Анализ крови на хламидиоз — Медицинский центр «ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ»

В настоящее время хламидиоз, это не только проблема медицинской сферы, но и социальной, в первую очередь активно влияющая на способность женщины забеременеть и родить ребенка.

Что представляет собой анализ

Данный тип исследования используют для всех возрастных категорий, его можно назначать даже новорожденным детям, не говоря о взрослых мужчинах и женщинах.

Что представляет собой анализ

Объектом исследования при анализе является хламидия трахоматис — патогенный микроорганизм, присутствие которого в организме вызывает развитие хламидиоза.

Что представляет собой анализ

По международной системе классификации заболеваний МКБ-10, которую используют медики всего мира, хламидийной инфекции присвоен код А74.

Болезнь может давать различные симптомы, а может протекать абсолютно бессимптомно, но ПЦР-исследование способно выявить бактерию даже в этом случае, чем не могут похвастаться остальные инструментально-клинические методы.

Что представляет собой анализ

Суть анализа заключается в том, чтобы точно скопировать и быстро размножить фрагменты цепочки ДНК того микроорганизма, который стал причиной заболевания. Чтобы ускорить этот процесс, в лаборатории применяют специальные ферменты, способные активизировать постройку новых генетических цепочек.

Результатом таких воспроизведений становится увеличение генетического материала в пробе, доходящее до миллиона раз, что значительно облегчает его выявление. После того, как ДНК микроорганизма обнаружено, его тщательно исследуют под микроскопом и безошибочно определяют. Определение выполняет лаборант, сравнивая полученный образец с эталонными, имеющимися в лаборатории, которые заказывают в исследовательских институтах.

Что представляет собой анализ

Нередко ПЦР используется при поиске причин бесплодия или неспособности к вынашиванию плода или осложнениях в ходе беременности. Также человек может пожелать провести диагностику после незащищенного полового акта с партнером, в здоровье которого не уверен.

Что представляет собой анализ

Виды анализов на хламидиоз

Инкубационный период развития заболевания составляет 28–30 дней. То есть с момента заражения до появления первых возможных симптомов проходит почти месяц. Выявить наличие инфекции в организме лабораторными методами раньше этого срока также практически невозможно. В силу скрытного течения болезни и ограниченности возможностей лабораторных методов обнаружения, зачастую даже при наличии заражения выявить его удается не всегда. Повысить вероятность определения инфекции можно путем параллельного проведения нескольких анализов. Поэтому для достоверной диагностики хламидиоза специалист может назначать любые из нижеперечисленных исследований в различных сочетаниях.

Виды анализов на хламидиоз

Диагностика

Чтобы установить диагноз женщины посещают дерматовенеролога, гинеколога-инфекциониста, мужчины – уролога и дерматовенеролога.

Прямая диагностика хламедийной инфекции

Диагностика

Таблица 1: Методы прямой диагностики хламидиоза:

Проводят: Как выполняют исследование
Микроскопию окрашенного препарата. Для обнаружения цитоплазматических включений хламидий в клетках эпителия используют окраску цитологического мазка (метод Романовского-Гимза)
Культуральную диагностику. Метод эффективен за счет высокой чувствительности и специфичности. Недостаток – высокая цена исследования за счет дорогого оборудования высокой квалификации персонала. Выделяют культуру возбудителя в среде McCoy или HeLa. Выполняют исследование долго.
Высокочувствительную и специфичную ДНК диагностику. Исследуемый материал берут в очаге локализации возбудителя.
Прямую иммунофлюоресценцию (ПИФ). Из-за низкой чувствительности и небольшого количества хламидийных антигенов, субъективной оценки результата, невысокой квалификации лаборанта метод применяют редко. При наличии хламидийных включений в мазках характерно желто-зеленое свечение.

Против наружной хламедийной мембраны основного белка используют моноклональные антитела.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Диагностика

Таблица 2: Методы непрямой диагностики хламидиоза:

Применяют метод: Инструкция проведения
ИФА – иммуноферментный спектрофотометрический анализ.

Применяют редко в связи с частыми ложноположительными результатами, сложностью проведения и невысокой чувствительностью.

Выявляют антитела, вырабатываемые в ответ на внедрение возбудителя. Стадию болезни определяют по сочетанию антител классов А, М и G. На хламидиоз указывает титр IgG, титр IgА показывает наличие инфекции двухнедельной давности.
ПЦР – полимеразная цепная реакция. Точность метода 90-95%. Часто комбинируют с ИФА для выявления бессимптомной и малосимптомной инфекции При использовании нескольких молекул ДНК достигают высокой чувствительности и сразу получают результат.
Новый метод – транскрипционная молекулярная амплификация. Чувствительность – до 99%. Уретральные и эндоцервикальные образцы исследуют на наличие рибосомной РНК хламидии.

В зоне риска заражения хламидиозом находятся женщины с другими патологиями, поэтому они должны чаще проходить диагностику, чтобы не пропустить и не запустить болезнь.

Диагностика

Такими факторами риска являются:

  • хроническое воспалительное заболевание мочеполовой системы;
  • псевдоэрозия шейки матки;
  • нарушение менструального цикла (метроррагии);
  • установленные спирали или внутриматочные контрацептивы;
  • секс с несколькими половыми партнерами;
  • самопроизвольные или искусственные аборты;
  • заболевания: реактивный артрит, хронический конъюнктивит, атипическая пневмония, лихорадка неясного генеза.

Как берут анализ

При назначении лабораторного исследования практически каждую беспокоит вопрос такого рода: как именно берут анализ на хламидии у женщин и является ли болезненной данная процедура? Некоторые методы действительно отличаются наличием возможных неприятных ощущений в процессе забора биологического материала. Однако именно они отличаются наиболее высоким уровнем достоверности результатов.

Для выявления хламидий также сдается моча на анализы

Как берут анализ

В зависимости от вида проводимого анализа для исследования могут потребоваться следующие виды биологических материалов:

  • кровь;
  • моча;
  • мазки;
  • соскобы.

В подавляющем большинстве случаев анализы на хламидиоз проводятся посредством изучения в лабораторных условиях мазка. Этот способ забора биологических материалов не является болезненным и не причиняет заметного дискомфорта. В процессе проведения процедуры специалист при помощи инструментов производит мазок в области цервикального канала, уретры или влагалища женщин.

Как берут анализ

Выявить хламидии можно посредством проведения исследования соскоба

Посредством проведения иммуноферментного анализа специалист определяет хламидиоз в крови исследуемого. Этот метод также можно назвать сопряженным с неприятными ощущениями.

К числу наиболее болезненных и неприятных исследований относится метод ПЦР. В ходе проведения процедуры производится забор биологического материала из цервикального канала пациентки посредством произведения так называемого соскоба.

Как берут анализ

Перед тем как браться за сдачу анализа, женщине рекомендуется заранее подготовить нужные вещи: стерильную пеленку и бахилы, что необходимо для соблюдения чистоты в процедурном кабинете.

Перед сдачей анализов следует воздерживаться от половых контактов

Как берут анализ

Сдача анализов для контроля

После проведения лечения необходимо, спустя несколько недель сдать анализ на бактерий. Проверять наличие хламидий необходимо несколькими методами. В этом случае лучше использовать наиболее точные методики определения, такие как микробиологические исследования и ДНК-анализ. Все анализы должны показать отрицательный результат, если хотя бы один из них будет положительным, то лечение необходимо начать снова.

В этом случае такие упрощенные и низкоточные методы исследования как мазок и анализ на хламидиоз в крови не подойдут. Их лучше вообще не использовать, поскольку они могут смутить, дав ложный результат.

Способы лечения

Если анализ на наличие хламидиоза дал положительный результат, то незамедлительно необходимо начать лечение. Этот недуг очень коварен и может годами незамеченным жить в организме, подтачивая здоровье.

Обычно используется две схемы лечения. Первая – для больных с нормальным уровнем иммунитета. Второй – для больных с ослабленным иммунитетом.

Разница заключается в дозировке лекарства, продолжительности его применения, а также для ослабленных хламидиозных больных применяется специальная иммуномодулирующая терапия.

Средняя продолжительность курса составляет 10-14 дней. Для лечения этого заболевания используются антибиотики из группы макролидов. Они могут проникать через клеточную мембрану, предотвращая дальнейшее распространение инфекции.

На период лечения следует придерживаться щадящей диеты, чтобы не спровоцировать расстройств желудочно-кишечного тракта. Из рациона необходимо исключить алкоголь, а также пряную, соленую и жирную пищу. Будет полезна лечебная физкультура, также следует исключить вредные привычки.

Хламидиоз может дать следующие осложнения:

  • бесплодие;
  • различного рода воспалительные процессы внутренних половых органов;
  • простатит;
  • артрит;
  • конъюнктивит;
  • пневмония.

Для того чтобы избежать возможности дальнейшего распространения хламидий, и их переход в хроническую форму, необходимо обязательно показаться лечащему врачу, если почувствовали недомогание. Даже самые простые методики, такие как мазок и сдача крови на анализ помогут прояснить картину происходящего. Это позволит избежать сильных разрушительных последствий для организма больного и укрепить иммунитет.

Особенности забора материала у мужчин

Мужчины сдать анализы на хламидии могут у врача-уролога, врача-дерматовенеролога, врача-репродуктолога, андролога.

Материалами для исследования у мужчин обычно служат:

  • Отделяемое из уретры, соскоб из уретры. Подготовка пациента: перед забором материала не мочиться 2-3 часа, при обильных выделениях – 15-30 минут. При наличии обильных патологических выделений (например, гноя) рекомендуется удалить их ватным тампоном.

Процедура взятия соскоба для мужчин достаточно неприятна, порой болезненна. Соскоб забирается универсальным зондом из наружного отверстия уретры. После забора рабочая часть зонда отламывается и погружается в пробирку «Эппендорф» с консервирующей жидкостью.

  • Первая порция свободно выпущенной мочи (чувствительность выше, чем у женщин – 85-95%).
  • По показаниям для анализа на хламидии у мужчин может забираться секрет предстательной железы (при бесплодии, простатите и др. заболеваниях). Подготовка включает половое воздержание в течение 2 дней. Секрет простаты берет квалифицированный специалист после массажа предстательной железы.  Головку полового члена необходимо очистить стерильным ватным тампоном.

После завершения массажа выделившийся сок предстательной железы в количестве 0,5-1 мл собирают в сухую пробирку «Эппендорф» и плотно закрывают. При отсутствии секрета – собирают первую порцию мочи (в ней и будет содержаться весь секрет) по аналогии с обычной вышеописанной техникой.

Максимальный срок хранения всех вышеперечисленных материалов – 24 часа при строгом соблюдении температурного режима в диапазоне +2С…+8С.

Доставляется материал в специальном термоконтейнере с охлаждающими элементами. Для долгосрочного хранения взятый материал необходимо заморозить на срок не более 1 месяца при температуре -20С. Допускается только однократное размораживание материала.

 Ложноположительный анализ на хламидиоз

Такими анализами считаются те, что дают положительный результат у пациентов, не страдающих хламидийной инфекцией.

Они возможны при любых диагностических тестах, за исключением бак посева.

Но встречаются очень редко.

При проведении ПЦР частота ложноположительных реакций не превышает 1%.

При использовании ПИФ она составляет 2%.

 Ложноположительный анализ на хламидиоз

ПЦР может быть ложноположительным, если:

  • произошла контаминация биоматериала (загрязнение);
  • выявлен фрагмент ДНК, являющийся общим для нескольких видов хламидий.

Чаще всего ошибочно показывает хламидиоз ИФА.

Наличие в крови IgG говорит не только о существующей, но и перенесенной в прошлом инфекции.

Основные методы диагностики хламидиоза

Установить правильный диагноз важно в случае любой болезни, и особенно это касается хламидиоза. Связано это с тем, что без лечения бактерия активно вредит жизненно-важным органам человека, что негативно сказывается на здоровье и качестве жизни. При этом, при правильно установленной причине недомоганий, хламидиоз успешно лечится даже на хронической стадии.

Однако, диагностика хламидиоза осложнена не только отсутствием прямых симптомов. При некоторых видах исследования выделение бактерии осложнено наличием других микроорганизмов, на фоне которых хламидия оказывается незамеченной. Вследствие этого специализированное лечение не применяется, а болезнь продолжает развиваться.

Как сдавать анализ на хламидии у женщин и какой способ диагностики выбрать? Это решает ваш лечащий врач.

Но самые точные исследования:

  • ПЦР;
  • ИФА;
  • бактериальный посев.

Эти же методы подойдут, чтобы оценить эффективность лечения. Важный нюанс – ПЦР нет смысла сдавать, если не прошел месяц с приема последней таблетки антибиотиков. После проведения первоочередных исследований врач сопоставит результаты. Если есть необходимость, назначит дополнительные способы диагностики.

Когда основные анализы показывают наличие хламидий в клетках, другие виды исследований не назначают. Но если данные противоречат друг другу целесообразно пройти дополнительные анализы.

Одной схемы диагностики хламидиоза специалисты не придерживаются. Сдают анализ обычно 3-5 способами. Такое разнообразие позволяет назначить правильное лечение, исключить ложные выводы.

Анализы крови на хламидиоз различаются по степени достоверности результатов, методам исследования, выявляемым критериям и пр.

ПЦР. Является одной из наиболее распространенных и объективных методик определения хламидийной инфекции, так как позволяет выявить наличие хламидий путем обнаружения следов ДНК возбудителя. Достоверность исследования достигает 100 %. Для проведения диагностики также может быть использована моча.

Цитологическое исследование (микроскопия мазка). В качества материала для исследования выступают соскобы из уретры у мужчин и уретры и /или цервикального канала у женщин. Метод широкодоступен, но эффективен лишь при острых формах инфекции, значительно менее эффективен и информативен при хронических формах заболевания, т. к. позволяет выявить хламидий не более чем в 40 % случаев.

Иммуноморфологическое исследование. Метод базируется на обнаружении антигенных субстанций хламидий в эпителии и других тканях путем обработки препаратов специфическими антителами с люминесцирующей меткой. Достоверность исследования достигает 50 %.

Иммуноферментное исследование. Выявляет антитела к хламидиям, которые образуются в организме после инфицирования. Выявление в сыворотке крови антител к липополисахаридному антигену хламидий классов IgG, IgA, IgM с определением их титра дает возможность узнать стадию заболевания, обосновать необходимость антибактериального лечения и оценить его эффективность.

Микробиологический метод. Используется крайне редко, т. к. хламидии не растут на искусственных питательных средах. Это исследование проводится как для выявления хламидийных инфекций, так и для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам. Одним из лучших, но в то же время наиболее трудоемким является метод диагностики хламидийной инфекции посредством изоляции возбудителя на культуре клеток, обработанных различными антиметаболитами (золотой стандарт). Для этого, как правило, используют культуру клеток McCoy, обработанных циклогексамидином.

Возбудитель Chlamydia trachomatis является внутриклеточным микроорганизмом.

Для более точного исследования выполняется соскоб – забор клеток пораженного органа. Но также используются для этих целей кровь, моча или сперма, у женщин выделения из половых путей.

Существует несколько различных методов диагностики.

Какие анализы сдают в конкретном случае определяет врач. В зависимости от появления клинических признаков и истечения времени после предполагаемого заражения (после сексуальной близости).

Читайте также:  Лечение лямблий у взрослых: диета, препараты, способы лечения 
PAPATOR - медицинский журнал о здоровье