Эндоскопия: подготовка, как делают эндоскопию, противопоказания, виды

В 75% случаев позвоночная грыжа поддается консервативной терапии.

Отзыв: Капсульная эндоскопия — Капсульная эндоскопия -это альтернатива ФГС и колоноскопии?

Никаких неприятных ощущений не было. Все прошло в штатном режиме, даже работала обычным образом на своем рабочем месте в этот процедуры-50000 рублей . Цена зависит от страны производителя капсулы. Если это необходимо по состоянию здоровья Вам, то капсульная эндоскопия ответит на все вопросы о состоянии вашего тонкого кишечника. Здоровья. Очень , потом можете произвести возврат 13% от стоимости процедуры через налоговую службу.

Показания и противопоказания

В ходе предварительного обследования пациента выясняется, существуют ли ограничения для проведения эндоскопического удаления грыжи. Расширенная МРТ или КТ дает развернутую картину состояния позвоночника, по которой можно принять решение о необходимости и возможности данного вида хирургического вмешательства.

Показания к удалению грыжи:

  • сдавление нервных окончаний;
  • отсутствие положительной динамики от консервативного лечения на протяжении месяца;
  • секвестрированная грыжа (часть дискового ядра отсоединилась и вышла за пределы фиброзного кольца);
  • частые рецидивы болевого синдрома в течение года;
  • нарушения мочеиспускания, дефекации, половой функции, чувствительности ног.

Размер грыжи не является решающим фактором при принятии решения о ее удалении. Воспитанники различных академических школ нередко расходятся во мнениях, в каком случае проводят операцию закрытым методом (эндоскопия) , а в каком открытым доступом (ламинэктомия) и когда хирургическое вмешательство не нужно вовсе. Поэтому по возможности лучше проконсультироваться с несколькими врачами в независимых центрах.

Читайте также:  Хирург Кристиан Барнард — пересадка сердца

Противопоказания к эндоскопическому удалению:

  • наличие злокачественных опухолей, метастаз, активных воспалительных процессов в позвоночнике и рядом с ним;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • беременность;
  • генерализованные инфекции;
  • стеноз позвоночного канала;
  • медианное расположение грыжи – по центру задней части позвоночника. Доступ осложняется, поскольку выпячивание скрывается за нервными корешками.

В вышеуказанных случаях врачи используют другие методики удаления (ламинэктомию, микродискэктомию).

Эндоскопия: виды исследований, подготовка к процедуре

???? → Диагностика

Важным преимуществом эндоскопии является возможность проведения биопсии измененных тканей с последующим цитологическим исследованием. Но одновременно требуется специфическая подготовка пациента к эндоскопическим исследованиям. Ниже описаны ее особенности и нюансы при фиброгастроскопии, колоноскопии, бронхоскопии и цистоскопии.

Эндоскопические исследования: что такое и как проводится

Эндоскопия: виды исследований, подготовка к процедуре

Эндоскопические методики обследования – это совокупность методов диагностики, при которых специальный длинный зонд, оснащенный камерой, освещением, манипулятором, вводится через природные или искусственные отверстия в тело пациента. С их помощью можно обследовать внутреннюю стенку полых органов дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системы. Также существует возможность лапароскопического диагностического вмешательства в брюшную полость.

Обычно эндоскопия требует некоторой подготовки. Это позволяет повысить ее информативность. Хотя в ситуации экстренной необходимости (при тяжелом неотложном состоянии) ее не назначают. Проводится она в специально оборудованном кабинете врачом-эндоскопистом.

Используемые приборы при эндоскопии

Для эндоскопических методов исследования требуется свое оборудование, которое подходит для исследования только определенного органа или системы. Но общий принцип их строения одинаковый:

  • корпус, на котором находятся ручки управления и клапаны;
  • окуляр для непосредственного визуального осмотра;
  • гибкий резиновый тубус (шланг);
  • осветитель;
  • манипулятор.

Современный эндоскоп передает изображение непосредственно на большой экран в манипуляционной, что позволяет осматривать обнаруженные изменения сразу нескольким специалистам.

Эндоскопия: виды исследований, подготовка к процедуре

Виды эндоскопических исследований

Принято выделять следующие методы эндоскопической диагностики:

  1. Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – позволяет обследовать слизистую оболочку верхней части пищеварительной системы (пищевода, желудка, двенадцатиперстного кишечника).
  2. Ректороманоскопия – метод диагностики патологий прямой и нижней трети сигмовидной кишки.
  3. Колоноскопия – эндоскопическое обследование внутренней стенки толстого кишечника.
  4. Бронхоскопия – специальная методика, которая позволяет проверить состояние крупных бронхов пациента.
  5. Гистероскопия и кольпоскопия – гинекологические обследования полости матки и стенок влагалища.
  6. Цистоскопия – эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал для диагностики патологий мочевого пузыря.
  7. Торакоскопия – через специальное отверстие вводится зонд в плевральную полость легких.
  8. Диагностическая лапароскопия – хирургический метод обследования, при котором эндоскоп вводится в брюшную полость.
  9. Интестиноскопия – метод эндоскопической диагностики тонкого кишечника.
  10. Артроскопия – небольшой зонд под контролем УЗИ вводится в суставную полость (наиболее часто коленную).
  11. Назофарингоскопия – отоларингологическое обследование полости носа и его придатков.
Читайте также:  Легионеллезная пневмония: симптомы, диагностика и лечение

Кому разрешено проводить эндоскопию

Назначение фиброгастродуоденоскопии обосновано при подозрении на:

  • язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстного кишечника;
  • дуоденогастральный рефлюкс;
  • воспаление слизистой оболочки (гастрит, дуоденит);
  • рак и доброкачественные новообразования;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • активное желудочное кровотечение;
  • увеличение нижних пищеводных вен.
Эндоскопия: виды исследований, подготовка к процедуре

Бронхоскопию показано назначать при следующих патологиях:

  • подозрение на попадание постороннего тела;
  • рак бронхов;
  • кровохарканье необъяснимой этиологии;
  • врожденные аномалии развития бронхиального древа.

Цистоскопию рекомендовано проводить в следующих ситуациях:

  • подозрение на новообразование нижней части мочевой системы;
  • примеси крови в мочи;
  • хронический цистит, который сложно поддается медикаментозной терапии;
  • недержание мочи без надлежащей причины;
  • мочекаменная болезнь.

Колоноскопию назначают при наличии показаний:

  • подозрение на хронические воспалительные процессы кишечника (болезнь Крона и язвенный колит);
  • обследование на наличие опухолей в толстом кишечнике;
  • активное кишечное кровотечение;
  • нарушение пассажа в кишечнике.
Эндоскопия: виды исследований, подготовка к процедуре

Противопоказания к назначению

Среди противопоказаний к проведению эндоскопического обследования необходимо выделить:

  • состояние после перенесенного ишемического инсульта, инфаркта миокарда или кровоизлияния в головной мозг;
  • лучевое (радиационное) поражение;
  • психические нарушения в некомпенсированном состоянии;
  • нарушение гемодинамики;
  • шоковое состояние;
  • некомпенсированная сердечная недостаточность;
  • опасные для жизни аритмии (желудочковая тахикардия);
  • активный судорожный синдром;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • нарушение свертывания крови (медикаментозное, врожденное, ДВС-синдром).

Отдельно нужно выделить, что беременность или возраст не являются противопоказаниями к проведению процедуры.

Возможные осложнения после таких мероприятий

Невзирая на то, что операции при помощи эндоскопа на сегодня считаются самым надежным средством хирургического вмешательства, и они не лишены минусов. Проблемы после выполнения эндоскопической операции могут появиться в результате несоблюдения больным рекомендаций врача, а также если хирург проявил невнимательность и не санировал брюшину по окончании процедуры по всем нормам. Кроме этого, нередкие осложнения эндоскопических операций могут проявиться в виде реакций на наркоз.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье