Какой врач лечит лямблии – какой врач лечит и к кому обращаться

Ежегодно в больницы нашего города поступает огромное количество больных, а особенно деток разных возрастных категорий. У них выявляют лямблий, которые наносят колоссальный вред растущему организму. Пообщавшись с родителями больных, мне захотелось как можно больше Вам рассказать о: цисты лямблий в кале у ребенка, правильном лечении и возможных осложнениях болезни.

Что такое лямблии?

Лямблии — простейшие анаэробные микроорганизмы, паразитирующие в пищеварительной системе позвоночных и некоторых беспозвоночных. В организме человека паразитирует всего один вид — Lamblia (Giardia) intestinalis.

Впервые возбудитель лямблиоза был обнаружен в фекальной слизи детей, больных дизентерией профессором Харьковского университета Д.Ф. Лямблем в середине XIX века. Позже, эти представители простейших были выделены в отдельный вид и названы в честь первооткрывателя лямблиями.

Лямблии у человека паразитируют в двух формах — в вегетативной и в форме цист. Вегетативная особь имеет грушевидное тело с 4 жгутиками. На передней широкой части тела с брюшной стороны расположена большая присоска, с помощью которой лямблия прикрепляется к ворсинкам кишечника человека. Вдоль тела проходит упругая трубка — аксостиль, которая делит его на две симметричные половины. В каждой половине тела расположены парные органы. Так как паразит размножается бесполым путем — делением пополам, органы левой и правой частей тела полностью идентичны.

Лямблии паразитируют на микроворсинках в тонком кишечнике, так как там происходит наиболее интенсивный процесс расщепления и всасывания питательных веществ. Паразиты «откачивают» уже готовые нутриенты с помощью двух центральных жгутиков. Дальнейшее превращение веществ происходит в пиноцитарных вакуолях внутри лямблии.

Стремительно размножаясь в благоприятных условиях, лямблии плотно осаждаются на поверхности ворсинок, блокируя их функции. На одном квадратном сантиметре слизистой может находиться до 1 миллиона простейших. Кроме того, лямблии прикрепляясь к энтероцитам, нарушают целостность клеточной оболочки, приводя к их гибели.

Лямблии раздражают нервные окончания, нарушают целостность сосудистой стенки, разрушая эндотелиальный гликокаликс — многокомпонентную систему, которая обеспечивает метаболизм кровотока.

В кишечнике лямблии образуют цисты — овальные образования, покрытые плотной оболочкой. Внутри цисты также имеют два ядра, хорошо заметный аксостиль, парабазальный аппарат и опорные нити. В отличие от цист, вегетативные формы подвижны и слабоустойчивы к воздействию факторов внешней среды.

Благодаря плотной оболочке, цисты, попав наружу с фекалиями, еще длительное время могут оставаться инвазионными.

Симптомы лямблиоза

Лямблий может насчитываться до миллиона на 1 квадратный сантиметр стенки кишечника. Они механически повреждают кровяные тельца (эритроциты), вызывают раздражение нервных окончаний, нарушают процесс всасывания. В результате развивается воспаление. Продукты жизнедеятельности лямблий могут вызвать аллергические реакции.

Лямблиоз может протекать в острой или хронической форме. Симптомы острого лямблиоза могут проявиться через 1-3 недели после инвазии.

Наиболее часто лямблиоз проявляется в виде кишечного расстройства. В некоторых случаях лямблиоз может стать причиной нарушениям работы желчного пузыря и застоя желчи. В случае длительного протекания лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться невротические симптомы.

Боль в животе

При лямблиозе болит в подложечной области и в области пупка. Боль, как правило, тупая, но в некоторых случаях может быть и острой.

Метеоризм

Повышенное газообразование (метеоризм) обычно сопровождается чувством переполненности желудка. Возможны отрыжка и изжога.

Подробнее о симптоме

Расстройство стула

Возможны поносы до 3-5 раз в сутки; стул сначала водянистый или пенистый, потом может стать жирным. Поносы могут смениться запорами.

Аллергические проявления

Возможные аллергические проявления лямблиоза:

  • крапивница;
  • сильный зуд;
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический ринит, конъюнктивит, блефарит и некоторые другие проявления.

Невротические симптомы

При длительном течении лямблиоза (особенно у детей) могут наблюдаться следующие невротические симптомы: слабость, быстрая утомляемость, раздражительность (у маленьких детей – плаксивость), головные боли, головокружения, кардиалгия.

Стандартными методами диагностики очень сложно выявить наличие паразитов в кале или крови. Поэтому существует уже наработанная схема проведения диагностических мероприятий, с помощью которых эффективно выявляется болезнь лямблиоз у взрослых, подбирается лечение.

На первом этапе проводится исследование верхнего отдела кишечника с помощью зонда, изучается также и содержимое желудка параллельно с первым этапом проводится анализ кала, в нём должны быть обнаружены цисты.

Кроме того, существует специфическая диагностика, которая определяет антитела к паразитам в плазме крови. Так уточняется диагноз при сомнительных результатах предыдущих этапов диагностики и в качестве подбора оптимального средства для лечения взрослых.

Читайте также:  Глисты в рыбе – какие бывают, как выглядят и можно ли есть?

Так как при лямблиозе есть инкубационный период, в который анализ будет чистым, эту диагностику проводят четыре раза с интервалом в одну неделю; одним из самых современных методов можно назвать интеротест. После очищения кишечника на нити у больного человека обнаруживаются паразиты.

Народные средства от лямблиоза

Лечить заболевание позволяется и с применением народных средств. Предварительно следует проконсультироваться со специалистом. В процессе лечения необходимо, чтобы ребенок придерживался особой диеты. Лямблии быстро размножаются в сладкой среде, а вот в кислых условиях они погибают. Поэтому из рациона малыша исключают чай, конфеты, пирожные. Питание должно состоять из кисломолочных продуктов, квашеной капусты, щей.

Лечить лямблии позволяют:

1. Огуречная настойка. Для ее приготовления берут большие коричневые огурцы, используемые для сбора семян. 200 г овощей нарезают и помещают в эмалированную посуду. Затем их заливают литром кипятка, после чего настаивают в течение 2-3 часов. Спустя это время настой переливают в прозрачную емкость. В день ребенок должен выпить примерно пол-литра средства. Пить следует мелкими глотками. Хранят препарат в холодильнике не больше 3 дней после приготовления.

2. Осиновый отвар – отличное антипаразитное средство. Для его приготовления собирают листья, почки и кору дерева. Полученное сырье высушивают (для более быстрого результата их запекают в духовке). Затем все измельчают в кофемолке. Берут 2 столовые ложки осинового порошка и заливают его литром горячей воды. Смесь кипятят еще в течение 40 минут, после чего оставляют до полного остывания. Малыш должен пить лекарство по 100 мл 2 раза в день. Курс – 2 недели, после этого необходимо повторное обследование, чтобы выявить, остались ли лямблии в кишечнике.

3. Лечить лямблиоз можно с использованием одуванчиковых корней. Они продаются в любой аптеке, хотя многие собирают их самостоятельно. Для приготовления средства берут 2 столовые ложки сырья, тщательно измельчают его ножницами, после чего заливают 0,5 л холодной воды. На медленном огне доводят до кипения, а затем варят на протяжении 15 минут. После этого полученный отвар остужают и процеживают через марлю. Хранить в холодильнике разрешено не более 48 часов. На каждые 10 кг веса малыша дают по 1 чайной ложке отвара дважды в день – натощак утром и вечером перед сном. Длительность лечения – 10 дней.

Народные средства от лямблиоза

4. Компресс с солидолом. Средство помогает лечить лямблиоз, однако имеет довольно неприятный запах, поэтому малыши часто отказываются от него. Понадобится бумага и пленка. Предварительно полотенце обмакивают в горячую воду, после чего расстилают его на область печени, выдерживая 10-15 минут. Затем кожу насухо вытирают, ставят лист бумаги, смазывают его солидолом и укутывают полиэтиленом. Рекомендуется делать процедуру на ночь, не снимая компресс до утра, длительность лечения – 2 недели.

Готовить препараты следует с соблюдением точной дозировки. Перед их использованием нужно обязательно убедиться, что у ребенка нет аллергии на примененные компоненты.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития лямблиоза, соблюдают гигиенические нормы. Важно правильно хранить пищу, нельзя использовать некипяченую воду для питья и очистки продуктов питания. Ежедневно следует принимать ванну, мыть руки с мылом после посещения туалета, общественных мест, перед едой. Для укрепления иммунитета в рацион включают витамины и минералы. Живя в частном доме, уделяют внимание обустройству канализации, чтобы нечистоты не смогли попасть в водоем, откуда берется питьевая вода. Лямблии – это опасные патогенные микроорганизмы, которые после попадания в ЖКТ приводят к развитию лямблиоза.

Лабораторные анализы, позволяющие выявить лямблий в организме ребенка

Лямблиоз – это серьезное паразитическое заболевание, обусловленное проникновение в организм лямблий. Эти паразиты локализуются преимущественно в кишечнике, активно размножаясь в нем. Продукты жизнедеятельности и распада, попадают в кровь в виде токсинов, которые отравляют организм.

Для выявления лямблии у детей в кале, проводится ряд диагностических мероприятий.

Первым делом необходимо исследовать кровь, для этого сдается общий анализ. При наличии высокой концентрации эозинофилов, сразу ставится диагноз «лямблиоз». Однако этот показатель не всегда является информативным.

Обусловлено это отсутствие клинических проявлений, в течение 3-х недель после проникновения паразитов в организм. Специалисты дополнительно назначают копрологическое исследование каловых масс. Исследуя полученный материал, лаборант, ищет в нем наличие цист, что на 100% подтверждает или опровергает процесс заражения.

Если возраст ребенка старше 10 лет, ему дополнительно проводится дуоденальное исследование. Данная процедура подразумевает забор желчи и изучение ее. Многие паразиты локализуются в данной среде. Для маленького ребенка такой вид исследования не подходит, это является тяжелой процедурой.

Поставить диагноз без соответствующих лабораторных исследований, невозможно. Симптомы заболевания не специфические, поэтому выявить патологию по одним клиническим проявлениям невозможно.

Паразиты вызывают отклонения со стороны дыхательной, пищеварительной и нервной системы. Проведение полноценного обследования осуществляется несколькими способами:

  1. Исследование кала, выявляющее наличие цист и взрослых особей. Материал должен быть предоставлен в лабораторию в стерильной емкости, которая продается в аптеке. Срок доставки кала на исследование составляет максимум 12 часов. Перед сдачей анализа необходимо отказаться от приема антипаразитных препаратов.
  2. Метод дуоденального изучения кишечника. Можно проводить детям старше 10 лет. Его суть сводится к введению зонда в область двенадцатиперстной кишки, где выделяется желчь для анализа. Полученный материал исследуется под микроскопом.

    В желчи могут обнаружиться лямблии или повышенное скопление лейкоцитов, которое указывает на воспалительный процесс.

  3. Анализ крови методом полимеразной цепной реакции. С помощью чувствительных реактивов выявляются участки ДНК лямблий в сыворотке крови.
  4. Исследование на антитела иммуноферментными препаратами. Наличие различных видов иммунных защитников указывает на цисты или взрослые особи в организме ребенка.

Точность результатов исследования будет максимальной, если повторить их с интервалом три дня. Важно соблюдать требования, предъявляемые к сбору материала, и сдавать несколько видов анализов.

Серологическая диагностика — это исследование в настоящее время одно из самых популярных. Заключается оно в выявлении в крови специфических антител, которые вырабатываются организмом ребенка при попадании в него лямблий. Но у данного метода есть и свои недостатки – он может быть эффективен только на протяжении первых 20 дней после заражения паразитами.

Копрологическое исследование — для данного метода используется кал малыша, который рассматривается в лаборатории на наличие в нем цист.

Что делать при подозрении на лямблии

Если у взрослого человека появляются проблемы с пищеварением, а симптомы напоминают заражение лямблиями, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Им может быть терапевт или инфекционист. Если неприятности со здоровьем начались у беременной женщины, имеет смысл обратиться за консультацией к гинекологу, ведущему беременность.

Что делать при подозрении на лямблии

Бездействие в отношении симптомов лямблиоза может обернуться распространением инфекции и переходом ее в хроническую стадию. Даже если болезнь причиняет незначительный дискомфорт, важно уделить пристальное внимание лечению взрослых от лямблий. При этом определять схему терапии должен только лечащий врач, так как больные не могут верно оценивать ситуацию относительно переносимости и совместимости лекарственных препаратов.

Что делать при подозрении на лямблии

При выявлении первых симптомов лямблиоза следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу

Что делать при подозрении на лямблии

Грамотное лечение симптомов лямблий должно выстраиваться по принципу безопасности для больного. Для этого нужно учесть наличие у него сопутствующих и основных патологий и другие моменты.

Что делать при подозрении на лямблии

Перед началом терапии проводится детальная диагностика:

Что делать при подозрении на лямблии
  • внешний осмотр и сбор анамнеза;
  • выяснение возможных путей заражения лямблиями;
  • сбор биологических материалов для проведения лабораторной диагностики — кала для проведения микроскопического исследования, кала на ПЦР, крови на ИФА и другие;
  • дополнительные исследования — гастродуоденальное исследование;
  • УЗИ печени, желчного пузыря и поджелудочной железы — для оценки их текущего состояния;
Что делать при подозрении на лямблии

Перед назначением лечения требуется проведение всех необходимых исследований

Что делать при подозрении на лямблии
  • общеклиническое и биохимическое исследование крови и мочи;
  • копрограмма для установления дисбаланса кишечной микрофлоры.
Что делать при подозрении на лямблии

Дополнительно может потребоваться исследование дуоденального содержимого и прочие виды диагностики. Но чаще всего для подтверждения диагноза лямблиоз достаточно некоторых упомянутых выше анализов и исследований.

Диагностика

При подозрении на лямблии, анализ кала нужно сдавать несколько раз.

Невозможно поставить себе диагноз самостоятельно без проведения лабораторной диагностики лямблиоза. Паразитов не всегда можно диагностировать с первой попытки. Возможно, для уточнения результата, придется сдать анализ несколько раз. Исследования, помогающие выявить глистное заболевание:

  • анализ кала на цисты лямблий (копрограмма);
  • серологическое исследование на лямблии в крови;
  • метод дуоденального зондирования — применяют для изучения содержимого двенадцатиперстной кишки.

Современная медицина предлагает несколько методов обследования при возникновении подозрения на заражение кишечника паразитами.

  1. Исследования кала. Копрологическое исследование представляет собой забор кала и поиск в нем с помощью микроскопа цист лямблий. Если заражение произошло, то цисты, в большинстве случаев, обнаруживаются сразу. Однако бывает и так, что у зараженного человека конкретная порция кала может и не иметь следов лямблий, поэтому целесообразно провести несколько заборов материала (4 – 5) с интервалом в одну неделю.
  2. Исследование содержимого кишечника. Дуоденальная эндоскопия позволяет получить более адекватную картину состояния кишечника пациента. Для подтверждения диагноза небольшое количество содержимого забирается из полости тонкой кишки специальным зондом и исследуется под микроскопом. Специалисты уверяют, что самым эффективным методом дуоденального обследования является забор содержимого двенадцатиперстной кишки вакуумным методом при помощи трехканального зонда.
  3. Исследование крови. Серологические пробы на наличие в сыворотке крови специфических антител — прекрасный метод диагностики лямблиоза. Антитела GSA 65 можно обнаружить в пробе уже через две недели после заражения. На сегодняшний день серологический метод исследования один из самых эффективных в диагностике паразитарных заюолеваний. Кроме этого, он намного легче переносится пациентами, нежели дуоденальное обследование.
Читайте также: 

Результат

В случае положительного результата в заключении будет указано наличие цист Lamblia intestinalis. Также в пробе при наличии инфекции будет присутствовать слизь, крахмал, лейкоциты в количестве 0-1 в поле зрения.

Иногда встречаются случаи, когда расшифровка дает ложноотрицательный результат, потому что следы лямблий могут не быть представлены в отдельно взятом образце кала. Такой результат может быть получен и при несоблюдении правил взятия образца или при некачественной подготовке к исследованию.

Иногда расшифровка дает ложноотрицательный результат, потому что следы лямблий могут не быть представлены в отдельно взятом образце кала.

Если, несмотря на отрицательный результат, есть все соответствующие симптомы, рекомендуется повторная сдача анализа через несколько дней. Специалисты считают, что точный диагноз лямблиоз в норме устанавливается после трехкратно подтвержденного результата.

Диагностика лямблиоза

Для исключения диагноза лямблиоз при хроническом течении болезни берут повторные анализы кала с интервалом в семь дней на протяжении четырех пяти недель. Содержимое каловых масс подвергают микроскопированию, в некоторых случаях можно обнаружить также трофозоиды.

Диагностика лямблиоза

К тому же эффективность лечения зависит в совокупности с рядом мер, от соблюдения которых всецело зависит успешность проводимого лечения. К таким мероприятиям относят в первую очередь медикаментозную терапию, соблюдение гигиенических мероприятий, и диеты , в зависимости от произошедших изменений в желудочно-кишечном тракте.

Диагностика лямблиоза

Медикаментозная терапия

Диагностика лямблиоза

Метронидазол

Диагностика лямблиоза

(трихопол)

Диагностика лямблиоза

Режим дозирования составляет три приема лекарственного средства в день. Продолжительность лечения варьирует в пределах 7 – 10 дней.

Диагностика лямблиоза

Тинидазол (фазижин) и Орнидазол (тибирал) принимают в единственной дозе 5 мг/кг.

Диагностика лямблиоза

Фуразолидон – препарат с антисептическими и противомикробными свойствами.

Диагностика лямблиоза

Применение. Фуразолидон принимают в виде суспензии в дозе 2 мг/кг в день. Периодичность приема составляет 4 раза в день. Курс лечения проводится в течение 7 – 10 дней.

Диагностика лямблиоза

Соблюдая, все вышеуказанные меры Вы всегда будете чувствовать себя в безопасности и уверенными в собственном здоровье.

Лечение лямблий с помощью лекарств

Прежде чем начать принимать лекарственные препараты, вначале нужно пройти подготовительный этап. Он представляет собой устранение рвоты и диареи, а так же прием препаратов – энтеросорбентов. Они выполняют функцию дезинтоксикации организма, ускоряют метаболизм кишечника.

К ним относят:

  • Полисорб;
  • Энтеросгель;
  • Активированный уголь.

Полезно попить ферментные препараты, которые помогают перевариванию пищи – это:

  • Панкреатин;
  • Фестал;
  • Мезим форте;
  • Креон.

На этом этапе рекомендуется меньше употреблять углеводную пищу, сладости, так как они являются основным питанием лямблий, а увеличить употребление протеинов, рекомендуется пить минеральную воду, немного ее нагревая, необходимо меньше есть молочные продукты и увеличить потребление продуктов с содержанием пектина. Этот этап обязателен, нельзя сразу начинать лечение лекарствами. Он способствует проведению лечения без осложнений и полного избавления от лямблий. Его продолжительность составляет от 10 – 14 дней.

Так как лечить лямблии у взрослых таблетками непросто, то на втором этапе нужно руководствоваться назначениями врача-инфекциониста. Лекарства уничтожат активных лямблий, а также их в форме цист. На все потребуется около 2-3 недель, в зависимости от количества паразитов, находящихся в организме.

Это важно! Иногда лямблии в форме цист не поддаются уничтожению, может возникнуть рецидив.

Желательно, приобретать лекарства, которые более мягко будут воздействовать и окажут минимум вреда организму. Для уменьшения интоксикации во время этого этапа, необходимо принимать дополнительно Смекту. При сдаче анализов через 3 недели лямблии чаще всего не обнаруживаются.

Наиболее назначаемыми лекарственными средствами считаются:

  • Пирантел;
  • Фуразолидон;
  • Тинидазол;
  • Макмирор;
  • Декарис;
  • Вермокс;
  • Немозол.

Это важно! Самыми современными и эффективными лекарствами считаются Микмирор и Немозол.

Отдельные препараты воздействуют на один вид паразитов, но в основном они широкого спектра действия. Только врач может правильно подобрать препарат, с учетом индивидуального состояния пациента. Параллельно назначаются антигистаминные средства и энтеросорбенты.

После того как лечение лямблий у взрослых препаратами будет завершено, необходимо пройти последний этап, который поможет реабилитироваться организму.

Назначают:

  • Энтерол, который поможет восстановить микрофлору кишечника после лечения антибиотиками;
  • поливитамины;
  • ферменты.

Рекомендуется соблюдать диетическое питание, с уменьшением приема углеводной пищи, особенно сладостей, хлеба и сдобы, полезны каши: гречневая, овсяная, рисовая, перловая.

Рекомендуется есть:

  • отварное постное мясо и рыбу;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • овощи;
  • зелень.
  • Желательно больше пить разных напитков, воды, чтобы ускорить вывод токсинов из организма.
PAPATOR - медицинский журнал о здоровье