Диагностика ТКДГ сосудов головного мозга

Оценка сосудов, находящихся внутри черепа, позволяет распознать множество патологий на ранних стадиях. Ультразвук, с помощью которого изучается кровоток, совершенно безопасен для здоровья, не имеет противопоказаний и возрастных ограничений. Транскраниальная допплерография информирует докторов о скорости перемещения крови, разветвленности сосудов, толщине их стенок.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Частная невропатология
  • Нарушения мозгового кровообращения
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия

Показания к УЗ-обследованию

Поскольку сегодня проблемы с сосудами испытывают даже пациенты младше 30 лет, то ТКДГ является эффективным методом исследования головного мозга у больных всех возрастных категорий. Диагностика выявляет:

  • наличие тромбов;
  • венозную недостаточность;
  • нарушение кровообращения.

Если вы испытываете головные боли, страдаете от частых проявлений симптомов ВСД, то ТКДГ даст объективную оценку состоянию транскраниальных сосудов. Помимо этого, диагностическая процедура назначается при:

  • обмороках, приступах мигрени, головокружении;
  • метеозависимости, укачивании во время езды;
  • подозрении на нарушение кровотока в вертебробазилярном бассейне;
  • клинических признаках, указывающих на патологию кровообращения;
  • подозрении на аномалию сосудов.

Преимущества

Транскранильная доплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) обладает рядом достоинств:

  • Диагностирует причины головных болей из-за увеличение внутричерепного давления
  • Неинвазисность процедуры – проведение не потребует влияния на пациента рентгеновских или других лучей
  • Невысокая стоимость
  • ТГКД абсолютно безболезненный метод

Поскольку процедура не имеет возрастных ограничений, диагностика назначается детям при:

  • Задержка развития речи
  • Резкий спад зрения, слуха, высокая утомляемость
  • Неусидчивость
  • Нарушенная концентрация внимания

Взрослым диагностика назначается в таких случаях, как:

  • Постоянные боли в висках и затылочной части
  • Головокружения
  • Обмороки
  • Слабость
  • Проблемы с речью
  • Вегетососудистая дистония
  • Перенесенные черепные травмы
  • Остеохондроз
  • Ишемия
  • Инфаркт, стенокардия
  • Приступы мигрени
  • Недостаток воздуха

ТКДГ сосудов назначается при метео зависимости, людям после 55-ти лет и при генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Цели диагностики:

  • Обнаружить первоначальные признаки патологии
  • Выявить совокупность нарушений, которые могут быть вызваны сосудистыми заболеваниями
  • Найти пороки развития, аневризм
  • Совершить контроль степени эффективности лечения, если таковое уже назначено пациенту
  • Подтвердить наличие окклюзии артерий, стеноз

Принципы церебральной допплерографии

Церебральная допплерография является частным случаем ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Физической основой метода УЗДГ является эффект Допплера; в процессе УЗДГ происходит отражение волн от движущихся по сосудам форменных элементов крови; таким образом, изменение частоты ультразвука пропорционально скорости кровотока.

Читайте также:  Кишечная непроходимость у детей симптомы комаровский

Отраженная волна сравнивается с излученной, результат фиксируется на мониторе. В медицинской практике метод используется с 60-х годов XX века, когда была впервые измерена скорость кровотока.

Аппарат для ультразвукового доплеровского исследования

С начала 70-х годов XX века анализ спектра допплеровского сигнала применяется в количественной оценке проходимости экстракраниальных сосудов (сонной, позвоночных артерий). Экстракраниальная допплерография использует постоянный режим ультразвука, позволяющий лоцировать несколько сосудов одновременно.

Режим не требует уточнения глубины залегания сосуда, что ускоряет процедуру диагностики. Минусом постоянного режима является значительное количество артефактов из-за наложения амплитуд сигналов от нескольких сосудов, залегающих на разной глубине. Сложности метода ультразвуковой допплерографии сосудов головного мозга были связаны с ограничениями прохождения ультразвука через костную ткань, большим количеством артефактов.

Обратите внимание на материал про особенности экспресс анализа крови, Вы узнаете в каких случаях берут анализ на гормоны у женщин, а также какие показатели расшифровки анализа крови находятся в рамках нормальных /analizi/blood/

Поэтому до начала 80-х годов диагностика интракраниальных сосудов оставалась недоступной для ультразвуковых методов, пока в работах R. Aaslid не была предложена методика импульсной неинвазивной транскраниальной допплерографии через кожу черепа.

В импульсном режиме требуется знание о топографии сосуда: прибор принимает сигналы лишь с определенной глубины залегания исследуемого объекта, а сосуды, залегающие выше или ниже, не лоцируются. Для интракраниального исследования применяется только импульсный режим.

Принцип проведения транскраниальной допплерографии

Чем больше частота ультразвука, тем меньше его проникающая способность. Экстракраниальные датчики используют частоту 7–10 МГц, а транскраниальный доступ требует датчиков с частотой 2 МГц и большей энергией излучения.

«Аккустические окна» для исследования

Во время процедуры проводится определение «акустического окна» в черепной коробке, через которое ультразвук проходит костную ткань без существенного затухания. Транскраниальная допплерография сосудов головного мозга (ТКДГ) позволяет определять параметры кровотока во внутричерепных сосудах через следующие «акустические окна»:

  • Темпоральное. Через доступ в области виска исследуют интракраниальные участки сонной артерии, переднюю, среднюю, заднюю мозговые артерии.
  • Орбитальное (для диагностики состояния глазничной, надблоковой артерий, каротидного сифона).
  • Субокципитальное. Доступ в проекции затылочного отверстия используется для исследования вертебро-базиллярного бассейна (задних мозговых и внутричерепной части позвоночной артерии).
  • Подчелюстное. Применяется для локации сегмента внутренней сонной артерии.

Допплерографическое исследование вен производится одновременно с анализом церебральных артерий. При отсутствии патологии вен в сосудах черепной коробки кровоток в них практически не лоцируется. Поэтому фиксация амплитуды кровотока в венах являются признаком неблагополучия в системе венозного оттока.

Показания и противопоказания

Доплерографическое исследование сосудов шеи и мозга в основном показано при неспецифических симптомах:

  • Периодическая головная боль.
  • Усталость, быстрая истощаемость от простой работы.
  • Нарушение сна.
  • Вегетативные расстройства: потливость, боли в сердце, дрожание конечностей, запоры и проносы, ощущение нехватки воздуха.
  • Беспричинные потери сознания.
  • Шум в ушах.
  • Снижение остроты и выпадение полей зрения.
  • После черепно-мозговой травмы.
  • Метеозависимость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, 3-4 смены настроения в течение дня, тревога, депрессия.
  • Подозрение на сосудистые патологии плода.

Противопоказаний УЗДГ не имеет.

Как делают сканирование в клиниках?

Часто самые опасные нарушения и заболевания протекают абсолютно бессимптомно и проявляются в самый неожиданный момент. С другой стороны, нарушение кровообращения так и ли иначе дает о себе знать, однако, многие пациенты просто не обращаются в клиники. При частых и усиливающихся головных болях, при звоне в ушах, нарушении слуха и зрения, координации движений важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы проверить здоровье и вовремя выявить опасное нарушение.

Как уже было сказано, сканирование сосудов шеи безопасно для любого пациента. Кроме того, оно не требует от клиник дорогого оборудования, поэтому и стоимость диагностики довольно демократичная. В числе положительных качеств исследования – простота. Будучи неинвазивной процедурой, ультразвуковое сканирование головы и шеи не требует от пациента определенной подготовки и не приносит ему совершенно никаких неудобств.

И все же, несмотря на то, что усиленная подготовка пациента для проведения исследования на территории больничного центра не нужна, за сутки лучше не употреблять острую пищу, в день исследования не употреблять напитки, которые могут оказать существенное влияние на кровоснабжение. Очень важно, чтобы медицинские показания в течение проведения были верны.

Исследование в центрах бывает и цветное. Часто такая процедура в клиниках называется триплексное сканирование. В данном случае вены и артерии имеют разный цвет, что помогает наиболее точно выявить их состояние и обнаружить патологии. Четкое цветное изображение – это более современный способ определить нарушения даже в мелких сосудах.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга является дополнением к дуплексной процедуре. Отличие заключается только в том, что для изображения кровотока используют цвет. При этом красный цвет характеризует кровь, которая движется к датчику, а синим цветом-м от датчика. Когда делают цветное триплексное ультразвуковое исследование, все турбулентные движения окрашиваются в зеленый. Именно триплексное исследование помогает лучше всего обнаружить обратный забор крови. Также при проведении процедуры лучше видны тромбы и бляшки.

УЗИ допплерография – наиболее доступное современное исследование в стране и за ее пределами. Это безопасное, безболезненное, простое в проведении, быстрое, точное, достоверное исследование сосудов при отсутствии специальной подготовки, что делает его методикой выбора среди других медицинских манипуляций такого же плана.

Читайте также:  Что такое мегаколон синдром эндогенной интоксикации

Процедура проводится по полису ОМС в порядке очереди, по направлению участкового врача в любой поликлинике или специализированном стационаре, или в частных диагностических центрах. Стоимость исследования коррелируется местом проведения и укладывается в рамки от 1 800 до 6 000 рублей. Цена определяется качеством аппаратуры, квалификацией врача, статусностью медицинской организации, но главное – объемом проводимого обследования (дуплекс или триплекс).

Предлагаем ознакомиться Лопаются сосуды на ногах — причины и способы лечения

Как делают сканирование в клиниках?

Средняя стоимость процедуры УЗДГ (УЗДС) по регионам приведена в таблице

Город Минимальная/максимальная цена в рублях
Москва 1 800/6 000
Санкт-Петербург 1 700/6 000
Калининград 1 500/5 500
Нижний Новгород 1700/ 5700
Казань 1 650/5900
Ярославль 1 500/5 500
Владивосток 2000/ 4900
Екатеринбург 1700/5500

Людмила Жаворонкова

Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Февраль 27, 2020

Расшифровка результатов

Показатели для расшифровки УЗДГ:

  • размер систолы;
  • диастолическая скорость кровотока;
  • соотношение вышеперечисленных показателей;
  • индекс резистивности.

Нормы результатов допплерографии для беременных женщин:

Время беременности (недели) Систоло-диастолическое отношение Индекс резистентности
12-13 2-3,5 0,52-0,71
14-16 1,9-3,1 0,48-0,68
17-19 1,7-2,6 0,44-0,62
20-24 1,6-2,5 0,41-0,61
25-31 1,7-2,4 0,4-0,58
32-37 1,6-2,3 0,35-0,58
38-40 1,4-2,1 0,32-0,55

Нормы показателей допплерографии:

Показатель Группа Норма
Диаметр сосуда позвоночная артерия 3,5 мм
сонная артерия 5,5 мм
внутренняя сонная артерия 4,6 мм
наружная сонная артерия 3,7 мм
Скорость кровотока молодые 0,663-0,71
пожилые 0,685-0,73

Патологии:

Показатель Стадии развития
Сужение просвета сосуда
  • I степень — 40%
  • II — 41-65 %;
  • III — 65-95%;
  • окклюзия — 100%.
Деформация артерии
  • удлинение;
  • перегиб — кинкинг;
  • петля — койлинг.
Изменение аорты
  • I тип — воспаление ветвей аорты;
  • II — заболевание грудной и брюшной зоны;
  • III — совокупность первых двух типов;
  • IV — воспаление легочной артерии.
Болезни сосудов
  • микроангиопатия — поражение мелких капилляров;
  • макроангиопатия — патологии крупных сосудов.

Точно расшифровать результаты УЗДГ может только специалист в этой области.

Показания к проведению диагностики

Появление определенных симптомов часто становится поводом к назначению ультразвукового исследования:

  • появление головных болей и головокружений;
  • нарушения работы вестибулярного аппарата;
  • ощущение тяжести в голове;
  • появление ушного шума и мелькания черных точек перед глазами;
  • беспричинная потеря сознания;
  • болезнь варикозного расширения вен;
  • развитие отеков верхних и нижних конечностей;
  • частые судороги;
  • резкое снижение зрения.
Показания к проведению диагностики

Развитие отека конечностей — веский повод для назначения допплерографического исследования или дуплексного сканирования сосудов Патологические состояния сосудистой системы человека, при которых в обязательном порядке показано проведение ультразвуковой диагностики одним из способов, такие:

  • аневризма сосудов головного мозга;
  • болезни хронического характера, сопровождающиеся развитием сосудистой недостаточности;
  • ушибы шейного отдела позвоночника и травмы головы;
  • венозные заболевания;
  • инсультные состояния;
  • реконструктивное оперативное вмешательство на позвоночнике;
  • состояние вегетососудистой дистонии;
  • атеросклеротические поражения;
  • шейный остеохондроз.
PAPATOR - медицинский журнал о здоровье