Токсокароз у детей: причины, симптомы и лечение токсокароза

Все формы гельминтозных инфекций достаточно схожи в своих проявлениях. Симптомы глистных инвазий проявляются в тех местах, где оседают паразиты.

Как происходит проникновение токсокаров в организм?

Глисты появляются у ребенка из-за контакта с больными животными, употребления немытых овощей и фруктов. Также часто дети заражаются после игры в песочницах, где до этого испражнялись животные.

Появление червей в детском организме – частое явление. Возбудителем данного заболевания являются паразиты, переходящие от собак к людям. Взрослых особей называют токсокарами. Они являются гермафродитами, то есть имеют и женский, и мужской пол. Токсокары способны достигать 18 см в длину.

На всем протяжении своего развития черви проходят сложный цикл из нескольких этапов. Яйца личинок попадают в почву, где и происходит их созревание. Скорость этого процесса зависит от многих факторов. Для полноценного созревания влажность почвы и температура должны быть определенного уровня.

Дальше заражение происходит двумя путями. Во-первых, яйца паразитов попадают в организм животного, развиваются, затем выскакивают на почву. Во-вторых, заражение происходит через плаценту, когда щенок заражается в утробе самки.

Как происходит проникновение токсокаров в организм?

Для справки! В качестве контейнера червей часто выступают грызуны, птицы, свиньи, овцы.

Токсокароз у детей появляется в результате попадания яиц в ротовую полость. Затем они перемещаются в желудок и тонкий кишечник. После созревания появляются личинки, которые впоследствии внедряются в кровеносную систему. При этом поражаются печень, почки, головной мозг, щитовидка.

Инфицирование человека происходит при близком контакте с больным животным. Наибольшую опасность токсокароз представляет для ребенка в то время, когда он играет в песочнице.

Жизненный цикл

Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.

Далее развитие схоже с человеческой аскаридой. Внутри кишечника из яиц вылупливаются личинки во второй стадии развития. Хотя существуют споры по поводу появления второй или третьей личиночной формы. Они проникают в кровоток и мигрируют в легкие, откуда выкашливаются и повторно проглатываются. После чего созревают во взрослых особей в пределах тонкой кишки кошки или собаки.

Там же происходит спаривание и кладка. Яйца выходят с калом и становятся заразными только через несколько недель за пределами хозяина. В течение этого периода происходит развитие от первой до второй (и, возможно, третьей) стадии личинки внутри яйца, т.е. созревание.

В большинстве взрослых собак и кошек полный жизненный цикл не происходит, но при этом личинки второй стадии развития инкапсулируются после периода миграции организмом. Активные личинки имеются только у беременных или кормящих кошек и собак. Полный жизненный цикл обычно происходит только внутри таких самок и их потомства.

Вторая форма личинок также вылупливается в тонкой кишке случайного хозяина, такого как человек, после приема инвазионных яиц. Затем они мигрируют через органы и ткани – чаще всего в легкие, печень, глаза и мозг. Так как личинки не могут созревать в организмах случайных хозяев, после их миграции они застревают в кровеносных сосудах и проникают в соседние ткани, где инкапсулируются.

Диагностика токсокароза

Диагностика наличия гельминтоза достаточно затруднена, так как первые проявления схожи с другими распространенными заболеваниями.

Основным методом точного определения попадания в организм паразитов является серологические исследования, которые предполагают исследование крови больного на наличие антител и антигенов.

Данный вид анализа основан на выявление антител к токсокаре.

Помимо этого, делается иммуноферментный, общий и биохимический анализы.

В зависимости от жалоб больного осуществляются:

  • рентгенологическое исследование грудной клетки;
  • УЗИ брюшной полости;
  • томография головы;
  • обследование глазного дна.

Лечение токсокароза у детей и взрослых

Лечение токсокароза у детей предполагает прием таблеток противогельминтного типа. Детям назначаются такие препараты: Вермокс. Показан от 2-х лет. Лечить необходимо от 1-4 недель. Препарат принимается во внутрь: возраст ребенка 2-5 лет по 1/4 таблетке, 1 раз в сутки; 5-10 лет ½ таблетки 1 раз в сутки; старше 10лет 1 таблетку 1 раз в сутки. Медамин. Препарат принимается во внутрь по 10 г на 1 кг массы тела. Дозировка разделяется на три суточных приема. Лечить 10-14 дней. После 10 дневного курса врачи рекомендуют проводить поддерживающую терапию в виде приема желчегонных препаратов и сорбентов. Заболевший ребенок в обязательном порядке должен придерживаться диетического питания. Лечение токсокароза у взрослых схема лечения: Дитразин. Дозировка медикамента 2-6 мг на 1 кг массы тела. Признаки заражения должны исчезнуть через 5-10 дней. Альбендазол. Принимается из расчета 10 мг на 1 кг массы тела, 2 раза в день. Курс реабилитации 7-14 дней. Все препараты необходимо принимать после употребления пищи, запивая большим количеством жидкости. Если пациенту, в связи с гельминтозной инфекцией, требуется десенсибилизирующая терапия (назначается в случае проявления аллергических реакций), дополнительно прописываются: Семпрекс, Тавигил, Кларитин, Зиртек, Телфаст. Так же прописывают народные средства, в качестве дополнительного лечения, которое усиливает действие медикаментозных препаратов.

Читайте также:  Как проявляется трихинеллез у человека и как его вылечить

Лечение народными средствами — можно ли вылечить токсокароз полностью?

Вылечить народными средствами токсокарную форму гельминтоза у взрослых можно употреблением отваров и травяными клизмами. Инфекцию можно победить с помощью отвара девятильника. Необходимо на 200 мл воды добавить 3-4 ст.л. сухого девятильника и настоять в течении 1 часа. Далее пить по схеме: за 30 минут до еды пить отвар по 1 ст.л., 3-4 раза в день. Лечить заболевание необходимо на протяжении 7 дней. Потом делается перерыв и при необходимости через 1 неделю курс повторяется. Клизма делается аналогичным образом, как и отвар, но менее концентрированной: из расчета 1 ст.л. на 200 мл воды. Клизму необходимо делать ежедневно перед сном, в течении 1 недели. Чтобы вылечить детей, в крови у которых обнаружены признаки гельминтозного заболевания, часто назначают глистогонные травяные свечи «Нигелла Сатива». Они разрешены детям от 6 лет. Применять дважды в день, первый раз после опорожнения кишечника, второй – перед сном. Стоит помнить, что данное заболевание можно вылечить только медикаментозным путем, народные средства призваны лишь усилить действие препаратов и закрепить их пагубное влияние на личинки глистов. Перед употреблением обязательно необходимо посоветоваться с врачом.

Передается ли токсокароз от человека к человеку?

Первоисточником гельминтоза данного вида являются кошки и собаки, а также их фекалии, личинки которых при разложении остаются в почве. Именно при контакте с животными и происходит заражение, из-за пренебрежения правилами гигиены рук, хотя человеческий организм не является удобной средой для этих глистов, поэтому заражение от человека к человеку невозможно.

Симптомы токсокароза

Клиническая картина токсокароза не имеет специфических отличий от симптоматики других паразитарных инфекций. В латентной форме заболевание практически никак не проявляет себя, диагностировать его можно лишь с помощью лабораторных методов исследования.

Выраженность симптомов болезни у ребенка зависит от ряда факторов:

  • миграции личинок паразитарных червей по внутренним органам и тканям;
  • количества болезнетворных микроорганизмов в детском организме;
  • состояния иммунитета малыша.

Проявления заболевания зависят от его формы. Выделяют висцеральный, местный кожный, местный глазной и неврологический токсокароз.

Висцеральная разновидность

Этот вид болезни поражает внутренние органы и у детей встречается чаще всего. Для такого заболевания характерны следующие симптомы:

  • лихорадка, сопровождающаяся ознобом;
  • увеличение уровня эозинофилов в крови;
  • поражение органов дыхания в виде одышки, частых приступов непродуктивного кашля (преимущественно в ночное время), воспалительного процесса в легких, посинения участков кожи вокруг рта;
  • увеличение лимфоузлов, селезенки и печени;
  • болезненные ощущения в области брюшной полости;
  • многократные приступы тошноты и рвоты;
  • повышенное газообразование;
  • частые позывы к опорожнению кишечника.

Местный кожный токсокароз

Данная форма болезни поражает кожные покровы. Для этого вида паразитарной инфекции характерны следующие признаки:

  • истончение ногтей и ухудшение структуры волос;
  • высыпания на коже, воспаления, зуд, отеки;
  • аллергические реакции (дерматит, крапивница, экзема);
  • появления под кожей ладоней и ступней небольших узелковых образований, в которых обитают личинки гельминтов.

Местный глазной токсокароз

Такая форма заболевания возникает, как правило, в тех случаях, когда в организм ребенка попадает небольшое количество токсокар. При этом вредители зачастую поражают лишь один глаз, повреждая его сетчатую и сосудистую оболочку. В результате этого развивается воспалительный процесс, который нередко путают с ретинобластомой. Местный глазной токсокароз можно определить по ряду симптомов:

  • кератит;
  • хроническое воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • возникновение гранулем;
  • неврит зрительного нерва;
  • снижение остроты зрения;
  • образование гноя в глазном яблоке.
Читайте также:  Как вывести паразитов из организма человека в домашних условиях

Неврологическая форма

Неврологический токсокароз у малышей является наиболее тяжелой и опасной формой заболевания. Токсокары в данном случае поражают жизненно важные отделы центральной нервной системы. В зависимости от тяжести болезни клиническая картина проявляется в виде:

  • ухудшения памяти;
  • приступов головной боли;
  • нарушений концентрации внимания;
  • снижения умственной активности;
  • повышенной возбудимости;
  • чрезмерной агрессии;
  • нарушений режима сна и бодрствования;
  • мышечных судорог;
  • парезов;
  • параличей;
  • эпилептических приступов.

Симптомы заболевания токсокарозом

В организме человека паразиты периодически мигрируют из одних органов и систем в другие. Как результат, если при диагнозе токсокароз лечение пациента не проводилось, или же он пробовал избавиться от гельминтов с помощью исключительно народных средств, то заболевание токсокарозом приобретает длительный, рецидивирующий характер. Клинические проявления симптомов токсокароза зависят от состояния иммунной системы носителя, интенсивности заражения и формы болезни. На формах стоит остановиться более подробно.

Кожный токсокароз проявляется разного рода аллергическими кожными реакциями, отеками, экземами, покраснением и зудом в местах скопления личинок.

Висцеральная форма токсокароза развивается в том случае, если в организме скопилось большое количество паразитов. Как правило, чаще выявляется висцеральный токсокароз у детей, что связано с несовершенным иммунитетом ребенка. К основным симптомам токсокароза можно отнести:

  • абдоминальный синдром (боли в животе, диарея, тошнота, рвота);
  • рецидивирующую лихорадку;
  • одышку, кашель, тяжелое дыхание и другие проблемы, связанные с нарушением функционирования дыхательной системы;
  • увеличение размеров печени;
  • лимфаденопатию.

Неврологическая форма токсокароза диагностируется в том случае, если токсокары проникают в головной мозг. Об этом факте свидетельствуют следующие симптомы токсокароза:

  • нарушение внимания;
  • гиперактивность;
  • затруднения при чтении;
  • прочие неврологические симптомы.

Как уберечь себя от паразита

Существует два противоположных подхода к профилактике гельминтозов:

  1. Профилактический прием препаратов, в случае с токсокарозом — при контакте с домашними животными.
  2. Стратегия поведения, снижающая риск инвазии токсокар.

Первый путь — тупиковый как в отношении гельминтозов вообще, так и в случае токсокароза, особенно с учетом ряда важных моментов:

  • токсичности противогельминтных препаратов;
  • вариативных особенностей токсокароза;
  • факта, что владельцы собак и те, кто их недолюбливает, могут заразиться с примерно равной вероятностью.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует профилактический прием препаратов исключительно в эндемичных регионах:

  1. Ежегодно при заболеваемости свыше 20 %;
  2. Дважды в год при заболеваемости свыше 50 %.

Беларусь, Казахстан, Россия, Украина не относятся к эндемичным регионам в отношении гельминтозов.

Снизить риск заразиться токсокарозом помогут следующие шаги:

  • соблюдение гигиенических норм и правил, в основном мытье рук и растительных продуктов питания;
  • дегельминтизация домашних животных;
  • контроль за бездомными животными;
  • уборка экскрементов за домашними животными.

Укрепление иммунитета — косвенный способ если не избежать инвазии токсокарой, то, по меньшей мере, подстраховаться против тяжелых форм болезни, например, поражения глаз. Вопреки распространенному мнению, гельминтозом заболевает не всякий человек, проглотивший инвазионные яйца гельминтов — во многих случаях срабатывают защитные силы организма, и инвазии не происходит.

Усиление иммунитета у взрослых людей связано, прежде всего, с рациональным питанием: не переедать, снизить количество жирной пищи, потреблять жиры, белки, углеводы, витамины и минералы в необходимых пропорциях.

Как лечить заболевание?

Широкое распространение болезни не привело к возникновению на данный момент терапии, которая полностью излечивает токсокароз. Противоглистные препараты оказывают воздействие на отдельных личинок, а на массовое их скопление не всегда.

Лечение продолжается в течение продолжительного периода времени, иногда возможно возникновение рецидивов болезни.

При терапии токсокароза сложность заключается в наличии ряда побочных эффектов от используемых лекарств.

Лекарственные препараты

Лечение заболевания начинается с приема антигельминтных лекарств. Ребенку в этом случае назначается одно из этих лекарств:

Как лечить заболевание?
  • Минтезол. Лечение препаратом может продолжаться в течение 5-10 дней. Рассчитывается доза лекарства в соответствии с массой ребенка. Возможно появление побочных реакций: головная боль, тошнота и отсутствие аппетита.
  • Альбендазол. Препарат применяется при лечении глазной и висцеральной формы заболевания.
  • Вермокс. Хорошо переноситься детьми, не вызывая побочных реакций. Принимается средство определенными курсами длительностью от двух недель до месяца.
  • Дитразин цитрат. Лекарство может приниматься в течение 14-30 дней.

Кроме, основного лечения для нормализации микрофлоры кишечника могут назначаться: Линекс, Бифиформ и др.

Для выведения токсинов используют: Смекту, Энтерол.

При возникновении жара лечение будет заключаться в приеме Парацетамола или Ибупрофена.

Для устранения симптомов заболевания в виде аллергических реакций ребенку назначается лечение препаратами: Зиртек, Зодак и др.

Обязательно при лечении назначаются гепатопротекторы, которые помогут восстановить нормальное функционирование печени.

Читайте также:  Виды глистов у человека, разновидности с фото и методом лечения

В случае, когда симптомы заболевания протекают остро, ребенка направляют на лечение в стационар.

Народные средства

При лечении токсокароза используются средства народной медицины. Эти средства применяют совместно с лекарственными препаратами. Чаще всего для лечения заболевания используют:

Как лечить заболевание?
  • Корень девясила. Корень в измельченном состоянии (ст. ложка) заливается 200 мл кипятка, настоять в течение 10 часов. Принимать каждые 3 часа по 2 столовые ложки в течение недели, неделя перерыв.
  • Ясень. 1 ч. ложка измельченного сырья (кора и веточки дерева) залить стаканом кипятка, варить в течение 10 минут. Настой следует принимать по столовой ложке на голодный желудок с утра.
  • Чеснок. Отварить в молоке чеснок, предварительно измельчив его. Применять для клизм в течение недели.

Лечебная диета

Во время лечения заболевания питание ребенка должно быть следующим:

  • В небольших количествах вареное мясо, обработка его должна проводиться в течение 3 часов.
  • Следует употреблять в пищу больше овощей, имеющих зеленую и желтую окраску.
  • Кисломолочная продукция в натуральном виде, без добавок.
  • Растительное масло, лучше льняное.
  • Выпивать в день достаточное количество воды.
  • Не употреблять продукты, которые вызывают аллергию (шоколад, цитрусовые и др.).

Как проявляется

Ведущими симптомами висцерального токсокароза, при котором поражаются внутренние органы, являются:

Как проявляется
  • гепатомегалия иногда в комплексе со спленомегалией;
  • устойчивая эозинофилия;
  • анемия;
  • рецидивирующие, на первый взгляд беспричинные лихорадки;
  • гипоальбуминемия;
  • гиперглобулинемия;
  • увеличение периферических и внутренних групп лимфоузлов;
  • легочной синдром, сопровождаемый катарами, бронхитами, бронхопневмониями, отдышкой, ночным кашлем, вплоть до астматического состояния;
  • абдоминальный синдром с болями, периодической тошнотой, рвотой, метеоризмом, диареей и т.д.;
  • различные поражения сердца, почек, поджелудочной железы;
  • уртикарные или эритематозные кожные высыпания;

Виды и симптомы токсокароза

Основная опасность заболевания — развитие без специфических симптомов. Если токсокароз проявляется, обычно это выглядит как симптом патологии какого-либо органа: печени, сердца, лёгких и т.д. В зависимости от локализации личинок выделяют такие формы инвазии:

  1. Глазная. В этом случае токсокары проникают внутрь глазных яблок. Симптомы глазной формы — воспаление сосудистой оболочки или роговицы, загноение стекловидного тела, наличие узелков, снижение остроты зрения. Длительное присутствие гельминтов в глазах чревато утратой зрительной функции.
  2. Висцеральная. Глисты внедряются во внутренние органы, одновременно может страдать несколько систем. Симптоматика различается по локализации: боль и дискомфорт в брюшной полости, рецидивирующая тошнота и рвота указывают на поражение ЖКТ, а длительный кашель свидетельствует о токсокарах в лёгочной ткани. Инвазия часто сопровождается потерей аппетита, упадком сил и обильным выделением слюны, возможно повышение температуры тела и аллергия.
  3. Кожная. При подкожном расположении гельминтов образуются специфические узлы и высыпания, больного беспокоит зуд.
  4. Невралгическая. Характеризуется локализацией паразитов в головном мозге. Проявляется в виде рассеянности, головокружений, резкой смены настроения, гиперактивности, забывчивости, судорог и прочих нарушений со стороны мозговой деятельности.

Так как симптомы инвазии схожи с признаками патологии соответствующих органов, токсокароз часто принимают совершенно за другую болезнь. В таком случае назначенное лечение не нормализует состояние. Если Вы столкнулись с проблемой, когда самочувствие ухудшается, а медикаменты не помогают, сдайте анализ крови на присутствие гельминтов.

Диагностика заболевания

Диагностика токсокароза непростая, поэтому задействуются врачи разных специальностей. Все зависит от того, с какими жалобами обратился пациент в медицинское учреждение. Подозрение на наличие токсокароза у взрослых могут вызвать характерные для заболевания симптомы, лечение которых будет зависеть от тяжести глистной инвазии. Поставить предварительный диагноз позволяет визуальный осмотр пациента и наличие конкретных признаков, а также сведения анамнеза.

После обращения в поликлинику лечащий врач может назначить такие обследования:

  • анализ крови;
  • рентгенографическое исследование грудной клетки;
  • компьютерная томография;
  • исследование мокроты;
  • ультразвуковое обследование брюшной полости;
  • биопсия печени.

Самым характерным и достоверным симптомом считается эозинофилия, наличие иммуноглобулина Е в сыворотке крови и повышение числа лейкоцитов. На рентгенограмме отмечаются множественные либо единичные инфильтраты, и усиливается легочной рисунок. Одновременное увеличение лимфатических узлов, аллергия и нарушение работы пищеварительной системы может быть косвенным признаком глистной инвазии. Прямым подтверждением служит наличие самой личинки в ткани больного или инородного тела во внутренней среде глаза.

Обследование мокроты помогает выявить личинки гельминта, а компьютерная томография позволяет обнаружить специфические воспалительные участки с яйцами паразитов. На осмотре у офтальмолога при глистной инвазии отмечается резкое снижение остроты зрения пораженного глаза. Анализ кала в диагностике не играет серьезной роли и считается неинформативным, так как сам паразит не присутствует в кишечнике человека.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье