Мочеполовой шистосомоз у человека — причины, симптомы и лечение

Шистосомоз — это инвазия организма человека путем проникновения в организм гельминтов рода Schistosoma. Это кровососущие паразиты, достигающие в длину около 20 мм. Их тело оснащено двумя присосками — ротовой и брюшной. Эти черви являются раздельнополыми особями. Существует несколько видов шистосом:

Информация о возбудителях заболевания

Бильгарциоз начинается с момента проникновения в организм человека шистосом. Эти паразиты из рода Schistosoma, класса Trematoda, типа Плоские черви (Plathelminthes) являются широко распространенными и многочисленными сосальщиками. Данная группа трематод отличается наличием двух присосок (одна в области рта, другая на брюшине), от чего они и именуются сосальщиками. Они в процессе своего жизненного цикла паразитируют в организме промежуточного и окончательного хозяев. Форма тела напоминает ланцет (хирургический инструмент, напоминающий скальпель, только заострен с 2 сторон), реже — круг или овал, размерами от нескольких мм до 1,5 м. Наличие присосок и кутикулярных шипиков на поверхностном слое тела помогает паразитам прочно закрепляться в организме хозяина.

На данный момент известно около 7000 видов, 40 из которых могут паразитировать в организме человека. Благоприятные условия для их существования отмечаются в 73 странах мира, расположенных вдоль экватора. В частности, сосальщики, провоцирующие мочеполовой шистосомоз, обитают в Северной Африке (Египет, Судан, Уганда, Конго, Ангола и др. страны); в Азии (Ирак, Иран, Сирия, Саудовская Аравия, Израиль и др.); в Австралии (остров Кипр, Маврикия, Мадагаскар).

Информация о возбудителях заболевания

Таким образом, тропический и субтропический климат является самым комфортным условием для жизни шистосом. Жители экономически слаборазвитых стран, которые живут общинами в антисанитарных условиях и не имеют доступа к очищенной питьевой воде, составляют почти 90% всех случаев шистосомозов.

Однако даже в тех странах, которые не являются природными очагами шистосомоза, находятся на должном экономическом уровне развития, могут регистрироваться случаи этого вида гельминтоза. Это объясняется все большим развитием туризма, перемещением беженцев из воюющих стран. С увеличением численности населения возрастает потребность в энергии и водных ресурсах, что провоцирует определенные экологические изменения. Они становятся благоприятными для развития паразитов и вспышек инфекции.

По всему миру шистосомозом заражены порядка 270 млн. жителей. Так, в 2014 году от шистосомоза лечились около 61 млн. человек, профилактическое лечение получили 258 млн. человек.

Информация о возбудителях заболевания

Признаки и симптомы заболевания

Любой контакт человека с пресной водой в странах Африки, Южной Америки, Азии — это самый простой способ заражения шистосомозом. Личинки легко и практически незаметно для своей жертвы внедряются под кожу к человеку и начинают активно размножаться. В основной группе риска находятся работники сельскохозяйственной сферы, а также дети, которые могут играть в пресноводных водоемах.

Поначалу больной может просто не замечать, что подвергся глистной инвазии. Тем не менее через 12 часов после заражения могут ощущаться характерные покалывания в кожных покровах, появляется сыпь, зуд, чесотка. Через более длительный период (до 10-ти недель) больной может начать жаловаться на:

  1. лихорадку.
  2. ломоту.
  3. кашель.
  4. понос.
  5. увеличение желез.

Реакция организма на паразитов в виде красноватой сыпи более характерна для приезжих, поскольку многие местные жители развивающихся стран неоднократно за свою жизнь подвергались инвазии паразитов — это означает, что реакция их организма не будет столь бурной, как у туристов.

По характеру течения выделяют острый и хронический шистосомоз. Для острого течения заболевания характерно состояние озноба, ломота в суставах, быстрая утомляемость, наличие крови в моче, острая боль в области живота. Яйца шистосом могут внедряться в кишечник, на что следует незамедлительная реакция организма в виде блокады толстой кишки. Вследствие этого живот больного может приобретать огромные размеры. Кроме того, шистосомы могут проникать и в печень, провоцируя увеличение селезенки, скопление лишней жидкости в организме.

Для хронического шистосомоза характерна запоздалая реакция организма на инвазию. Так, первые симптомы заболевания могут появиться даже через несколько лет после проникновения паразитов под кожу. Характер симптомов может разниться в зависимости от вида шистосом.

Schistosoma haematobium вызывает урогенитальный шистосомоз (бильгарциоз). Первые признаки заболевания могут проявляться уже через 3 дня после инвазии. Среди них:

  • расширение сосудов;
  • краснота кожных покровов;
  • лихорадка;
  • зуд;
  • отеки.

По прошествии нескольких месяцев у больного может наблюдаться головная боль и общая слабость организма. Печень может увеличиваться в размерах. Характерным симптомом урогенитального шистосомоза является гематурия (наличие крови в моче). Если болезнь вовремя не диагностировать, она перетекает в хроническую форму. Бильгарциоз поражает мочеточники, в результате чего у больного может развиться гидронефроз или пиелонефрит. В особо запущенных случаях зараженный шистосомами человек может преждевременно скончаться.

Существует такая форма заболевания, как «птичий шистосомоз». Он возникает, когда к человеку подкожно попадают шистосомы, паразитирующие у птиц. Однако долго в организме человека они не живут, поскольку не приспособлены для этого.

Читайте также:  Как узнать когда заразилась уреаплазмозом

Schistosoma mansoni способна вызывать кишечный шистосомоз. Характерными симптомами кишечного шистосомоза является:

  1. боли в животе.
  2. диарея.
  3. наличие крови в кале.

На запущенной стадии может существенно увеличиваться в размерах селезенка.

Паразиты Schistosoma japonicum сопсобны вызывать японский шистосомоз. Это наиболее опасная форма заболевания, поскольку Schistosoma japonicum способны размножаться с огромной скоростью. Характерные симптомы:

  • лихорадка;
  • сыпь;
  • отеки;
  • боли в кишечнике;
  • диарея;
  • судороги.

Виды заболевания

Насчитывается все три вида шистосомоза, каждый из которых имеет свои отличительные черты.

  1. Кишечный шистосомоз: заболевание способно вызываться несколькими видами тремонад, которые в свою очередь, обитают в разных местностях. Паразиты проникают в кишечник человека, тем самым начинают активно развиваться и размножаться.
  2. Мочеполовой вид заболевания (второе название урогенитальный шистосомоз): паразиты проникают в венозное сплетение, непосредственно органов малого таза. Размножение гельминтов происходит в венах мочевого пузыря человека, часто поражаются маточные трубы и мочеточник.
  3. Японский шистосомоз, возбудитель заболевания очень похож на кишечные трематоды. Но, женские особи японского вида заболевания могут откладывать в 10 раз больше яиц. Часто такой вид заболевания встречается в Китае, Филиппинах или в Индонезии.

Для того чтобы установить точный вид шистосомоза, необходимо пройти комплексную диагностику.

Механизм заражения

Заражение происходит после контакта с пресной водой, пораженной гельминтами. Пресноводные улитки являются разносчиками паразитарных личинок шистосом. Паразитами легко заражаются дети, так как с удовольствием играют в загрязненных водоемах. Специалисты в группу риска относят работников сельского хозяйства, рыбаков и людей, пользующихся в повседневной жизни зараженной водой из пресноводных водоемов.

Паразитарные яйца попадают  в водоем с мочой или испражнениями зараженного, далее оказываются в промежуточном  хозяине – пресноводной улитке. Паразит развивается и достигает стадии свободно плавающей личинки, в таком состоянии снова попадает в воду и может с легкостью проникать в кожные покровы и слизистую человека. При попадании в организм человека личинка достигает стадии взрослого червя, гельминт может  размножаться и жить в кровеносных протоках до семи лет.

До тысячи яиц  в день могут производить женские особи паразитов. Частями  они выходят с мочой (мочеполовой шистосомоз), с фекалиями (кишечный шистосомоз), а часть яиц остается в кожных покровах.

Размер свободноплавающей личинки шистосомы (церкария) примерно 300 — 500 мкм. Поэтому увидеть их в воде невооруженным глазом нельзя

Механизм заражения

Заболевание передается при контакте с пресной водой, зараженной паразитами. Личинки шистосом освобождаются от зараженных пресноводных улиток. Заболевание особенно распространено среди детей в развивающихся странах, поскольку они с большей вероятностью играют в загрязненной воде. Другие группы риска включают фермеров, рыбаков и людей, использующих грязную воду во время повседневной жизни.

Когда человек, зараженный шистосомозом, мочится или испражняется в пределах или вблизи пресноводных водоемов, яйца паразита попадают из организма в воду. После этого они заражают промежуточного хозяина – пресноводную улитку. В улитке паразит развивается и вновь попадает в воду в форме свободно плавающих личинок, которые способны проникнуть в кожу и слизистые человека. Внутри человеческого тела, личинки развиваются во взрослых червей, живут и размножаются в кровеносных сосудах до семи лет.

Женские особи взрослых червей способны производить тысячи яиц в день. Часть из них выходит с мочой (мочеполовой шистосомоз) или калом (кишечный шистосомоз), а другая – остается в кожных покровах.

Яйца шистосомы с калом человека попадают в пресную воду. В воде из них выползают мирацидии, которые находят моллюсков и проникают внутрь. Там они развиваются, и уже из моллюсков появляются церкарии. Церкарии, в свою очередь, проникают в организм человека через кожу.

Симптомы шистосомоза

В течении мочеполового шистосомоза выделяют острую, хроническую стадии и стадию исхода. Острый период заболевания по времени совпадает с фазой миграции личинки по кровяному руслу. На ранней стадии шистосомоза пациентов беспокоят аллергические реакции по типу крапивницы, локальный отек кожи. Возможно появление кашля, кровохарканья, гепатоспленомегалии, лимфаденопатии. Общетоксические симптомы включают лихорадку, озноб, потливость, боль в мышцах и суставах, головную боль.

Спустя несколько месяцев после инвазии шистосомоз переходит в хроническую форму, которая может иметь легкое, среднетяжелое и тяжелое течение. При легкой форме шистосомоза самочувствие не нарушается, работоспособность сохраняется, дизурические расстройства незначительны. Шистосомоз средней тяжести протекает с отчетливо выраженной дизурией, терминальной (иногда тотальной) гематурией, увеличением печени и селезенки, развитием анемии. Тяжелое течение шистосомоза сопровождается частыми обострениями цистита, пиелонефрита, образованием камней в мочеточниках и мочевом пузыре. Возможно развитие кольпита, вагинального кровотечения у женщин, эпидидимита и простатита у мужчин. Поздними осложнениями шистосомоза являются бесплодие, стриктуры мочеточника, гидронефроз, цирроз печени, ХПН. Тяжелые формы инвазии приводят к потере больными трудоспособности и могут закончиться летально.

Ранняя фаза кишечного шистосомоза протекает с теми же клиническими признаками, что и его мочеполовая форма (лихорадка, недомогание, артралгии и миалгии и т. д.). Характерны плохой аппетит, боли в области живота ноющего или схваткообразного характера, тенезмы, диарея с примесью крови, чередующаяся с запорами. В поздней стадии развивается увеличение печени, портальная гипертензия, асцит, желудочно-кишечные кровотечения, легочная гипертензия и легочное сердце. Клиника японского шистосомоза напоминает кишечную форму (аллергия, колит, гепатит, цирроз печени), однако симптомы выражены значительнее.

Читайте также:  Понос у бройлеров: причины и лечение в домашних условиях

Виды глистов, которые могут появляться в моче

Большинство глистов обитают в желудочно-кишечном тракте, так как его органы является наиболее благоприятной средой для их жизнедеятельности.

Предлагаем ознакомиться: Острицы чем лечить лекарства

Но все же есть некоторые виды глистов, которые могут выходить при мочеиспускании. Причем многие из них при отсутствии лечения наносят сильный вред организму, способствуя появлению тяжелых болезней. Итак, в моче человека обнаруживаются следующие гельминты:

Виды глистов, которые могут появляться в моче
  1. шистосомы;
  2. филяриихинококки;
  3. острицы.

Шистосома оказывается в организме человека через загрязненную воду, где содержится масса личинок гельминта. Поэтому перед питьем воду всегда нужно фильтровать либо кипятить.

Кроме того, эти черви проникают в организм даже через маленькие царапины. При этом в месте поражения возникнут такие симптомы, как сильный зуд, покраснение и воспаление.

После проникновения в человеческое тело личинка начинает активно мигрировать по кровяным сосудам, достигая мочеполовой системы. Во время передвижения глистов пациент чувствует сильную боль в животе и упадок сил.

Шистосомы вызывают появление дополнительных заболеваний, с затруднительным лечением:

  • опухолевидные образования в мочеполовой системе;
  • цистит;
  • поражение половых органов у женщин;
  • отечность мочеточных каналов;
  • присутствие камней и песка в почках;
  • воспаление почек.
Виды глистов, которые могут появляться в моче

Так, яйца гельминтов проникают в мочеполовые органы, где они могут активно размножаться. В своем развитии заболевание проходит несколько этапов.

На начальной стадии болезни личика попадает в человеческий организм, где она начинает вести активную жизнедеятельность. В это время у пациента возникают такие симптомы, как кожные высыпания и отек лимфоузлов.

Если первые признаки гельминтоза не будут приняты ко внимаю, то через год лимфатические сосуды не выдержат нагрузки и разорвутся. В таком случае происходит хилурия, когда лимфа соединяется с мочой, приобретая бело-молочный цвет.

После этого лимфа будет собираться в брюшной полости. На завершающей стадии филяриоза у человека появляются признаки слоновой болезни.

Нередко филярии выходят из организма через мочеиспускательный канал. При этом люди испытывают боль, а в их моче присутствуют примеси крови.

Эхинококки. Это гельминты, провоцирующие заболевание под названием эхинококкоз. Echinococcus granulosus может оказаться в организме следующими способами:

Виды глистов, которые могут появляться в моче
  1. употребление в пищу сырой рыбы и мяса;
  2. грязные фрукты, зелень и овощи;
  3. несоблюдение гигиенических правил;
  4. купание в загрязненных водоемах и питье воды из них;
  5. контакт с домашними животными.

Глисты разносятся по организму вместе с кровяным потоком, проникая в почки и мочевой пузырь. При этом у зараженного человека появляются такие симптомы, как слабость, упадок сил, а со временем возникает кожный зуд и боль в почках.

Острицы. Это маленькие черви, длиной до 1 см. В человеческое тело глисты попадают при несоблюдении гигиенических правил.

Если зараженный человек неправильно моется, то яйца, отложенные самками возле ануса, могут проникать в мочеполовые органы. Некоторое время острицы обитают и размножаются там бессимптомно, но после мочеполовая система воспаляется и черви начинают выводиться с уриной. В некоторых случаях это заканчивается ночным недержанием мочи.

Выявить гельминтов в моче и определить их вид можно лишь при проведении определенных обследований.

Кроме того, пациента направляют на УЗИ мочеполовой системы, что даст возможность увидеть чужеродные микроорганизмы.

Виды глистов, которые могут появляться в моче
  1. Метрифонат в дозировке мг, которая делится на три приема.
  2. Празиквантел принимают трижды в сутки по 20 мг за один раз. Длительность терапии всего один день.

После лечения нужно сдавать анализы повторно. Если они покажут, что глисты полностью не вышли из организма, лечение повторяется через некоторое время.

Но иногда паразитирующий микроорганизм может быть выявлен в моче, однако такая среда для него не особо благоприятная, так как он не любит находиться в большом количестве жидкости.

Затем все симптомы исчезают, и паразит развивается без каких-либо внешних и внутренних проявлений. Когда с момента заражения проходит 6 месяцев, то в моче начинают появляться кровяные примеси, которых со временем будет становиться все больше.

Филярии. Это глисты, размером до 25 см, способствующие развитию филяриоза. Личинки паразитов переносят москиты, которые заражают человека при укусе.

Острицы. Это маленькие черви, длиной до 1 см. В человеческое тело глисты попадают при несоблюдении гигиенических правил.

Виды глистов, которые могут появляться в моче

Таким образом, паразиты в мочевом пузыре проявляются следующими симптомами:

  • раздражительность и бессонница;
  • папулезные высыпания и зуд;
  • головные боли;
  • кровь в моче;
  • постоянная усталость,
  • покраснение кожных покровов;
  • отсутствие аппетита, нарушение стула;
  • боль и неприятные ощущения при деуринации;
  • дискомфорт внизу живота и в пояснице.

Шистосомы

О существовании такого опасного для человека паразита как шистосома гематобиум многие впервые узнают из этой статьи.

Большинство медиков уверяют, что заразиться данным гельминтом можно исключительно при купании в тропических водоемах – в таких странах как Египет, Турция, Филиппины и пр.

Поэтому они практически всегда исключают шистосому из диагнозов и часто вовсе забывают о существовании этой острой проблемы. На самом же деле паразит шистосома обитает практически во всех странах мира, в том числе России, Белоруссии, Украине.

Читайте также:  Diet4Health: Как понять, что у тебя глисты? Признаки и симптомы

Заражение человека происходит при контакте с водой. Личинки сквозь кожу проникают в кровеносные сосуды и распространяются по всему телу. В организм ребенка они могут попасть при родах от больной матери.

В отличие от большинства гельминтов шистосомы живут не в органах пищеварения, а в стенках кровеносных сосудов. Они вырастают в длину до 15 мм при этом остаются очень «стройными», шириной в четверть миллиметра. Эти глисты – настоящие долгожители.

В организме человека они могут прожить более 40 лет. Остается только представлять, что они способны наделать в организме хозяина за это время.

Паразиты разрушают его механическим способом, вызывают различные заболевания, ослабляют иммунную систему и постепенно приводят к интоксикации продуктами своей жизнедеятельности.

Признаки шистосомы

Эти глисты приносят огромный вред всем органам, тканям и системам. Передвигаясь в теле человека, они травмируют окружающие ткани. В этих местах возникают воспаления, а затем рубцы и опухоли. Яйца глистов, отложенные в кровеносных сосудах, перекрывают ток крови и приводят к нарушению кровоснабжения.

Шистосомы

Наукой еще до конца не определена степень вреда этого гельминта, но достоверно известно, что он выступает причиной рака мочевого пузыря, фиброза печени и самых ужасных аллергий.  Шистосомы могут совершенно неожиданно убивать людей посредством инсультов и инфарктов. Но все, что происходит внутри организма, не видно снаружи.

Поэтому важно уметь определить симптомы шистосомы. Сделать это достаточно сложно. Так как ее проявления широки и разнообразны. Это может быть повышение температуры, общая слабость, хрипы в легких, примесь крови и слизи в моче. Паразита  легко спутать с другими заболеваниями.

Из-за этого очень часто лечение шистосомы осуществляется совершенно неправильно. 

Диагностика шистосомы происходит на основе анализа мочи и клала. Но не всегда лабораторные методы могут показать наличие личинок и яиц паразита. Поэтому важно регулярно проводить профилактику гельминтов.

Шистосома гематобиум: лечение

При лечении шистосомы медицинскими методами применяются токсичные препараты, которые убивают взрослых особей, но при этом очень пагубно воздействуют на организм человека. Лечение шистосомы народными средствами неэффективно и бесполезно.

Чтобы избавиться от этих паразитов и продуктов их жизнедеятельности, необходим инновационный препарат на основе природных компонентов, который очищает организм, не нанося ему вреда.

Такими свойствами обладают антигельминтные средства компании «Оптисалт».  

лечение

Противопаразитарное лечение проводят в условиях стационара. Режим полупо-стельный, специальной диеты не требуется. При поражении печени — стол № средство лечения больных шистосомозом в настоящее время — пра-зиквантель, высокоэффективный при всех формах гельминтоза. Препарат назна-чают в дозе 40–75 мг/кг в 2–3 приёма после еды с интервалом 4–6 ч в течение1 сут. Побочные реакции регистрируют довольно часто, но они слабовыраженыи кратковременны: сонливость, головокружение, головная боль, слабость, боли вживоте, иногда высыпания на завершения специфического лечения через 3–4 нед проводят кон-трольные исследования мочи или кала на наличие яиц шистосом; исследованияповторяют троекратно с интервалом 2 нед. При неэффективности проведённогоспецифического лечения назначают повторно празиквантел. Диспансерное наблю- дение за переболевшими проводят в течение 6 мес, а при наличии осложненийболезни — до 2–3 лет.

Как лечить шистосомы народными средствами

Вылечить шистосому в домашних условиях без вреда для здоровья можно, но только после консультации со специалистом. Лечение народными средствами обуславливается применением отваров и настоев трав. Эффективные рецепты против шистосом:

  1. Соедините по 3 ч. л. листьев трехлистной вахты, корневища желтой горечавки, цветков бессмертника и золототысячника. Сбор залейте 3 стаканами кипятка, затем 3 минуты проварите. После добавьте 2 ч. л. пижмы, оставьте в темном месте настаиваться на ночь. Принимайте по 1 стакану отвара с разницей 1 час в три приема, после чего выпейте слабительного. Курс лечения должен длиться 2 недели.
  2. Соедините 1 ст. л. горчичного масла и 1 ст. л. свекольного сока. Пейте натощак в течение недели за полчаса до завтрака. Спустя 7 дней курс следует повторить.
  3. Принимайте перед едой порошок полыни. Начинайте с дозы на кончике ложки, ежедневно увеличивая ее на четверть. За 10 дней количество порошка следует довести до ½ ст. л.

Необходимая терапия

Лечение и профилактика шистосомозов осуществляются исключительно в условиях стационара. Больным, как правило, рекомендуется «Празиквантель» или «Азинокс» в суточной дозе 40 мг/кг дважды в течение суток. Эффективность этих средств, по словам специалистов, составляет 80-95%. Важное значение в лечении данной патологии принадлежит симптоматической терапии для улучшения работы пораженных систем внутренних органов. В случае возникновения вторичной инфекции назначаются антибиотики. При тяжелом циррозе, полипозах рекомендуется оперативное вмешательство.

Заметим, что «Празиквантел» является эффективным и одновременно недорогим лекарственным препаратом, который способен победить все шистосоматозы (бильгарциозы). Лечение этим средством также показано детям и подросткам. Несмотря на то что после курса терапии существует вероятность повторного инфицирования, риск развития тяжелой формы болезни все же удается снизить и даже предотвратить.

Необходимая терапия

Прогноз при использовании вышеописанных препаратов, как правило, благоприятный.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье