Анализ крови на описторхоз 1 100 расшифровка

Диагностика описторхоза значительно затруднена ввиду способности O.felineus хорошо «маскироваться». Иными словами, симптоматические явления при данной глистной инвазии, зачастую, неспецифичны, а парой и вовсе отсутствуют. В связи с этим, диагностика по клинической картине невозможна. На помощь приходят различные лабораторные исследования биоматериала, взятого у больного. Какой анализ на описторхоз нужно сдать для выявления глистной инвазии, порождаемой кошачьей двуусткой, и как сдавать?

Симптомы описторхоза

Начальная стадия сопровождается такими симптомами, как общая аллергическая реакция, включающая лихорадку, головную, суставные и мышечные боли, сыпи, лимфоаденопатии. В последующем (хроническая стадия) появляются боли в правом подреберье и эпигастральной области, гепатомегалия, развивается симптоматика холесцистита и панкреатита (реже гастрита), возможна механическая желтуха.

Диагностика по симптомам

Опорные диагностические признаки описторхоза:

  • характерный пищевой анамнез с учетом пребывания в бассейнах больших рек, особенно в эндемичных очагах;

  • продолжительность инкубации (при установлении ранней фазы болезни) 2-4 недели (до 6 недель);

  • ранняя фаза (острый описторхоз) начинается остро: с повышения температуры от субфебрильной до высокой; озноба; полиморфных высыпаний на коже; кожного зуда; желтухи; болей в правом подреберье с иррадиацией в спину, правое плечо; снижения аппетита, тошноты, рвоты, метеоризма, диареи, катаральных явлений, гиперэозинофилии. Степень выраженности общетоксических проявлений характеризует развитие стертого, легкого, среднетяжелого и тяжелого течения болезни;

  • легкое течение сопровождается подъемом температуры до 38-38,5°, эозинофилией до 15-25%; среднетяжелое течение характеризуется высокой лихорадкой до 39,5°, эозинофилия достигает 25-60%, при тяжелом течении острого описторхоза отмечают тифоподобный, гепатохолангитический, гастроэнтероколитический варианты и бронхолегочный вариант по типу астмоидного бронхита с мигрирующими пневмоническими очагами;

  • при поздно начатом или неэффективном лечении острая фаза перерастает в подострую с последующей хронизацией процесса;

  • поздняя фаза, или хронический описторхоз, протекает в виде двух основных синдромов – холецистопатии по типу хронического рецидивирующего холецистита с дистонией желчного пузыря и гастродуоденопатии с частыми обострениями, нередко с присоединением панкреатопатии, реже выявляется холангиогепатит. Постоянным признаком является увеличение печени, часто сочетающееся с увеличением селезенки. Эозинофилия незначительная (от 5-10%); у 18,6% пациентов течение заболевания может быть латентным;

  • токсико-аллергический синдром при хроническом описторхозе характеризуется наличием: пятнисто-папулезной сыпи с кожным зудом (в 16,2%); ноющих болей в суставах; летучих инфильтратов (кисты, гранулемы) в молочных железах, яичниках, печени и других органах; катаральных симптомов (заложенность носа, ринит); а также депрессии, психопатии, неврастении;

  • при хроническом описторхозе возможны тяжелые осложнения – абсцессы печени, разрывы паразитарной кисты, а также формирование холангиокарциномы;

  • дифференциальный диагноз в раннюю фазу проводится с вирусными гепатитами (при желтушной форме), брюшным тифом (при тифоподобном варианте), трихинеллезом, в позднюю фазу – с язвенной болезнью желудка (при эрозивно-язвенном гастродуодените), с хроническим холециститом, холецистохолангитом бактериальной природы.

Рис. 1. Закупорка описторхами (Opisthorchis felineus) желчного пузыря.

Методы исследования и расшифровка

  • Общеклинический анализ крови — позволяет установить концентрацию эозинофилов, лейкоцитов и СОЭ. По их численным показателям можно определить наличие аллергических и иммунных реакций в организме.
  • Биохимический (б/х) анализ крови — позволяет выявить патологические процессы в печени и в других внутренних органах за счет изменения количества специфических компонентов в крови.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА) — выявляет специфические антигены к гельминтам.

При подозрении на описторхоз проводится биохимический анализ крови

Общий анализ крови и биохимия используются на начальном этапе диагностики для установления общих признаков инфицирования. О наличии или отсутствии гельминтоза говорят, если расшифровка результатов показывает увеличение некоторых компонентов крови или изменение некоторых характеристик:

Методы исследования и расшифровка
Исследуемые компоненты и элементы крови Описторхоз есть Описторхоза нет
Эозинофилы > 80-90%
Лейкоциты (кол-во на 1 л крови) > 10 x10^9 4-9 х 10^9
СОЭ (ед. измерения мм/ч) Выше нормы От 2 до 10 у мужчин
От 3 до 15 у женщин
От 12 до 17 у детей
Гемоглобин (ед. измерения г/л) Менее 100 От 120 до 160
IgM Присутствуют при остром описторхозе Отсутствуют
IgG Присутствуют при хроническом описторхозе Отсутствуют
Лимфоциты Выше нормы 18-40% у взрослых
от 30 до 75% у детей в зависимости от возраста
АЛТ (печеночный фермент, ед. измерения Ед/л) > 40 От 10 до 40 в зависимости от возраста и пола
АСТ (печеночный фермент, ед. измерения Ед/л) > 30 От 10 до 30 в зависимости от возраста и пола
Билирубин (ед. измерения мкмоль/л) > 17,1 От 3,4 до 17,1 в зависимости от возраста и пола
Читайте также:  Дробное питание – суть и меню на неделю

Учитывая полученные результаты, врач может определить характерные для описторхоза изменения и поставить диагноз.

На показатели могут оказывать влияние имеющиеся хронические заболевания, которые появились раньше описторхоза. В ходе интерпретации нужно учитывать возраст и пол обследуемого.

Симптоматическая диагностика

Определить наличие глистной инвазии данного типа достаточно сложно, так как недуг способен маскироваться под симптомы других заболеваний. На начальном этапе заболевания пациенты могут ощущать лихорадку, головную боль, недомогание и незначительное повышение температуры тела, которые напоминают легкую простуду.

Хроническая форма описторхоза, может развиваться латентно, и спустя 10-15 лет стать причиной таких заболеваний, как гастродуоденит, панкреатит, холецистит, цирроз и злокачественные образования.

Диагностика описторхоза начинается с изучения существующих признаков, которые беспокоят пациента. Как правило, острая форма инвазии начинается с таких симптомов:

  1. Гипертермия сопровождающаяся упадком сил, лихорадкой, нарушением сна, тошнотой, ознобом и сильной ломотой в теле.
  2. Сыпь. Некоторые пациенты отмечают появление мелкой водянистой сыпи, покрасненияв области шеи, крапивницы на локтях и коленях.
  3. Расстройство ЖКТ. Глистная инфекция чаще всего сопровождается сильнейшей интоксикацией, которая проявляется расстройством ЖКТ, диареей, тошнотой и рвотой. При пальпации врач определяет увеличенную печень и селезенку. На начальном этапе описторхоза пациенты могут ощущать лихорадку

Нередко пациенты жалуются на тупую боль в области правого подреберья, которая может принимать интенсивный, опоясывающий характер. Данные симптомы могут беспокоить пациента на протяжении двух месяцев, по прошествии которых, описторхоз переходит в хроническую стадию, и начинает оказывать разрушительное действие на жизненно важные органы человека.

Симптоматическая диагностика

Диагностика хронической формы описторхоза может быть выявлена на фоне воспалительных процессов поджелудочной железы, гастродуоденита и заболеваний желчного пузыря. Стоит отметить, что около 85% больных описторхозом имеют дискинезию желчного пузыря, так как паразит в большинстве случаев поражает именно этот орган.

Среди заболеваний, которые вызывает хроническая фаза инвазии встречаются аллергические и астеновегетативные синдромы, нарушения нервной системы.

Заподозрить наличие хронического описторхоза можно по таким, устойчивым симптомам:

  1. Постоянная сухость во рту и жажда.
  2. Жирная пища вызывает тошноту и рвотный рефлекс.
  3. Утренняя тошнота присутствует постоянно.
  4. Регулярные боли в правом боку, вне зависимости от приема пищи.

Больные с хронической формой описторхоза могут затрачивать массу сил и средств на диагностику тех или иных заболеваний, проводить комплексное медикаментозное и народное лечение, но не получать нужного результата по причине, что основной очаг заболевания не обнаружен, и не уничтожен.

Способы исследования кала (расшифровка)

Анализ каловых масс

Забор фекалий при описторхозе является важнейшим этапом диагностики. Существует и другой способ – изучение желчи на описторхоз из двенадцатиперстной кишки, в котором можно обнаружить источник заражения. Лечащий врач обязан учитывать тот факт, что данное исследование не даст никаких результатов, если проводить его на начальном уровне развития инфекции.

Изучение по калу

Анализ кала на описторхоз считается самым целесообразным при хронической форме заболевания

Способы исследования кала (расшифровка)

Анализ кала на описторхоз считается самым целесообразным при хронической форме заболевания. Материал изучают на наличие яиц паразитов, количество которых позволяет их обнаружить под микроскопом. Рекомендуется сдавать фекалии не менее трёх раз на протяжении нескольких дней. Но даже это обстоятельство не позволяет полностью исключить получение ложноотрицательного результата. Самая высокая эффективность проводимого анализа отмечается в том случае, если материал для лабораторного изучения был взят спустя месяц, полтора с момента инфицирования.

Для проведения анализа необходима маленькая частичка кала, которую смешивают с глицерином и переносят на стекло. Затем производят осмотр под микроскопом. Паразитные яйца достаточно маленькие в размерах, что усложняет процесс их идентификации. Для определения уровня цист применяется методика Горячева или Фюлленборна. Суть обоих способов заключается в смешивании фекалий с нитратом натрия или физиологическим раствором хлорида натрия. Благодаря взаимодействию раствора с молекулами пробы происходит выпадение яиц в осадок.

Выполняя ту же задачу, проводят дуоденальное зондирование – лабораторное исследование желчи на присутствие в ней паразитов или их продуктов жизнедеятельности. Наиболее популярными методами являются:

  1. Толстый мазок по Като.
  2. Эфир-уксусного или формалинового осаждения яиц.
Читайте также:  Сколько соблюдать диету при лечении лямблиоза

Перед тем, как сдать кал на описторхоз необходимо за пару суток исключить из рациона питания продукты, оказывающие влияние на физические свойства кала (горох, фасоль, морковь, свекла, чечевица).

Эффективность способов обнаружения описторхоза находится в прямой зависимости к описторхисам, а точнее к их количеству на единицу кала. Отсутствие паразитических продуктов жизнедеятельности в фекалиях имеет следующие объяснения:

Сразу весь комплекс лабораторных исследований производит медицинская клиника «Инвитро»

  1. Неспособностью идентифицировать паразитов на начальном этапе развития описторхоза.
  2. Цикл развития гельминтов.
  3. Разброс описторхальных яиц по толстой кишке в разной количественной пропорции.
  4. Низкие шансы обнаружения паразитов при слабой интенсивности инвазии.
Способы исследования кала (расшифровка)

Расшифровка исследования по калу:

  • при содержании 100 яиц на 1 гм фекалий диагностируется лёгкая степень описторхоза;
  • тяжёлая степень заболевания ставится, если количество яиц превышает 3000 на 1 гм каловых масс.

Отсюда следует лишь один вывод – чтобы достоверно исключить описторхоз необходимо провести целый ряд разных анализов и не ограничиваться сдачей каловых масс. Сразу весь комплекс лабораторных исследований производит медицинская клиника «Инвитро», работающая без посредников в собственной лаборатории.

Терапия описторхоза

Если не лечить заболевание, проблем с ЖКТ не избежать. Нужно быть в курсе выявления описторхоза. Для начала необходимо обследоваться у врача. Чтобы найти описторхоз, назначат требуемые анализы. Можно ли интерпретировать результаты самостоятельно? Нет, расшифровку делает лечащий доктор.

Положительный результат на описторхоз требует лечение:

  • Использование медикаментов Празиквантел, Бильтрицид, уничтожающих гельминта, а не восстанавливающих организм. Выздоровление достигается при комплексном подходе.
  • Выписываются антигистаминные препараты, противодействующие аллергии, желчегонные средства, усиливающие моторику желчи, выделяющие погибших паразитов из организма.
  • При описторхозе следует провести очистку ЖКТ – глисты выделяют опасные токсины, отравляя органы, ткани.
  • Для нормализации работы желчного пузыря, печени, желчевыводящих потоков употребляют гепатопротекторы, при болях используют обезболивающие медикаменты.
  • При повторном инфицировании применяют антибиотики.

Диагностика описторхоза у человека включает осмотр больного, проведение беседы. Помогает правильно распознать присутствие больного в очаге заражения, употребление рыбы с плохой термической обработкой.

После внешнего осмотра врач порекомендует сдать анализы. Результаты разрешают увидеть картину заболевания, назначить правильное лечение.

По результатам норма – если антитела в плазме не обнаружены. Определение недуга на ранних этапах гарантирует успешную терапию.

При появлении первых симптомов следует обратиться к врачу, сделать необходимое обследование.

Информация по теме:

  1. Анализ крови на HCV и HBS – что это означает?
  2. Онлайн расшифровка биохимического анализа крови бесплатно — Все о печени
  3. О чем сигнализирует анализ крови, если АЛТ и АСТ повышены?
  4. Какие анализы нужно сдать для проверки печени — Все о печени

Важность анализом при диагностике описторхоза

Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли приступать непосредственно к лечению, минуя полное обследование? Делать это категорически не рекомендуется, даже если пациент твердо уверен, что страдает гельминтозом. Дело в том, что гельминты – это обобщенное название класса существ. Есть множество разновидностей паразитов, каждый со своим жизненным циклом, устойчивостью и уязвимостью. Соответственно, первым этапом является установление вида гельминтов. При обследовании может обнаружиться совсем иная картина, нежели при описторхозе.

Кроме того, диагностика позволяет установить стадию заболевания и подобрать адекватное лечение. Список медикаментов назначается исключительно после получения полной картины. Поэтому экономия на анализах неуместна.

Что может произойти, если не пройти своевременного лечения?

Если заниматься домашним лечением либо опоздать с ним, или, что еще хуже, не начинать лечения вообще, то болеющий человек может столкнуться с малоприятными последствиями. Ошибочное самолечение болезни или ее запущенная форма могут привести к наличию иных проблем со здоровьем. К таким относятся:

  • желтуха;
  • перитонит;
  • гепатит В;
  • печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • острый панкреатит;
  • рак;
  • нарушение функций поджелудочной железы.

Что может произойти, если не пройти своевременного лечения?

Помимо этого, у больного могут отмечаться серьезные нарушения и проблемы с аппетитом, он будет постоянно чувствовать физическое и моральное утомление.

Поэтому так важна дифференциальная диагностика описторхоза, своевременное комплексное лечение, а также профилактика.

Какие анализы сдают на описторхоз?

Из-за неспецифичности симптоматики лабораторные исследования – основной способ определения инфицирования гельминтами, в частности, видом Opisthorchis felineus.

Читайте также:  Народное лечение от паразитов березовым дегтем

Существует несколько видов анализов, каждый из которых исследует определенный биологический материал:

Последний метод наиболее достоверный: благодаря ему просматривается пищеварительный тракт, скопление гельминтов. Но он имеет ряд противопоказаний и не разрешен для диагностики у детей.

Какие анализы сдают на описторхоз?

Анализ крови на описторхоз

Метод часто используется для обследования больных, у которых есть подозрение на гельминтоз. С его помощью обычно проводится диагностика описторхоза.

Общий анализ сдается в обязательном порядке

ОАК назначается для предварительной диагностики описторхоза. Положительный результат получается при значительном количестве эозинофилов. Они указывают на аллергическую реакцию, вызываемую гельминтами. Также отмечается повышенный показатель лейкоцитов и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Биохимический анализ крови

Какие анализы сдают на описторхоз?
  • повышенный билирубин;
  • высокий уровень АЛТ и АСТ;
  • увеличение тимоловой и сулемовой проб.

Эти результаты указывают на повреждения внутренних органов, вызываемые гельминтами.

ИФА – основной диагностический метод на начальной стадии болезни. Если она перешла в хроническую стадию, этот анализ проводится как дополнительный. Точность результата при этом падает до 70%.

Цель анализа выявить антитела к гельминтам

Основные критерии измерения ИФА – антитела IgM и IgG. Первые выявляются через неделю после инфицирования, вторые вырабатываются через 2-3 недели.

Какие анализы сдают на описторхоз?

Расшифровка ИФА:

Критерий измерения Результат при наличии болезни Норма
Эозинофилы Свыше 80% (свидетельствует о воспалении) Не выявлено
СОЭ (скорость оседания эритроцитов), мм/ч Превышает норму 2-10 у мужчин,

3-15 у женщин,

12-17 для детей

Гемоглобин, г/л Меньше 100 От 120 до 160
IgM и IgG Присутствует (высокий показатель IgM – начало болезни, IgG – хроническая стадия) Не выявлено
Лимфоциты, % Превышает указанные нормы У взрослых – 18-49

У детей – 30-75

АЛТ, ед./л Свыше 40 10-40
АСТ, ед./л Свыше 30 10-30

Анализ кала на описторхоз

Диагностировать гельминтов в кале можно не сразу после их проникновения в организм. Это объясняется временем, необходимым на размножение и распространение личинок на внутренних органах. Инкубационный период составляет от 5 до 40 дней. Постановка диагноза требует повторного анализа (иногда не меньше 3 раз). Из положительных сторон метода отмечается быстрота исследования после сдачи материала.

Анализ кала с более высокой точностью покажет присутствие гельминтов, но для этого должен пройти определенный срок

Какие анализы сдают на описторхоз?

Сдавать анализ крови пациенту нужно натощак: попадающие с пищей компоненты искажают результаты диагностики. Оптимальное время для сдачи – утренние часы. В рамках подготовки к исследованию пациент за сутки до процедуры не употребляет алкоголь и лекарственные препараты.

Сдавать все анализы лучше натощак

ОАК предусматривает забор крови из пальца, при других методах нужна венозная.

Чтобы сдать кал на анализ, соблюдайте ряд требований:

  • перед забором материала опорожните мочевой пузырь;
  • собирайте свежий утренний кал;
  • не сдавайте материал в период менструации;
  • не используйте слабительные накануне процедуры.
Какие анализы сдают на описторхоз?

Как диагностировать описторхоз у человека?

При заражении описторхозом в первую очередь проводится исследование кала. Однако в фекалиях не всегда можно выявить яйца паразита. Чаще всего это возможно только на поздней стадии заболевания, когда глист достиг размеров половозрелой особи и начал размножаться.

Возникает вопрос, как выявить описторхоз у человека на начальной стадии заражения, когда в кале еще нет яиц глиста? В этом случае необходимо сдать кровь на описторхоз. При этом диагностика описторхоза может проводиться как на основе общеклинических анализов крови, в которых наблюдаются характерные изменения, так и посредством проведения специальных анализов крови, позволяющих выявить антитела к антигенам описторхисов.

Как диагностировать описторхоз у человека?

Если говорить о том, как определить описторхоз иными методами, то врач может назначить следующие инструментальные и лабораторные анализы и обследования:

  1. Ультразвуковое исследование всех органов, которые находятся в брюшной полости. Если диагностируют определенные патологии желчного пузыря или увеличение печени, то это может косвенно указывать на наличие паразита и является основанием для исследования кала и крови.
  2. Компьютерная томография или МРТ также помогут выявить отклонения в работе и строении желчного пузыря, поджелудочной и печени.
  3. Если человек ранее проверялся на наличие этих паразитов, и анализы ничего не выявили, то можно попробовать сделать дуоденальное зондирование. В процессе обследования на анализ берется желчь. В ней также можно выявить яйца паразита.
  4. Еще одна эндоскопическая методика, которая может быть эффективной в диагностике описторхоза, – это ретроградная панкреатохолангиография. Во время этой процедуры можно обследовать протоки желчного пузыря, где легко обнаружить половозрелые особи гельминта.
PAPATOR - медицинский журнал о здоровье