Анализ на энтеробиоз — что показывает и как правильно сдавать ребенку

Все мы знаем, что дети, как правило, неохотно соблюдают личную гигиену, зато очень любят интенсивно исследовать окружающий мир, что приводит к повышенному риску подхватить одну из «болезней грязных рук» — энтеробиоз, то есть инвазии.

Пути заражения энтеробиозом

Место обитания взрослых остриц – кишечник. Когда происходит спаривание, женские особи откладывают яйца с эмбрионами в перианальной области, около 10 000 штук в день. Они же и являются разносчиками инфекции.

Когда ребенок чешет попу, чтобы уменьшить зуд, вызываемый паразитами, он собирает яйца под ногтями и на пальцах, распространяя их на окружающие предметы. Эти инфекционные формы паразита также оседают на коже, постельном белье и одежде. Они выживают в пыли в течение трех недель.

  • Анализы на гормоны щитовидной железы
  • Диастаза мочи: норма у взрослых

Яйца попадают в организм через пищу, руки или загрязненные предметы, а также при вдыхании зараженной пыли. После вылупления в желудке паразиты выпускают личинки, которые мигрируют в толстую кишку, где и становятся взрослыми.

Лечение энтеробиоза

Для лечения применяются препараты, воздействующие на обменные процессы гельминтов во взрослом состоянии и яйце. В результате мускулатура паразитов ослабляется, уменьшая тем самым их присасывательную способность, и острицы выводятся из организма в окружающую среду.

Ребенок избавляется от большей части червей уже при первом приеме, но в течение четырех-пяти дней после него является заразным для окружающих и себя самого, поэтому прием следует повторить два или три раза через две недели. После окончания курса лечения нужно сдать анализ повторно, но не ранее чем через две недели после последнего приема препарата.

Профилактика. Не забывайте о важности восстановления микрофлоры после перенесенного заболевания, регулярно проводите влажную уборку, особо уделяя внимание санузлу, приучите ребенка соблюдать личную гигиену и не грызть ногти.

Симптомы энтеробиоза

Признаки заражения острицами напрямую зависят от стадии и интенсивности заболевания. Немаловажную роль играют индивидуальные особенности человека.

После первичного попадания яиц червя в организм начинается клинический инкубационный период. Он длится около двух дней, после чего наступает острая фаза энтеробиоза. Она продолжается около недели. В это время могут наблюдаться:

  • дискомфорт и болевые ощущения в кишечнике;
  • тошнота;
  • увеличение частоты испражнений до четырех раз в сутки (стул при этом остается нормально оформленным).

После этого неприятные ощущения (кроме повышенной периодичности хождения в туалет) пропадают. Это связано с особенностями размножения и жизнедеятельности самок остриц. Через несколько недель заболевание переходит в хроническую стадию. Симптомы энтеробиоза у детей и взрослых меняются.

У части зараженных людей признаки развития паразитов могут отсутствовать. У других наблюдаются:

Симптомы энтеробиоза
  • зуд в области анального отверстия, возникающий по вечерам и ночью;
  • болевые ощущения в области живота.

Подобные симптомы энтеробиоза длятся несколько дней, а потом проходят. Через три – четыре недели они возникают снова.

Паразиты могут попадать в организм многократно. Происходит это путем самозаражения. Повторные инвазии приводят к тому, что черви очень сильно размножаются, а количество половозрелых особей растет. При таких интенсивных и длительных заражениях симптомы энтеробиоза усиливаются:

  • зуд в области заднего прохода начинает беспокоить не только в ночное время, но и днем;
  • неприятные ощущения в животе становятся интенсивнее;
  • стул приобретает жидкую форму;
  • появляется метеоризм;
  • часто возникает боль в голове;
  • появляется сильная утомляемость;
  • у взрослых снижается память, трудоспособность;
  • у ребенка падает успеваемость, внимание становится неустойчивым, новая информация очень медленно воспринимается, могут наблюдать обмороки и эпилептические припадки.
Читайте также:  Симптомы остриц у детей и методы лечения

Учитывая высокую заразность заболевания, при появлении подобных признаков необходимо немедленно посетить терапевта.

Причины возникновения

Причины данного заболевания вызваны в основном антисанитарией. Это могут быть:

  • отсутствие частого мытья рук;
  • грязные предметы обихода;
  • насекомые паразитарного типа (мухи, тараканы).

Все эти факторы способствуют поражению организма человека инфекцией энтеробиоза.

На картинке представлена самозаражение энтеробиозом

Причины возникновения

Человек прикасаясь к кожному покрову возле заднего прохода, может с легкость перенести яйца паразитов на руки, одежду или постельное белье (см. изображение выше). Тем самым увеличивает радиус действия остриц, подвергая своих ни в чем не подозревающих близких на заражение энтеробиозом.

Учеными доказано, что мелкие насекомые такие, как тараканы, мухи, комары так же способны переносить яйца гельминтов с пораженной поверхности на чистую кожу, предметы и продукты.

Энтеробиоз это распространенная проблема мирового масштаба, на борьбу с которой уходит много средств и сил.

Диагностика

Очень важно своевременно пройти обследование у врача на предмет выявления остриц у взрослых и маленьких пациентов. Обратиться можно, как к семейному врачу (или терапевту), так и к педиатру (если от гельминтоза страдает ребенок). Помимо сбора анамнеза, доктор должен направить зараженного острицами человека на следующие исследования.

Диагностика
  1. Копрологический анализ – исследование кала на предмет яиц или личинок остриц. Однако при энтеробиозе такая диагностическая процедура является малоэффективной, поэтому ее используют в качестве дополнительного метода.
  2. Соскоб образца кожных покровов в области перианальной зоны. Эта методика дает намного больше информации по описанным выше причинам (самка острицы откладывает яйца именно в этой части тела). Проводить такую процедуру рекомендуется не меньше 3 раз с интервалом в 7 дней. Это необходимо для получения максимально достоверных результатов, поскольку первый соскоб может произойти в период низкой активности самки острицы.
  3. Метод Грэхема – анализ, основывающийся на использовании специальной липкой ленты, которая помещается в перианальную зону пациента. На поверхности ленты остается слепок, который впоследствии подвергается тщательному лабораторному исследованию. Проводить манипуляцию следует утром до посещения туалета и проведения гигиенических процедур. Забор материала происходит с интервалом в 7-10 дней. Это один из самых информативных методов исследования на энтеробиоз у взрослых и детей.

Как подготовиться к анализу на энтеробиоз?

Данная процедура не требует специальной подготовки, но можно принять некоторые меры для повышения точности анализа. Вот эти меры:

  • За 7 дней до процедуры прекратить принимать лекарства;
  • Приобрести в аптеке пробирку для взятия мазка или пластиковый контейнер для кала;
  • Не подмывать малыша перед забором соскоба.
  • После дефекации выждать некоторое время прежде, чем брать мазок. Сразу этого делать нельзя;
  • Взять понемногу кала с разных сторон.

Следуя этим несложным советам, можно достичь высокую точность диагностики глистных инвазий у детей.

Что делать, если результаты анализа положительные?

При положительном анализе на яйцеглист проверяют всех близких ребенка. Особенно важно обследовать детей, посещающих детское учреждение вместе с зараженным (класс или группу детского сада), потому как энтеробиоз очень заразен. Высока вероятность, что родственники и одноклассники поражены гельминтами.

Читайте также:  Гельминтное заболевание клонорхоз, его симптомы и лечение

Больного обязательно отправляют на прием к детскому инфекционисту, который и назначает лечение:

  • соблюдение диеты;
  • противоглистные препараты (Пирантел, Пиперазин);
  • сорбенты (Смекта, Полисорб);
  • антигистаминные средства (Фенистил, Супрастин);
  • витаминные комплексы (ВитаМишки, Пиковит);
  • пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин).

Младенцам препараты дают в жидкой форме (раствор, суспензия, сироп), детям старше 2-3 лет – в таблетках, которые разрешено измельчать. При ухудшении состояния или появлении побочной реакции следует срочно посетить своего лечащего врача для замены препарата.

Курс лечения повторяется через 2-3 недели. Во время терапии обязательно проводить контрольные соскобы, когда назначит лечащий врач. В зависимости от результата подбирается схема лечения. Возможно, понадобится голодная диета в течение суток. Инфекционист может назначить дополнительный анализ крови, который расскажет о степени поражения организма ребенка.

Уничтожение остриц происходит уже после первого приема назначенного препарата. Современные средства очень эффективны, они действуют на глистов паралитически, поражая их мускулатуру. Обычно на полное уничтожение остриц уходит до 5 дней.

Невылеченный энтеробиоз способен приводить к анемии, аллергическим реакциям и плохому усвоению питательных веществ, витаминов из пищи, поэтому родителям следует уделять повышенное внимание мерам профилактики. Несмотря на отлаженность лечения, заболевание лучше предупредить. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

  • приучать детей с малых лет к гигиене;
  • не разрешать малышам пользоваться чужими горшками, надевать чужую одежду;
  • проводить влажную уборку дома, особенно в санузле, желательно дезинфицирующими средствами;
  • отучить ребенка грызть ногти, яйца остриц чаще всего находятся именно под ногтями.

Не стоит проводить профилактический прием антигельминтных средств, если их не назначил врач. Как и любое лекарство, средства от паразитов имеют противопоказания и при неправильном приеме могут навредить детскому здоровью.

Как лечить энтеробиоз

У взрослых лечение энтеробиоза не требует госпитализации в стационар и проводится в домашних условиях, включает целый комплекс мероприятий:

  • обозначение круга контактных лиц (в семье, на работе, в детском коллективе);
  • последующее обследование на энтеробиоз всех контактных;
  • все лица, инвазированные острицами, подлежат одновременной дегельминтизации;
  • проводится комплекс профилактических мероприятий, предупреждающих повторное заражение;
  • после полного завершения курса лечения через пятнадцать дней проводится контроль его эффективности.
Как лечить энтеробиоз

При слабой инвазии паразитами выполнение данных мероприятий бывает достаточным для самоизлечения. Целесообразность назначения медикаментозной терапии определяет только врач. В случаях массивной инвазии доказала свою эффективность схема; медикаментозная терапия и строгое выполнение санитарно-гигиенического режима.

С целью дегельминтизации назначаются определенные препараты, принимать их нужно по схеме указанной в инструкции или назначенной врачом:

  • пирантел памоат (комбантрин) 5-10мг\кг внутрь, однократно после завтрака;
  • мебендазол (вермокс) 10 мг внутрь, однократно. При повторной инвазии лечение повторяют через две и четыре недели;
  • албендазол (400 мг) внутрь, однократно;
  • карбендацим (10 мг) внутрь, три приема в течение одного дня;
  • пиперазин (суточная доза составляет 3 грамма) принимается в три приема за полчаса до еды в течение пяти дней. При необходимости курс лечения препаратом повторяют через десять дней.
Как лечить энтеробиоз

При лечении детей дозировка противоглистных препаратов назначается с учетом веса и возраста ребенка. Не следует забывать об опасности самолечения. При назначении медикаментозного лечения врач учитывает наличие сопутствующих заболеваний или тяжелых осложнений у пациента, а также взаимодействие противоглистных препаратов с другими ЛС, например, вермокс снижает потребность в инсулине, что важно знать больному сахарным диабетом.

Читайте также:  Глисты в легких — симптомы заражения

К тому же, существует ряд противопоказаний к применению противоглистных препаратов: беременность, период лактации, индивидуальная чувствительность, возраст (например, детям до двух лет не рекомендуется назначать вермокс), печеночная недостаточность, язвенный колит. Лекарственные средства больному должен назначать только врач. Прогноз при энтеробиозе благоприятный.

Помимо медикаментов, эффективность лечения энтеробиоза зависит от поддержки иммунитета, соблюдения правил личной и бытовой гигиены:

Как лечить энтеробиоз
  1. Личная гигиена (мытье с мылом рук, промежности, перианальных складок).
  2. Дезинфекция всех предметов, которых мог касаться больной.
  3. Хранение продуктов без доступа к ним насекомых, домашних животных.
  4. Ежедневная смена постельного и нательного белья с обязательной тепловой обработкой (глажка).
  5. Использование клизмы для очищения кишечника от погибших остриц.
  6. Укрепление иммунитета путем приема витаминов и минералов.

Важным звеном терапии энтеробиоза является диета. Она помогает повысить эффективность действия антигельминтных препаратов, снизить нагрузку на ЖКТ.

Совет при получении анализа соскоба на энтеробиоз

Получив на руки отрицательный результат, не следует расслабляться, так как он может быть ложноотрицательным. Возбудитель не всегда может обнаруживаться в складках вокруг ануса. Вероятность получения достоверного анализа в этом случае может составлять 50%.

Если у ребенка сильный иммунитет, у него могут отсутствовать признаки нарушения функций пищеварения и другие симптомы энтеробиоза. Получить результат со 100% вероятностью позволяет сдача анализа 6 раз. Если же пренебречь этим правилом, в крови ребенка будут накапливаться токсины, которые приведут к развитию серьезных осложнений в виде хронических заболеваний.

Анализ на энтеробиоз положительный: что делать?

При положительном анализе назначают медикаментозную терапию с применением противогельминтных препаратов.

  1. Немозол, в том числе суспензия для детей. Данный препарат можно использовать для лечения глистных инвазий с рождения. Дозировка: 0-2 лет по 10 мл во время еды; с 2 лет по 20 мл. Имеются противопоказания.
  2. Альбендазол. Можно применять для детей с 6 лет. Дозировка: 0,4 гр один раз. Повторить курс лечения можно через 21 день. Имеются противопоказания.
  3. Пирантел. Применяют у детей с 6 мес. Дозировка: 6 мес.–2 года — 2,5 мл; 2-6 лет – 5 мл; 6-12 лет – 10 мл; с 12 лет 15 мл. Имеются противопоказания.
  4. Вермокс, в том числе используют для профилактики. Назначают детям с 2 лет. Дозировка: 1 таб.- однократно.

Лечение надо проводить 2 курсами с 2-х недельным перерывом. В комплексное лечение включают энтеросорбенты с целью выведения паразитов из организма.

Иногда применяют следующую схему лечения:

  • 1-е 3 суток дают энтеросорбент;
  • на 4 день делают очистительную клизму;
  • на 5 день дают противоглистный препарат;
  • на 6 день делают очистительную клизму;
  • После лечения, через 7 дней сдают мазок на энтеробиоз для контроля.

Кроме выше сказанного, родителям рекомендуется пройти лечение, как и ребенку.

Кроме лечения лекарственными препаратами, необходимо соблюдать личную гигиену и соблюдать следующие рекомендации:

  • Смена белья каждый день с последующей его стиркой и глажкой.
  • Ежедневно подмывать ребенка.
  • Проводить дезинфекцию игрушек и предметов быта.
  • Помочь ребенку отказаться от вредных привычек, таких как, грызть ногти, сосать пальцы, совать игрушки в рот.

Правила гигиенического ухода:

  • мытье рук после каждого посещения туалета, улицы, общественных мест;
  • подмывание ребенка 2 раза в день с мылом;
  • на ночь можно прикладывать ватный тампон, пропитанный вазелином для уменьшения зуда;
  • смена белья каждый день;
  • делать уборку каждый день с дезинфицирующим средством.
PAPATOR - медицинский журнал о здоровье