Причины и признаки рака прямой кишки у мужчин и женщин

Рак прямой кишки — это злокачественное перерождение эпителиальных клеток слизистой оболочки какого-либо из нижних отделов кишечника. Опухоль быстро растет и проникает в соседние ткани, склонна к метастазированию. Болезнь чаще всего встречается в возрасте от 40 до 75 лет. Частота заболеваемости — 1,6 случая на 10 тыс. населения.

Причины патологии

Причины, которые могут повлиять на образование злокачественной опухоли в прямой кишке, до сих пор до конца не изучены, но можно отметить ряд факторов, влияющих на развитие болезни:

Причины патологии
  • анальные трещины;
  • язвенные колиты;
  • хронические воспалительные процессы в кишечнике;
  • наследственность.
Причины патологии

Неправильное питание, и, как следствие, частые запоры тоже могут стать причиной развития болезни. Большую роль в развитии заболевания могут сыграть и недостаточные физические нагрузки, чрезмерное употребление алкогольной и табачной продукции.

Причины патологии

Задать вопрос врачу онкологу

Если у вас есть вопросы к врачам онкологам вы можете задать у нас на сайте в разделе консультации

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Видео новости Супер-еда против рака Продукты против рака. Три необычных признака рака груди. Разработке противоопухолевой иммунотерапии. Саркома Юинга — злокачественная опухоль кости. Как распознать саркому Юинга и как ее вылечить. В Австралии загадочная вспышка заболевания раком. 5 основных признаков меланомы. Как предупредить рак толстой кишки? Фрагмент передачи «Жить Здорово». Посвященный колоноскопии. Документальный проект Екатерины Гордеевой «Победить рак», часть 1 (НТВ, 2012). Документальный проект Екатерины Гордеевой «Победить рак», часть 2 (НТВ, 2012). Документальный проект Екатерины Гордеевой «Победить рак», часть 3 (НТВ, 2012). Отвратительный ГЕРПЕС поможет лечить рак. Методика самообследования молочных желез.. Победить рак без помощи химиотерапии. Израильские ученые изобрели вакцину, способную побороть страшную болезнь. Героини фильма — пять молодых и ярких женщин — больных раком груди. Анджелина Джоли удалила грудь из-за угрозы рака. Победить рак без помощи химиотерапии. Контр-адмирала Вячеслава Апанасенко ушел из жизни. Брэд Питт рассказал НТВ, что значит для него мастэктомия Анджелины. Необычные признаки рака легких. Сигналы «SOS» нашего организма. Все Видео новости Версия для печати | В Избранное | Отправить другу

Закрыть

Ваш e-mail:*
E-mail друга:*

Социальные кнопки (»); » Рак кишечника

Колоректальный рак Колоректальный рак это самая частая форма злокачественных опухолей толстой кишки. Рак заднего прохода Уверенность в том, что рак заднего прохода возникает только у людей, практикующих анальный секс,ли­шена оснований. Наследственный рак кишечника На протяжении жизни риск рака кишечника составляет при­мерно 5%. Лечение рака прямой кишки Для лечения рака прямой кишки применяют xирургический, лучевой и цитостатический методы. Симптомы рака прямой кишки Симптомы рака прямой кишки зависят от локализации опухоли, стадии заболевания.

Причины возникновения

Достоверно неизвестно, почему возникает рак прямой кишки у мужчин и женщин. Но принято выделять определенные провоцирующие факторы. Среди них в первую очередь стоит отметить такие предраковые заболевания, как:

  • Аденоматозный полипоз;
  • Язвенный колит;
  • Неполипозный колоректальный рак;
  • Гранулематозный энтерит.

Если в организме имеются перечисленные заболевания, а соответствующее лечение отсутствует, то у пациента к 40-50 годам резко возрастает риск к развитию рака прямой кишки.

Читайте также:  23.2. Хирургическое лечение туберкулеза легких

Помимо этого, на развитие и распространение опухоли влияют такие причины, как:

  • Вредные привычки: курение и алкоголь;
  • Избыточная масса тела, ожирение;
  • Пассивный образ жизни;
  • Сахарный диабет;
  • Нездоровое питание, в основу которого входит тяжелая вредная пища.

Наследственный фактор также играет не последнюю роль в этом вопросе.

Лицам, близкие члены семьи которых уже сталкивались с онкологией прямой кишки, особенно важно проходить профилактическое обследование органа.

Прогноз

Общая 10-летняя выживаемость составляет 45% и за последние годы существенно не изменилась. При раке, ограниченном слизистой оболочкой (часто выявляют при проведении пробы на скрытую кровь или при коло-носкопии), выживаемость составляет 80-90%, при опухолях, ограниченных региональными лимфатическими узлами, — 50-60%. Основные факторы влияющие на прогноз хирургического лечения рака толстой кишки: распространенность опухоли по окружности кишечной стенки, глубина про­растания, анатомическое и гистологическое строение опухоли, регионар­ное и отдаленное метастазирование.

  1. После резекции печени по поводу изолированных метастазов 5-летняя выживаемость составляет 25%.

  2. После резекции легких по поводу изолированных метастазов 5-летняя выживаемость составляет 20%.

Таблица 2.

Рак прямой кишки – симптомы

В большинстве случаев признаки рака прямой кишки длительное время отсутствуют. Пациенты не замечают перемен в своем самочувствии. Одними из первых проявлений заболевания являются запоры. Пациенты не могут длительное время самостоятельно опорожнить кишечник, возникает необходимость в проведении очистительной клизмы. В некоторых случаях может наблюдаться обратная ситуация, сопровождающаяся недержанием газов или каловых масс, вздутием живота. Эти явления могут расцениваться как первые признаки рака прямой кишки.

Когда развивается рак прямой кишки, симптомы на ранних стадиях выражены слабо и зависят от локализации опухоли. Если очаг располагается в сигмовидном отделе, то во время дефекации возможно появление болезненных ощущений. Часто при раке на поздних стадиях появляются гнойные, кровянистые или слизистые примеси в испражнениях. Если поражается поперечный отдел ободочной кишки, пациенты жалуются на тяжесть, дискомфорт и ноющие боли в верхней части живота. Нередко в подобной ситуации выставляется ошибочный предварительный диагноз – панкреатит, гастрит.

Рак прямой кишки – первые симптомы

Когда развивается рак прямой кишки, первые симптомы у женщин характеризуются нарушением акта дефекации. Большинство страдает от сильного запора. После приема слабительного он пропадает, однако через несколько дней симптомы возобновляются. При этом может наблюдаться и изменение окраски каловых масс. Появление примесей крови, слизи, в отдельных случаях даже гноя, является поводом для обращения к врачу. Называя признаки рака прямой кишки, первые симптомы, которые выделяют врачи:

  • слабость;
  • снижение аппетита;
  • длительные боли в области живота.

При прогрессировании патологии, отсутствии необходимой терапии появляются следующие симптомы:

  • анемия;
  • непроходимость кишечника;
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости).

Рак прямой кишки – стадии

Рак прямой кишки, симптомы, признаки которого названы выше, в своем процессе развития имеет 4 стадии. Каждая характеризуется своей клинической картиной, патологическими изменениями:

  1. Первая стадия – опухоль имеет малые размеры, располагается в пределах подслизистой и слизистой оболочек. Своевременная терапия помогает полностью излечиться от рака на данной стадии.
  2. Вторая стадия – опухоль начинает внедряться в близлежащие ткани. Метастазы отсутствуют.
  3. Третья стадия – разрастание опухоли приводит к распространению очага на всю толщину стенки кишечника. Патологические изменения затрагивают лимфатические узлы.
  4. Четвертая стадия – опухоль имеет большие размеры, происходит метастазирование. Очаги воспаления обнаруживаются в соседних тканях и органах: в легких, печени, костной ткани, мочевыделительной системе.

Причины рака прямой кишки

Эти причины еще не изучены до конца. Но врачи предполагают, что причины кроются в хронических воспалительных процессах – язвенных колитах, проктитах, хронических анальных трещинах. Большую роль также имеют генетические факторы, раком может заболеть человек у которого кто-то из родственников уже перенес рак прямой или толстой кишки, диффузный полипоз или похожие заболевания. Диффузный полипоз – это большое количество полипов (десятки и даже сотни), которые располагаются на слизистых оболочках прямой и толстой кишки и вначале являются доброкачественными, но затем многие из них могут перерождаться в злокачественные. Причиной этому становится генетическая мутация, вызываемая изменениями в структуре хромосом, которая передается по наследству. Причины онкозаболевания прямой кишки могут быть следующие:

  • каловые массы долгое время находятся в ампулярном отделе кишки;
  • имеются хронические болезни аноректальной зоны, такие как геморрой, хронические анальные трещины, свищи в прямой кишке, неспецифический язвенный колит, проктосигмоидит, хронический проктит, парапроктит;
  • генетическая предрасположенность. В группу риска автоматически попадают пациенты, у которых имеются кровные родственники, заболевшие раком ободочной или прямой кишки;
  • если полипоз кишечника является семейным заболеванием. Если лечение не начать во время, то к 40 годам полипоз, как правило, перерождается в рак толстой кишки;
  • присутствует онкологический анамнез. Пациенты, которые ранее уже перенесли рак толстой кишки и представительницы женского пола, переболевшие раком матки, яичников или молочных желез и дальше остаются в группе риска заболеть раком прямой кишки;
  • люди, имеющие возраст старше 60 лет;
  • причиной образования злокачественной опухоли часто бывает пристрастие к курению. Данное заболевание на 40% чаще встречается у курящих женщин, у мужчин, которые курят, это бывает в 30% случаев.
  • некоторые штаммы вируса папилломы человека могут быть предраковым состоянием, из которых потом в анальном канале образовываются раковые опухоли;
  • ионизирующая радиация и канцерогенные вещества, чаще всего это нитраты, пестициды, промышленные выбросы и яды;
  • неправильная пища, в состав которой входят животные жиры, холестерин, красное мясо, фастфуд.

Еще причинами могут стать:

  • Аденоматозный семейный полипоз – достаточно редко встречающееся генетическое заболевание, во время которого происходит сбой в делении клеток кишечного эпителия. Болезнь встречается у 1 человека из 110000, но всегда за 5-10 лет после того, как появился первый симптом, переходит в рак;
  • Синдром Линча – довольно часто встречающаяся генетическая мутация, которая способна формировать склонность к раковому заболеванию толстой кишки. Когда болезнь развивается у человека моложе 40-45 лет, то в 5% она может стать причиной опухоли прямой кишки;
  • Болезнь Уиппла;
  • Неспецифический язвенный колит (НЯК);
  • Хронический проктит, который вовремя не лечился;
  • Полипы и аденомы (доброкачественные опухоли);
  • Болезнь Крона;
  • Другие заболевания, из-за которых происходит нарушение продвижения содержимого кишечника. Часто причиной яявляется синдром раздраженного кишечника, последствие стволовой ваготомии, моторная дискинезия и др.
  • Отсутствие или недостаток количества клетчатки в каждодневном рационе (овощи, фрукты и их соки, черный хлеб, перловая и кукурузная крупа и т.п.);
  • Прием в пищу раздражающих и трудноперевариваемых продуктов, таких, как мучные изделия, соленые, острые и жирные блюда;
  • Когда пища принимается редко и в больших объемах.

Методы диагностики

Необходимо рассмотреть, как распознать онкологию прямой кишки. Для этого применяется комплексная диагностика, включающая в себя несколько этапов:

  1. Сбор информации и изучение истории болезни. Специалист обращает внимание на присутствие у пациента тех или иных жалоб, свидетельствующих о возможном наличии онкологического заболевания. Нередко на наличие патологии может указывать повышение температуры тела до 37ºC и больше.
  2. Пальцевое ректальное исследование. Оно помогает определить наличие постороннего образования в кишечнике.
  3. Анализ крови на гемоглобин. Должно насторожить выраженное снижение количества гемоглобина в крови, повышение скорости оседания эритроцитов и сильное падение их уровня. Такие показатели анализа крови при раке прямой кишки могут указывать на запущенность процесса.
  4. Анализ кала на скрытую кровь. Иногда его результат может быть ложноположительным при трещине анального прохода и ложноотрицательным, если злокачественное новообразование не кровоточит.
  5. Анализ крови на онкомаркеры. Это специфическое исследование помогает установить наличие в организме пациента антител, чувствительных к раку.
  6. Биохимический анализ крови помогает определить специфические нарушения количества и активности печеночных ферментов. Рост их уровня в организме указывает на возможное наличие метастазов в печени.
  7. УЗИ помогает увидеть новообразование с наличием метастазов. Целесообразно проведение трансректального УЗИ.
  8. Ирригоскопия, т. е. обследование толстой и прямой кишки с помощью рентгеновского аппарата. Для улучшения его результатов вводится контрастное вещества (сульфат бария).
  9. Ректороманоскопия (эндоскопическое обследование кишечника) и биопсия (взятие образца ткани с последующим микроскопическим исследованием) помогает установить окончательный диагноз. Биопсия проводится при помощи ректороманоскопа, что снижает травматичность процедуры и уменьшает неприятные ощущения при ней.
  10. Колоноскопия (эндоскопическое обследование всего толстого кишечника).
  11. Хромоскопия (метод окраски опухолевых клеток) дает точный результат в процессе дифференциальной диагностики заболевания.

Дифференциальная диагностика рака проводится с целью исключения таких патологий:

Методы диагностики
  1. Геморрой. Кровь при этом заболевании появляется в конце акта опорожнения кишечника. Больным необходимо проводить ректороманоскопию.
  2. Сифилис. Для постановки окончательного диагноза необходима биопсия и проведение реакции Вассермана.
  3. При туберкулезе образуются множественные язвы с неровным дном и краями. С целью дифференциальной диагностики показана биопсия.
  4. При паховом лимфогранулематозе увеличиваются лимфоузлы, поражаются нижние отделы прямого кишечника.
  5. Гораздо реже встречаются доброкачественные опухолевые образования. Для их дифференцирования показана биопсия, УЗИ.
  6. Меланобластома локализуется в анальной части. Она характеризуется появлением темных, почти черных узлов.

Пациенту требуется проводить диагностику последствий лучевой терапии при раке прямой кишки. Она позволит вовремя откорректировать лечение.

Проведение колоноскопии

Обследование делают при условии опорожненного органа, поэтому за день до него пациенту назначают прием слабительных препаратов, интенсивное питье и промывание кишечника. Сама процедура безболезненна, хоть и может доставить некоторый дискомфорт.

Сначала пациенту вводят седативное средство, а затем через анальное отверстие в толстую кишку вставляют гибкую длинную трубку. Двигая ее по изгибам кишки, врач рассматривает орган на наличие аномалий. С помощью этой трубки можно взять биоптаты и сделать фотоснимки.

Рецидивы

Выживаемость при злокачественном поражении плоского эпителия прямой кишки зависит от нескольких моментов:

  • площадь распространения опухоли;
  • факт регионарных и отдаленных метастазов;
  • возраст человека;
  • продолжительность патологии;
  • глубина инвазии новообразования относительно стенки органа.

По статистике, в течение 5 лет рецидивы не возникают только у 33% больных, то есть основная часть пациентов погибает от вторичных онкопроцессов на протяжении данного срока. Этот момент обусловлен высокой злокачественностью плоскоклеточной карциномы.

При рецидиве заболевания вновь предпринимаются меры для излечения пациента. К сожалению, далеко не всегда они оказываются успешными. В основном терапевтические мероприятия при вторичном онкообразовании приобретают паллиативный характер.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье