Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов

Как определяется норма уреаплазмы у женщин

Норма уреаплазма парвум у женщин определяется при помощи одного из двух методов:

• ПЦР;
• культуральное исследование.

ПЦР – это метод определения ДНК в клиническом материале. Он может быть качественным, количественным или полуколичественным.

Чтобы оценить норму уреаплазмы в мазке у женщин, требуется количественное исследование. Оно позволяет определить количество копий ДНК в единице объема материала. Нормой в анализах уреаплазмы у женщин считается наличие до 104 копий ДНК в пробе. Если количество меньше, вероятность воспалительного процесса низкая. Если популяция уреаплазм возрастает, увеличивается и риск воспалительных заболеваний половых органов. Норма уреаплазмы уреалитикум у женщин может определяться при помощи культурального исследования.

У пациентки берут мазок и наносят на питательную среду.

Затем на ней вырастают колонии уреаплазм. Метод диагностики дает возможность определить их количество. Оно измеряется в колониеобразующих единицах (КОЕ).

Какая норма у женщин уреаплазмы по данным бак посева?

Таковой считается количество до 104 КОЕ. Если бактерий больше, проводится определение их чувствительности к антибиотикам, а результат исследования считается положительным.

От чего зависит количество уреаплазм?

Количество микроорганизмов в структурах урогенитального тракта не является стабильным. Оно постоянно изменяется под действием внутренних и внешних факторов.

Норма уреаплазмы парвум может повышаться при:

• переохлаждении;
• употреблении спиртного;
• сексе;
• снижении иммунитета;
• сахарном диабете;
• приеме глюкокортикоидов или иммунодепрессантов;
• беременности;
• хронических затяжных заболеваниях;
• перенесенных операциях или травмах;
• сопутствующих половых или другие инфекциях.

Часто повышается норма уреаплазмы парвум при ВИЧ-инфекции, потому что страдает иммунитет. Создаются благоприятные условия для роста микроорганизма.

Где лечат уреаплазмоз

Уреаплазмоз, возникший от уреаплазмы парвум, женщины лечат у своего врача-гинеколога.

Некоторые специалисты считают, что несмотря на условную патогенность уреаплазмы, и ее частое присутствие в организме здоровой женщины, от нее все равно нужно избавляться.

Есть и такие, которые полагают, что достаточно просто снизить число уреаплазмы до пределов, которая не вызывает воспаления.

Так как уреаплазма внутриклеточный паразит, то ее сложнее и лечить.

Не всякий антибактериальный препарат активен внутри клетки.

Как проводятся исследования

Особенности проведения анализов ПЦР и ИФА на хламидии:

1. К образцу тканей или слизистой оболочки, собранной в результате забора, добавляются специальные реагенты.
2. Ферментные вещества воссоздают копию исследуемого материала или микроорганизма путем связывания этих веществ с фрагментом ДНК. Количество копий и клонов материала образуется достаточно, чтобы точно изучить, диагностировать заболевание путём исследования и идентификации микроорганизма в массе.
3. Клетки, пораженные инфикатором, резко отличаются от здорового биологического материала. Это позволяет выделить микроба и исследовать его под микроскопом.
4. Для идентификации заболевания проводят ИФА (иммуноферментный анализ). Он используется для качественного и количественного определения наличия инфекций, вирусов, микроорганизмов, бактерий и прочих возбудителей болезни. Данные тесты дополняют друг друга, если единичный тест не дает точного результата.
5. На основе полученных данных формируется протокол анализа.

С помощью данного теста специалисты способны выявить такие типы бактерий и вирусов:

• иммунодефицит;
• Chlamydia Тrachomatis;
• микоплазмия;
• уреаплазмия;
• туберкулез;
• гепатит;
• Эпштейна-Барра;
• папилломы.

Анализировать эти возбудители инфекций можно только в специальной лаборатории, или же в современной поликлинике с надлежащим оборудованием для проведения ПЦР.

Показания к выполнению анализа

Многих пациентов интересует вопрос о том, кому необходимо проходить данные исследования.

К основным показаниям принято относить:

• наличие кольпита хронического характера;
• любые воспалительные процессы мочеполовой сферы;
• нарушенность менструального цикла;
• наличие уретрита и пиелонефрита;
• бесплодие;
• невынашивание беременности.

Анализы на уреаплазмозное инфицирование необходимо сдать женщинам при планировании беременности.

Если инфекция есть, то нужно пропить соответствующие медикаменты. Такой процесс позволит зачать и благоприятно выносить малыша, избежать врожденных пороков у будущего ребенка и осложнений у мамы.

Если все анализы находятся в пределах нормы, то лечебные мероприятия не проводятся. При незначительном превышении уреаплазмы парвум также лечение может не осуществляться, но необходимо соблюдать все рекомендации доктора и как можно чаще сдавать материалы для исследования.

В остальных ситуациях назначаются антибактериальные препараты местного и системного характера.

Подготовка к анализу

Правильно проведенная предварительная подготовка обеспечивает объективные результаты исследования. За 2-3 дня до анализа мужчинам и женщинам рекомендуется:

• половое воздержание;
• исключение из рациона алкогольных напитков;
• отказ от парфюмированных средств (мыла, геля) при проведении гигиены гениталий.

За 5 дней запрещается принимать таблетки и применять наружные препараты противомикробного, противогрибкового действия, а также лекарства, содержащие гормоны. Женщинам нельзя использовать лубриканты, вагинальные суппозитории, растворы для орошения влагалища (спринцевания). За 1-2 часа до назначенного времени сдачи соскоба не разрешается опорожнять мочевой пузырь.

Опасность для детей

У детей, зараженных матерями, уреаплазмоз активизируется при слабом иммунитете. Иммунная система быстро ослабляется при простудных заболеваниях, врожденных патологиях, неполноценном питании, при проживании в плохой экологии и т.д. Уреаплазму находят в легких недоношенных детей с пневмонией, при респираторном дисстресс-синдроме, бронхолегочной дисплазии. Описано выделение ее из СПЖ (спинномозговая жидкость) в отсутствие плеоцитоза, при менингите, кровоизлияниях в желудочки мозга.

Установлено, что у детей, инфицированных внутриутробно уреаплазмой уреалитикум, в первые 7 лет жизни уровень неспецифических воспалительных заболеваний органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) повышен почти в 4 раза. Но при этом, определение уреаплазмы у ребенка без признаков патологии не является показанием к назначению антибиотика. Лечение проводят только при манифестном заболевании с выделением культуры.

У детей , зараженных матерями, уреаплазмоз активизируется при слабом иммунитете. Иммунная система быстро ослабляется при простудных заболеваниях, врожденных патологиях, неполноценном питании, при проживании в плохой экологии и т.д. Уреаплазму находят в легких недоношенных детей с пневмонией, при респираторном дисстресс-синдроме, бронхолегочной дисплазии. Описано выделение ее из СПЖ (спинномозговая жидкость) в отсутствие плеоцитоза, при менингите, кровоизлияниях в желудочки мозга.

Установлено, что у детей, инфицированных внутриутробно уреаплазмой уреалитикум, в первые 7 лет жизни уровень неспецифических воспалительных заболеваний органов дыхания и ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) повышен почти в 4 раза. Но при этом, определение уреаплазмы у ребенка без признаков патологии не является показанием к назначению антибиотика. Лечение проводят только при манифестном заболевании с выделением культуры.

Терапия патологических отклонений

Схемы лечения уреаплазменной инфекции современной медициной проработаны досконально.

Нужно помнить, что в ряде случаев специалисты медклиник посоветуют пройти повторный курс терапии для полного излечения.

Уреаплазмоз в запущенной форме купируется очень сложно; при полном отсутствии признаков заболевания возможны случаи рецидива, спровоцированные понижением уровня иммунитета, беременностью и рядом других факторов.

Каждая стадия болезни пресекается путем задействования различных типов медицинских товаров, а именно:

• острое протекание недуга потребует использования антибактериальных медикаментов;
• хроническая форма — комплексного применения лекарственных средств местного, общего типов действия и иммуномодуляторов;
• подострая купируется сочетанием общих и местных средств.

Антибактериальная терапия

Включение в схемы лечения антибиотиков возможно лишь после определения резистентности патогенов к медицинским товарам антимикробного действия. На данный момент одного медикамента, губительно воздействующего на указанные группы уреаплазм у женщин и мужчин, нет, поэтому врач порекомендует одновременное задействование нескольких препаратов.

В числе антибиотиков, применяемых в борьбе с уреаплазменной инфекцией и выравнивающих норму уреаплазмы до требуемых значений:

• лекарства группы тетрациклинов (Доксициклин);
• представители ряда фторхинолов (Моксифлоксацин);
• медикаменты-макролиды (Кларитромицин).

С целью снижения негативного влияния антибиотиков на организм дополнительно будут назначены антимикозные медицинские товары (свечи, таблетки, суппозитории).

Решать, какие препараты следует принимать и сколько курсов лечения нужно пройти, может только врач.

При расчете дозировки специалист обязательно учитывает состояние больного, наличие в его анамнезе индивидуальной непереносимости лекарственных средств, тяжесть течения недуга.

Факторы, влияющие на эффективность лечения

Использование антибиотиков даже с самым высоким терапевтическим эффектом не гарантирует полное уничтожение инфекции, если в период лечения не соблюдаются следующие правила:

• Пациент должен строго соблюдать все предложенные врачом рекомендации. Препараты можно принимать по инструкции, но часто урологи подбирают индивидуальные дозировки, кратность и приема и общую продолжительность курса. Все это нужно учитывать в период терапии;
• Курс приема антибиотиков и других лекарственных средств прерван. Зачастую, особенно это касается мужчин, антибиотики пьются первые несколько дней, затем их прием прекращается. Это приводит к исчезновению симптомов уреаплазмы, но полностью возбудителя инфекции не уничтожает, то есть создаются предпосылки для перехода заболевания в хроническую форму;
• Необходимо, чтобы половой партнер также пролечился. Если этого не сделать, то повторное инфицирование возможно в любой момент.

Самостоятельно лекарства подбирать нельзя, так как это часто приводит к возникновению нежелательных осложнений, лечение которых может потребовать много терпения и финансовых вложений.

После курса антибактериального лечения необходимо повторное проведение анализов. Но сразу его не делают, так как в биоматериале могут некоторое время сохраняться антитела. Обычно врачи рекомендуют анализы сдать через месяц после завершения курса.

Анализ на уреаплазму после лечения

Диагностика нужна не только при первичном обращении пациента с жалобами на выделение. Она также проводится после лечения.

Доктор должен знать, чем завершилась терапия и какие результаты принесла. Поэтому проводится повторное определение уреаплазм в уретре.

Для этого используется ПЦР. Реже применяется культуральная диагностика.

Анализ крови в качестве подтверждающего излеченность теста не назначают.

Делают ПЦР на уреаплазму парвум через 1 месяц после завершения терапии. Обычно при правильном подходе к лечению и при соблюдении пациентом всех рекомендаций анализы показывают, что возбудителя патологии больше нет.

Если же уреаплазма снова обнаружена, причин тому может быть несколько:

• пациент не слушался врача и не лечился должным образом
• он прекратил курс антибиотикотерапии раньше, посчитав, что раз симптомов нет, дальше можно не лечиться
• уреаплазма оказалась устойчива к используемому препарату
• случилось повторное заражение после лечения

Повторно заражаются обычно те, кто лечился сам, без партнера. Тогда человек инфицируется снова из того же источника.