Депрессия — симптомы и диагностика

В этой статье рассмотрим осеннюю депрессию у женщин и её симптомы, а также способы, которые помогут вам самостоятельно выйти из этого состояния. Уделим время депрессии после родов и её симптомам у женщин, а ещё рассмотрим другие, классические для девушек виды этого неприятного психоэмоционального состояния.

Как вылечить субдепрессию?

Существует два подхода лечения:

  1. Психологический.
  2. Психотерапевтический.
Как вылечить субдепрессию?

Психотерапия – один из эффективных способов избавления от субдепрессии. К тому же назначают специальные тренинги, медитации и релаксацию. Также полезно будет начать заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, читать книги. При лечении субдепрессивного состояния следует соблюдать режим дня и правильно питаться. Врач может выписать медикаменты, которые помогут больному быстрее пойти на поправку. В наше время у психотерапевтов имеется множество решений и подходов в лечении такого состояния. Психотерапевт поддерживает человека в субдепрессивном состоянии и помогает справиться ему с его внутренними и внешними проблемами. Психотерапия с легкостью решает проблемы, которые кажется человеку нерешаемыми:

  1. Помогает проработать внутренние комплексы.
  2. Снизить напряжение.
  3. Найти методы решения психотравмирующей ситуации.

Диагностика депрессии

Диагностика депрессии – задача непростая, поскольку распознать болезнь иногда бывает очень сложно. Во-первых, многие люди, обнаружившие у себя симптомы депрессии, как правило, не обращаются за медицинской помощью. Во-вторых, большая часть заболевших идет к врачам общей практики, ссылаясь при этом только на соматические жалобы, тогда как следует сразу записываться на прием к психиатру.

В случае, когда неглубокая депрессия еще не достигла своего полного развития или выражается в соматических и вегетативных расстройствах, человек чаще всего обращается в ближайшую поликлинику к терапевту. Однако такой врач не в состоянии выявить депрессию.

Симптоматика, на которую обычно жалуются пациенты, нередко оказывается признаком маскированной депрессии.

Это приводит к тому, что без профессионального применения методов диагностики депрессии заболевание оказывается нераспознанным и, соответственно, не только не лечится, но еще и прогрессирует.

Психологические методы диагностики депрессии

Важность психологической диагностики депрессии заключается в том, чтобы диагностические и лечебные подходы нашли свое применение уже в период, который предшествует развитию заболевания. Для этого следует знать и четко распознавать симптомы депрессивных эпизодов.

Основным симптомом депрессии является пониженное настроение: человек становится безразличен к тому, что ранее приносило ему радость.

В процессе психологической диагностики выявляются и дополнительные симптомы депрессии:

  • у человека появляется чувство вины;
  • снижается самооценка;
  • хуже становится сон, аппетит;
  • пациент быстрее утомляется, снижается уровень его активности;
  • человеку труднее, чем прежде, сосредоточиться на чем-то конкретном.

Также могут присутствовать:

  • повышенная возбудимость;
  • напротив, заторможенность мышления и речи;
  • снижение полового влечения;
  • мысли о суициде.

В случае если хоть один из названных симптомов проявляется две недели или больше, отрицательно влияет на качество жизни человека, мешает ему полноценно выполнять свои привычные обязанности можно предполагать присутствие признаков депрессии.

Психологическая диагностика депрессии предполагает также анализ изменения гаммы чувств пациента.

Он может ощущать себя в ситуации, когда буквально «опускаются руки»: не видит никаких «просветов» в своем будущем, убежден в том, что у него уже сегодня «ничего не получается» и ничего не получится завтра.

Ему все труднее дается общение с окружающими, нередко человек начинает ощущать себя безвольным, не способным твердо принять какое-то важное решение.

Для диагностики депрессии активно применяются специальные шкалы и опросники, с помощью которых не только выявляется само заболевание, но и происходит оценка его выраженности. Кроме того, эти методы позволяют держать под контролем процесс лечения.

Обычно используются:

  • шкала Гамильтона,
  • шкала Монтгомерти-Асберга,
  • шкала Раскина,
  • шкала и опросник В.М. Бехтерева
  • опросник Бека.

Эти и другие шкалы позволяют выявить различные виды депрессии.

Инструментальные методы диагностики

Среди прочих методов диагностики депрессии широко используется и инструментальная диагностика.

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляется феномен «гиперинтенсивности», присущий пациентам с биполярными аффективными расстройствами.

Чтобы оценить состояние вегетативной нервной системы, проводятся исследования кожно-гальванических вызванных потенциалов, применяется интервалкардиометрия.

Использование полного комплекса методов диагностики депрессии позволяет наиболее точно оценить, насколько ярко выражены симптомы заболевания, определить длительность их существования, уточнить особенности динамики болезни и характер взаимосвязи симптомов между собой.

В клинике «Психическое здоровье» проводится полноценная диагностика заболевания, которая позволяет обнаружить даже маскированные формы депрессии. Комплексный подход, профессионализм врачей и постоянный контроль делают лечение в нашей клинике быстрым и эффективным.

Читайте далее о лечении депрессии в нашей клинике

Если вы обнаружили у себя или кого-то из близких Вам людей симптомы депрессии – звоните!

Мы поможем Вам и Вашим близким!

Читайте также:  Девиантное поведение: причины, виды, формы

Наш телефон

Психотическая депрессия: лечение

Наиболее эффективной медикаментозной терапией при лечении данного расстройства является комплексное сочетание антидепрессантов, нейролептиков и иных групп антипсихотических препаратов.

Длительный беспрерывный прием антидепрессантов ликвидирует основные проявления заболевания, регулирует биохимические процессы в организме, нормализует уровень нейромедиаторов, предупреждает появление рецидивов. При выборе препарата необходимо учитывать особенности течения заболевания, наличие и степень выражения тех или иных симптомов. Если в клинической картине депрессии присутствуют бредовые включения и суицидальные тенденции, как правило, прибегают к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС). Для борьбы с психотическими проявлениями используют группу нейролептиков. Прием антипсихотических средств оказывает влияние на функционирование нейротрансмиттеров, функции которых – обеспечить результативное взаимодействие между отдельными группами нервных клеток. Если в состоянии пациента не происходит видимого изменения, то прибегают к электрошоковой терапии, как к альтернативному способу медикаментозного лечения.

Поскольку данное психотическое расстройство – довольно сложное и опасное своими последствиями заболевание, психотерапевтические техники не могут выступать основным методом лечения, а являются сопутствующим средством.

Так как психотическая депрессия относится к заболеваниям эндогенного характера, существует высокий риск возникновения вторичных депрессивных эпизодов в будущем. Во избежание рецидива необходимо выполнять профилактические мероприятия, принимать медикаментозные средства длительный срок, и ни в коем случае не прерывать курс лечения.

Профилактика

Чтобы не допустить такого состояния, нужно соблюдать меры по профилактике

Важно научиться управлять эмоциями и мыслить позитивно. Следует искать выход из разных ситуаций и извлекать из этого положительные моменты

Необходимо повышать самооценку, а помочь в этом могут различные методы.

Не следует брать на себя большую ответственность, а также стараться всем угодить. Цели должны быть выполнимыми, что позволит не допустить разочарований. Нужно научиться не зацикливаться на проблемах, поскольку это лишь вызывать плохое настроение и негативные эмоции. Полезны консультации психолога.

Чтобы не было депрессии, важно правильно питаться. Рацион должен быть полноценным и сбалансированным

А переедание и недоедание вредно. Важно выделять время на отдых, ведь депрессия может появиться от переутомления. Также нужно избавиться от вредных привычек.

Полезны занятия спортом, например, плавание, бег, быстрая ходьба. Даже гимнастика по утрам поднимает настроение на весь день. Положительно воздействует на человека приятное времяпрепровождение, например, походы в парк, кинотеатр, цирк. Выполнение этих несложных рекомендаций позволит не допустить ухудшения психического здоровья.

Лечение

Всего существуют 4 методики лечения, которые взаимодополняют друг друга:

Медикаментозная терапия

Предполагает применение препаратов, способных снять острое состояние депрессии:

  • антидепрессантов,
  • транквилизаторов,
  • нейролептиков,
  • нормотимиков (стабилизаторов настроения),

Такое лечение подбирается доктором в индивидуальном порядке; самостоятельно применять эти медикаменты опасно: все они воздействуют на головной мозг и при неверной дозировке могут нанести человеку непоправимый вред.

Антидепрессанты чаще всего применяются в лечении депрессии как лекарственные средства, способные повысить эмоциональный фон пациента и вернуть ему радость жизни. Назначать их может только специалист, который будет контролировать состояние человека во время лечения.

Специфика антидепрессантов:

  • их лечебный эффект начинает проявляться только через довольно длительный период времени после начала приема (минимум 1-2 недели);
  • большинство их побочных действий активны в первые дни и недели приема, а потом проходят, либо значительно уменьшаются;
  • при приеме в лечебных дозах они не вызывают физической или психической зависимости, однако отменяют их постепенно, не резко (т.к. есть риск развития у пациента «синдрома отмены»);
  • принимать препараты необходимо длительно, даже после нормализации состояния, для устойчивого эффекта.

Психотерапия

Предлагает очень широкий спектр различных методик, применяющихся последовательно, в адекватном сочетании друг с другом. При выраженной депрессии медикаментозное лечение дополняет психотерапию, при легком течении возможно применение только психотерапевтических методов. Примененяют следующие виды психотерапии:

  • психодинамическая,
  • когнитивно-бихевиоральная,
  • трансовая и др.

Курс лечения состоит из консультаций с лечащим врачом-психотерапевтом и, как правило, длится не один месяц.

Физиотерапия

Имеет вспомогательное значение. Применяются различные процедуры, такие как:

  • светотерапия,
  • цветотерапия,
  • ароматерапия,
  • музыкотерапия,
  • арт-терапия,
  • лечебный сон,
  • массаж,
  • мезодиэнцефальная модуляция и др.

Шоковые методики

Случается, что обрыву длительно текущей и глубокой депрессии, резистентной к обычной терапии, может способствовать применение методик, которые создадут для человека высокий физико-психологический «удар», другими словами, шок. Однако они довольно опасны – поэтому используются только в психиатрических стационарах после одобрения консилиума врачей и только при наличии письменного осознанного согласия пациента. «Шокировать» можно:

  1. Лечебным голоданием (при полном голодании в течение 1-2 недель для организма главной целью становится выживание, мобилизируются все системы и апатия улетучивается);
  2. Лишением сна (пациенту предлагается не спать около 36-40 часов, при этом растормаживается и активируется нервная система, «перезагружаются» мыслительные процессы, повышается настроение);
  3. Медикаментозной шоковой инсулинотерапией;
  4. Электро-судорожной терапией и др.

Прогноз и профилактика

Пожалуй, единственный плюс депрессии в том, что она успешно излечивается. 90 % людей, обращающихся к докторам за помощью, полностью выздоравливают. Только квалифицированный психолог и психиатр могут дать исчерпывающую информацию по профилактике депрессии, способную помочь конкретному человеку. Общие же рекомендации таковы:

  • Здоровый сон (для взрослого — не менее 8 часов в сутки, для детей и подростков — 9-13 часов).
  • Правильное питание (регулярное и сбалансированное).
  • Соблюдение режима дня.
  • Времяпровождение с родными и близкими (совместные прогулки, посещение кино, театров и прочих мест для развлечения).
  • Большая двигательная активность.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Время для себя, для получения положительных эмоций.
Читайте также:  Нервохель — инструкция по применению, цена

Помните, что депрессия — это такая же болезнь, как гастрит или повышенное давление, и она так же может быть излечена. Не вините себя в отсутствии «силы воли», в неумении взять себя в руки. Обратиться к специалисту, не мешкая и не теряя времени — лучший выход из ситуации.

На видео — разъяснения психотерапевта о разнице плохого настроения и настоящего заболевания:

Как лечить соматическую депрессию?

Фармакологическое лечение депрессии имеет при этом заболевании огромное значение. В наше время без антидепрессантов трудно представить помощь людям, страдающим этим недугом. Диагноз депрессия не означает необходимости немедленного начала лечения препаратом, а тем более его многолетнего применения.

Разные ситуации, разные моменты заболевания, разные степени тяжести симптомов имеют значение в подборе лечения. В зависимости от обстоятельств, образа болезни, а также социальных и психологических условий нужны иногда другие возможные решения, разные предложения помощи. Однако большинство людей в депрессивном состоянии в какой-то момент нуждаются в терапии антидепрессантами.

Лечение больных людей заключается не только в приеме лекарственных препаратов седативного характера и антидепрессантов.

Кроме них обязательно необходима психотерапевтическая помощь. Дело в том, что депрессия очень часто связана с психологическими аспектами и жизненными трудностями, так что только компетентное и ответственное комбинирование фармакотерапии и психотерапии может дать соответствующий результат.

Психотерапия может иметь при этом различные формы, продолжительность и интенсивность. Если признаки депрессии выражены в легкой форме, психотерапия может быть даже в определенный период единственным вариантом помощи для пациента.

Необходимо время, прежде чем больной научится заново нормально выполнять ежедневную работу, соблюдать советы специалистов и обретет надежду на выздоровление. При этом стоит воспользоваться несколькими советами, которые могут оказаться полезными:

  • больной не должен винить себя, не относиться к болезни как к наказанию;
  • позволять себе переживать и показывать негативные эмоции (горе, гнев, отчаяние, страх);
  • не умалчивать диагноз и разговаривать с родными людьми о том, что переживает;
  • спросить врача о подробностях, касающихся диагноза и дальнейшего лечения депрессии, не надо стесняться признавать, что боитесь и просите других о помощи;
  • старайтесь принимать активное участие в лечении;
  • попробуйте связаться с больными людьми в целях взаимной поддержки;
  • учитесь радоваться маленьким успехам и позитивным событиям.

Помните, что в первую очередь нужно никогда не сдаваться в борьбе за свое психическое и физическое здоровье.

Причины депрессии

Точные причины развития клинической депрессии до конца не установлены. На сегодняшний день выделяют ряд гипотез и научных теорий. Причинами депрессии могут выступать как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние Внешние
  • Недостаток биогенных аминов. К ним относят серотонин, норадреналин, дофамин
  • Детские переживания
  • Отсутствие солнечного света приводит к сезонной депрессией, что особенно ярко проявляется осенью и зимой
  • Летняя депрессия наблюдается редко
  • Окружение человека (проблемы в семье, в школе или на работе)

Ранее появлялась информация о том, что были выявлены «гены депрессии», но в 2019 году эти данные были опровергнуты.

Интересный факт! Зачастую при депрессии человек начинает злоупотреблять алкогольными напитками или психотропными веществами. Поэтому нередко с похмелья симптомы депрессии возникают вновь.

Нередко депрессивное расстройство возникает на фоне соматических заболеваний. Соматизированная депрессия может быть следствием:

  • болезни Альцгеймера;
  • черепно-мозговой травмы;
  • гриппа;
  • онкологических заболеваний;
  • хронических интоксикаций;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • атеросклеротического поражения сосудов головного мозга.

Также была выявлена связь между ВСД и депрессией. Люди, страдающие от нейроциркуляторной дистонии, в большей мере подвержены развитию депрессивного состояния, поскольку их эмоциональная сфера отличается повышенной лабильностью.

К побочным эффектам некоторых препаратов также относят депрессию. Она носит название лекарственной (ятрогенной) и связана с приемом леводопы, препаратов бензодиазепинового ряда и кортикостероидов. Длительный прием нейролептиков приводит к нейролептической депрессии. Она может носить витальный характер.

Если внешнюю причину не удается выявить, такая депрессия носит название эндогенной, то есть возникающей вследствие внутренних изменений.

Депрессия у жены: что делать мужу?

Депрессия у жены — нелегкое испытание для мужа. 50% успеха лечения зависит от того, готов ли муж стать опорой. Если готов, то следующие советы ему помогут правильно определить линию поведения:

  1. Жену следует выслушивать каждый раз, когда она в этом нуждается.
  2. Жену следует поощрять к лечению и убеждать в том, что все получится.
  3. В семье должна быть создана стабильная среда: тихая; мирная, дружелюбная, терпимая.
  4. Старайтесь проводить с женой больше времени, не давая ей надолго оставаться одной.
  5. Возьмите часть домашней работы на себя.
Читайте также:  150 красивых и необычных имен для девочек: список со значениями

Лечение депрессии

Избавиться от психического расстройства возможно только при наличии желания у самого пациента. В противном случае, процесс может затянуться на долгие годы и не принести должного результата.

Медикаментозное

В большинстве случаев пациенту назначают антидепрессанты, реже стабилизаторы настроения, транквилизаторы или анксиолитики. Антидепрессанты делятся на две группы, различающиеся между собой по химической формуле и предположительному эффекту:

  1. Антидепрессанты первого поколения являются сильным средством, к которому обращаются лишь в тяжелых случаях, поскольку побочные эффекты воздействуют на сердечно-сосудистую систему и желудочно-кишечный тракт. В настоящее время к данному виду прибегают лишь в крайнем случае.
  2. Антидепрессанты второго поколения используются при случаях легкой и средней степени тяжести, поскольку менее эффективны. Но за малой эффективностью скрывается практически полное отсутствие побочных действий.

С помощью психотерапии

Методика психотерапии может использоваться как отдельно, так и совместно с медикаментами. Для каждого пациента подбирается индивидуальная программа в зависимости от тяжести депрессии. Психотерапия помогает предотвратить рецидивы и восстановить психическое здоровье.

Различные параметры депрессии у женщин

Изучая депрессию у женщин, ученые уделяют особое внимание следующим вопросам:

Отрочество

До того как мальчики и девочки становятся подростками, различие в уровне депрессии у них очень незначительно, но в возрасте от 11 до 13 лет уровень депрессии у девочек стремительно растет. К тому времени, когда им 15, девушки в два раза чаще юношей способны испытывать эпизоды большой депрессии, и это происходит в то время, когда назначение подростков и их ожидания подвергаются значительным изменениям. Формирование личности, пробуждающаяся сексуальность, отделение от родителей и время, когда впервые надо принимать самостоятельные решения, а также физические, умственные и гормональные изменения — всё это вызывает у подростков стресс. Стрессовые ситуации такого рода обычно по-разному воздействуют на мальчиков и девочек и могут чаще ассоциироваться с депрессией у девочек. Исследования показывают, что, по сравнению с юношами, у которых чаще наблюдаются случаи агрессивного поведения, у учениц старших классов значительно более высокий уровень заболевания депрессией, тревожным расстройством, пищевым расстройством и нарушением адаптации.

Различные параметры депрессии у женщин

Совершеннолетие — взаимоотношения и обязанности

Обычно стресс способствует заболеванию депрессией в случаях, когда люди биологически восприимчивы к этой болезни. Существует мнение, что высокий уровень депрессии у женщин объясняется не тем, что они более уязвимы, а тем, что женщины сталкиваются с определенными стрессовыми ситуациями. Такими стрессовыми ситуациями могут быть основные обязанности по дому и на работе, воспитание ребенка без отца и уход за детьми и стареющими родителями. Пока не совсем ясно, каким образом все эти своеобразные факторы воздействуют на женщин. Высокий уровень большой депрессии наблюдается и среди мужчин, и среди женщин, которые разведены или проживают отдельно от супруга(и), а низкий – среди людей, состоящих в браке, хотя и в этом случае уровень большой депрессии среди женщин выше. Так или иначе, а качество брака может значительно способствовать заболеванию депрессией. Взаимоотношения, которым не достает интимности и доверия, так же как и часто повторяющиеся ссоры между супругами связаны, как теперь известно, с депрессией у женщин. Так, выяснилось, что среди женщин, несчастливых в браке, наблюдается самый высокий уровень депрессии.

Репродуктивный период

Репродуктивный период у женщин включает в себя менструальный цикл, беременность, период после окончания беременности, бесплодие, климакс и, иногда, решение не иметь детей. Все эти события могут служить причиной смены настроения, а у некоторых женщин – депрессии. Ученые подтвердили, что гормоны воздействуют на химические элементы мозга, которые контролируют эмоции и настроение, однако им не известен специфический биологический механизм, объясняющий воздействие гормонов.

Множество женщин испытывает определенные изменения в настроении, а также физические изменения, связанные с различными фазами менструального цикла. У некоторых женщин эти изменения могут быть резкими, случаться регулярно и вызывать чувство депрессии, раздражимость и другие эмоциональные и физические перемены. Называемые предменструальным синдромом (PMS) или предменструальным дисфорическим расстройством (PMDD), эти изменения обычно начинаются после овуляции и продолжают усиливаться до тех пор, пока не начнется менструация. Ученые выясняют, каким образом циклическое повышение и понижение уровня эстрогена и других гормонов может воздействовать на химию мозга, связанную с депрессивными заболеваниями.

Различные параметры депрессии у женщин

Беременность, если она желанна, редко приводит к депрессии, то же относится и к абортам – они не приводят к широкому распространению депрессии. Женщины, страдающие бесплодием, могут испытывать чувство крайней тревоги или тоски, однако неизвестно, приводит ли бесплодие к повышению уровня депрессивных болезней. Материнство, в свою очередь, может быть временем, когда опасность заболеть депрессией увеличивается – по причине стресса и обязанностей, связанных с материнством. Что касается климакса, то его обычно не связывают с опасностью заболевания депрессией. Так, хотя депрессия когда-то считалась уникальной болезнью, исследования показали, что депрессия, случающаяся во время климакса, ничем не отличается от депрессии в другие жизненные периоды. Женщины, которые в большей степени подвержены заболеванию депрессией, в корне меняющей их жизнь, – это женщины, которые и раньше болели такой болезнью.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье