Выбор массажера после инсульта и правила проведения процедуры

В России около миллиона человек страдают от инсульта ежегодно. Нередко апоплексия может полностью парализовать больного. Несмотря на высокое качество лечения инсульта снижение сенсомоторной функции, беспокойство и боль часто остаются на один год после него, что может привести к ухудшению здоровья и расходам. Поэтому необходимо найти новые схемы реабилитации в больницах или дома.

Можно ли делать массаж после инсульта?

Восстановительный массаж после инсульта (ВМ) – массаж, состоящий из медленных движений с нежным давлением. Несмотря на то, что исследования показывают положительный эффект ВМ на благополучие здоровых людей и пациентов с неблагоприятными состояниями здоровья, ни одно исследование не оценило ВМ после инсульта.

Внимание! Одним из компонентов ВМ является функция тела, и основной фокус направлен на устранение тревоги, боли и стресса. Что касается беспокойства, около 50% выживших после инсульта испытывают тревогу в острой стадии.

В Кокрановском обзоре авторы пришли к выводу, что недостаточно данных для составления рекомендаций по лечению и требуется больше исследований. Исследовательская группа обнаружила значительное улучшение постинсультных пациентов. С использованием МРТ выявлено увеличение нервной активности в областях мозга, связанных с чувством удовольствия и эмоциональной регуляции. Головная боль, боль в плече, в суставах и центральная боль после апоплексии встречаются после сердечно-сосудистой катастрофы.

Можно ли делать массаж после инсульта?

В более ранних исследованиях группа обнаружила, что ВМ может уменьшить ощущение боли, что соответствует результатам других исследований. Существует только одно исследование, которое обнаружило улучшение боли и беспокойства после медленного массажа спины у пациентов с инсультом в реабилитационном отделении. Поэтому есть веские основания для дальнейшего изучения вопроса.

Реакции стресса распространены у пациентов, страдающих от инсульта, и предполагается, что массаж уменьшает стресс-реакцию и вызывает расслабление. Однако физиологический механизм не полностью понят и приводятся противоречивые результаты. В предыдущем исследовании группа не обнаружила значительных изменений в результатах стресса после ВМ (артериальное давление, кортизол), что связано с небольшим размером выборки. Однако в мета-анализе Мораска и его коллеги обнаружили, что восемь из девяти исследований сразу показали снижение уровня кортизола слюны после первого сеанса массажа. Однако после нескольких сеансов массажа только пять из девяти исследований сообщили о снижении уровня кортизола.

Давление

Общие рекомендации

В зависимости от типа инсульта, сроки начала проведения массажной терапии будут отличаться. При ишемическом типе приступать к процедуре можно на 2-3-й день. Если же у пациента геморрагический инсульт, восстановление следует начинать на 6-7-й день. Длительность первых процедур не должна превышать 5 минут. Перед началом массажа специалист должен получить рекомендации лечащего врача относительно конкретного пациента.

Каждый сеанс должен начинаться с оценивания изменения состояния и реакции пациента. Специалист уделяет внимание динамике, подвижности, тонусу мышечной системы, атрофии. Это позволяет подобрать оптимальную технику массажа на данном этапе.

Сеансы массажа позволяют воздействовать не только на физическое, но и на психологическое состояние больного. Пациенту важно получить поддержку со стороны окружающих, чтобы быстрее одолеть недуг. При выполнении массажа пациент должен находиться в положении лежа на спине. Переворачивать его на живот на первых сеансах категорически запрещается!

Массаж руки после инсульта: противопоказания, методика и задачи | Ваш-массаж

Помимо ЛФК одним из пунктов восстановления больных, является лечебный массаж. Основными принципами массажа в этот период является тонизация мышц при условии безопасности.

массаж рук после инсульта

При традиционных методиках массажа пациенты лежат лицом вниз. При массаже инсультным больным такое положение не оправдано, так как может повысить артериальное и внутричерепное давление и привести к рецидиву заболевания.

Все массажные технологии больным после инсульта должны быть нацелены на достижение эффекта. Соответственно положение тела на массажном столе должно быть таким, чтобы верхняя половина туловища располагалась несколько выше.

Не совсем оправданы и классические массажные движения от периферии к центру, увеличивающие отток лимфы. При такой тактике будет происходить отток лимфы и крови в центральное магистральное русло, соответственно повышая артериальное и внутричерепное давление.

Читайте также:  Причины возникновения и лечение аневризматических образований сосудов

Важным является воздействие на воротниковую область и область шеи, так как у больных зачастую нарушен венозный отток по системе яремных вен и приток по системе позвоночных и сонных артерий. Массаж данной зоны нужно делать осторожно, не применяя глубоких методик, не проникая глубоко в мышцы, чтобы не стимулировать центры регуляции артериального давления.

В остальном методика массажа похожа на классический массаж с применением тех же приемов. Но акцент делается больше на растирание и на тонизацию мышц. Глубокие выжимающие движения, которые могут повысить давление в магистральных сосудах, делаются в минимальном количестве. Недопустимы глубокие выжимания предплечьями, с отягощением.

Кроме массажа проводятся пассивно-активные движения, которые улучшают кровоснабжение в конечности и препятствует атрофии мышц. Проводится сгибание и разгибание суставов конечности.

массаж руки после инсульта

Противопоказания массажа после инсульта

Массаж нельзя делать при следующих патологиях:

  • Коматозное состояние
  • Головные боли
  • Сердечные боли
  • Лихорадочное состояние
  • Нарастание поражения тканей мозга

Задачи массажа руки

  1. Улучшение кровообращения
  2. Восстановление функции пораженной конечности
  3. Противодействие образованию контрактур
  4. Снижение повышенного тонуса мышц
  5. Уменьшение содружественных движений в конечностях
  6. Снижение трофических нарушений
  7. Уменьшение болезненности
Массаж руки после инсульта: противопоказания, методика и задачи | Ваш-массаж

Методика массажа руки после инсульта

  1. С целью уменьшить тонус мышц, рука больного должна находиться в правильном положении. При этом плечо больного должно быть отведено в сторону, локоть должен находиться под углом 90 градусов, ладонь должна быть разогнута.
  2. Положение больного в ранний период – лежа на спине. После того, как больной сможет сидеть, массаж проводят в положении больного сидя.
  3. Массаж на расслабление мышц здоровой руки. Только с 3-4 сеанса проводят массаж на пораженной конечности.

массаж руки после инсульта

На первых сеансах используют только поверхностные и не интенсивные приемы, исключая разминание. Техника в каждом отдельном случае дифференцирована. На мышцах с повышенным тонусом, применяют расслабляющие приемы.

 Растянутые и атрофированные мышцы массируют более интенсивно, не причиняя болезненности.

При хорошей переносимости массажных сеансов, применяют нежные разминания без смещения мышц. Вначале разминают растянутые атрофированные мышцы, а затем спастические мышцы. Приемы прерывистой (ударной) вибрации при массаже после инсульта противопоказаны. Можно применять нежные не прерывистые вибрации по ходу нервных стволов.

Руку начинают массировать с дельтовидной мышцы. Тонус трехглавой мышцы снижен, поэтому следует применять приемы, повышающие тонус мышцы.

Совет

От локтевого сустава к плечевому, по наружной поверхности плеча применяют глубокое поглаживание и легкое не интенсивное разминание.

После чего массируют мышцы сгибатели с повышенным тонусом (двуглавая мышца), применяя приемы только легкого воздействия на внутренней поверхности плеча.

Мышцы задней поверхности предплечья после находятся в перерастянутом состоянии. Массажные приемы должны быть глубокого воздействия. Движения должны быть по направлению от лучезапястного сустава к локтевому. На внутренней стороне предплечья мышцы находятся в напряжении. Здесь необходимо применить легкие массажные приемы с целью их расслабления.

На тыльной поверхности кисти мышцы перерастянуты и расслаблены. Поэтому необходимо применить глубокие и энергичные приемы. Ладонная поверхность находится в тонусе. Массажные движения на ладони должны быть только щадящими.

Когда пациент сможет садиться или ложиться на живот, в сеанс массажа включают обработку паравертебральных зон шейного и верхнего грудного отделов позвоночника.

Массаж руки после инсульта — видео

Как выбрать?

 Сегодня производители предлагают широкий модельный ряд массажеров, выпуская какуниверсальные приборы для всего тела, так и аппараты для рук или ног. На рынкепредставлены как ручные, так и электрические массажеры, с разными режимами работы(например: функция вибрации).

При выборе устройства необходимо обратить вниманиенаналичие в комплекте специальных насадок, предназначенных для выполнения разныхмассажных движений. Также изготовители предусматривают возможность измененияположения прибора для его удобного самостоятельного использования.

Специальныерегуляторы позволяют выбрать оптимальный режим работы устройства. Вибро релаксационный массажер или прибор на жесткой основе – идеальный выбор для ускоренявосстановления от инсульта.

Надежность, беспроблемную работу, функциональность и долговечность прибора могутгарантировать исключительно известные производители, реализующие свою продукцию спомощью проверенных компаний-продавцов.

PS:Возможно также вас заинтересует.

Роль массажа после инсульта

Тем не менее свой особый вклад в процесс оздоровления массаж вносит. И он позволяет очень быстро восстановить работоспособность всего организма. Назначается он по рекомендации врача, который указывает срок начала процедуры, и является лечебно-профилактическим мероприятием.

Важно помнить, что назначать массаж может только лечащий врач и никто другой. Более того, первые сеансы даже рекомендуется проводить в присутствии врача и под руководством штатного массажиста лечебного заведения. Это позволит избежать нежелательных последствий.

Перед этим лечебно-профилактическим мероприятием стоят вполне конкретные цели и задачи, которых нужно достичь при оказании помощи пациенту, перенесшему инсульт. Ими являются:

  • улучшить кровообращение и обеспечить нормальный лимфоток из тех конечностей, которые оказались поражены вследствие инсульта;
  • для недопущения пролежней улучшить доставку питательных веществ ко всем тканям организма, в том числе и к кожному покрову;
  • плавно восстановить подвижности в суставах;
  • не допустить формирования контрактур, а также развития сопутствующих движений, которые связаны с некоторыми характерными особенностями восстановления иннервации;
  • понизить болевой синдром, его выраженность;
  • снять или существенно снизить напряжение в мышцах;
  • максимально устранить возможность развития застойной пневмонии.

Массаж рук, ног после инсульта: видео

В интернете достаточно большое количество всевозможных текстовых рекомендаций, как делать массаж после инсульта в домашних условиях, однако ничто не заменит визуального просмотра. Вы сможете ознакомиться с хорошим видео массажа конечностей после инсульта, на котором четко видны все движения, применяемые квалифицированными специалистами во время выполнения процедуры, что поможет вам в самостоятельной практике.

Массаж рук, ног после инсульта: видео

К сожалению, не смотря на распространенность инсульта как явления, в интернете видео с практическими рекомендациями и массажными технологиями очень мало. В любом случаем, помимо просмотра роликов рекомендуется обратиться за профессиональной консультацией к врачам, имеющим лицензию массажистов.

Массаж рук, ног после инсульта: видео

Салат из свежего щавеля и помидоров Постный чечевичный суп Салат «Хэйхэ» из овощей и фунчозы

Массаж рук, ног после инсульта: видео

Массаж от плоскостопия для … Массаж простаты или как доставить мужчине …Комментировать статью

Массаж рук, ног после инсульта: видео

Противопоказания

Внимание. Прекрасно известно, что массаж при инсульте полезен, однако есть состояния, при которых делать его запрещено.

При аневризме аорты механическое воздействие провоцирует ее разрыв, кровотечение и смерть.

Нагрузка при повышенном или нестабильном кровяном давлении создает риск рецидива инсульта.

Если пациент находится в тяжелом состоянии без сознания невозможно проследить эффективность процедуры.

При повреждении левой части височной извилины по неизвестным на сегодня причинам повышается вероятность расширения очага поражения и повторного инсульта .

Также запрещается оказывать механическое воздействие при высокой температуре, обострении сахарного диабета, острой инфекции, дыхательных нарушениях, воспалениях кожи.

Противопоказанием к любой нагрузке является тромбоз вен, тромбофлебит, риск отрыва атеросклеротической бляшки.

Прежде чем начать курс, нужно всегда консультироваться у врача, можно ли делать больному массаж при инсульте. Возможно, он укажет на другие противопоказания.

Основные правила проведения процедуры

Принципы проведения

  • обстановка во время сеанса должна быть максимально комфортной для больного;
  • предпочтительное время суток для проведения манипуляций – до обеда;
  • длительность сеанса: на начальном этапе – не более 5-ти минут; со временем временной промежуток увеличивается до 30-ти минут;
  • воздействие на мышцы должно осуществляться по направлению движения лимфы;
  • пациент при проведении массажа в зависимости от показаний доктора может находиться в положении лежа на спине, боку или животе;
  • техника движений должна подбираться, исходя из степени напряжения мышц – чем больший гипертонус наблюдается в определенной части тела, тем деликатнее должно быть воздействие на нее.

По степени воздействия различают следующие движения, выполняемые во время массажа после инсульта:

  • поглаживание – скольжение ладони по поверхности легкое с нарастающей интенсивностью, движения спиралевидные или зигзагообразные;
  • растирание – прямые или зигзагообразные движения ладонями или подушечками пальцев, умеренные по интенсивности;
  • разминание – поочередное оттягивание и разминание пораженных мышц для повышения их тонуса;
  • вибрации – расслабленной ладонью создаются вибрации в разных частях тела; расслабляющий эффект достигается за счет высоких частот вибраций, а тонизирующий – за счет низких.

Массаж лица

Последствием инсульта нередко становятся паралич половины лицевых мышц. В таких случаях эффективна восстановительная гимнастика после инсульта на разработку мимической активности. Она включает в себя движения бровями, открытие рта с образованием буквы «О» и смыкание губ, улыбки, гримасы, надувание и втягивание щек.

Число повторов каждого упражнения 8-10 раз. Для разработки мышц лба используют небольшой мяч, разминание пальцами.

Хронология действий:

  1. Начинают с массирования вибрационными движениями, акцентируя внимание на затылочной зоне.
  2. Ладонью делают резкие движения снизу вверх в лобной части.
  3. Растирающими движениями и поглаживаниями проходятся по всей голове.
  4. Возвращаются к лобной области и выполняют подбрасывающие мышцу движения на лбу со стороны поврежденной части.
  5. Снова выполняют предшествующее движение фалангами пальцев.
  6. При помощи ребра ладони выполняются режущие движения по направлению от серединной части лба к височной.
  7. Мягким мячом небольшого размера (5-9 см диаметром) массируют лобную область, вектор движений — от бровей вверх, затем вниз.
  8. Массаж ротовой области выполняется с использованием мячика разглаживающими движениями в области губ, затем фалангами легкими нажиманиями массируют ту же область.
  9. Направление движений при массаже щек- по направлению лимфотока.
Читайте также:  Нарушения спинномозгового кровообращения

Существующие правила и техники проведения лечебного массажа

Основными приемами массажа для паретичной руки и ноги после инсульта являются:

  1. Поглаживания – массажист чистыми и теплыми ладонями выполняет легкие, не давящие скользящие движения. Действия без особых усилий, при этом на коже складки не образуются.
  2. Растирания – процедура выполняется со смещением подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов. Подушечками пальцев и основанием ладоней выполняются повторяющиеся зигзагообразные движения, которые на коже образуют складки, она меняет цвет за счет прилива крови к тканям.
  3. Разминка – пальцами или ребром ладони массажист прикладывая небольшие усилия прорабатывает мышцы пациента. При этом происходит их сжимание, смещение, их тонус повышается, ускоряются обменные процессы. Разминка эффективна при необходимости снять спазмы мышц.
  4. Вибрация – специалист кладет ладони на кожу пациента и выполняет ими циклические колеблющиеся движения. От скорости и размера колебаний напрямую зависит конечный результат: при количестве более 120 колебаний в минуту мышечный тонус подавляется, если меньше – повышается.
  5. Пассивная гимнастика для суставов рук и ног – сгибание и разгибание в суставах пассивного типа выполняется только посредством усилий массажиста, пациент должен находиться в расслабленном состоянии. В первую очередь акцентируется внимание на разрабатывании здоровых конечностей, после – на парализованных. Курс начинают с двух движений, а заканчивают минимум десятью. При разработке одного сустава другой фиксируется, чтобы изолировать его от движений. Пассивная гимнастика подразумевает спокойствие, ровное дыхание пациента.

Если неправильно делать массаж при инсульте и парализации левой или правой сторон, есть риск усугубить состояние пациента. Родственники могут самостоятельно выполнять массирование только при освоении соответствующих техник и приемов

Общий массаж: техника проведения

Массаж начинают со здоровой части тела. Сначала следует размять верхние суставы конечностей: бедро или плечо с постепенным поэтапным переходом к остальным частям ноги или руки, после выполнять переход на грудную клетку, спину, кисти и стопы.

Спазмированные мышцы разрабатывают медленными растирающими движениями, парализованные мышцы – быстрыми приемами. Сначала выполняют поверхностные воздействия, затем – более интенсивные, но без смещения мышц, присоединяют вибрацию, продольные разминания.

О массаже рук и ног после инсульта

Массаж левой руки после инсульта начинается от массирования плечевого сустава с плавным перемещением к кисти. Применять необходимо различные методы (поглаживание, растирание, пассивную гимнастику) с учетом состояния пациента.

Различные мышцы пациента имеют неодинаковый тонус: спазмированные важно массировать поверхностно; паретичные надо разрабатывать интенсивно. Важно знать места прохождения нервно-сосудистых пучков: там запрещены глубокие воздействия. Для регулярной и равномерной нагрузки на суставы пациента больше времени нужно уделять пассивной гимнастике.

Существующие правила и техники проведения лечебного массажа

Массаж ног после инсульта в домашних условиях начинают с проработки тазобедренного сустава: от позвоночника в сторону сустава выполняют медленное разминание и поглаживание. Прорабатываются ступни, голени и бедра. В ходе процедуры массажист комбинирует пассивные и интенсивные надавливания на тело пациента. Каждый прием выполняется с фиксацией области, которая разрабатывается.

Несоблюдение методики проведения массажа в домашних условиях и отсутствие правильной подготовки больного к процедуре могут ухудшить общее состояние пациента и привести к травмированию.

Суть логопедического массажа

Период полного восстановления речи после инсульта может длиться месяцами и даже годами. Занятия, направленные на развитие речи, выполняются параллельно с реабилитацией тела.

Массаж логопедический после инсульта направлен на то, чтобы заставить поврежденные нервные клетки работать в прежнем режиме. В этот же период производится и тренировка слуха.

Эффективными являются следующие речевые упражнения:

  • сворачивать губы трубочкой, протягивая звук «у»;
  • оскаливать зубы, с произношением звонких согласных;
  • демонстрация языка, чем дальше, тем лучше;
  • прикусывание губ;
  • облизывание губ, стараясь достать каждый уголок.

Процесс восстановления речи начинают с произношения отдельных звуков, потом слогов и отдельных слов

С больным постоянно говорят, чтобы он воспринимал и различал звуки, демонстрировал реакцию на них и пытался их повторять. Люди, которые помогают пациенту восстановить речь, произносят часть слова, а пациенту необходимо его закончить. Заучивание стихов помогает восстановить память.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье