Если
компенсаторные механизмы организма не способны предотвратить сдвиги
концентрации водородных ионов, то нарушается кислотно-основное равновесие. При
этом наблюдаются два противоположных состояния – ацидоз и алкалоз.
Ацидоз и алкалоз
Большая часть всех заболеваний, которые развиваются в человеческом организме, могут очень сильно влиять на равновесие кислот и внутреннюю среду. Из-за этого может наблюдаться такое состояние, как ацидоз – закисление или алкалоз – защелачивание. При наличии компенсированной формы ацидоза и алкалоза меняется абсолютное количество угольной кислоты, но при этом их количественное соотношение находится в норме. Проблемы декомпенсированного вида становятся причиной того, что изменения сдвигаются в сторону кислот или в сторону оснований.
- Кислотно-основное состояние у …
- Кислотно-основное состояние у …
- диагностика нарушений кислотно …
- Нарушения кислотно-основного состояния …
- 12.10.1. Газовый ацидоз
Причины и факторы развития
Для лечения ацидоза недостаточно ввести в кровоток недостающие бикарбонаты. Более того, в некоторых случаях их введение может быть опасно. Чтобы устранить ацидоз, необходимо понять, под влиянием каких факторов он начал развиваться.
Возможные причины метаболического ацидоза:
- Нехватка инсулина или сильная инсулинорезистентность. Из-за этого ткани не получают питания и вынуждены использовать жиры, которые расщепляются с образованием кислот.
- Усиленное образование молочной кислоты при заболеваниях печени, дефиците инсулина при диабете, недостатке кислорода в тканях из-за болезней сосудов, легких, сердца.
- Чрезмерное употребление алкоголя, сопровождающееся рвотой и последующим голодным периодом.
- Длительное голодание или сильный избыток жиров в пище.
- Интоксикация организма при употреблении: этиленгликоля – спирта, компонента антифриза; салициловой кислоты больше 1,75 г на кг веса; метанола.
- Отравление парами толуола, который содержится в красках, лаках, клее, растворителе.
- Снижение функций клубочков почек из-за нефропатии, пиелонефрита, нефросклероза, лечения некоторыми препаратами: противовоспалительные средства; амфотерицин – противогрибковый препарат; тетрациклин – антибиотик; препараты лития – психотропы; ацетазоламид (Диакарб); спиронолактон (Верошпирон) – мочегонные.
- Потери гидрокарбонатов из ЖКТ из-за диареи, наружных свищей.
- Передозировка метформина – препарата, назначаемого при инсулиннезависимом типе диабета. Прием Метформина больными с нарушенной работой печени или почек.
- Недостаточная выработка корой надпочечников альдостерона или дезоксикортикостерона.
- Избыток калия при нарушении его выведения почками.
- Введение кислот в парентеральном питании или хлорида аммония для снятия отеков.
- Массивный некроз тканей вследствие длительного сдавления, ожога, миопатии, трофических язв и гангренозных изменений при сахарном диабете.
Молочнокислый ацидоз
Данная патология сопровождается накоплением в крови большого количества молочной кислоты. Заболевание бывает двух видов: А и В. При первом типе кислород полностью отсутствует в тканях, во втором случае этого не наблюдается. Этот недуг присущ тем, кто имеет укорочение тонкого кишечника. Бактерии вырабатывают в этом случае не только ферменты и молочную кислоту, что вызывает развитие ацидоза, который может привести к коме. Молочнокислый ацидоз могут спровоцировать лейкоз, лимфома, миелома, эпилепсия, бактериемия, воздействие токсинов, лекарственных препаратов.
- Кислотно-основное состояние у …
- Кислотно-основное состояние у …
- Journal of HepatologyJournal of Hepatology
- Кислотно-основное состояние у …
- Предполагаемое 1 страница
Нарушения кислотно-щелочного состояния и реакции организма.
Первич-ные наруше-ния | Пример | Началь-ный уровень pH крови | Компенса-торный механизм | Компен-сатор-ные измене-ния pH крови |
Респира- торный ацидоз | Снижение способ-ности дышать из-за тяжёлой хрони-ческой болезни лёгких | Слишком низкий уровень | Повышен-ная экскреция кислоты в моче | Увеличи- вается обратно по отноше- нию к нормаль- ному уровню |
Метабо- лический ацидоз | Повышен-ное кислото-образова-ние из-за диабети-ческого кетоаци-доза | Слишком низкий уровень | Увеличи- вается частота дыхания, чтобы избавить- ся от углекис–лого газа | Увеличи- вается обратно по отноше- нию к нормаль- ному уровню |
Респира- торный алкалоз | Гипер- вентиля-ция из-за беспокой-ства | Слишком высокий уровень | Повышен-ное содержа-ние щелочи в моче | Умень- шается обратно по отноше- нию к нормаль- ному уровню |
Метабо-лический алкалоз | Потеря желудоч-ной кислоты из-за рвоты | Слишком высокий уровень | Снизи- лась частота дыхания, чтобы сохра- нить углекис-лый газ | Умень- шается обратно по отноше- нию к нормаль- ному уровню |
Мы живём и умираем на клеточном уровне!

pH крови оказывает серьёзное влияние на все системы организма и организм использует различные механизмы, чтобы контролировать в крови кислотно-щелочной баланс. Кислотно-основное равновесие регулируется организмом, потому что даже незначительные отклонения от нормального диапазона может сильно повлиять на мозг, артерии, сердце, мышцы и многие внутренние органы. Оно может способствовать перегрузке организма, ведущих к серьёзным заболеваниям, таким как рак. Воспалительные заболевания часто увеличивают риск развития рака.
Если pH слишком далеко отклоняется в любом направлении, клетки отравлены своими токсичными отходами и умирают. Дисбаланс pH может вызвать серьёзные проблемы со здоровьем и может привести к прогрессированию большинства дегенеративных заболеваний, включая чрезмерное увеличение веса. Баланс вашего pH считается самым важным. Его всегда надо поддерживать на оптимальном уровне для вашего здоровья.
Дисбалансу pH крови способствует плохое питание и стресс, ведущий к воспалению. Воспаление связано с раком, сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом.
Уровень pH крови зависит:

- от сердечно-сосудистой системы здоровья,
- от уровня холестерина, от баланса сахара в крови,
- от метаболизма жира,
- от веса,
- от энергетического баланса,
- от правильного очищения и ремонта тканей,
- от устойчивости организма к болезням,
- от способности организма выводить токсины.
Прибор для измерения давления
Типы заболевания
В зависимости от причины накопления кислот в крови ацидоз делится на типы:
Тип ацидоза | Нарушение | Причины |
Кетоацидоз | Из-за нехватки глюкозы организм вынужден удовлетворять свои потребности за счет расщепления жирных кислот. Процесс сопровождается усиленным образованием кетокислот. | Сахарный диабет: 1 тип – недостаточная доза инсулина или испорченный препарат, 2 тип – сильная инсулинорезистентность из-за длительного отсутствия компенсации. Долгое голодание, алкоголизм. |
Лактоацидоз | Увеличение концентрации молочной и пировиноградной кислот. Их образование усиливается при недостатке кислорода. | Легкая форма – после нагрузки на мышцы, особенно у нетренированных людей. Тяжелая – при заболеваниях печени, которая в норме очищает кровь от кислот. Может наблюдаться при заболеваниях, приводящих к кислородному голоданию: сердечных, легочных, сосудистых, при недостатке гемоглобина. Вероятность лактоацидоза увеличивает бесконтрольный прием Метформина при диабете. |
Почечный канальцевый | Кислоты не образуются. Кислотность увеличивается из-за недостатка бикарбонатов. Проксимальный ацидоз – нарушение возврата бикарбонатов в кровь. Дистальный – недостаточное выведение ионов водорода. | Проксимальный ацидоз — нефротический синдром, тромбоз печеночных вен, миелома, кисты, длительный прием диуретиков, недостаток альдостерона. Дистальный ацидоз — пиелонефрит, нефропатия, прием лекарственных средств, способных повлиять на скорость фильтрации мочи в клубочках. |
Ацидоз при интоксикации | Закисление продуктами распада веществ, например, щавелевой кислотой при употреблении этиленгликоля или муравьиной кислотой при отравлении метанолом. | Несоблюдение техники безопасности при работе с ядовитыми веществами, употребление суррогатных спиртных напитков, передозировка лекарственных средств. |
Встречается и комбинированная форма ацидоза, особенно у больных с хроническими нарушениями метаболизма. Например, риск ацидоза из-за высокого сахара при диабете существенно повышают употребление алкоголя и диабетическая нефропатия.
По степени компенсации ацидоз делится на 3 формы:
- компенсированный ацидоз: симптомы наблюдаются редко, кислотность близка к нижней границе нормы, состояние стабильное. Специального лечения не требуется, необходимо выявить и устранить причину нарушения;
- субкомпенсированный ацидоз: пограничное состояние, требуется наблюдение;
- декомпенсированная форма метаболического ацидоза – pH крови снижен до опасных для жизни значений или продолжает уменьшаться. Требуется срочная госпитализация, коррекция кислотности специальными растворами, в некоторых случаях – реанимационные мероприятия. Без лечения декомпенсированный ацидоз может вызвать кому и привести к смерти больного.
Критерии для определения степени метаболического ацидоза:
Клиническая картина
Согласно Указу №56742, каждый диабетик может получить уникальное средство по специальной цене!
Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.
Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до
6 июля могут получить средство —БЕСПЛАТНО! Узнать больше>>
Критерий | Компенсация | Субкомпенсация | Декомпенсация |
pH | ≈ 7,4 | 7,29-7,35 | < 7,29 |
Буферные основания, ммоль/л | 50 | 40-49 | < 40 |
Актуальные бикарбонаты, ммоль/л | 22 | 16-21 | < 16 |
Стандартные бикарбонаты, ммоль/л | 24 | 19-23 | < 19 |
Давление оксида углерода в крови, | 40 | 28-39 | < 28 |
Прогноз и осложнения
В случае ацидоза прогноз зависит от того, как быстро были приняты меры против закисления, причин и ее возможных осложнений. Буферные системы организма должны работать без остановки. Если в системе произойдет сбой и организм человека закислится, для ее нейтрализации, кости, будут вырабатывать в большом количестве минеральных солей и фосфатов. В результате это может привести к остеопорозу (заболевание скелета).
Если баланс кислотно-щелочного равновесия сходит на нет, и в результате закисление не лечится, в дальнейшем могут развиваться следующие осложнения:
- Нарушения кислотно-основного равновесия …
- Кислотно-основное состояние у …
- Нарушения кислотно-основного состояния …
- Adjuvant acetazolamide in patients with …
- ацидоз и алкалоз
- хронические боли;
- ишемическая болезнь сердца;
- мигрень;
- экзема;
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- артериосклероз.