Артроскопия коленного сустава моники отзывы

Артроскопия является по своей сути одним из вариантов хирургического вмешательства, только менее проникающим, и может использоваться в отношении большинства суставов. Эта процедура — альтернатива артротомии — полного вскрытия сустава, используется для диагностики и лечения пораженных внутренних частей сустава.

Суть и преимущества процедуры

Атроскопия коленного сустава минимально повреждает ткани

Для операции применяется специализированная волоконная оптика. Врач через небольшие разрезы (микропорталы) вводит в полость сустава рабочую трубку с вмонтированным световым источником, видеозаписывающей цифровой техникой и ультрасильными линзами.

На экране отображается все внутреннее строение колена. Видео помогает установить точное положение дегенеративного изменения, его характер, степень тяжести и определить терапевтическую тактику.

Процедуру рекомендуют в таких случаях:

  • неясная этиология патологии, которую невозможно уточнить иными методами диагностики;
  • разрывы связочного аппарата, сухожилий;
  • дегенеративно-дистрофические поражения мениска;
  • артрит, коксартроз;
  • внутрисуставные переломы.

Артроскопия имеет ряд противопоказаний:

  • гипертония;
  • дисфункции сердечной и легочной системы в тяжелой форме;
  • инфекционные поражения кожных покровов в области проведения процедуры.

Главное преимущество операции — низкая травматичность. Разрезы размером 30-50 мм минимально повреждают ткани, быстро заживают. Риск осложнений практически исключен.

Процедура легко переносится: болевой синдром и отеки менее выражены, чем при вскрытии сустава. Пациента выписывают в день операции, период восстановления занимает максимум 3 недели. Остаются малозаметные шрамы.

Суть хирургического вмешательства

Что такое артроскопия колена: в полость сустав вводится стерильная ирригационная жидкость. На нее возложено несколько функций: играет роль увеличительной линзы, позволяющей хирургу хорошо «разглядеть» все элементы сочленения, промывает суставную полость, формирует (расширяет) рабочее пространство, необходимое для качественного проведения артроскопии коленного сустава.

Как проходит артроскопия мениска коленного сустава: хирург делает небольшой разрез на коже (не более 4–5 мм), вводит в него небольшой эндоскоп (он же – артроскоп), который соединен с миниатюрной видеокамерой. Благодаря такой конструкции хирургу удается изучить, оценить состояние суставной полости колена. Благодаря артроскопу у хирургов-ортопедов появилась возможность обнаруживать малейшие дефекты элементов суставов при малоинвазивном вмешательстве.

После того как все манипуляции завершены, хирург откачивает ирригационную жидкость из суставной полости, в целях профилактики прооперированное колено обрабатывается антисептическими, антибактериальными растворами, фиксируется иммобилизующей повязкой. Как долго длится операция: в зависимости от того, диагностическая это или лечебная процедура, продолжительность хирургического вмешательства может составлять от 30 до 60 минут.

Диагностическая артроскопия коленного сустава позволяет выявить:

  • наличие, характер, степень выраженности повреждений костного хряща;
  • «суставную мышь» (присутствие хрящевого отломка в синовиальной жидкости);
  • разрыв, растяжение и другие «дефекты» крестообразной связки;
  • синовит, скопление жидкости в полости сустава;
  • разрыв мениска и т. д.

Артроскопия: что это такое и в каких случаях она используется?

Эта процедура представляет собой хирургический способ исследования, во время которого в колено вводится эндоскопический инструмент, форма которого напоминает тонкую трубку. Такой инструмент называют артросокопом, с его помощью можно осуществлять диагностику и даже проводить лечение.

Артроскопия была разработана в 60-х годах минувшего столетия. На сегодняшний день она считается стандартным диагностическим мероприятием, используемым во время осмотра суставов.

Такое исследование проводится в течение одного дня, после пациент может идти домой и осуществлять дальнейшую терапию в амбулаторных условиях. Послеоперационное восстановление требует временных затрат, изредка назначаются медикаментозные препараты.

Читайте также:  Сердечно-легочная реанимация по новым стандартам

Осмотр при помощи эндоскопического инструмента осуществляется следующим образом: на коже делается маленький надрез, затем в суставную полость вводят артроскоп. На аппарате располагаются линзы и оптические волокна, через которые осуществляется осмотр коленного сустава изнутри.

В инструмент вмонтирована видеокамера, которая передает видеоизображение на монитор. При обследовании суставов используется инструмент, диаметр которого составляет 5-7 мм.

Артроскопия позволяет четко установить вид патологии либо определить интенсивность поражения. Плюс такой диагностики в том, что в случае надобности после диагностики можно безотлагательно начинать делать операцию.

Артроскопия: что это такое и в каких случаях она используется?

Такое оперативное вмешательство травмирует колено минимально, а восстановиться после процедуры можно даже дома.

минимальное время нахождения в стационаре; маленькие надрезы; быстрая реабилитация; оперативное вмешательство осуществляется амбулаторно; нет надобности в накладывании гипса.

Стоит заметить, что зачастую причиной операции является артрит. Артроскопия колена проводится при артрите, включая инфекционные, воспалительные и дегенеративные виды болезни и при различных повреждениях коленного сустава.

Этот способ исследования дает возможность увидеть изменения, происходящие во внутренней поверхности сочленения. Кроме того, артроскопия позволяет обнаружить разрушенные и потертые хрящевые ткани по причине остеоартроза либо артрита.

Артроскопия делается в случае появления трещин, возникающих при поражении хряща. Трещины заполняются специальной жидкостью либо пастой, сделанной из хрящевых клеток пациента, выращенных в лабораторных условиях.

К тому же артроскопическое вмешательство проводится при воспалительном артрите, когда сустав сильно болит. Кроме того, может возникнуть необходимость в удалении воспаленного тканевого участка либо синовектомия.

Как проводится артроскопия коленного сустава?

Перед тем как пройти такую процедуру, пациент должен подготовиться к ней. Артроскопия коленного сустава предусматривает, что заранее будут выполнены следующие манипуляции:

  • проведена ЭКГ;
  • измерено артериальное давление;
  • определен показатель свертываемости крови;
  • проведен рентген грудной клетки;
  • выполнено МРТ коленного сустава;
  • сданы анализы крови и мочи.

Вечером накануне того дня, когда будет проведена артроскопия мениска коленного сустава, пациенту делают очистительную клизму. Перед сном ему дают снотворное легкого действия. Также с вечера нельзя ничего есть и пить. Утром непосредственно перед операцией сбривают волосы в области колена. Сама же процедура по времени занимает не больше часа.

Артроскопия коленного сустава выполняется так:

  1. Пациент ложится на операционный стол (на спину). Колено, на которое будет делаться операция, должно быть согнуто под углом 90° и зафиксировано специальными приспособлениями.
  2. Кожу обеззараживают.
  3. Для уменьшения поступления крови к коленному суставу на бедро накладывается жгут.
  4. Вводится наркоз.
  5. Хирург делает 3 надреза длиной 3-6 мм.
  6. Сквозь отверстие вводится артроскоп. Доктор внимательно осматривает пораженную область. При необходимости он откачивает экссудат, промывает полость и проводит все требуемые манипуляции.
  7. Через надрез извлекается введенный инструмент.
  8. На обработанную область накладывают стерильные давящие повязки.
Как проводится артроскопия коленного сустава?

По результатам сданных перед операцией анализов и с учетом длительности предстоящей операции анестезиолог принимает решение о том, какому способу обезболивания отдать предпочтение. Анестезия при артроскопии коленного сустава может быть такой:

  1. Местной – предусматривает подкожное введение обезболивающего препарата (Лидокаина, Новокаина или Ультракаина) близ будущих надрезов. Недостаток данного метода – кратковременность его действия. Местную анестезию делают, если артроскопия коленного сустава носит диагностический характер.
  2. Спинальной (ее еще называют эпидуральной) – лекарственное средство вводят через катетер в область позвоночного столба. Основное преимущество данного метода обезболивания в том, что во время операции доктор постоянно поддерживает связь с пациентом. Если существует необходимость в продлении анестезии, это выполняется через медицинский катетер.
  3. Общей – применяется лишь при лечении самых серьезных патологий.
Читайте также:  Внутрипеченочные протоки расширены что это значит

Во время хирургического вмешательства делается три надреза. Этими манипуляциями представлена артроскопия – техника такова:

  1. Первый прокол – через это отверстие в полость сустава вводится оптическая камера. Это устройство соединено с монитором, куда поступает изображение.
  2. Второй надрез – сквозь него в полость сустава вводится лекарственное средство (например, Адреналин, хлорид натрия). Эти препараты используются для уменьшения риска кровотечения во время операции и расширения канала обследования.
  3. Третий надрез – через него в полость вводится основной рабочий инструмент.

По окончанию процедуры доктор даст пациенту рекомендации по поводу того, как себя вести в восстановительный период. Следовать им нужно неукоснительно. Эти рекомендации настолько же важны, как и правильно проведенная артроскопия, подготовка к операции. В большинстве случаев выписывают на следующий день после хирургического вмешательства. Очень редко пациента оставляют под наблюдением доктора еще на пару дней.

Реабилитация пациента

Восстановительный период может длиться от 2 до 12 месяцев в зависимости от сложности манипуляций, возраста больного, соблюдения рекомендаций врача, правильности назначенных мер реабилитации.

Обычно в стационаре человек находится 3-5 суток, во время которых ему:

  • обездвиживают нижнюю конечность, ставят ее на возвышение, чтобы снизить отек;
  • регулярно меняют повязки, обрабатывают кожу антисептиками;
  • дают антибиотики, анальгетики;
  • накладывают холодные компрессы на 40 минут;
  • делают эластическое бинтование ноги, либо выдают компрессионное белье;
  • применяют шину или жесткий ортез (после сложного вмешательства);
  • к концу 2 дня убирают дренаж.

В течение недели нужно ходить с опорой на костыли, ортопедическую трость. Если же проводилась артроскопическая пластика, нога и вовсе должна быть обездвижена на 2 недели до заживления тканей. Согласно рекомендациям врача, с 4 по 15 день начинают делать лечебную гимнастику, которая направлена на восстановление подвижности мышц, сухожилий.

Вначале ЛФК выполняется только в положении лежа, затем – стоя, а в позднем восстановительном периоде к ней добавляются занятия на тренажерах, плавание, пешие прогулки. Полная нагрузка на ногу разрешается только спустя 1-2 месяца. Также при реабилитации посещают сеансы физиотерапии (по показаниям), массажа. Обязательно следят за правильным питанием, обогащая его мясом, желатином, яйцами, молочной пищей. Эти меры помогут быстро восстановиться после проведенной артроскопии.

Артроскопия коленного сустава – эндоскопическая операция, применяемая с целью развернутой диагностики и хирургического лечения различных суставных повреждений. Высокоинформативная визуальная методика позволяет высококачественно обследовать и лечить сустав закрытым способом, используя пункционные порталы, что существенно уменьшает степень операционной травмы, минимизирует болезненные ощущения и в значительной мере сокращает сроки восстановительного периода.

Наглядная схема проведения операции.

Как операцию, стали применять еще на рассвете 20 столетия. Но до нашего времени процедура прошла еще множество этапов совершенствования. И сейчас она стала по-настоящему незаменимым направлением в ортопедии, благодаря минимальной травматичности, стопроцентной диагностической достоверности и высокой эффективности.

Возможные осложнения после артроскопии

После хирургической операции на коленном суставе, как и после любого другого оперативного вмешательства, возможны риски различных осложнений. Осложнения возникают не часто и достаточно хорошо лечатся.

  • Виды осложнений

К возможным осложнениям после артроскопии относятся:

— инфекции;

— образование сгустков крови (тромбов);

— скопление крови в коленном суставе.

  • Симптомы осложнений

Необходимо обратиться к врачу, если имеются следующие симптомы:

— лихорадочное состояние;

— озноб;

— покраснение и жар в коленном суставе;

Читайте также:  Хирург Кристиан Барнард — пересадка сердца

— постоянные болевые ощущения;

— существенное опухание коленного сустава;

— усиление болевых ощущений ниже колена.

Физиотерапия

С целью ускорения процессов репарации применяются эффективные физиотерапевтические тактики терапии, выполняемые амбулаторно, такие как:

  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ-лечение;
  • легкий лимфодренажный массаж.

Физиотерапию могут составлять и другие процедуры, при этом каждая из них подбирается сугубо в индивидуальном порядке. Важно учесть, что физикальные приемы задействуются на протяжении всех стадий реабилитации коленного сустава после артроскопии.

Они комплексно стимулируют механизмы саморегенерации, налаживают обмен веществ, улучшают трофику тканей, предупреждают послеоперационные последствия, активируют кровообращение и отток лимфы, сводят на нет болевой синдром и воспалительные реакции.

В реабилитационном периоде после артроскопии назначается физиолечение по показаниям. Как правило, пациент проходит такие методы лечения, как магнитолазер, УВЧ-терапия, электрофорез лидазы, магнитотерапия, ультразвуковая терапия, массаж.

Противопоказания для физиотерапии:

  • лихорадочные состояния;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • обострение хронических заболеваний или острые патологии;
  • кровотечения и склонность к ним;
  • беременность;
  • наличие новообразований.

В заключение хочется сказать, что при четком выполнении всех назначений и рекомендаций врача как сама артроскопия, так и дальнейшая реабилитация пройдут для коленного сустава без осложнений. Тогда пациент быстро вернется к привычной трудовой и бытовой жизни.

Серединная фаза: спустя недели

Даже если вы думаете, что все зажило, нельзя в начале данного этапа забрасывать восстановление после артроскопии коленных суставов, отзывы ортопедов призывают быть благоразумными. Временной отрезок от даты хирургического вмешательства до нынешнего момента еще слишком мал, чтобы всецело на 100 % возвратилась работоспособность травмированного сегмента локомоторного аппарата.

Грамотная реабилитация коленного сустава после артроскопии позволяет высокопродуктивно восстановить функции сочленения до прежнего дотравматического уровня. Количество, интенсивность, объем амплитуды движений сейчас заметно расширились, болезненность и отечность уже не беспокоят, разгибательный потенциал всецело восстановлен, объем сгибания соответствует 90 и более градусам.

  • работать над формированием нормальной походки, при этом нужно следить при ходьбе за тем, чтобы нога не хромала, шаг был небольшим, а темп перемещения размеренный (не перегружать колено долгими прогулками!);
  • продолжать разрабатывать мышечный комплекс тазобедренного отдела, разминать участки голени и стопы;
  • задействовать неглубокие пружинистые приседания с амплитудой сгибания в 30°-40°, гимнастику с противодействием упругих механизмов (жгута, эспандера), приведение/отведение конечности (лежа на здоровом боку);
  • включать потихоньку упражнения с отягощением (без надлежащего методического сопровождения запрещены!)
  • тренироваться на специальном велотренажере в щадящем режиме, посещать лечебную аквагимнастику (махи, ходьба в воде, плаванье);
  • при необходимости ходить на сеансы мануальной и физиотерапевтической терапии.
  1. Болезнь синовит коленного сустава лечение
  2. Вывих коленного сустава: симптомы, диагностика и лечение
  3. Остеофиты коленного сустава лечение народными средствами
  4. Операция мениска коленного сустава реабилитация после операции

Артроскопия коленного сустава: цена операции

Самым главным вопросом по поводу артроскопии, который интересует всех, является стоимость операции. Естественно, что в большинстве случаев размер трат определяется конкретным диагнозом, но также зависит от следующих факторов:

  • комплексная диагностика (УЗИ, рентгеноскопия, МРТ, КТ, анализы, посещение врачей);
  • методика операции, материалы и медикаменты, которые будут использовать в ходе процедуры;
  • тип размещения и палаты.
Артроскопия коленного сустава: цена операции

Некоторые медицинские учреждения проводят артроскопию по полису обязательного медицинского страхования. Больной платит только за пребывание в стационаре и дополнительные обследования (если они понадобятся), которых нет в перечне обязательных.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье