Симптомы кишечной непроходимости у взрослых

Кишечная непроходимость – серьезная проблема, с которой может столкнуться человек любого возраста. Обязательно нужно знать правила оказания неотложной помощи при подозрении на острую кишечную непроходимость. Во многих случаях промедление может обернуться тяжелыми жизнеугрожающими осложнениями.

Частичная кишечная непроходимость

Острая кишечная непроходимость – это опасное для жизни осложнение многих заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе опухолей толстого и тонкого кишечника, а также новообразований других органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Она бывает полной и частичной. Хирурги-онкологи Юсуповской больницы в течение короткого периода времени устанавливают диагноз частичной кишечной непроходимости на основании жалоб пациента, данных объективного обследования и результатов современных инструментальных диагностических методов, поскольку при неоказании своевременной медицинской помощи в течение первых 4-6 часов развития заболевания от острой кишечной непроходимости погибает 90% больных.

При частичной кишечной непроходимости нарушается пассаж (нормальное физиологическое прохождение) пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. Локализацию препятствия для продвижения пищи врачи определяют при проведении гастроскопии или колоноскопии. Онкологи устанавливают, произошло ли нарушение пассажа пищи до или после связки Трейца, образованной складкой брюшины, которая подвешивает двенадцатиперстную кишку. Это имеет значение для определения прогноза острого осложнения онкологического заболевания.

Хирурги Юсуповской больницы после установки причины частичной кишечной непроходимости проводят комплексное лечение, направленное на восстановление проходимости кишечника. Хирургическое вмешательство онкологи выполняют в плановом порядке, после стабилизации равновесия внутренней среды организма, полного обследования и подготовки пациента к операции. Врачи отделения хирургической онкологии индивидуально подходят к выбору вида оперативного вмешательства каждому пациенту, широко выполняют эндоскопические и лапароскопические операции.

Пациенты во время лечения в клинике хирургии пребывают в палатах с европейским уровнем комфортности. Медицинский персонал в совершенстве владеет техникой манипуляций, осуществляет профессиональный уход за пациентами, внимательно относится к их пожеланиям. Психологи помогают пациентам, которым наложена стома (противоестественное анальное отверстие) адаптироваться к жизни в новых условиях.

Симптомы кишечной непроходимости

  • Боли. Это один из самых первых признаков непроходимости кишечника. Он отмечается абсолютно у всех больных. При опухолевой непроходимости боль возникает внезапно, без видимых причин, и может даже являться одним из первых признаков рака. Она имеет схваткообразный характер. Наибольшая болезненность приходится на момент перистальтических сокращений, после чего она немного утихает на пару минут. Постепенно интенсивность болевых ощущений усиливается и через несколько часов они уже носят нестерпимый характер. Стихают они только на 2-3 сутки, когда уже развивается паралич кишки – «шум в начале, тишина в конце», симптом «могильной тишины», когда вообще нет звуков перистальтики.
  • Рвота. Если непроходимость располагается на уровне тонкой кишки или правого отдела толстого кишечника, рвота будет присутствовать на ранних стадиях, как признак рефлекторного раздражения ЖКТ. При непроходимости терминальных отделов, рвоты сначала скорее всего не будет или она будет с большими промежутками. В перерывах больные могут страдать от тошноты, икоты или отрыжки. Если непроходимость кишечника сохраняется, рвота приобретает неукротимый характер, сначала выходит застойное содержимое желудка, а потом и кишечника, вплоть до рвоты каловыми массами. Это плохой признак, поскольку он говорит о том, что рвота является симптомом токсического отека головного мозга, и устранить ее с помощью дренирования ЖКТ невозможно.
  • Задержка стула. Этот симптом наблюдается при непроходимости на уровне сигмовидной и прямой кишки. При высокой непроходимости в первое время стул может сохраняться.
  • Вздутие живота. Здесь выделяют 4 признака: асимметрия живота, пальпируемая выпуклость кишечника, перистальтические сокращения кишечника, которые можно видеть невооруженным глазом, тимпанический звук при перкуссии.
  • Кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки. Обычно они возникают при раке терминальных отделов кишечника и связаны с секрецией слизи опухолью, ее распадом или травмированием каловыми массами.
Читайте также: 

В процессе развертывания клинической картины непроходимости кишечника выделяют три периода:

Симптомы кишечной непроходимости
  1. Ранний – до 12 часов. Основным симптомом этого периода является схваткообразные опухоли в животе. Рвота развивается редко и только при обтурации (закупорке) на уровне тонкого кишечника.
  2. Промежуточный период – от 12 часов до суток. В это время симптоматика продолжает нарастать и превращается в развернутую картину. Боль становится интенсивной и даже нестерпимой, без схваток, отмечается увеличение живота, рвота, возникают признаки дегидратации.
  3. Поздний период – более 24 часов. Состояние больного ухудшается, повышается температура, развивается системный воспалительный ответ, вплоть до перитонита и сепсиса. Нарастает отдышка и сердечная недостаточность.

Первая помощь при кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость – это состояние, требующее хирургического вмешательства. Медикаментозная терапия абсолютно неэффективна. Поэтому при подозрении на такое состояние следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

До приезда бригады скорой помощи больного нужно уложить на ровную горизонтальную поверхность, максимально обеспечив ему полный покой.

Категорически запрещено вызывать стул с применением слабительных препаратов – желаемый эффект не будет достигнут, а за счет увеличения частоты сокращения стенок кишечника, состояние пациента ухудшится.

Можно давать прохладное питье небольшими дозами. Важно контролировать показатели температуры тела, артериального давления, пульса. Данная информация облегчит и ускорит установку диагноза специалистами.

Если пациент находится в тяжелом состоянии, то фельдшер скорой помощи может провести начальную терапию, включающую в себя инъекции препаратов для снятия спазма и вливания с плазмозамещающим раствором. При сильной и болезненной рвоте устанавливается специальный зонд, облегчающий отход рвотных масс.

Как проявляется данная патология?

На первом этапе

На первом этапе болезни тошнота и рвота встречаются нечасто, только в ситуации закупорки тонкого кишечника каким-то предметом.

Как проявляется данная патология?

Многие пациенты на первой стадии прогрессирования патологии принимают обезболивающее, спазмолитики, пытаются с их помощью улучшить своё самочувствие.

Читайте также:  Болевой синдром при онкологии: причины и проявления

К сожалению, это не помогает, а признаки спаечной непроходимости кишечника, наоборот, приобретают ещё большую интенсивность.

На втором этапе

Он длится от двенадцати до двадцати четырёх часов от начала проявлений кишечной непроходимости. У человека в это время сильные болевые приступы, а кишечник перестаёт справляться со своими функциями. Начинается вздутие живота, постоянная рвота, также стремительно нарастает обезвоживание организма.

Как проявляется данная патология?

Обращаться за медицинской помощью на указанной стадии уже поздно, ведь осложнений всё равно не получится предотвратить. И всё же шансы выздороветь и восстановить работоспособность есть и достаточно хорошие.

На третьем этапе

На этой фазе всё очень сложно. У пациента:

  • полностью отсутствует моча;
  • наблюдается тахикардия и учащённое дыхание;
  • имеется гипертермия (повышенная температура тела).
Как проявляется данная патология?

Доктора, осматривая такого больного, могут отметить симптомы сепсиса и перитонита. Каловые массы и газы не отходят.

Третья стадия очень тяжёлая и стремительная. Часто у пациента быстро развивается отравление токсинами, прогрессирует сепсис, из-за чего нарушается работа всех органов и систем организма. Почти в каждом случае человек на этом этапе умирает.

Итак, вы уже знаете, что такое непроходимость кишечника, симптомы у взрослых. Теперь переходим к диагностике.

Как проявляется данная патология?

Лечение

Острая кишечная непроходимость относится к неотложным заболеваниям, странгуляционная обструкция свидетельствует об еще более экстренной ситуации. В этих случаях необходимо хирургическое лечение.

Цели лечения:

  • коррекция водно-электролитных отклонений
  • ликвидация обструкции
  • постоянный отсос из кишки содержимого и предупреждение ее перерастяжения.

Основная цель — оперативное устранение кишечной непроходимости. Исключением может быть спаечная непроходимость и частичная непроходимость при болезни Крона . В этих случаях она может быть восстановлена с помощью интраназальной интрубации специальным зондом .

Осложнения

Кишечная непроходимость является очень опасным заболеванием с серьезными осложнениями, которые возникают уже на 2-3 сутки. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно очень усугубить ситуацию вплоть до летального исхода. Через несколько суток после начала острой закупорки тонкого или толстого кишечника могут начаться такие негативные процессы, как перфорация кишки.

Перфорация кишки при КН случается тогда, когда происходит омертвение (некроз) какой-то части кишки из-за нарушения кровообращения. Так как долгое время каловые массы скапливаются, не имея выхода, и под их давлением происходит разрыв стенки омертвевшей кишки, так ее стенки теряют эластичность.

Перитонит – инфицирование брюшной полости. Как правило, возникает вследствие перфорации кишки и попадания каловых масс в брюшину. При перитоните показано срочное хирургическое вмешательство.

Методы диагностики

Диагностировать спаечную непроходимость кишечника можно с помощью нескольких обследований. Изначально врач проводит визуальный осмотр пациента, изучает анамнез. Методом пальпации изучает реакцию в области брюшной полости, после этого назначает дополнительное обследование. К основным методам относятся:

  • Рентген брюшной полости (учитывая контрастирование сульфатом бария). Снимок помогает обнаружить деформацию петель кишечника, вздутие определенных участков в пищеварительном тракте, наличие газов.
Методы диагностики

  • Лапароскопия – подробный обзор структуры органов, состояния слизистой оболочки, содержания в них с помощью специальных инструментов и видео.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.

Методы диагностики

Лечением занимается гастроэнтеролог или хирург. Если спайки образовались после операции, то их лечением может заниматься тот же врач.

Последствия ОКН

Вероятные исходы ОКН зависят от ее первопричины и своевременности оказания квалифицированной врачебной помощи. После удаления грыжи или освобождения петель кишечника при завороте обычно происходит полное восстановление. Неосложненная резекция кишки также зачастую завершается полноценным выздоровлением, хотя восстановительный период продолжается дольше.

При обширном спаечном процессе в животе нередко возникают рецидивы кишечной непроходимости даже после успешного лечения.

Из-за несвоевременного обращения за специализированной помощью возрастает вероятность развития осложнений:

  • Перфорация кишечной стенки;
  • Перитонит – распространенное воспаление листков брюшины;
  • Разрушение (некроз) стенки пораженного органа на большом протяжении;
  • Массивное кровотечение;
  • Шоковое состояние;
  • Сепсис – попадание инфекции в кровоток.

Перечисленные ситуации способны привести к летальному исходу даже в условиях стационара, именно поэтому важно не медлить при появлении серьезных подозрений на ОКН.

Тонко- и толстокишечная непроходимость обычно является следствием серьезного заболевания органов брюшной полости. Такое состояние обязательно требует лечения в стационаре, а первая помощь сводится лишь к стабилизации состояния больного в ожидании прибытия медицинской бригады.

Хирургическое вмешательство

Хирурги часто сталкиваются со спаечной непроходимостью кишечника у пациентов. После проведения самой простой операции – удаления аппендицита, человек может страдать от различных осложнений. Особенно от образования спаек, которые возникают очень часто. Острая форма кишечной непроходимости несет угрозу жизни пациента. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Используют два вида операции – широкое вскрытие и эндоскопия. Последний способ можно использовать только в случае, если у пациента нет противопоказаний. К ним относятся:

  • сильное вздутие живота;
  • признаки разлитого перитонита;
  • кишечные свищи.
Хирургическое вмешательство

Если у пострадавшего имеются противопоказания к проведению эндоскопии, операцию проводят широким вскрытием живота.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье

Симптомы кишечной непроходимости у взрослых

Выпадение кишки из заднего прохода — заболевание, характеризующееся частичным или полным нахождением прямой кишки за пределами ануса. Даже в своих самых тяжёлых формах это заболевание, как правило, не угрожает жизни пациента, однако сопровождается изнурительными симптомами. Прямая кишка выпадает из анального отверстия, что приносит массу неприятных ощущений больному.

Что такое выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки, или ректальный пролапс (prolapsus recti), — это заболевание, которое характеризуются полным или частичным нахождением прямой кишки за пределами анального кольца. Данное состояние может встречаться абсолютно в любой возрастной группе, но наиболее часто диагностируется в возрасте до 4 лет в связи с анатомическими особенностями детского кишечника, у пожилых и людей в возрасте 20 — 40, особенно представителей мужского пола (70% случаев). Длина выпавшего сегмента может достигать 20 и более сантиметров.

Что такое выпадение прямой кишки?
Что такое выпадение прямой кишки?

Заболевание обычно для человека опасности не представляет, но сопровождается весьма изнурительными и пугающими проявлениями.

Что такое выпадение прямой кишки?
Что такое выпадение прямой кишки?

Что такое выпадение прямой кишки?

Почему проблема возникает?

Существует несколько причин, из-за которых сторонние предметы обнаруживаются в концевой части пищеварительного тракта:

  1. Глотание чужеродных деталей – случайно либо специально. Люди некоторых профессий имеют привычку держать во рту предметы, которые нужны для работы.

    Но бывает, человек пользуется посторонними предметами, пытаясь совершить суицид либо находясь под действием алкоголя/наркотиков. Подобное также делают больные с расстройствами психики.

  2. Введение инородных тел в задний проход с различными целями.

    Определённые предметы могут использоваться для проведения, к примеру, массажа простаты или для получения сексуального удовлетворения. С жалобами на присутствие в прямой кишке чужеродных вещей приходят и те, кто подвергся жестокому нападению со стороны других людей.

  3. Проникновение в результате неудачного падения.

  4. Небрежное обращение медицинских работников с используемым инструментарием. Нередко в заднем проходе можно обнаружить наличие газоотводных трубок, термометров, наконечников клизм.
Почему проблема возникает?

Клинические проявления и методы диагностики

Выраженность симптоматики зависит от того, как долго инородное тело остаётся в кишечнике и какими размерами оно обладает. Если в толстой кишке присутствуют острые предметы, слизистая может повредиться, что вызовет воспаление. В данном случае пациент рассказывает о болезненном дискомфорте и регулярных позывах к опорожнению.

Когда попадание инородных тел в толстый кишечник приводит к образованию сквозного отверстия в его стенке, содержимое оказыватся в брюшной полости. Подобное сопровождается сильными болезненными ощущениями в животе.

Почему проблема возникает?

На то, что чужеродные детали слишком долго остаются неизвлечёнными, указывает задержка стула и кровяные выделения.

Выявить инородные тела прямой кишки довольно просто, если больной знает о произошедшем.В противном случае, врачи прибегают к ряду обследований:

  1. Пальпации. Прощупывая заднепроходной канал, медик сможет выявить предмет и определить, какой он формы и размеров. При близком расположении чужеродного тела к аноректальной области появляется шанс удалить его без использования других процедур.
  2. Аноскопии. Исследование осуществляется при помощи аноскопа, имеющего подсветку.
  3. Рентгенографии. Применяется, когда объекты расположены глубоко.
Почему проблема возникает?

Способы устранения

Когда посторонние предметы находятся рядом с анусом, для его извлечения специалист использует ректальный ретрактор. Благодаря такому инструменту можно расширить проход для более лёгкого доступа к объекту. Процедура делается с применением местной анестезии, которая вводится под кожу или под слизистую.

В частности, для обезболивания используется:

Почему проблема возникает?

Инородное тело врач извлекает пальцами либо пользуется специальным зажимом.

Если объект, попавший в прямую кишку, оказался габаритным, потребуется помощь ассистента. Его задача – давить на брюшную полость, чтобы тело сместилось в нужном направлении. Когда предмет сместится, его вынимают вручную.

Может случиться, что упомянутыми манипуляциями извлечения объекта добиться не удастся. Тогда пациента определяют в стационар.

Почему проблема возникает?

В редких случаях больного готовят к лапаротомии. Хирургическое вмешательство предусматривает извлечение чужеродных предметов под общим наркозом.

По окончании процедуры делается эндоскопия, которая даёт возможность убедиться в отсутствии:

  • травм;
  • перфорации слизистой кишечника.
Почему проблема возникает?

Любые перечисленные выше манипуляции должен проводить только специалист.

Если предметы будут удалены грамотно и своевременно, прогноз окажется максимально благоприятным.

При наличии посторонних объектов в заднепроходном канале и в более глубоких участках кишечника требуется незамедлительное обращение к врачам.

Почему проблема возникает?

Самостоятельное извлечение и применение каких-либо лекарств может спровоцировать серьёзное усугубление состояния.

Удаление инородных тел из прямой кишки — «Бест Клиник»

Извлекать застрявшие предметы необходимо в клинике, так как сами они не выйдут. Если предмет оставить в кишке на несколько дней, то все закончится воспалением, кровотечением и операцией. Инородными телами, обнаруженными в прямой кишке, могут быть:

  • желчные камни;
  • копролиты;
  • проглоченные предметы: зубочистки, куриные и рыбьи кости и т. п.;
  • мочевые камни, вагинальные пессарии;
  • предметы, связанные с сексуальными играми.

Как в прямой кишке могут оказаться посторонние предметы?

Попасть в задний проход посторонний предмет могут тремя способами и при разных обстоятельствах:

  • Через рот. Если человек случайно проглотит что-то несъедобное, например, рыбью кость или крупную монету, инородное тело, скорее всего, останется в желудке. Но иногда оно проходит ЖКТ и застревает в районе анального сфинктера.
  • Через анус. Так в прямокишечный просвет попадает большинство посторонних предметов. Зачастую это делается специально, например, при мастурбации или несознательно, в состоянии помешательства или опьянения. В медицине описан случай, когда мужчина «с пьяных глаз» воткнул сожительнице в анус стакан, который пришлось вынимать врачам. Попадают в задний проход предметы и при медицинских манипуляциях. В прямой кишке забывчивые медики оставляют тампоны, салфетки, наконечники для клизм.
  • Образуются самостоятельно. Инородные тела, например, каловые камни, могут образовываться в заднем проходе, мешая дефекации. Причина — заболевания ЖКТ, связанные с запорами.

Почему же все эти предметы не выходят естественным образом? Все дело в строении прямой кишки, покрытой слизистой оболочкой. Если предмет зацепился, вытащить его обратно сложно. С гладкими телами бывает и ещё хуже: маленькие гладкие предметы легко проскальзывают внутрь и загоняются антиперистальтикой все дальше в кишечник. Картину усугубляет возникающий отек слизистой.

Симптомы, которые могут указывать на наличие инородного тела в прямой кишке:

Состояние сопровождается сильной болью, ложными позывами, а если предмет крупный, длинный или острый, то и кровотечением. Если больной пытается тужиться, чтобы вытолкнуть посторонний предмет, ситуация усугубляется. Возникает спазм мышц, запирающих задний проход, сопровождающийся сильной болью. У пациента могут наблюдаться лихорадка и повышение температуры тела

Диагностика инородного тела в прямой кишке

Врач выслушает жалобы пациента, проведет осмотр, пальпацию и задаст несколько вопросов, чтобы выяснить:

  • что за предмет попал в прямую кишку;
  • как долго он там находится;
  • предпринимались ли попытки по его извлечению;
  • и т.п.
Удаление инородных тел из прямой кишки — «Бест Клиник»

Затем может потребоваться обследование с помощью ректоскопа, а также рентген брюшной полости для определения точного расположения инородного предмета.

При подозрении повреждение стенки кишки, а также при болях в животе, кровотечении и лихорадке, назначаются анализы крови.

Удаление инородного тела из прямой кишки в Бест Клиник

Врач выбирает метод удаления инородного тела в зависимости от его расположения. Это может быть:

  • Пальцевое извлечение. Врач, смазав перчатку анестетиком, вытаскивает застрявший предмет. Так извлекают гладкие предметы – наконечники клизм, бутылочные пробки.
  • Применение слабительного. Таким способом выходят только мягкие предметы, например, пакеты и тампоны.
  • При помощи щипцов и зажимов. Так извлекают мелкие инородные тела – кости, зубочистки, монеты.
  • С разрезанием сфинктера под общим и местным обезболиванием. Этим способом можно вынуть крупные предметы: лампочки, деревяшки, стаканы. Недостаток метода – возможная последующая слабость мышц, недержание кала. У женщин в некоторых ситуациях предмет вытаскивают, надавливания на него сверху через стенку влагалища. После того как тело продвинется к сфинктеру, его извлекают, зацепив край пинцетом или корнцангом. Именно так был извлечен стакан, о котором уже упоминалось в статье.
  • Полостная операция. Если инородное тело, попав во прямую кишку, пробивает ее стенку и проникает в брюшную полость, приходится прибегать к полостной операции.

После извлечения инородного тела, врач проводит ректороманоскопию для того, чтобы убедиться, что в прямой кишке нет никаких повреждений. 

При малейших признаках инфекции брюшной полости или кровотечении из заднего прохода проводится экстренная госпитализация и безотлагательная операция.

Для записи на прием позвоните по телефону +7 (495) 530-1-530 или нажмите на кнопку «Записаться на прием» и оставьте свой номер телефона. Мы перезвоним Вам в удобное время.

Прейскурант

Удаление инородного тела прямой кишки без разреза5 500 р

Что представляет собой патология

Некроз кишечника – прогрессирующее разрушение и отмирание клеток органа, сопровождающееся гангреной. Продукты разложения влияют на самочувствие, а воспаление переходит на соседние органы. Патология имеет вторичный характер.

Странгуляционный вид некроза развивается из-за острой кишечной непроходимости

Процесс необратим, постепенно ухудшается вся работа ЖКТ, наблюдается дисфункция атрофированного участка. Что проявляется характерными симптомами. Существует три общепринятые классификации болезни, что отражено в таблице.

Признак Вид Описание
По площади Местный Ограниченная локализация одного раздела кишечника, поражение не затрагивает другие отделы.
Тотальный Полное поражение прямого толстого и тонкого кишечника, постепенно переходит на желудок.
По стадии развития Сухой Высыхание и расслоение слизистой на фоне обезвоживания.
Влажный Происходит активное размножение бактерий. Без лечения начинается гангрена.
Странгуляционный Из-за возникшей дисфункции образуется непроходимость, деформация давит на орган, пережимает артерии.

Еще одна классификация – по причине развития патологии: ишемический, токсигенный, трофоневротический.

Лечение выпадения прямой кишки

Каждому пациенту индивидуально подбирают курс лечения в зависимости от его состояния. Большое значение имеет стадия заболевания, наличие сопутствующих симптомов и патологий. Выпадение прямой кишки считается серьезным заболеванием, при котором медикаментозное лечение не будет иметь никакого смысла. Чтобы избавить больного от неприятной симптоматики, проводится оперативное вмешательство. Выделяют такие способы хирургического вмешательства:

  • ректосакропексия;

Для проведения такой абдоминальной операции используют специальный хирургический инструмент, а именно сетчатый аллотрансплантат. Этот прибор позволяет удерживать прямую кишку в необходимом положении. При проведении операции прямую кишку переносят в ту область, где расположены мышцы. Пораженное место подтягивают вверх и фиксируют к месту, расположенному возле крестца и прямой кишки.

  • операция Кюммеля;

С помощью данного хирургического вмешательства мобилизованную прямую кишку фиксируют к мысу крестца. Накладывают узловые швы. Проводится лапаротомия, а именно разрезы либо небольшие проколы.

Также при пролапсе проводятся операции через анальное отверстие. К ним относят операцию Делорма. Слизистая оболочка пораженного участка прямой кишки удаляется. Формируется мышечный манжет, который предотвращает кишку от выпадения.

  • операция Альтмеера

Проводится в некоторых случаях. Речь идет о резекции прямой кишки либо пораженного участка. Формируется колоанальный анастомоз. Кишка присоединяется к анальному отверстию.

Операция Лонго при выпадении прямой кишки также является эффективной и проводится в большинстве случаев.

Как правило, хирургическое вмешательство позволяет больному избавиться от неприятной симптоматики и от болей сразу же после проведения операции. Быстрота заживления зависит от того, какая разновидность выпадения прямой кишки диагностирована. На длительность реабилитации влияет количество сопутствующих заболеваний. После проведения хирургического вмешательства больной отправляется домой, где продолжает лечение консервативным путем.

Осложнения

Кишечная непроходимость является очень опасным заболеванием с серьезными осложнениями, которые возникают уже на 2-3 сутки. Если вовремя не обратиться к врачу, то можно очень усугубить ситуацию вплоть до летального исхода. Через несколько суток после начала острой закупорки тонкого или толстого кишечника могут начаться такие негативные процессы, как перфорация кишки.

Перфорация кишки при КН случается тогда, когда происходит омертвение (некроз) какой-то части кишки из-за нарушения кровообращения. Так как долгое время каловые массы скапливаются, не имея выхода, и под их давлением происходит разрыв стенки омертвевшей кишки, так ее стенки теряют эластичность.

Перитонит – инфицирование брюшной полости. Как правило, возникает вследствие перфорации кишки и попадания каловых масс в брюшину. При перитоните показано срочное хирургическое вмешательство.

Меры профилактики

Профилактика выпадения прямой кишки особенно важная для тех людей, у которых имеется предрасположенность к этому патологическому состоянию. Очень важно уделить внимание собственному рациону. Питание должно способствовать стабильному функционированию кишечника и предотвращению запоров. Для этого необходимо употреблять растительную пищу, клетчатку, ограничить употребление полуфабрикатов, консервов, копченостей, жирных и соленых блюд.

Не менее важно своевременно выявлять и лечить любые заболевания, способные привести к ректальному пролапсу. Для стимуляции мышц таза и промежности показана лечебная физкультура. Необходимо стараться избегать любых резких нагрузок и физического перенапряжения.

Еще с детского возраста ребенка необходимо приучать к регулярному стулу, но не позволять ему долго засиживаться на горшке. Во время акта дефекации не нужно чрезмерно напрягаться, чтобы не спровоцировать выпадение прямой кишки.

Также в качестве профилактических мер специалисты советуют воздерживаться от анального секса и, конечно, вести здоровый образ жизни в целом с регулярной физической активностью.

Как лечить выпадение прямой кишки у детей? На этот вопрос в видео-обзоре отвечает хирург:

Меры профилактики

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

40, всего, сегодня

(196 голос., средний: 4,55 из 5)

    Похожие записи
  • Каловый камень: симптомы, диагностика, очистка кишечника от камней
  • Дивертикулярная болезнь толстой кишки: симптомы и лечение

Непроходимость кишечника – что делать?

Только врач может правильно определить, как лечить непроходимость кишечника в конкретном случае. При выборе метода терапии специалист учитывает результаты проведенных обследований, данные, собранные в ходе анамнеза. Если пациент подозревает, что у него непроходимость кишечника, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к врачу. До осмотра специалиста запрещается проводить очистительные клизмы, принимать обезболивающие и слабительные средства.

В условиях стационара при отсутствии перитонита осуществляется декомпрессия ЖКТ – аспирация содержимого пищеварительной системы через тонкий зонд с последующей постановкой сифонной клизмы. Больных с острой формой непроходимости экстренно оперируют. При подострой форме проводят консервативные мероприятия:

  1. Опорожнение желудка с промыванием через каждые 2–4 часа.
  2. Стимуляция кишечника путем введения внутривенно 10%-го раствора хлорида натрия по 2 мл на 1 год жизни и 0,05%-го раствора Прозерина по 0,1 мл на 1 год жизни.
  3. Сифонная клизма через полчаса после стимуляции.

Данная тактика помогает исключить патологию примерно у 50% пациентов, у которых диаготистирована спаечная кишечная непроходимость. Параллельно проводят:

  • коррекцию гомеостаза;
  • стабилизацию гемодинамики;
  • восстановление микроциркуляции.

Хирургическое лечение применяют, когда не удалось консервативно ликвидировать непроходимость кишечника, лечение не привело к его опорожнению. Выраженный спаечный процесс требует удаления пораженной ткани путем рассечения. При полной непроходимости может выполняться резекция тонкой кишки с последующим наложением энтероанастомоза или энтероколоанастомоза.

При подозрении на это опасное состояние, срочно нужно вызвать «скорую помощь». Заболевание развивается достаточно быстро, и срок поступления больного в медицинское учреждение определяет исход заболевания.

Тактика лечения НК зависит от причин, вызывавших состояние. Большинство случаев не обходится без срочного полостного вмешательства.

Но при динамическом развитии заболевании применяются консервативные методы лечения.

В любом случае при выраженной симптоматике нужно обратиться к врачу, который назначит адекватную терапию.

Прогноз и профилактика

Благоприятный исход болезни зависит от сроков оказания медицинской помощи.

На вопрос «что делать при первых симптомах непроходимости кишечника?» есть простой ответ — нужно обратиться к врачу, так как неблагоприятный прогноз отмечается в случаях поздней диагностики, у пожилых или ослабленных пациентов, а также у больных неоперабельной злокачественной опухолью.

При наличии в брюшной полости спаечных процессов случаются рецидивы.

К мерам профилактики относятся своевременное обнаружение и удаление новообразований, выведение глистов, предупреждение спаечных процессов и травм.

Не забывайте правильно питаться.

Чтобы предотвратить столь серьёзную проблему со здоровьем, нужно:

  • вовремя избавляться от глистных инвазий;
  • вести активный образ жизни, по возможности проходить в день как минимум три километра;
  • ежедневно пить хотя бы два литра воды (причём сок или чай не считается);
  • перейти на дробное питание;
  • отдать предпочтение здоровой пище: рацион обязательно должен состоять из различных пряностей, овощей;
  • если нужна операция, то лучше выбрать лапароскопию;
  • внимательно следить за состоянием кишечника и вовремя лечить все выявленные болезни: спайки, опухоли, паховые грыжи и прочее.

Профилактические меры очень просты:

  • необходимо следить за состоянием кишечника и своевременно пролечивать все выявленные заболевания – паховые грыжи, опухоли, спайки;
  • при необходимости оперативного вмешательства выбирать лапароскопические операции;
  • перейти к здоровому питанию: в рационе должны быть разнообразные овощи и пряности, стимулирующие кишечную непроходимость;
  • придерживаться принципов дробного питания;
  • пить каждый день не меньше 2 литров воды (не чая или сока, а именно воды);
  • вести активный образ жизни, по возможности проходить в день пешком не меньше трех километров;
  • своевременно лечить глистные инвазии.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • своевременная диагностика и лечение опухолевых процессов в кишечнике и соседних органах;
  • лечение глистных инвазий;
  • профилактика спаечных процессов после оперативных вмешательств;
  • рациональное питание;
  • ведение здорового образа жизни.

Прогноз при кишечной непроходимости зависит от срока начала и полноты объема проводимого лечения. Неблагоприятный исход наступает при поздно распознанной кишечной непроходимости, у ослабленных и пожилых пациентов, при неоперабельных опухолях. При выраженном спаечном процессе в брюшной полости возможны рецидивы кишечной непроходимости.

Профилактика развития кишечной непроходимости включает своевременный скрининг и удаление опухолей кишечника, предупреждение спаечной болезни, устранение глистной инвазии, правильное питание, избегание травм и т. д. При подозрении на кишечную непроходимость необходимо незамедлительное обращение к врачу.

Причины кишечной непроходимости

Развитие различных форм кишечной непроходимости обусловлено своими причинами. Так, спастическая непроходимость развивается в результате рефлекторного спазма кишечника, который может быть обусловлен механическим и болевыми раздражением при глистных инвазиях, инородных телах кишечника, ушибах и гематомах живота, остром панкреатите, нефролитиазе и почечной колике, желчной колике, базальной пневмонии, плеврите, гемо- и пневмотораксе, переломах ребер, остром инфаркте миокарда и др. патологических состояниях. Кроме этого, развитие динамической спастической кишечной непроходимости может быть связано с органическими и функциональными поражениями нервной системы (ЧМТ, психической травмой, спинномозговой травмой, ишемическим инсультом и др.), а также дисциркуляторными нарушениями (тромбозами и эмболиями мезентериальных сосудов, дизентерией, васкулитами), болезнью Гиршпрунга.

Читайте также:  Гемолитическая болезнь новорождённых: что важно знать будущей маме
PAPATOR - медицинский журнал о здоровье