Общий анализ ликвора: сколько делают, нормы, расшифровка

Когда можно и почему нельзя делать спинномозговую пункцию? Подготовка к спинномозговой пункции Техника проведения спинномозговой пункции Послеоперационный период и возможные осложнения Оценка результата спинномозговой пункции Видео: спинномозговая пункция

Полезные продукты для ликвора

  • Грецкие орехи. Благодаря содержащимся в них витаминам и микроэлементам, орехи тормозят процессы старения мозговой ткани. А поскольку ликвор отвечает за обменные процессы, то здоровье всего организма напрямую связанно со здоровьем мозга.
  • Куриные яйца. Яйца являются источником лютеина, который снижает риск возникновения инсультов и стимулирует нормализацию выработки ликвора.
  • Черный шоколад. Употребление шоколада вызывает в организме выброс серотонина, который активизирует ликворопроводящие пути. Также он, благоприятно воздействует на мозговую ткань, благодаря присутствию в нем теобромина (вещества схожего с кофеином, но без его отрицательного воздействия).
  • Морковь. Благодаря содержанию в ней бета-каротина, она способна замедлять процессы старения. Кроме того, она препятствует разрушению мозговых клеток и отвечает за поддержку постоянного внутричерепного давления.
  • Морская капуста. Содержит большое количество йода. Отвечает за синтез спинномозговой жидкости и за ее клеточный состав.
  • Жирные сорта рыбы. Жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, активно участвуют в поддержании минерально-витаминного состава жидкости.
  • Курятина. Селен и витамины группы В, которые содержатся в мясе курицы, отвечают за целостность сосудов, по которым циркулирует ликвор.
  • Шпинат. Хороший источник антиоксидантов, витаминов А, С и К. Участвует в поддержании водно-электролитного равновесия.

Анализ спинномозговой жидкости: стоит ли опасаться

При подозрениях на некоторые заболевания берется анализ спинномозговой жидкости. Например, она исследуется при менингите, энкефаломиелите и других инфекционных патологиях.

Читайте также:  Коронавирус и туберкулёз: в чём общее и что опаснее

Проведение этой процедуры безопасно для пациента, хотя и сопровождается некоторыми побочными эффектами.

Чтобы избежать лишних опасений, следует разобраться с физиологическими особенностями этой жидкости и самой процедурой ее забора.

Функции ликвора

Спинномозговая жидкость (СМЖ) имеет несколько других названий: цереброспинальная (ЦСЖ) или ликвор.

Это биологическая жидкость, которая постоянно обращается в соответствующих физиологических путях:

  • субарахноидальная оболочка спинного и головного мозга;
  • желудочки головного мозга.

Ее функции являются жизненно важными для человеческого организма, поскольку она обеспечивает баланс внутренней среды двух важнейших центров – головного и спинного мозга:

  • защитная функция от ударов и других механических воздействий за счет поглощения толчков;
  • обеспечение насыщения клеток мозга (нейронов) кислородом и питательными веществами за счет обмена между ними и кровью;
  • выведение из нейронов углекислого газа, продуктов распада и токсических веществ;
  • поддержание постоянных химических показателей внутренней среды (концентраций всех жизненно важных веществ);
  • поддержание постоянного внутричерепного давления;
  • обеспечивает защиту среды мозга от различных инфекционных процессов.

Выполнение этих задач возможно благодаря постоянному току жидкости в путях, а также ее постоянному обновлению.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Рекомендации врачей по обеспечению нормы ежесуточного водопотребления (от 1,5 до 2,5 литров в зависимости от массы тела) во многом связаны именно с ликвором, который обеспечивает правильные показатели давления. Недостаток воды практически всегда приводит к общему недомоганию.

Анализ спинномозговой жидкости: стоит ли опасаться

Состав ликвора

Исследование спинномозговой жидкости направлено на точное определение его состава. На основе показателей судят о наличии конкретной патологии, поскольку состав ликвора в норме и при заболевании заметно отличается.

В нормальных условиях объем жидкости колеблется от 130 до 160 мл в зависимости от физиологии конкретного организма. Это единственная биологическая жидкость, которая не содержит в своем составе клетки (как например, кровь или лимфа). Практически полностью (90%) она состоит из воды.

Все остальные компоненты пребывают в гидратированном (растворенном) состоянии:

  • аминокислоты и белки;
  • липиды;
  • глюкоза (всего около 50 мг);
  • аммиак;
  • мочевина;
  • следовые концентрации соединений азота;
  • молочная кислота;
  • остатки клеточных элементов.
Читайте также:  Синдром реактивной дисфункции дыхательных путей

По сути, ликвор омывает головной и спинной мозг, удаляя из него все ненужные вещества и постоянно подпитывая. Поэтому основную физиологическую задачу выполняет вода, а присутствие белковых и азотных веществ объясняется тем, что они просто вымываются из нейронов как лишние компоненты.

Читайте так же:  Строение и особенности спинного мозга человека

Спинномозговая жидкость обновляется постоянно за счет поступления новых компонентов:

  • из специальных образований в желудочках головного мозга (сплетения сосудов);
  • проникновения жидкой фазу крови через соответствующие физиологические стенки (кровеносных сосудов и желудочков мозга).

Состав ликвора в норме обновляется в основном за счет головного мозга (до 80% объема). Остатки жидкости переработанном виде выводятся с помощью кровеносной и лимфатической системы.

Показатели ликвора в норме

показатель единицы измерения норма
цвет и прозрачность определяются визуально полностью прозрачный и бесцветный, как чистая вода
плотность грамм в литре (г/л) 1003-1008
давление миллиметры водного столба (мм вод. ст.) лежа 155-205
сидя 310-405
реакция среды рН единицы рН 7,38-7,87
цитоз единиц в микролитрах (мкл) 1-10
концентрация белка грамм в литре (г/л) 0,12-0,34
концентрация глюкозы миллимоль на литр (ммоль/л) 2,77-3,85
концентрация хлорид-ионов Cl– миллимоль на литр (ммоль/л) 118-133

Норма показателей ликвора

Норма анализа спинномозговой жидкости определяется установленными медицинскими стандартами. Они одинаковы как для мужчин, так и для женщин совершеннолетнего возраста.

Ликвор здорового человека должен быть прозрачным, похожим на дистиллированную воду. После отстаивания не должна образовываться пленка.

Показания ликвора в пределах нормы:

  • плотность – от 1000 до 1010 г/л (грамм на литр);
  • давление – лёжа от 150 до 200 мм , сидя от 300 до 400 мм (миллиметров водного столба);
  • цитоз – от 1 до 10 мкл (микролитров);
  • белок – от 0,15 до 0,35 г/л;
  • глюкоза – от 2,70 до 3,80 ммоль/л (ммоль/литр);
  • ионы хлорида – от 115 до 130.
Читайте также:  Как вылечить длительно незаживающую рану анального канала

Интерпретация и расшифровка данных должна проводиться лечащим врачом. Показатели нормы могут колебаться, в зависимости от особенностей организма и других факторов. Установить точный диагноз может только специалист.

Симптомы

Ликвородинамическая цефалгия носит монотонный, тупой, распирающий, характер, усиливается при перенапряжении, движении головы, а также принятии вертикального положения. Подобное состояние сопровождается рвотными позывами и потерей сознания.

Симптомы при гипертензии

Болевой синдром в области головы, вызванный повышенным артериальным давлением, носит интенсивный характер. Неприятные ощущения локализуются будто в глубине головы. В этом случае имеет значение темп развития ликвородинамического расстройства: острая гидроцефалия всегда вызывает интенсивные приступы. Подобное состояние сопровождается следующими признаками:

  • усиление болезненных ощущений при чихании и кашле;
  • головокружение;
  • нарушение сердечного ритма;
  • потеря аппетита.

Симптомы при гипотензии

В этом случае боль локализуется в области темени, носит умеренный характер, но длится дольше. Облегчение наступает, как правило, после принятия лежачего положения с опущенной головой. Возможно возникновение:

  • приступов боли при кашле и резких поворотах головы;
  • пульсирующих ощущений во внутричерепных артериях.

Клиническая норма

Представленный биохимический тест имеет строгие рамки нормальных показателей. Любые отклонения от них свидетельствуют о развивающихся патологиях. Причем у каждого недуга собственная клиническая картина, что позволяет быстро отличить результат при сифилисе от других болезней.

Общий стандарт для здорового человека выглядит следующим образом:

Отдельно рассматривается цитоз. За изучаемую единицу берется 1 мкл. Среднестатистические параметры должны составлять от 0-1 единиц по уровню вентрикулярной и цистернальной жидкости. А люмбальной жидкости должно набраться на 2-3 единиц в 1 мкл.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье