Антитела к хламидии lgA, Chlamydia tr. IgA, колич.

Жизненный цикл хламидий и пути передачи инфекции

C. trachomatis относится к внутриклеточным паразитам, поражающим клетки цилиндрического эпителия слизистых оболочек человека. Особенностью их развития является чередование двух жизненных форм: элементарных и ретикулярных телец. Именно первый вид существования вызывает развитие воспалительного процесса.

Хламидии способны переходить в специфическую L-форму, в которой могут длительное время находиться внутри клеток хозяина. В таком состоянии микроорганизм изменяет антигенные свойства оболочки и становится «незаметным» для ранее созданных антител. В этот период патоген нечувствителен к антибиотикам и с трудом поддается лечению.

Распространителем C. Trachomatis является человек с проявлениями острого или хронического урогенитального хламидиоза. Инфекция может перемещаться в организме через лимфу, кровь, плаценту, а также при участии сперматозоидов. Ребенок может заразиться от матери во время беременности или родов.

Наиболее часто встречаются случаи заражения при половом контакте. Незащищенный секс является причиной передачи хламидий от мужчины к женщине в 40% случаев, для обратного перехода инфекции отмечается более низкий показатель – 32%. Инкубационный период после проникновения патогена в эпителий половых органов может достигать 20 дней. Возможно заражение контактно-бытовым путем через постельное белье, которое встречается у девочек дошкольного возраста.

Развитие, течение и успешность лечения заболевания зависят от ряда факторов:

• уровня сопротивляемости иммунитета;
• наличия сопутствующих патологий;
• общего состояния организма;
• анатомических особенностей, например, у женщин зона поражения больше, чем у мужчин;
• своевременного обнаружения патогена.

Чем вызвано заболевание?

Причина — это микроорганизмы, которые составляют одну из групп заболеваний передающихся половым путём:

• Это внутриклеточный организм, который является облигатным, то есть может обитать в организме выстраиваясь в внутреннюю среду клеток. По своему механизму жизнедеятельности подобен действию вирусных частиц. Имеет грамотрицательную стенку и содержит в своём составе нуклеиновые кислоты, представляющие геном.
• Хламидии не производят собственной энергии, поэтому жизнедеятельность осуществляется за счёт энергии организма хозяина. Передача от больного человека осуществляется посредством определенной формы жизнедеятельности— элементарного тельца. Как только оно проникает в организм здорового человека происходит увеличение его в размерах и развитие жизнедеятельности.
• В процессе своей жизнедеятельности наступает закономерная цепь иммунологических реакций в ответ на возбудитель.
• Данный микроорганизм может погибать самостоятельно в окружающей среде уже через сутки при нормальной температуре, если ее повысить до состояния кипения хламидии уничтожаются примерно через 1 минуту.
• Они не устойчивы к воздействию солнечных лучей, а так же дезинфицирующих средств.
• Попадают в клетки хозяина за счёт эндотоксинов и экзотоксинов, а так же белков, осуществляющих адгезию.

Пути передачи. В большинстве случаев хламидиоз передаётся при непосредственном контакте человека с человеком. В редких случаях хламидиоз передаётся посредством контакта с животным, таким как свинья, некоторые виды птиц и грызунов.

Основные способы заражения:

• Неиспользование средств защиты при половом акте. В данном случае это могут быть либо случайные половые связи или контакт с лицом не обследованным ранее, независимо от того имеются у него симптомы или нет. Единственным средством защиты, которое препятствует проникновению возбудителя является презерватив.
• Передача контактно-бытовым путём. Происходит при использовании личных средств гигиены, таких как общие полотенца, мочалки, бритвы, а так же грязное нижнее белье. Такое заражение не слишком распространено и возможно при выраженной клинической картине заражённого и слабом иммунитете жильцов. Есть вероятность передачи возбудителя после недостаточно тщательной уборки ванны, через скамейки и предметы обихода в банях и саунах.
• Воздушно-капельным путём заражаются преимущественно люди со стойким снижением иммунитета, так передаётся возбудитель от животных.
• Антенатальный способом заражаются дети от больной матери. Это возможно не только в случае заражения женщины до наступления беременности, но и заражение хламидиозом на различных его сроках. Особенно опасным считают появление инфекции на раннем сроке беременности, когда происходит закладка жизненно—важных органов и систем.
• Интранатальным путём заражаются дети при прохождении через естественные родовые пути у женщин с выраженной клиникой хламидиоза. Поэтому в данном случае рекомендуется осуществлять родоразрешение путём операции кесарево сечения. При необходимости требуется проведение для новорожденного профилактика.

Для того, чтобы женщина заболела требуется определить факторы, которые могут способствовать патологическому процессу:

• В зависимости от устойчивости непосредственно определенной бактерии в окружающей среде.
• Снижение иммунной системы, это могут быть хронические и аутоиммунный заболевания, патология эндокринной системы.
• Вид возбудителя.

У женщин

Хламидия трахоматис у женщин вызывает уретрит, слизисто-гнойное воспаление шейки матки, воспаление в области заднего прохода.

Среди сопровождающих симптомов болезни наиболее часто наблюдается:

• покраснение и отек внешнего устья уретры;
• чувство частого позыва к мочеиспусканию с симптомами дизурии (боль и жжение во время мочеиспускания).

Кроме того, при воспалении шейки матки отмечаются:

• выделения гнойного характера;
• покраснение и отек влагалищной части шейки матки;
• смещение срока или удлинение менструации;
• кровотечения между менструациями.

Хламидиоз может быть причиной многочисленных осложнений. Инфекция переходит к более высоко лежащим органам, вызывая воспаление слизистой оболочки матки, маточных труб, яичников. Воспалительные изменения в органах малого таза являются частой причиной бесплодия и болей в этой области.

Перенесенный в молодости хламидиоз может оказывать неблагоприятное влияние на течение возможной беременности. У таких женщин наблюдается более частое возникновение внематочной беременности, самопроизвольные аборты, преждевременные роды и увеличение смертности новорожденных перинатального периода.

Проблемы с зачатием или сохранением беременности чаще всего являются показаниями для диагностики хламидиоза. Рецидивирующие воспалительные процессы репродуктивного органа приводят к повреждению маточных труб, которые играют ключевую роль в процессе оплодотворения (транспорт яйцеклетки в полость матки). Очень часто в результате воспаления происходит образование спаек, абсцессов или других повреждений, которые мешают правильному оплодотворению или представляют собой один из ключевых факторов риска внематочной беременности.

Первичные профилактические меры

Хламидиоз — заболевание инфекционного происхождения, к которому у человека не вырабатывается стойкий иммунитет. При отсутствии мер предосторожности заразиться им можно практически сразу после успешного лечения. От хламидиоза нельзя защититься с помощью вакцинирования. Единственным способом, позволяющим избежать инфекции, сегодня, как и раньше, является ее первичная профилактика.

Людям, желающим защититься от хламидиоза, необходимо учитывать, что заразиться им можно не только при незащищенном половом акте с носителем инфекции, но и контактно-бытовым путем. Чтобы избежать бытового заражения хламидиями, человеку необходимо придерживаться простых мер предосторожности. Их соблюдение поможет ему снизить вероятность заболевания на 90%.

Для предотвращения контактно-бытовой передачи хламидиоза человеку необходимо:

1. Мыть руки с мылом или обрабатывать их антисептическим раствором после каждого общения с зараженным человеком или людьми, которые могут быть носителями вируса. При этом следует учитывать, что болеют хламидиозом не только взрослые, но и дети. У малышей признаками инфекции могут быть часто повторяющиеся конъюнктивиты, бронхиты или пневмонии.
2. Отказаться от использования чужих постельных принадлежностей, полотенец, посуды и прочих предметов обихода.
3. В общественном туалете пользоваться переносными сидениями или одноразовыми накидками для унитаза. Если такой возможности нет, прежде чем сесть на унитаз, его сидение следует тщательно протереть антибактериальной влажной салфеткой.
4. По возможности избегать посещения саун, бань и бассейнов, так как во влажной среде хламидии могут сохранять жизнеспособность вне тела человека до 48 часов.

Для предотвращения заражения хламидийной инфекцией половым путем необходимо соблюдать такие же меры предосторожности, как и при защите от других венерических заболеваний. Чтобы профилактика хламидиоза была успешной, нужно иметь одного постоянного полового партнера и избегать случайных сексуальных контактов. В случае интимной близости с малознакомым человеком необходимо пользоваться презервативами, которые помогают свести к минимуму вероятность инфицирования хламидиями. Применять барьерную контрацепцию следует в течение всего полового сношения и при любых видах сексуальных контактов.

Женщинам дополнительно для профилактики хламидиоза при половых сношениях рекомендуется применять вагинальный контрацептив Фарматекс. Входящий в состав этого средства бензалкония хлорид не только защищает от незапланированной беременности, но и оказывает губительное действие на хламидии и другие патогенные микроорганизмы, передающиеся половым путем. При использовании Фарматекса для профилактики хламидиоза необходимо учитывать, что действующее вещество этого препарата растворяется в моющих средствах. По этой причине гигиену наружных половых органов после интимной близости женщинам рекомендуется проводить водой без мыла.

Также не стоит забывать о профилактических осмотрах у венеролога, которые необходимо проводить не реже одного раза в год.

Если человек ведет беспорядочную половую жизнь или сомневается в надежности своего интимного партнера, визиты к венерологу ему необходимо осуществлять через каждые 3 месяца.

Расшифровка анализов на хламидии (титры)

Преимущества ИФА:

• обнаружение возбудителя на начальном этапе
• определение конкретного типа иммуноглобулинов, что позволяет подобрать адекватную лекарственную схему, сделать прогноз на течение инфекции, сроки выздоровления
• контроль за ходом терапии
• чувствительность даже при незначительной концентрации биологического вещества
• специфичность, которая гарантирует достоверность результата в 60-85% случаев
• оперативность диагностики

Недостатки:

• нужно точно знать, какую патологию искать. Выполнение анализа требует, чтобы доктор имел предположение о характере и генезе болезни
• тест обнаруживает только наличие определенных иммуноглобулинов, а не очаг инфицирования и конкретного возбудителя
• метод требует высокую квалификацию медицинского персонала для правильной интерпретации полученных данных

Откуда берутся хламидии в организме человек?

Хламидии – это внутриклеточные микроорганизмы, активно живущие в человеческом организме и в окружающей среде. Хламидии способны длительное время находиться в спящем режиме, никак себя не обнаруживая. Во влажных условиях они могут сохраняться до двух суток. Это уникальные микроорганизмы, являющиеся одновременно и бактериями, и вирусами.

Оглавление

• Классификация
• Этиология возникновения
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения

Классификация

Хламидии разделены на 4 группы:

1. Chlamydia trachomatis(хламидия трахоматис) – самая распространенная форма, передающаяся половы путем. Встречается только у человека.
2. Chlamydia psittaci. Этот тип хламидий вызывает пиелонефрит, артрит, атипичную пневмонию. Переносится людьми, животными, птицами и насекомыми.
3. Chlamydia pneumonia. Данная разновидность является причиной бронхита, атипичной хламидийной пневмонии и других заболеваний верхних дыхательных путей.
4. Chlamydia pecorum. На данный момент этот тип плохо изучен известно, что встречается у домашнего скота.

Хламидии трахоматис поражают внутренние и наружные половые органы одновременно, сердце, слизистую дыхательных путей, зубы, органы зрения и суставы. В организме они присутствуют в двух формах:

1. Внеклеточные инфекционные тельца – элементарные тельца.
2. Внутриклеточная форма – ретикулярные тельца.

Элементарные тельца проникают в организм человека, и, спустя какое-то время, преобразуются в ретикулярные тельца. В клетках они размножаются и разрушают их структуру – это приводит к началу воспалительного процесса.

Этиология возникновения

Откуда берется хламидиоз? Это венерическое инфекционное заболевание, поражающее мочеполовую систему человека. Хламидиоз причины возникновения имеет следующие: хламидии трахомис D-K, хламидиоз передаются половым и бытовым путем.

Возможно инфицирование ребенка при прохождении через половые пути при родах. Болезнь в течение 2-3 недели после заражения протекает бессимптомно. Поздняя диагностика осложняет лечение хламидиоза и увеличивает риск последствий.

На сегодняшний день хламидиоз считается самым распространенным венерическим заболеванием, передающимся через половые контакты.

Признаки заболевания у мужчин:

1. Проблемы при мочеиспускании, возникают жжение и зуд.
2. Прозрачные выделения из мочеиспускательного канала.

Признаки заболевания у женщин:

1. Жжение и зуд при мочеиспускании
2. Желтые выделения из влагалища с неприятным запахом.
3. Кровотечение не менструального характера.
4. Боль в нижней части живота.
5. Небольшое повышение температуры тела, общая слабость.

Хламидиоз у беременных женщин представляет угрозу самопроизвольного выкидыша. Внутриутробная инфекция – причины возникновения задержки развития и роста плода. Поэтому во время беременности крайне необходимо проходить обследование на хламидии. Половина детей, рожденных от больных матерей, появляются на свет уже зараженными.

Диагностика

Мазок и бактериологический посев, хламидии не обнаруживает, количество лейкоцитов не превышает норму или может повышено незначительно. Для выявления возбудителя проводятся более сложные исследования: ДНК-диагностика (ПЦР) и прямая иммунофлуоресценция (ПИФ). Для исследования берутся различные образцы, с пораженных очагов.

Осложнения

У женщин последствия перенесенной инфекции сказываются на репродуктивной деятельности. Возникает большая вероятность бесплодия. Хламидии в мочеполовых органах могут привести к следующим заболеваниям:

1. Сальпингоофорит – воспаление придатков и маточных труб
2. Сальпингит – воспаление шейки матки
3. Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки

Синдром Рейтера – одновременное поражение суставов, органов мочеполовой системы и глаз. Подобные болезни вызываются присутствием хламидий в организме человека на фоне пониженного иммунитета. Заболеванию чаще подвергаются мужчины, чем женщины.

У мужчин к числу серьезных осложнений относят Эпидидимит – воспаление придатка семенника. Воспалительный процесс может протекать в острой, подострой форме и иметь хронический характер. Обычно воспаление бывает односторонним, в редких случаях двусторонним. Последствия заболевания могут привести к бесплодию.

Простатит – воспаление тканей предстательной железы. Хроническая форма заболевания приводит к бесплодию.

Диагностика заболевания

1. Выявить хламидию можно с помощью следующих методов:
2. ПЦР – основной анализ, чувствительность и специфичность – 100%. Находит ДНК возбудителя. Срок выполнения – 2–3 дня. Для него берется мазок из мочеиспускательного канала или соскоб с глотки.
3. ИФА – определение антител в крови, выделяемых организмом в ответ на внедрение хламидий. Появляются через 10–20 дней после заражения. Точность не более 60 %, из-за того, что антитела сохраняются длительно после лечения и не всегда ясно, это новый виток болезни или иммунная память.
4. Культуральный способ – посев на питательные среды материала, полученного из соскоба или мазка. Самый трудоемкий и дорогостоящий, результаты нужно ждать несколько дней. Определяет чувствительность хламидий к антибиотикам для подбора терапии.
5. Реакция иммунофлюоресценции — сложный метод, требующий опыта и профессионализма исполнителя. Проводится окраска материала, полученного при соскобе или мазке, после чего бактерии начинают светиться под микроскопом. Точность не более 50 %.

В заключение

После изучения информации о том, как передается хламидиоз у женщин, у мужчин и детей, стало понятно, что основным способом заражения является незащищенный половой контакт и беспорядочные хламидиоз встречается реже и только при несоблюдении человеком элементарных правил личной гигиены.

Инфицирование детей хламидиями возможно, но при определенных условиях, которые были описаны выше. Чтобы исключить серьезные последствия, которые возникают при хламидиозе, нужно забыть о незащищенном сексе с непроверенным партнером и чаще обследоваться у врача.

Стадии и степени

Хламидии трахоматис у женщин могут никак не проявлять своего присутствия на протяжении длительного периода времени.

В целом же выделяют следующие стадии развития болезни:

• 1 стадия – это инкубационный период, в течение которого патогенные микроорганизмы проникают во внутрь заражённой клетки и начинают увеличение численной популяции (его продолжительность зависит от иммунного статуса больной и может длится от 14 дней до 1 мес.);
• 2 стадия – происходит массовая гибель инфицированных клеток, нарастает воспалительный процесс, который сигнализирует о присутствии патогенных микроорганизмов;
• 3 стадия – развиваются изменения в структуре поражённой ткани, снижается функциональность больного органа, появляются признаки острого воспаления, присоединяется отёчность, образуются гнойные и сукровичные выделения.

Наличие 1 и 2 стадии хламидиоза способствует более быстрому излечению от инфекции с дальнейшим восстановлением функций заражённого органа. Поздние обращения за медицинской помощью делают терапевтический процесс сложным, дорогостоящим и длительным.