Болезни кишечника: диагностика, принципы лечения и меры профилактики

Под определением «воспаление» врачи подразумевают поражение эпителиальной оболочки, образующейся благодаря клеткам эпителия и продуцирующей слизью, выполняющей функции защиты. Симптомы развития болезни у взрослых могут отличаться в зависимости от того, какой из отделов кишечника поражен. Лечение также подбирается индивидуально после полного обследования и выяснения причин.

Классификация заболеваний кишечника

Существует множество видов кишечных патологий, которые классифицируются по типу происхождения болей и источнику дискомфорта в кишечнике. Заболевания кишечника представлены большим количеством разных патологий, и их список постоянно увеличивается. Это обусловлено тем, что мало кто заботиться о кишечнике до того, как появляются нарушения. Большинство кишечных заболеваний можно предотвратить, если соблюдать режим правильного питания и личной гигиены. Конечно, полностью исключить риск их развития невозможно, но, несмотря на это, их причины и источники можно существенно ограничить. Условно болезни кишечника и их причины дифференцируют на такие типы, как:

  • воспалительные. Данная группа кишечных болезней встречается чаще у мужчин, чем у женщин. Это обусловлено тем, что мужчины менее ответственно подходят к выбору пищи и употребляют преимущественно жирную и жареную еду, которая провоцирует воспаление слизистой. Признаки этого типа нарушений ЖКТ не имеют конкретной симптоматики, а чаще симптомы представлены болями в области пупка, дискомфортом и снижением аппетита;
  • инфекционные. Этот тип патологий ЖКТ встречается чаще всего у детей. Это связано с тем, что они не соблюдают личную гигиену и культуру питания. Патогенные бактерии разрушают микрофлору, вследствие чего возникают симптомы дисбактериоза, колита и нарушения пищеварения. К инфекционным заболеваниям также относятся глистные инвазии и грибки;
  • онкологические. Образованию злокачественных опухолей в ЖКТ в наибольшей степени подвержены люди в возрасте. В силу гормональных изменений нарушается деление клеток стенок слизистой, и начинаются аномальные изменения их состава. Диагностировать онкологические заболевания не просто. На начальной стадии они проявляются в виде кишечной непроходимости и нарушении перистальтики. Первые признаки онкологических образований – это полипоз, боли в кишечнике, тяжесть и вздутие.
Классификация заболеваний кишечника

Для диагностики заболеваний кишечника следует обратиться к врачу

Диагностировать заболевание кишечника без проведения анализов невозможно. Признаки патологий могут проявляться, как по отдельности, так и вместе, а могут и вовсе не проявляться, поэтому при возникновении дискомфорта и болей необходимо обратиться к врачу и обследоваться на отсутствие нарушений ЖКТ. Выбирать направление их лечения также нужно после установления диагноза.

Симптомы

Язва кишечника

Когда человека беспокоят неприятные ощущения в животе, обычно это связывают с болезнями желудка, но в животе очень много важных органов, которые могут быть поражены. Например, язва кишечника, которая имеет следующие симптомы:

  1. Боль. От легкого дискомфорта до сильной и острой, от слегка ноющей до режущей и похожей на схватки, возникающей с периодическими интервалами. Боль может усиливаться при физических нагрузках, приеме пищи или алкоголя, и уменьшаться после применения пищевой соды или антисекреторных лекарственных средств.
  2. Изменяется уровень кислотности желудка. Это может быть выражено:
Симптомы
  • запорами,
  • вздутием живота,
  • изжогой,
  • частым жидким стулом,
  • отрыжкой,
  • белым налетом на языке,
  • чувством голода, возникающем по ночам;
  • неприятным запахом из рта;
  • урчанием в животе;
  • резким снижением веса.
  1. Нервная система может реагировать на заболевание следующими проявлениями:
  • бессонницей и другими нарушениями сна;
  • быстрой утомляемостью;
  • раздражительностью;
  • ослаблением внимания;
  • дневной сонливостью;
  • потливостью;
  • пониженным артериальным давлением.

При появлении одного или нескольких из вышеописанных симптомов необходима срочная консультация врача-терапевта или гастроэнтеролога.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Прежде всего, врач выслушает жалобы пациента — уточнит локализацию и характер болей в животе, частоту стула. Далее он проведет пальпацию живота, после чего назначит пациенту дополнительные методы диагностики.

В диагностике заболеваний кишечника большая роль отводится объективному исследованию пациента врачом. После того как врач выслушает жалобы больного, данные анамнеза его заболевания и жизни, больному будет предложено раздеться до пояса и произведен осмотр живота: он может быть втянут (при голодании, спазме кишечника), увеличен в размерах (при вздутии кишечника, опухолях, асците), может обнаружиться выпячивание в одной из областей живота, что является признаком грыжи или опухоли в брюшной полости. Основным методом, позволяющим диагностировать болезни кишечника, является пальпация. Для проведения данного исследования больному будет предложено лечь на кушетку на спину и немного согнуть ноги в коленях – именно в этом положении обследование будет максимально информативно. Пальпируя, врач обращает внимание на:

  • болезненность в том или ином отделе живота (пациент в данный момент должен быть максимально внимателен и предельно честен, поскольку от его реакции на пальпацию («больно или нет?») зависит будущий диагноз);
  • напряжение мышц (указывает на патологический процесс в подлежащем органе или о наличии опухоли);
  • расположение и характеристики (размеры, плотность, эластичность, болезненность) органов брюшной полости.
Читайте также:  Как выявить и лечить описторхоз у детей?

Пальпация в проекции воспаленного отдела кишечника в разной степени болезненна, кишка пальпируется как уплотненный, часто – урчащий валик. Некоторые заболевания кишечника можно диагностировать путем оценивания симптомов натяжения брюшины – например, положительный симптом Щеткина–Блюмберга (резкая боль в животе при мгновенном снятии пальпирующей руки с брюшной стенки после надавливания) говорит о воспалительном процессе в подлежащем органе с вовлечением прилегающей к нему брюшины. В частности, положительный симптом Щеткина–Блюмберга при пальпации в правой подвздошной области – диагностический критерий острого аппендицита. При перкуссии (постукивании) передней брюшной стенки врач оценит характер звука, который также может быть признаком проблем в кишечнике (например, метеоризма). Многое о состоянии кишечника может сказать анализ кала, причем имеют значение все его характеристики – консистенция, цвет, запах, наличие в нем всевозможных примесей:

  • кашицеобразный, неоформленный стул, особенно жидкий, как вода, означает понос;
  • слишком плотный, твердый кал, иногда в виде отдельных шариков – запор;
  • темный, особенно черный цвет испражнений свидетельствует о кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта (например, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки);
  • неизмененная кровь в каловых массах – признак кровотечения из сосудов толстой кишки (например, при НЯК – неспецифическом язвенном колите);
  • каловые массы беловато-серого, глинистого цвета являются признаком механической желтухи, возникающей по причине обтурации (закупоривания) желчных путей чем-либо, например опухолью головки поджелудочной железы или выпячиванием стенки (дивертикулом) двенадцатиперстной кишки;
  • резкий тухлый запах испражнений – признак активных процессов гниения в кишечнике;
  • пенистые испражнения с кислым запахом свидетельствуют о бродильных процессах в этом органе;
  • белесый кал с жирным блеском является признаком жировой диспепсии, возникающей в результате быстрого прохождения пищи по тонкой кишке (например, в результате резекции (удаления) части ее);
  • непереваренные остатки пищи могут быть признаком ферментной недостаточности и нарушения функции всасывания в кишечнике.

После оценивания макроскопических характеристик кала с целью более детального анализа его исследуют под микроскопом. Чтобы исследование кала было максимально информативным, пациенту необходимо знать технику правильного сбора этого материала:

  • кал для анализа должен быть свежий;
  • перед сбором анализа необходимо помочиться, после чего оправиться в чистую посуду, при этом следить, чтобы в материал для исследования не попала менструальная кровь;
  • чистым шпателем кал перекладывают в специальную баночку для анализа;
  • для бактериологического исследования кал отправляется в стерильной посуде в теплом виде.

Большое значение в диагностике отдельных болезней кишечника имеет рентгенологическое его исследование, во время которого определяется двигательная функция органа, расширения или же сужения его просвета вплоть до непроходимости, наличие опухолей и даже отдельных видов гельминтов (чаще – аскарид). Важным медом диагностики заболеваний толстой кишки является метод ее эндоскопического исследования – колоноскопия, нижних отделов кишечника (сигмовидной и прямой кишок) – ректороманоскопия.

Этиология

Причиной боли в кишечнике может быть практически любое гастроэнтерологическое заболевание, а также патологический процесс, который не имеет отношения к желудочно-кишечному тракту. В некоторых случаях ощущение, что «кишки болят», появляется после длительного отсутствия пищи, при стрессе, нервном переживании.

Рассматривая патологические этиологические факторы того, что присутствует боль в кишечнике, следует выделить:

  • колит;
  • энтероколит;
  • инфекционные заболевания кишечника;
  • паразитарное поражение кишечника;
  • функциональный запор;
  • целиакия;
  • мегаколон;
  • неправильное питание – злоупотребление фаст-фудом, жирной пищей, привычка ужинать перед сном, запивать пищу сладкими газированными напитками;
  • воспалительные заболевания – в таком случае боль в кишечнике отдает в поясницу;
  • ущемление грыжи;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте.

Боль в толстой кишке может причины иметь следующие:

  • геморрой;
  • образования в кишке доброкачественного или злокачественного характера;
  • анальные трещины.

Анальные трещины

Спровоцировать боли в кишечнике такой локализации могут и другие проктологические патологии.

Боли в кишечнике могут являться следствием некоторых гинекологических заболеваний, патологий в области мочеполовой системы.

У женщин этиологией выступает следующее:

  • внематочная беременность;
  • обострение хронических гинекологических заболеваний.

Нередко болит кишечник во время месячных. Если такой симптом проявляется постоянно, то необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу за консультацией.

Читайте также:  Как обнаружить и избавиться от паразитов в организме?

Нередко болит кишечник из-за инфекционных заболеваний, таких как:

  • холера;
  • дизентерия;
  • ротавирусная инфекция;
  • эшерихиоз;
  • энтеровирус;
  • сальмонеллез.

Боль в кишечнике справа может быть признаком следующих патологических процессов:

  • ишемический колит;
  • болезнь Крона;
  • дискинезия;
  • дивертикулит;
  • воспаление аппендикса;
  • неспецифический язвенный колит;
  • туберкулез.

Боль в кишечнике слева, как правило, обусловлена следующими патологиями:

  • мононуклеоз;
  • инфаркт селезенки;
  • патологические процессы в области поджелудочной железы;
  • язвенно-эрозивное поражение желудка;
  • панкреатит;
  • у женщин – воспаление яичников.

Воспаление яичников

Боль в кишечнике может быть признаком практически любого заболевания гастроэнтерологического характера, поэтому проводить лечение самостоятельно, без точной постановки диагноза и назначения врача не рекомендуется. Такие терапевтические мероприятия могут привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Лечение воспаленного кишечника народными способами

Следует понимать, что никакая медикаментозная терапия и лечение лекарственными травами и домашними средствами не дадут должного результата, если человек не будет соблюдать диету. Под диетой подразумевается не отказ от пищи, а балансировка меню, отказ от вредных продуктов и выбор щадящих методик приготовления. При лечении воспаления кишечника народными средствами следует соблюдать следующие правила:

  • Все рецепты лечения оговариваются с лечащим врачом.
  • Некоторые травы имеют серьезные побочные действия (например, тысячелистник сгущает кровь), а порой – ядовиты (чистотел).
  • Отвары лекарственных трав принимаются в теплом виде в течение 2 недель, затем следует изменить состав сырья.
  • Эффект от домашних рецептов развивается постепенно, однако более продолжителен во времени, нежели медикаментозная терапия.

Симптоматика патологий

Симптомы некоторых заболеваний бывают схожи между собой, что значительно усложняет диагностирование заболеваний. Поэтому необходимо знать признаки патологий, которые являются наиболее опасными для организма. Существует ряд симптомов, которые характеризуют многие заболевания ЖКТ:

  • Снижение аппетита;
  • Смена поноса и затрудненной дефекации;
  • Болезненные ощущения различной локализации;
  • Повышенная утомляемость;
  • Появление проблем с кожным покровом;
  • Появление неприятного привкуса или запаха в ротовой полости.

Например, болезни прямой кишки характеризуются ложными позывами к акту дефекации, вздутием, болезненные ощущения распространяются по всей брюшной полости. У женщин может повыситься гормональный уровень, при этом он не будет зависеть от цикла критических дней.

Для энтерита отмечают наличие тошноты, приступов рвоты, потеря веса, отсутствие желания есть. Каловые массы имеют жидкую консистенцию, но при этом не удается с первого раза смыть кал. Реже возникают приступы пищевой аллергической реакции.

Болезнь Уипла является инфекционной патологией. Ей сопутствуют: головные боли, нарушения функции слуха, нарушение сна, появляется дрожь в руках. Реже у пациентов с таким заболеванием ускоряет ритм сердечной мышцы, появляется постоянное желание употреблять пищу и пить, в дальнейшем прогрессирует деменция. С последним симптом чаще сталкиваются женщины в возрасте старше 60 лет.

Тонкий участок кишечника может быть поражен раком, если возникли симптомы в виде: сдавливания области пупка, тошноты, рвоты. Вес быстро снижается, ухудшается зрение и качества кожи. Онкологическую патологию выявить на ранней стадии можно, но ее основные проявления могут не восприняться как повод для обращения к врачу.

Болезнь Крона проявляется болями области пупка, частым урчанием, диарей. При хроническом колите, который зачастую появляется у людей, которые перенесли дизентерию, появляются признаки интоксикации. Кроме того, в каловых массах можно заметить кровь, появляется бессонница, как следствие возникает раздражительность.

При неспецифическом язвенном колите появляется слабость, диарея. В некоторых случаях из прямого участка кишечника идет кровь алого цвета. Такое заболевание не было изучено до конца, поэтому следует внимательно обращать внимание на его признаки, считается, что от такой патологии можно избавиться, если вовремя ее диагностировать.

При развитии рака, когда поражен толстый участок кишечника учащаются запоры, возникает повышенная утомляемость, температура тела может повыситься несколько градусов. Реже, возникает приступ диареи, иногда в каловых массах удается заметить прожилки крови, зачастую в небольшом количестве.

Существует множество заболеваний, которые имеют похожие симптомы, например, с раковыми опухолями в прямой кишке можно сравнить геморрой, но на ранних стадиях для здоровья человека он безопасен. Не смотря на это, следует при появлении первых симптомов недомоганий, обращаться за помощью к доктору.

Как бороться с запорами

Одним из наиболее распространенных нарушений работы кишечника является запор. Он может наблюдаться у людей разного возраста и доставлять дискомфорт. Следствием обычно выступает недостаточное употребление жидкости, медицинские препараты, стрессовые ситуации, отсутствие физической активности.

Читайте также:  Дирофиляриоз у кошек: признаки, симптомы, диагностика и лечение

Для устранения неприятных симптомов придется пересмотреть все факторы и найти методы их устранения.

Достаточно ли жидкости в повседневном рационе

Изначально стоит обратить внимание на диету. Чтобы устранить постоянные запоры, в день следует выпивать не меньше 7 стаканов жидкости, которая может быть любой, предпочтение лучше отдать обычной воде.

Медицинские препараты

Бесконтрольный прием лекарств может повлечь за собой серьезные проблемы. Существует большое число препаратов, способствующих возникновению запора. К наиболее распространенным принадлежат антациды, включающие в свой состав кальций и алюминий, антигистаминные вещества, наркотические средства, антидепрессанты, мочегонные препараты.

К проверенным средствам относят Дюспаталин.

Стрессовые ситуации

Большинство недугов пищеварения напрямую зависят от психического комфорта. Регулярные стрессы, психологический дискомфорт, семейные конфликты, проблемы на работе негативно влияют на работу ЖКТ. Не стоит впадать в депрессию и все время беспокоиться по поводу и без. Душевный смех оказывает положительное действие при запоре. С помощью него происходит массаж кишечника, что благоприятно сказывается на пищеварении, к тому же смех помогает избавиться от плохого настроения.

Физическая активность

Физические нагрузки благоприятно воздействуют не только на сердце, но и на работу кишечника. Регулярные занятия спортом позволят справиться з запорами, поскольку пища по кишечнику будет перемещаться быстрее.

Что происходит в кишечнике

При воспалении кишечника симптомы и лечение практически одинаковые. Это колит, при котором происходит нарушение целостности слизистой. Бактерии, попадая на слизистую, продолжают повреждать ее, захватывая все большие и большие участки. В поврежденных местах возникает воспалительный процесс, который сопровождается отеками.

Это приводит к тому, что перистальтика (сократительные функции) начинает действовать все медленнее, заметно снижается секреция слизи. Заболевание быстро прогрессирует, что может привести к непроходимости: просто кишечник прекращает выполнять свои функции. При воспалении толстого кишечника — симптомы и лечение которого наиболее тяжелые — зараженная кровь разносится по организму, подвергая опасности остальные органы.

Человек ощущает боль, повышается температура, появляются рвота, диарея или запор. Первое, что хочется сделать в такой ситуации, — это принять анаболики. Временную помощь можно оказать, но пока будут действовать компоненты анальгина, бактерии поразят значительные участки. Это неоправданная помощь.

Важно! Небольшая боль в кишечнике, сопровождающаяся урчанием, поносом или запором, должна заставить пройти диагностику и лечение.

Не стоит рисковать собственным здоровьем. Ситуация серьезная и требует квалифицированной врачебной помощи.

Спаечная болезнь кишечника

Спайки представляют собой тонкие волокнистые ткани, образующиеся в брюшной полости вследствие различных негативных факторов. Спаечная болезнь кишечника, симптомы которой часто выражаются в появлении спазмирующей боли, особенно опасна для человека. Основной жалобой пациентов, как правило, является хроническая боль в животе, характер которой труудно определить. Иногда наблюдается кишечная непроходимость, запоры, расстройства. К тому же спаечная болезнь кишечника, симптомы которой могут быть схожи с гинекологическими проблемами, часто становится причиной женского бесплодия.

Спаечная болезнь кишечника

Основные симптомы заболевания включают дискомфорт в области пупка, судороги, чувство распирания живота. В местах, где появляются спайки, возникает закручивание кишечника, что мешает нормальному движению его содержимого. Возможно развитие полной кишечной непроходимости. К сожалению, не многие методы диагностики способны выявить спайки: они не видны как на рентгеновском снимке, так и при ультразвуковом исследовании. Их можно рассмотреть при использовании контраста бария при проведении компьютерной томографии. Лечение спаечной болезни проводится лапароскопической хирургией или при открытой операции путем рассекания спаек скальпелем или электрическим током.

Возможные осложнения

Если не предпринять никаких мер и не начать своевременно лечить воспалительный процесс, поразивший кишечник, то в скором времени у пациента могут наблюдаться осложнения.

Например:

  • резкое снижение веса, ведь нарушается процесс всасывания;
  • непроходимость кишечника;
  • язвы, которые проходят через стенки кишечника;
  • перфорация органа;
  • злокачественные образования.

В редких случаях при тяжелых патологиях наблюдается шок, который заканчивается летальным исходом. Возникает шок чаще всего при длительной кровопотери. Воспаление кишечника − это серьезнейшая патология, требующая срочного обследования, постановки правильного диагноза и комплексной терапии.

Симптомы у пациентов не всегда могут указать на определенный вид недуга, поэтому лечение подбирается только после диагностики. Своевременная терапия − это залог полного выздоровления и предотвращения развития осложнений.

Оформление статьи: Лозинский Олег

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье