Воспаление спинного мозга как называется симптомы лечение

Миелит – это воспалительный процесс, проходящий в спинном мозге. Так же этот термин используется при объединении всех групп заболеваний спинного мозга, вызванных под действием воспалительного процесса.

Миелит спинного мозга

Миелит спинного мозга – это общее название для всех заболеваний воспалительного характера, поражающих спинной мозг. Миелит может развиваться при аллергическом или инфекционном поражении. Зачастую патологический процесс распространяется на несколько (1-2) сегментов спинного мозга больного, но бывают случаи, когда их количество увеличивается при воздействии определенных факторов. Болезнь сопровождается многими симптомами, основным из которых является нарушение работы спинного мозга. Если пациенту не оказать своевременную помощь, то миелит может обернуться серьезными осложнениями.

Миелит спинного мозга

Причины

Исследователи не уверены в точных причинах поперечного миелита. Воспаление, которое вызывает такое обширное повреждение нервных волокон спинного мозга, может быть результатом вирусных инфекций, аномальных иммунных реакций или недостаточного кровотока через кровеносные сосуды, расположенные в спинном мозге. Поперечный миелит может также возникать как осложнение сифилиса, кори, болезни Лайма и некоторых прививок, в том числе от ветряной оспы и бешенства. Случаи, в которых причина не может быть идентифицирована, называются идиопатическими.

Поперечный миелит часто развивается после вирусных инфекций. Инфекционные агенты, предположительно вызывающие поперечный миелит, включают ветряную оспу (вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай), простой герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, грипп, эховирус, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит А и краснуху. Бактериальные кожные инфекции, инфекции среднего уха (средний отит) и Mycoplasma pneumoniae (бактериальная пневмония) также были связаны с этим заболеванием.

В постинфекционных случаях поперечного миелита механизмы иммунной системы, а не активные вирусные или бактериальные инфекции, по-видимому, играют важную роль в повреждении спинного мозга. Хотя исследователи еще не определили точные механизмы повреждения спинного мозга в этих случаях, стимуляция иммунной системы в ответ на инфекцию указывает, что аутоиммунная реакция может быть ответственной. При аутоиммунных заболеваниях иммунная система, которая обычно защищает организм от инородных организмов, по ошибке атакует собственные ткани организма, вызывая воспаление и, в некоторых случаях, повреждение миелина в спинном мозге.

Поскольку некоторые больные также страдают аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка, синдром Шегрена и саркоидоз, некоторые ученые предполагают, что поперечный миелит также может быть аутоиммунным заболеванием. Кроме того, некоторые виды рака могут вызвать ненормальный иммунный ответ, который может привести к поперечному миелиту.

Острая, быстро прогрессирующая форма поперечного миелита иногда сигнализирует о первом приступе рассеянного склероза. Тем не менее, исследования показывают, что у большинства людей, у которых развивается поперечный миелит, не развивается рассеянный склероз. Тем не менее, пациенты с поперечным миелитом должны проходить скрининг на рассеянный склероз, потому что пациентам с этим диагнозом потребуется другое лечение.

Некоторые случаи поперечного миелита возникают в результате артериовенозных мальформаций позвоночника (аномалии, которые изменяют нормальные паттерны кровотока) или сосудистых заболеваний, таких как атеросклероз, который вызывает ишемию, снижение нормального уровня кислорода в тканях спинного мозга. Ишемия может возникнуть в результате кровотечения (кровоизлияния) в спинном мозге, закупорки или сужения кровеносных сосудов или других менее распространенных факторов. Кровеносные сосуды доставляют кислород и питательные вещества к тканям спинного мозга и удаляют продукты обмена веществ. Когда эти сосуды сужаются или блокируются, они не могут доставлять достаточное количество насыщенной кислородом крови к тканям спинного мозга. Когда определенная область спинного мозга испытывает недостаток кислорода или становится ишемической, нервные клетки и волокна могут начать разрушаться относительно быстро. Это повреждение может вызвать широко распространенное воспаление, иногда приводящее к поперечному миелиту. Большинство людей, у которых развивается заболевание в результате сосудистых заболеваний, старше 50 лет, имеют сердечные заболевания или недавно перенесли операцию на груди или брюшной полости.

Методы диагностики

Диагностикой миелита занимается врач невролог. Специалист проводит объективное обследование с опросом, осмотром, пальпацией, перкуссией определенных участков тела. Он осуществляет исследование неврологического статуса, определяет различные рефлексы, мышечную силу, чувствительность кожи. Визуализация тканей спинного мозга выполняется при помощи компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Для оценки функционального состояния врач может требовать выполнения электронейромиографии.

Методы диагностики

Для определения причины развития воспалительного процесса используются лабораторные исследования. На основании всех полученных результатов объективного обследования устанавливается диагноз и подбирается последующее лечение, а также определяется прогноз при миелите спинного мозга.

Читайте также:  Лечение менингита у детей, причины и симптомы

Патогенез

Провоцирующий фактор – будь то инфекция или травма – вызывает отек спинного мозга. Это можно считать отправной точкой, с которой начинается весь патологический процесс. Отек нарушает кровообращение в тканях, возникают сосудистые тромбы. Это, в свою очередь, увеличивает отек. Механизм развития миелита идет по так называемому «порочному кругу», столь характерному для множества неврологических болезней. Расстройство кровообращения (или даже прекращение его в определенных участках) в конце концов становится причиной размягчения и некроза тканей спинного мозга.

После выздоровления место некроза заполняется соединительной тканью – формируется рубец. Разумеется, ткань рубца не может выполнять присущие нервным клеткам функции, поэтому многие возникшие во время болезни нарушения могут сохраняться и после выздоровления. Патоморфологически вещество спинного мозга выглядит отечным, дряблым; характерная «бабочка» имеет нечеткие очертания. При микроскопии обнаруживаются участки кровоизлияния, отек, распад миелина, инфильтративный процесс.

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и настойчивом лечении улучшение состояния больного наступает через 2-3 месяца, а максимальное восстановление функционирования организма – через 1-2 года. При параличе обеих ног больному назначается первая группа инвалидности, а при остаточных параличах ног и слабости сфинктеров – третья инвалидная группа. Частичные параличи ног и нарушение походки – причины признания второй инвалидной группы с запретом трудоустройства.

Сколько живут при миелите? Заболевание не считается смертельным, однако ухудшает прогноз жизни за счет своих осложнений, которые возникают. Самым главным осложнением, которое может случиться в случае неправильного или отсутствия лечения, является паралич нижних конечностей (наблюдается в 30% случаях). Также не следует исключать сепсис – разнос инфекции по другим органам через кровь.

перейти

 ВСД (вегето-сосудистая дистония) по гипертоническому типу и армия

Служба в армии не противопоказана при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, не сопровождающейся органическими поражениями структур головного и спинного мозга. Не призовут в ряды вооруженных сил тех новобранцев, которые имеют боле серьезные диагнозы, приводящие к развитию ВСД. Так, категорически противопоказана служба в армии при ВСД по гипертоническому типу, обусловленному синдромом позвоночной артерии с её дисплазией. Или если развитие патологии спровоцировано серьезной травмой головного мозга.

При тяжелых формах заболевания с часто регистрируемыми синкопальными кризами и стойким повышением артериального давления призывнику может быть предоставлена отсрочка по состоянию здоровья на 1-3 года. Подобное решение может принимать только врачебная экспертная комиссия.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье