История болезни

Аскариды, как причина сложнейшего заболевания человека известны издавна. Особое распространение круглые черви получили в Средней Азии и на Кавказе, связанно это с тем, что в этих регионах наблюдается недостаток воды, необходимой для регулярного мытья рук, овощей и фруктов на которых могут быть личинки аскарид. Достоверно известно, что причины заболевания были выявлены еще Гиппократом, а сама болезнь была описана в папирусе Эберса, относящемся к VI веку до н. э.

Первое упоминание о самих червях, как об источнике и причине болезни относиться к XVI веку. Но только четыре столетия спустя врач-паразитолог Мюллер, занимающийся лечением больных в Швейцарском туберкулезном санатории, провел опыт, позволивший выявить и описать этиологию болезни. Данный эксперимент был поставлен на его собственном организме благодаря чему врач смог более достоверно определить все этапы протекания заболевания, а также симптомы, характерные для больных, зараженных аскаридами. Таким образом возбудитель, симптомы и характер болезни были выявлены.

Клиническая картина

Характерные симптомы аскаридоза у взрослых и степень интенсивности их проявления зависят от стадии развития заболевания. В период миграции личинок, которая начинается через несколько недель после заражения яйцами аскарид, наблюдаются признаки отравления организма.

У взрослых симптомы аскаридоза в этот период следующие:

• Тошнота, ухудшение общего самочувствия, слабость.
• Появление аллергических реакций.
• Раздражительность, негативный психоэмоциональный фон.
• Затрудненное дыхание.
• Сухой кашель, сопровождающийся выделением незначительного количества мокроты.
• В наиболее тяжелых случаях – воспалительные поражения тканей легких.

В кишечной стадии аскариды становятся взрослыми. В это же время они начинают активно питаться и размножаться. Когда паразиты достигают половозрелого возраста, аскаридоз (его симптомы) у взрослых характеризуется более выраженной клинической картиной:

• Появление на коже у человека зудящих пятен розового или красного цвета. В дополнение ко всему, они ещё и шелушатся.
• Ухудшение деятельности системы сосудов и сердца, нередко наблюдаются ничем не оправданные «скачки» артериального давления.
• Ухудшение пищеварения, что выражается в появлении запоров, отрыжке, метеоризме, болях.
• В наиболее тяжелых случаях у человека могут наблюдаться такие симптомы аскаридоза, как: обострение заболеваний органов брюшной полости, например, печени либо желчного пузыря.
• Наблюдается ухудшение общего самочувствия, что проявляется слабостью, снижением иммунитета и сопротивляемости организма к различным инфекциям.

К тому моменту, когда клиническая картина заболевания находится на пике, аскариды полностью заселяют кишечник, могут проникать в печень и поджелудочную. Полностью избавиться от глистов в этот момент достаточно сложно.

Лечение от аскарид у взрослого на ранних стадиях поражения организма позволяет добиться положительного результата при условии применения минимального количества лекарственных препаратов.

Как развиваются аскариды?

Аскариды превращаются в половозрелую особь в организме своего хозяина. Разные виды аскарид имеют разных хозяев. Ими могут быть заражены и морские животные, и собаки, и кошки, и свиньи. В приведенной таблице показано какие глисты в каком организме живут.

Однако человек может заразиться любым видом этих аскарид. И хотя во взрослую особь они в нем не превратятся, но могут нанести вред здоровью.

Длина тела самца аскариды достигает 15-25 см, а самки 24-40 см. Их толщина примерно с карандаш, окрашены эти глисты в желтовато-розовый цвет.

Взрослые аскариды находятся у человека в тонких кишках, главным образом в подвздошной кишке, питаясь содержимым кишечника, особенно много поглощают витаминов. Самка откладывает в сутки в кишках свыше 200 тысяч яиц. Яйца в организме не развиваются. Вместе с испражнениями больного они выходят наружу. Развиваться яйца могут только в почве или воде при благоприятных внешних факторах (оптимальная температура 30 градусов, наличие кислорода и влажности). Поэтому прямое заражение от человека к человеку невозможно. Во внешней среде они созревают до стадии, способной вызвать заражение человека.

Оболочка яйца многослойная. Это делает их устойчивыми к внешним воздействиям. Яйца месяцами сохраняют жизнеспособность  в 3% растворе формалина, 15% растворе серной кислоты. Во внешней среде могут сохранять жизнеспособность до 7 лет. Губительно действуют на личинки ультрафиолетовые лучи.

Если созревшее яйцо с едой или питьем или через грязные руки попадает в кишечник, из него выходит личинка. Она пробуравливает стенку кишки и попадает в кишечные вены.

Вместе с кровью личинка попадает в печень, потом достигает сердца и оттуда током крови заносится в легкие. В возрасте примерно одной недели она оседает в альвеолах. Там она сбрасывает кожу один или два раза, пробуравливает альвеолы и движется вверх по дыхательным путям, попадая в рот. В ротовой полости она раздражает слизистую и вызывает рефлекторное глотание.

Только после этого, будучи проглоченная со слюной и вторично попав в кишечник, личинка превращается во взрослую особь.

От момента заглатывания человеком созревшего яйца аскариды до появления в его испражнениях яиц обычно проходит 10-15 недель. Аскариды живут в кишечнике человека около года. Число одновременно паразитирующих червей колеблется от одной до нескольких сотен особей.

Как выглядят яйца аскариды?

Яйца аскарид в кале невозможно обнаружить без специальных приспособлений. Их размер варьируется от пятидесяти до семидесяти мкм. Они хорошо справляются с внешними негативными факторами. Внешняя оболочка оплодотворенного яйца имеет форму овала.

Внешняя оболочка яиц подражает цвету кала – она или коричневая, или чуть темнее желтого. В нормальных условия внешняя оболочка прозрачна – цвет она получает от кала организма-хозяина.

После подражательной белковой оболочки идут три основных толстых стенки, которые выполняют функцию защиты. Последний слой – самый тонкий, он обеспечивает связь зародыша с внешним миром, сигнализирует ему о благоприятности или неблагоприятности условий для развития. В самом центре яйца аскариды человеческой расположен зародыш, который имеет форму уменьшенной взрослой особи. Неоплодотворенное яйцо зародыша не имеет – это исключительно оболочки.

Такое строение нужно для того, чтобы сохранить потомство паразитов в изменчивом климате внешнего мира. Но чтобы яйцо стало инвазивным (способным заразить организм-носитель), нужно несколько условий. Это повышенная влажность почвы, определенная благоприятная температура. Яйца сохраняются в холодном климате, однако, совершенно не терпят жару.

Чем опасен аскаридоз

Большинство людей приводит в ужас уже тот факт, что их кишечник населен глистами. Однако последствия аскаридоза у взрослых и детей могут быть хуже обычного испуга.

1. Общая интоксикация (отравление) организма – реакция на отходы аскарид, которые впитываются кишечником. Проявляется в усталости, слабости, колебаниями температуры и другими симптомами характерными для отравления.
2. Миграция по организму – большинство гельминтов обитает только в кишечнике, но аскарида является исключением. Личинки червя могут мигрировать по кровеносным сосудам в легкие, печень, мозг и даже глаза.
3. Аллергические реакции – продукты жизнедеятельности червя вызывают реакцию организма, которая проявляется в сыпи, оттеке глаз и т.д.
4. Обструкция (закупорка) кишечника – аскаридоз может осложниться такой патологией при большом количестве аскарид. Они формируют клубок, закрывающий просвет кишечника и задерживающий каловые массы.
5. Диспепсия – может проявляться многими симптомами: от диареи до утраты аппетита.

Это далеко не полная клиническая картина, которой может проявляться аскаридоз. У каждого человека заболевание проходит по-разному и при одинаковом количестве аскарид в кишечнике один больной имеет тяжелое отравление, а другой – всего лишь хроническую усталость.

Методы диагностики

Диагностика аскаридоза у взрослых базируется на применении различных инструментальных и лабораторных методов исследования, каждый из которых предназначен для выявления глистной инвазии на различных этапах жизненного цикла.

Аскаридоз диагностируется при проведении анализов кала

В числе превалирующих способов диагностики, при помощи которых можно выявить аскаридоз, называют:

• Исследования фекалий посредством применения различных лабораторных методов. В зависимости от стадии и степени инвазии в кале больного могут присутствовать как яйца аскариды, так и половозрелые особи паразитов. Следует отметить, что подобные методики не являются эффективными на ранних этапах заражения.
• Исследование мокроты больного. Этот метод используется на ранних стадиях инвазии и позволяет выявить личинок паразитов, проникших в дыхательные пути. Эффективность метода определяется количеством проведенных процедур.
• Серологический метод исследования венозной крови пациента. Посредством применения данного метода можно выявить как аскаридоз, так и множество иных паразитарных заболеваний. Указанный способ позволяет выявить наличие и количество в крови антител, которые вырабатываются организмом в качестве защитной реакции на внедрение паразитов.

Обнаружить аскарид можно посредством исследования мокроты

• Исследование каловых масс методом ПЦР. Один из наиболее эффективных и достоверных методов, существенным минусом которого является высокая стоимость. Метод позволяет выявить в каловых массах пациента не только яйца и паразитов, но также фрагменты ДНК гельминтов.

Некоторые пациенты задумываются о том, как выглядят яйца гельминтов, чтобы определить инвазию в домашних условиях. Ввиду микроскопических размеров увидеть яйца аскарид невооруженным глазом практически невозможно. Таким образом, самостоятельно диагностировать аскаридоз вряд ли получится.

Как избавиться от гельминтов

предлагает подписаться на получение push-уведомлений

В человеке может жить около 250 разновидностей паразитов. От микроскопических глистов до гигантов длиною в несколько метров.

Причем обитать они могут не только в кишечнике, но и в легких, печени, мышцах, суставах, пищеводе, головном и спинном мозге, крови и даже в глазах.

Чтобы не превратиться в носителя самых разных паразитов, медики советуют проводить профилактическую дегельминтизацию, то есть изгонять незваных гостей из организма.

Как происходит заражение?

В 90% случаях заражения гельминтами виноваты грязные руки. Вот почему важно мыть их с мылом после посещения туалета, контакта с деньгами (на банкнотах могут находиться яйцеглисты), возвращения домой с улицы.

Не менее тщательно следует мыть свежие овощи и фрукты, так как во время выращивания и доставки они лежат на земле. Грязная вода – еще один источник заражения гельминтами.

Купаясь в водоемах, где помимо людей моют и животных (собак, коров, лошадей), можно ненароком хлебнуть воды, «обогащенной» яйцами гельминтов (аскариды, токсокары).

 ДЕТСКАЯ ПЕСОЧНИЦА: КАКИЕ ОПАСНОСТИ ОНА ТАИТ ДЛЯ ДЕТВОРЫ 

Признаки гельминтоза

• Высыпания кожи, покраснение и зуд (гельминты выделяют в кровь человека токсические вещества, отравляющие организм).
• Снижение иммунитета (частые простуды, обострение хронических заболеваний). Яды, выделяемые гельминтами, очень токсичны. Циркулируя в кровяном русле, они подавляют иммунную систему.
• Приступы утренней тошноты, которые перемежаются с сильным чувством голода (особенно вечером и ночью).
• Вздутие живота, частые запоры, метеоризм;
• Выпадение волос, ломкость ногтей;
• Немотивированное повышение температуры;
• Нервозность, постоянная усталость, слабость;
• Боли в мышцах и в брюшной полости.

Диагностика

И все же установить точно, есть в организме глисты или нет, может только врач.Традиционно присутствие паразитов определяется с помощью трех методов диагностики.

Бактериоскопический анализ кала (соскоб берется у входа в анальное отверстие) – наиболее простой и дешевый способ выявления глистов.

Однако этот вид диагностики часто дает погрешности, поскольку «вычислить» паразитов можно лишь в том случае, если незадолго до анализа они отложили яйца вокруг ануса. Если же в кишечник попали мужские особи, то соскоб вообще ничего не покажет.

Именно поэтому многие врачи рекомендуют сдавать анализ кала трижды (через день), желательно на полную луну, когда паразиты наиболее активны.

Иммуноферментный метод (исследование крови). По анализу венозной крови можно определить наличие в ней антител на гельминтов. Если уровень эозинофилов в 3-4 раза выше нормы, можно говорить о присутствии в организме активных паразитов. Если же этот показатель превышает допустимый порог всего в 2 раза – контакт с гельминтами был, но организм справился с ними самостоятельно.

Компьютерная диагностика – довольно эффективный способ выявления паразитов. С помощью биорезонансных колебаний аппарат выявляет около 20 видов гельминтов. Таких же результатов можно добиться и с помощью диагностики по Фоллю.

Хотя есть мнение, что точная диагностика – всего лишь трата времени и средств. Иммунологи уверены: рано или поздно каждый человек становится носителем гельминтов, а потому разумнее 1-2 раза в год устраивать профилактическую дегильментизацию.

Особенно это касается тех, у кого есть домашние животные и маленькие дети.

Когда лучше всего проводить дегильментизацию?

Лето – самое благоприятное время для проникновения паразитов в организм человека.

Именно летом велик соблазн съесть плохо вымытые овощи, искупаться в зараженном гельминтами водоеме, поиграть в земле или песке, полежать на зараженных гельминтами пляжах… Следовательно, профилактическую дегельминтизацию лучше всего проводить осенью, когда риск повторного заражения сводится к минимуму. Что же касается хозяев домашних животных, то им следует протравливать глистов чаще – 2 раза в год (осенью и весной). Причем лечиться должны как люди, так и домашние любимцы.

Методы борьбы с глистами

Для изгнания паразитов можно использовать гомеопатические препараты, а также фитотерапию: лук, чеснок, сырые тыквенные семечки и горькие травы. Они практически не имеют противопоказаний и допускаются к применению для лечения от гельминтоза детей и людей с печеночными недугами.

Что же касается аптечных препаратов, то наиболее популярными являются клеточные яды, которые нарушают функцию нервно-мышечной системы у круглых и плоских червей. Не менее эффективны и препараты, действующие на энергетические процессы гельминтов.

Одно плохо – и те и другие очень токсичны, а потому назначать их должен только врач!

Благодарим за помощь в подготовке материала директора Киевского городского центра клинической иммунологии, главного иммунолога г. Киева Олега Назара.

Ирина Черная

Присоединяйтесь также к группе на facebook. Следите за обновлениями раздела!

Присоединиться

Медицинская помощь

В идеале лечение аскаридоза у детей проводится врачом-паразитологом. Полностью избавиться от глистной инвазии можно лишь с помощью фармацевтических средств. Народные средства от паразитов, в том числе травяные сборы и вытяжки, служат лишь дополнением к ним.

Для лечения используют следующие препараты:

• «Вермокс», «Декарис» — пагубно влияют на поселившихся существ.
• «Хилак-форте», «Линекс» — улучшают перистальтику, нормализуют микрофлору кишечника, спасают от различных расстройств.
• Антибиотики назначаются при частых и длительных воспалениях дыхательных путей.
• Бронхолитические и кортикостероидные препараты применяются при обструктивных бронхо-легочных проявлениях.

Важно: Вид лекарства, дозировка, длительность приема подбирается педиатром для каждого малыша индивидуально.

Если паразитарное заболевание диагностировано во время грудного вскармливания, лечение обязательно включает продление кормления грудью еще на 2-3 месяца. Для укрепления организма назначаются витаминные комплексы, закаливающие процедуры.

Контрольное обследование заболевшего обязательно проводится через 30 дней после приема лекарств.

Принцип действия антигельминтных препаратов

Данные средства являются очень эффективными в борьбе с паразитами. Если заболевание было обнаружено на ранней стадии, то хватает и одного курса терапии. Минусом же антигельминтных препаратов является высокая токсичность, поэтому ни в коем случае нельзя назначать их себе самостоятельно, без консультации специалиста. При самолечении есть риск неправильного подбора медикамента, в связи с чем паразиты в организме не гибнут. Правильно подобранное лекарство гарантирует:

• Блокировку мускулатуры паразитов, в связи с чем они перестают передвигаться в организме.
• Блокировку дыхательной функции гельминта.
• Нарушение репродуктивной функции паразитов.
• Нарушение усвоения паразитами питательных веществ, поступающих в организм.
• Быстрый вывод аскарид из организма с калом в связи с невозможностью больше присасываться к стенкам кишечника.

Как избавиться от аскарид в домашних условиях: советы и рекомендации

Начните лечение с подготовки организма

Лечение от аскарид нужно начинать с очищения организма. Попробуйте за две недели до начала лечения не употреблять жирную пищу, жареное, соленое и сладкое, а также копчености. Это позволит в будущем легче избавиться от аскарид, ослабив их, а также вывести большую часть токсинов из организма в домашних условиях.

Не превышайте и не нарушайте дозировку препарата, назначенную врачом

В период медикаментозного лечения, назначенного врачом важно помнить, что дозировка антигельминтных средств всегда назначается исключительно специалистом, поэтому цифры могут разниться с теми, что указаны в инструкции. Избавляться от аскарид можно при помощи следующих препаратов: Пиперазин, Декарис, Пирантел, Вермокс и т.д. Важный момент, все эти препараты токсичны, поэтому перед приемом необходимо уточнить противопоказания. Например, врачи не рекомендуют проводить лечение во время беременности, особенно на первом триместре, а также при кормлении ребенка грудью. Покупать таблетки самостоятельно, чтобы избавиться от аскарид, крайне не рекомендовано.

Помогите организму избавиться от токсинов

Через 2-3 суток можно начать прием сорбентов, это позволит вам избавиться от скопившихся токсинов и погибших аскарид. За несколько дней можно вывести из организма все вредные вещества и начать лечение народными средствами, чтобы закрепить результат.