Стрептококковая ангина у детей симптомы и лечение

Ангина может погубить Ваше здоровье на всю оставшуюся жизнь своими последствиями, если ее не лечить или лечить недостаточно. Ангина может поразить сердце, оставив порок в митральном клапане, разрушить суставы и почки, несмотря на возраст. К счастью, почти всех осложнений можно избежать, если подходить к своему здоровью с умом (что и даст наша статья), и с хорошим доктором.

Причины заболевания

Как известно из названия болезни, ее возбудителем является стрептококк. Он способен выделять большое количество токсинов, которые поражают организм и становятся причиной образования новых недугов, таких как ревматизм, гломерулонефрит, болезни сердца и почек.

Стрептококковая ангина проявляется с разной силой и степенью тяжести. Это во многом зависит от иммунитета миндалин и общего состояния защитной системы организма.

Чем они слабее, тем выше вероятность развития серьезных осложнений и тяжелого протекания болезни. Кроме того, на серьезность недуга влияют многие факторы. Если обобщить:

  1. Слабый иммунитет;
  2. Переохлаждение;
  3. Прием холодной пищи и питья;
  4. Неблагополучная экологическая ситуация в районе проживания;
  5. Работа в тяжелых условиях, с горячим или, напротив, холодным воздухом, высокой запыленностью или наличием в нем химикатов;
  6. Уже имеющиеся очаги инфекции в организме.

Передается стрептококковая ангина воздушно-капельным и контактно-бытовым путями, через:

  • Кашель и чихание инфицированного;
  • Предметы общего быта;
  • Средства личной гигиены;
  • Через поверхности в помещении, где обитает больной;
  • Посуду;
  • Игрушки.

Что такое стрептококковая ангина?

Так называется форма существования бактериального тонзиллита, одна из самых распространённых, особенно у детей.  Возникает она и у взрослых. Вне опасности находятся дети до 3-х лет.

Стрептококк  —  выступает возбудителем инфекции. Его способность выделять токсины является  причиной возникновения таких  заболеваний как: ревматизма, гломерулонефрита.

Ангина, вызываемая стрептококком, часто зависит от состояния иммунитета миндалин. При слабом вероятность внедрения данной бактерии в их ткани возрастает. Благоприятными условиями для  существования стрептококка  являются переохлаждение и неблагоприятная экологическая среда.

Выделяют следующие виды ангины:

  1. катаральная,
  2. фолликулярная,
  3. герпесная,
  4. лакунарная,
  5. некротическая,
  6. язвенная Венсана и других видов.

Фолликулярная ангина

Фолликулярная ангина (код по МКБ 10 — J03)- самая распространенная форма ангины, при которой гнойное воспаление распространяется на структурные компоненты миндалин — фолликулы. Эта патология более тяжелая, чем катаральный тонзиллит.

Причины

Причиной могут послужить различного рода бактерии, но в 90% случаев — это стрептококк. Интересно, что этот вид микроорганизмов непрерывно присутствует на наших слизистых в течение всей нашей жизни, при этом не причиняя вреда. Но как только местная и общая иммунная защита ослабляются, микроб начинает бесконтрольно размножаться в миндалинах.

Симптомы

  1. Повышение температуры тела до 39°С не является специфичным симптомом, но при этом фолликулярная ангина не может протекать без температуры.
  2. Боль во время приема пищи может отдавать в область уха.
  3. Интоксикация выражается в виде боли в области головы, недомогания, озноба, также возможны боли в области поясницы и суставов.
  4. Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
  5. При визуальном осмотре горла:
    • отчетливая краснота миндалин и небных дужек;
    • увеличенный размер и одутловатость миндалин;
    • на поверхности миндалин наблюдаются многочисленные нагноившиеся фолликулы: желтовато-белые пятна 1-3 мм, которые делают слизистую оболочку бугристой;
    • фолликулы вскрываются на 2-4 день после появления с образованием эрозии.
  6. В общем анализе крови:
    • увеличение количества лейкоцитов,
    • увеличенная СОЭ (до 30 мм/ч.).

Лечение

Лечение фолликулярной ангины проводится, как правило, в амбулаторных условиях на дому. Больного желательно максимально изолировать от окружающих людей и от общих предметов быта (посуда). Очень важно соблюдать строгий постельный режим.

Основные составляющие эффективного лечения ангины:

  1. Антибактериальная терапия — важнейшая часть лечения, с которой нужно начинать и заканчивать терапию ангины. Применение антибиотиков при фолликулярной ангине исключает возникновение смертельно опасных последствий.
  2. Совместно с антибактериальной терапией следует начинать процедуры физиотерапии «Витафоном».
  3. Постельный режим.
  4. Частое питье теплых напитков (чай, морс) способствует не только восполнению жидкости в организме, но и увлажняет слизистую оболочку миндалин, ослабляя болевые ощущения.
  5. Полоскание горла антисептическими растворами (фурацилин) или раствором соли (0.9% физиологический раствор 1 чайная ложка соли на литр теплой воды).
  6. Симптоматическая терапия (облегчение состояния):
  • обезболивающие сосательные таблетки или спреи (без содержания спирта),
  • жаропонижающие (при длительно высокой температуре более 39 °С),
  • муколитики (при вязкой трудноотделяемой слизи на миндалинах).

Причины заболевания

Стрептококковый тонзиллит относится к той категории болезней, которые очень быстро прогрессируют и лечить его нужно осторожно. Тем более внутри совсем незрелого, незащищенного организма ребенка. Причин для заражения более чем достаточно:

  • Воздушно-капельный путь. Самый простой путь заражения. Стрептококковый тонзиллит может поразить даже есть здоровый малыш один раз воспользуется посудой или предметом личной гигиены инфицированного.
  • Снижение иммунитета. С рождения в организме человека есть определенная доля патогенный микроорганизмов. Если уровень здоровья в норме, то данные микробы совершенно безопасны, но в период, когда иммунитет не справляется, они могут спровоцировать заражение. Ярким примером могут послужить переохлаждение, мокрые ноги ребенка, смена климата с резкими перепадами температурных режимов.
  • Загазованность воздуха – это касается больших мегаполисов.
  • Постоянное или периодическое пребывание детей в накуренном помещении.
  • Сухой воздух в помещении, например, в отопительный сезон.
  • Косвенное воздействие бытовой химии, которое постепенно раздражает слизистые оболочки горла ребенка.

Лечение

Стрептококковая ангина требует своевременное лечение, что позволит быстрее избавиться от патологических симптомов и предупредить развитие тяжелых осложнений – ревматизма, гломерулонефрита и формирования порока сердца.

Лечение заключается в общей и местной терапии. Применение антибиотиков при тонзиллите обусловлено тяжелым течением заболевания и высоким риском развития осложнений.

Наибольшую эффективность в лечении ангины, вызванной стрептококком, показали антибиотики пенициллинового ряда. При непереносимости препаратов назначаются антибактериальные препараты резерва – макролиды.

Лечение

Высоко эффективен противомикробный препарат сульфаниламидного ряда, стрептоцид. При ангине лекарство назначается в виде таблеток или порошка в возрастной дозировке.

При высокой температуре назначаются жаропонижающие лекарства. Антигистаминные препараты снизят интенсивность воспаления и уменьшат патологические симптомы.

Применение местной терапии обязательно – следует полоскать горло противомикробными растворами, можно использовать аэрозоли или ингаляторы.

В острую фазу нужно придерживаться постельного режима и много пить – это позволит снизить симптомы интоксикации и ускорить процесс выздоровления. Положительно влияет на самочувствие витаминотерапия.

Как диагностируется стрептококковая ангина

Врач ставит диагноз за счет определенных критериев. Во время физикального осмотра врачи проверяют симптомы стрептококковой ангины, такие как увеличенные миндалины, желто-белые налеты и наличие сыпи при скарлатине.

Также выполняется тест на стрептококковый антиген. Врач протирает кончиком тампона заднюю часть горла, а затем проверяет мазок слизи на наличие стрептококкового антигена. Этот тест делается быстро и обнаруживает стрептококковые бактерии в течение нескольких минут.

Бакпосевы с миндалин и задней стенки глотки. Если тест на стрептококковый антиген не дает убедительных результатов, производится посев слизи с глотки.

Слизь с миндалин собирают на тампон и переносят в лабораторную чашку Петри, где ее культивируют. Если развиваются бактерии стрептококка, то подтверждается стрептококковая инфекция. Тест на культуру горла является точным, но получение результатов может занять до двух дней.

Читайте также:  Кожные заболевания на руках: виды и лечение

Если вовремя не подтвердить диагноз и не начать лечение, стрептококковая ангина может привести к осложнениям.

Терапия при психосоматической ангине и тонзиллите

Первое, что вы можете сделать самостоятельно, это порассуждать над проблемой. Задайте себе несколько вопросов:

  1. Почему унижая сами себе и убеждаясь в собственной незначительности, вы чувствуете себя в безопасности. Как и чем подобное поведение помогает вам?
  2. Проанализируйте свои эмоции. Найдите гнев, тоску, печаль и обиду (негодование), которые живут внутри вас. Кому они адресованы? С чем связаны?
  3. Была ли в вашей жизни ситуация, когда вас несправедливо обвинили в чем-то или наказали, а вы не могли повлиять на это, постоять за себя?
  4. В детстве вами пытались манипулировать за счет чувства вины и стыда? Что вы при этом чувствовали?
  5. О чем в жизни вы сожалеете больше всего? Или что вызывает постоянные грустные воспоминания.

Если болеет ребенок, то нужно проанализировать отношения матери и отца. Подумайте, хватает ли ребенку внимания, любви, заботы.

Лечение

При воспалении миндалин нужно посетить отоларинголога и психолога (психотерапевта). Отоларинголог проведет медицинское обследование, выпишет лекарства для устранения симптомов и уничтожения вируса, а психотерапевт поможет найти глубокую причину болезни и составить план реабилитации. Если болеет ребенок, то на консультацию к психологу должна прийти все семья.

Для лечения используется групповая, индивидуальная, семейная психотерапия, а также:

Терапия при психосоматической ангине и тонзиллите
  • гипноз;
  • когнитивно-поведенческая психотерапия;
  • нейролингвистическое программирование;
  • психоанализ;
  • нейрометаболическая терапия (прием психоактивных лекарств).

Иногда психотерапевт назначает ноотропные препараты, дегидратационные средства, антидепрессанты, сосудистые препараты.

Это важно! Нельзя заниматься самолечением! Назначит лекарство, курс приема и дозировку может только врач.

Профилактика

Лучшая профилактика – творческое самовыражение и отдых при занятиях любимым делом. Найдите хобби, увлечение. Это актуально как для детей, так и для взрослых. Подойдут любые занятия: спорт, изучение языка, игра на музыкальном инструменте, командные виды спорта, рисование и прочее.

Кроме этого нужно найти другие источники позитива. Нужно стремиться к тому, чтобы вся жизнь приносила радость. Разрешите себе быть собой, подстройте жизнь под свои особенности. Возможно, пора сменить работу или сферу деятельности, поменять круг общения, сделать ремонт дома, преобразиться внешне.

Лечение фолликулярной ангины в домашних условиях

Свекольный сок. Натрите на мелкой терке 1 свеклу и размешайте ее с 6% яблочного уксуса, в пропорции 1 ст. ложку уксуса на 1 стакан измельченной массы свеклы. Дайте средству настояться 4 часа в темном месте, после тщательно процедите через марлю и полощите горло через каждые 3 часа.

Базиликовое масло. Это масло помогает справиться с многими воспалительными заболеваниями ротовой полости и горла. Чтобы использовать в лечебных целях, нужно несколько капель базиликового масла добавить в стакан теплой кипяченной воды и полоскать горло средством 4 раза в день.

Сбор. Смешайте между собой 4 части листьев шалфея, 4 части корней девясила, 3 части листьев эвкалипта, 3 части почек сосны, 2 части соцветий ромашки, 2 части травы тимьяна и 2 части мяты. 3 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, дайте средству настояться около 45 минут, процедите и полощите настоем горло 3-4 раза в сутки. Средство можно также использовать в качестве ингаляций.

Лечение фолликулярной ангины в домашних условиях

Содово-солевой раствор. Добавьте в стакан теплой кипяченной воды половину чайной ложки соли и столько же соды, а также несколько капель йода. Полощите средством горло 3-5 раз в сутки. Средство также поможет при болях в горле.

Почки сосны. Следующее средство используют для проведения ингаляций и полоскания при различных ОРЗ. Разотрите пригоршню сосновых иголок с небольшим количеством холодной воды и залейте их десятикратным объемом воды. Доведите средство до кипения, после проварите еще 30 минут и отставьте на 4 часа для настаивания. Отвар также можно пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Он обладает противовоспалительным и отхаркивающим действием.

Читайте также:  Барс капли против блох и клещей для собак

Причины заболевания

  • Основная причина размножения стрептококка — снижение иммунитета. В холодное время года опасность заражения значительно возрастает, однако, в летние месяцы стрептококковые формы ангины часто развиваются в более острой форме.
  • Заражение от заболевшего человека также достаточно часто является причиной инфицирования. Во избежание эпидемий больного помещают в инфекционное отделение и до минимума ограничивают контакты с людьми.
  1. Катаральную ангину считают начальной формой тонзиллита. Если терапия была подобрана правильно, то гнойных процессов она не вызывает.
  2. Фолликулярная ангина в ряде случаев бывает осложнением катаральной. При ней на гландах появляются отдельные гнойники.
  3. Лакунарная форма — это, как правило, дальнейший этап развития стрептококковой инфекции, но у людей со слабым иммунитетом может возникнуть и первоначально, минуя предшествующие стадии.
  4. Некротическая ангина может быть как последствием первичной инфекции, так и самостоятельной формой тонзиллита. Очаги некроза (омертвления) поражают более глубокие ткани ротоглотки, что приводит к более серьёзным последствиям.

Лечение

Стационарная терапия рассчитана на 10 дней, но при осложнениях возможно и более долгосрочное лечение. Во время болезни следует соблюдать следующие общие рекомендации:

Строгий постельный режим. Отказ от вредных привычек. Витаминизированная диета, исключающая тяжёлую пищу. Употребление в большом количестве жидкости, натуральных соков. Это поможет уменьшить проявления интоксикации. Ограничение контактов со здоровыми людьми. Строгая личная гигиена.

Медикаментозно

В короткие сроки и без осложнений стрептококковую инфекцию возможно вылечить лишь антибиотиками (Флемоксин, Азитромицин, Амоксициллин, Зиннат):

Лекарства на основе пенициллина. Цефалоспориновый ряд. Группа макролидов.

Для снятия острых симптомов используют:

Жаропонижающие лекарства (аспирин, парацетамол, нурофен, ибуклин). Антигистаминные средства снижают вероятность появления аллергий и снимают отёчность (Цетрин, Зиртек). Для полосканий чаще всего применяют пищевую соду, фурацилин, марганцовку). Спреи и таблетки со смягчающим действием уменьшают воспаление (Ингалипт, Каметон, Фарингосепт, Стрепсилс). Комплексные поливитаминные препараты в период болезни необходимы. Особенно нужны витамины В и С.

Народными средствами

При полосканиях воспалённого горла важнее не выбор более хорошего средства, а частота процедур и их регулярность. Перерывы между полосканиями лучше делать не более одного часа.

Растворы для полосканий:

Пищевая сода с солью (в одинаковых пропорциях по одной маленькой ложке на 250 грамм воды). Настой чеснока. Отвар свёклы. Разведённая в воде морская соль. Спиртовой настой клюквы и свёклы с добавлением мёда. Настой из листьев подорожника. Сок чеснока, лимона. Яблочный уксус. Зелёный чай. Настоенная смесь зверобоя, календулы и ромашки.

Использование в процедурах продуктов пчеловодства стабилизирует иммунитет. Эффективны ингаляции на основе трав (мята, шалфей, тимьян, зверобой, эвкалипт).

Физиотерапия

После того, как прошла острая симптоматика, врач часто направляет пациента на дополнительное физиотерапевтическое лечение. Это достаточно часто практикуется при повторных тонзиллитах или в детском возрасте. Процедуры могут быть следующими:

Инфракрасное облучение. Электрофорез. Прогревание. Квантовая терапия. Магнитотерапия. Хронотерапия. Облучение миндалин ультрафиолетом.

В период ремиссии очень полезен морской воздух.

Как вылечить ангину:

Особенности лечения при беременности

Будущим мамам противопоказано физиотерапевтическое лечение. Тепловые процедуры (в том числе и ингаляции) проводить нельзя. При повышении температуры тела строго противопоказан аспирин, он может стать причиной опасных при беременности кровотечений. К травяным сборам следует относиться с аккуратностью, природные компоненты у женщин в положении часто вызывают аллергии. Лечение осуществляется только в инфекционном отделении, под врачебным контролем. Обязательно назначаются дополнительные обследования. Если будущей маме прописаны антибиотики, курс терапии нельзя самостоятельно прерывать, превышать дозы тоже крайне опасно. Современные лекарства позволяют вылечить болезнь, не прерывая беременности. Риск внутриутробных патологий существует, но он незначителен при грамотном выборе препаратов. Тщательная личная гигиена понижает риск смешанного инфицирования.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье