Особенности КТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Рентген брюшной полости является методом лучевой диагностики, который широко используется для изучения состояния внутренних органов. Он основан на способности рентгеновских лучей проходить сквозь плотные ткани организма. Это позволяет оценить морфологические и функциональные изменения в органах и тканях, выявить присутствие инородных тел и опухолей.

Общая характеристика

Воспалительные недуги органов брюшины представляют собой целый клинический комплекс симптомов, которые возникают на фоне болезни или повреждений. В большинстве случаев устранять заболевания брюшной полости можно с помощью хирургического вмешательства. Изначальное обследование, как правило, осуществляется в домашних условиях или в поликлинике. Чем позже пациент обратится за помощью к специалисту, тем хуже будет прогноз на выздоровление. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания брюшной полости необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение.

Что такое КТ органов брюшной полости

На вооружении медиков в медицинских центрах Санкт-Петербурга есть широкий спектр диагностических возможностей для обследования зоны живота: лабораторные исследования, УЗИ, рентгенография, эндоскопия, МРТ брюшной полости, КТ органов брюшной полости и радиоизотопные методы ПЭТ-КТ. Метод КТ брюшной полости схож с методикой рентегографии и основан на регистрации разницы поглощения рентгеновского излучения тканями. Однако в отличие от рентгена при МСКТ врач получает объем информации в разы больше, чем может дать рентгенограмма. При рентгенографии диагност получает сумму всех просвеченных пучком рентгеновского излучения структур, поэтому на рентгенограммах органы брюшной полости накладываются друг на друга. При компьютерной томографии есть возможность сделать изображения срезов, по которым можно оценить границы и расположение каждого отдельного органа.

Что такое КТ органов брюшной полости

Мультиспиральная КТ сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, которая в среднем составляет 3-5 мЗв за одно обследование. Для предупреждения накопления в организме облучения не рекомендовано проводить КТ более двух-трех раз в год, а при радиационном лечении требуется дополнительная консультация с врачом.

Читайте также:  Малоинвазивная или эндоскопическая операция на позвоночнике

О единой хирургической тактике диагностики и лечения острых заболеваний брюшной полости

Администрация Санкт-ПетербургаКОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮПРИКАЗот 25 января 2001 года N 26-п

          О единой хирургической тактике диагностикии лечения острых заболеваний брюшной полости

В учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга, осуществляющих экстренную медицинскую помощь, на протяжении нескольких лет сохраняются высокие показатели послеоперационной летальности при острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости. В 1999 году послеоперационная летальность в Санкт-Петербурге составила от 0,34 до 18,2% при различных нозологических формах. Одной из причин высокой летальности являются недостатки в организации диагностики и лечения хирургических больных.В целях совершенствования хирургической помощи пациентам с острыми заболеваниями органов брюшной помощиприказываю:

1. Утвердить разработанные Ассоциацией хирургов Санкт-Петербурга "Протоколы организации лечебно-диагностической помощи при острых заболеваниях органов брюшной полости" (далее — Протоколы) согласно приложению N 1.

2. Главному хирургу Комитета по здравоохранению Борисову А.Е. провести организационные мероприятия по внедрению Протоколов в практику хирургической службы учреждений здравоохранения.

3. Руководителям государственных учреждений здравоохранения обеспечить организацию хирургической помощи больным с острыми заболеваниями органов брюшной полости в соответствии с Протоколами.

4. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на начальника Управления лечебно-профилактической помощи взрослому населению Фролову А.И., главного хирурга Комитета по здравоохранению Борисова А.Е.

Председатель Комитета

Очищение кишечника

Клизма для подготовки у УЗИ брюшной полости необходима людям страдающим хроническими запорами. Проблемы со стулом нужно решать. Непосредственно перед процедурой УЗИ, клизму делать нельзя. Очищение клизмой если она нужна, делать можно за 1-2 дня до обследования. Но лучше принять мягкое слабительное, поставить слабительные свечи (например, Бисакодил, глицериновые свечи). Помимо классической очистительной клизмы, которая делается с помощью кружки Эсмарха и воды, можно применить микроклизмы «Микролакс», действуют они очень быстро и эффективно.

Дополнение к этой статье посмотрите это видео, в ней вы также узнаете о бесшлаковой диете. Надеемся, что наша статья помогла вам полностью решить вопрос — как подготовится к обследованию УЗИ брюшной полости, если что-то упустили напишите об этом в комментарии.

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Что исследуется во время проведения КТ?

После проведения КТ ретроперитонеального пространства могут быть получены данные, подтверждающие следующие диагнозы: нефроптоз, поликистоз, аденома, гидронефроз, киста надпочечника, патология желчного пузыря, рак почки, лимфома, гемангиома, стеноз, перегибы сосудов, холангит, тромбоз, аневризма брюшной аорты, дивертикулит, опухоль, панкреатит, гепатоцеллюлярная карцинома. Но заключение КТ не является диагнозом. Его ставит лечащий врач, сопоставив данные исследования с другими данными: жалобами, анамнезом, результатами анализов и др.

Современные томографы отличаются высокой точностью и скоростью сканирования, низкой лучевой нагрузкой и, что самое главное – дают достоверный информативный результат. Заключение делает врач-рентгенолог, для этого он должен досконально знать анатомию человека, патологическую анатомию, рентгенологию, соблюдать последовательность обследования и уметь расшифровывать полученные снимки.

Очень часто КТ забрюшинного пространства проводится с применением контрастного вещества, которое вводится внутривенно через катетер. Контраст усиливает качество изображений и помогает детально разглядеть исследуемые участки и органы.

Подготовка к процедуре

При подготовке к плановому обзорному рентгену брюшной полости пациенту нужно освободить мочевой пузырь и кишечник. Обследование предпочтительно проводить на пустой желудок. Никаких других приготовлений перед процедурой не требуется.

Подготовка к рентгену брюшной полости с применением контрастного вещества проходит сложнее.

Подготовка к процедуре
  1. За 24 часа до процедуры нужно исключить из рациона продукты, провоцирующие повышенное газообразование: овощи, фрукты, бобовые, молочные, ржаной хлеб.
  2. Когда до рентгена остается 12 часов, допустимо принятие только жидкости – твердая и густая пища исключается полностью.
  3. Необходима полная очистка кишечника. Для этого накануне вечером следует принять препарат Фортранс. Дозу порошка растворяют в литре прохладной воды, кипяченой или минеральной без газа. Принимают из расчета 1 л раствора на 20 кг веса, т.е., если человек весит 60 кг, он должен выпить 3 л. Норму нужно принять в течение 3-4 часов, выпивая по 250 г каждые 15 минут. За два-три часа до процедуры пациенту необходимо поставить клизму.
Читайте также:  Всё, что вы хотели знать о фибролипоматозе поджелудочной железы

В день проведения рентгеноскопии нельзя ничего есть, пить и принимать лекарственные препараты. Желудочно-кишечный тракт перед контрастным рентгеном должен быть абсолютно чистым – только в этом случае диагностика будет максимально точной.

Альтернативные методы обследования

Заменой КТ может стать рентгенографическое исследование или МРТ. Преимуществом КТ брюшной полости перед ними является возможность проверить строение полых органов, в том числе и кишечника и желудка. Кроме того магнитно-резонансная томография в отличие от КТ не показана пациентам, использующим кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и металлические импланты. Рентген менее информативен по сравнению с КТ брюшной полости.

Еще одним вариантом обследования считается УЗИ. В связи с ее высокой безопасностью и практически полным отсутствием противопоказаний ультразвуковую диагностику назначают довольно часто. Особенно если требуется первичная диагностика. КТ используют, если УЗИ оказалось неинформативной.

Особенности УЗИ брюшной полости у детей

Особый интерес представляет УЗИ у грудничка, поскольку у детей от года и старше УЗИ фактически не отличается от такового у взрослых. Маленькие дети направляются на УЗИ брюшной полости при:

  • наличии врожденных патологий;
  • абдоминальных травмах;
  • болях в животе и лихорадке неясного генеза;
  • плановом скрининге, который является обязательным в период новорожденности.

УЗИ позволяет оценить состояние пищеварительной и выделительной систем, а именно: печень, мочевой пузырь и мочеточники, почки, желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, кишечник. Обязательно осматривается забрюшинное пространство, надпочечники, артерии, вены и нервные сплетения.

Процедура проводится по тому же принципу, что и обследование взрослого, но в присутствии одного из родителей, который помогает удерживать малыша.

Данное исследование необходимо для исключения (или подтверждения) врожденных патологий, подтверждения нормального состояния и функционирования органов согласно возрастных норм.

УЗИ может выявить:

  • врожденные патологии органов
  • опухоли, кисты и полипы органов
  • реактивный панкреатит
  • перегибы и перетяжки желчного пузыря
  • гиперплазию, цирроз печени и гепатит
  • увеличение селезенки
  • увеличение региональных лимфоузлов
  • нарушения кровотока
PAPATOR - медицинский журнал о здоровье