к частому абсцедированию и сопровождаются яркой клинической симптоматикой с явлениями перитонеальных симптомов и гиперлейкоцитоза.

Особенности течения острого аппендицита у детей

Аппендикулярные перитониты также встречаются в основном среди детей младшей возрастной группы (от 3 до 5 лет) и характеризуются высокой летальностью.

Осложнённый аппендицит требует качественной диагностики ещё на ранних стадиях своего развития, так как от этих мероприятий зависит жизнь больного. Своевременное проведение диагностических мероприятий позволит избежать развития серьезных заболеваний и позволит врачу ограничить объём оперативного лечения до минимума.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье