Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение

Классическое лечение защемления седалищного нерва включает диагностику и назначение медикаментов. Но не всегда нужно ограничиваться только приёмом обезболивающих препаратов. Предлагаем 10 простых способов, которые реально помогут убрать боли, причина которых – седалищный нерв.

Причины воспаления седалищного нерва

Защемление седалищного нерва выявляется у лиц, старше 35 лет.

К основным причинам заболевания относятся:

Причины воспаления седалищного нерва
  • грыжи межпозвоночного диска;
  • деформированные поясничные позвонки;
  • остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
  • высокий уровень физических нагрузок (поднятие тяжестей в зале, работа грузчиком);
  • наличие травмы или травмирующего агента;
  • нерациональное питание;
  • избыточная масса тела (ожирение 2 и 3 степени);
  • инфекционно-воспалительные патологии;
  • нарушенные метаболические процессы и кровообращение;
  • патологии эндокринной системы (сахарный диабет);
  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем).
  • травмы после родов;
  • урологическая патология.

Анатомия седалищного нерва

Седалищный нерв состоит из нескольких слоев:

  1. Внутренний слой – эндоневрий. Он состоит из целой сети капиллярных сосудов.
  2. Средний слой – периневрий. Этот слой является обволакивающим слоем всего седалищного нерва. В этом нерве находятся крупные сосуды, которые имеют покрытие в виде рыхлой соединительной ткани. Эта ткань служит своеобразной подушкой.
  3. Наружный слой – оболочка, эпиневрий. Наружная оболочка состоит из соединительной ткани с плотной структурой.
Анатомия седалищного нерва

Этот нерв является самым протяженным и болезненным в человеческом организме. Благодаря нему обеспечиваются следующие функции:

  • мускулатурная чувствительность;
  • двигательные функции всех сгибающихся и разгибающихся мышц туловища – бедра, голени, ноги, стопы;
  • благодаря наличию седалищного нерва человек может ходить, бегать, прыгать, а также воспринимать различные ощущения.

Анатомия и расположение седалищного нерва

Анатомия седалищного нерва

Симптомы воспаления седалищного нерва

Основным признаком этого состояния является боль в области седалищного нерва. Как правило, она локализуется с одной стороны тела, а с противоположной стороны ощущается онемение соответствующей области, которое периодически сменяется покалыванием. Но бывает, что в процесс вовлечены обе ноги одновременно.

Интенсивность болевых проявлений может быть различной. В начале воспаления они выражены слабо, усиливаются при физической нагрузке, кашле, чихании, смехе. По мере развития нарушения неприятные ощущения нарастают, присутствуют постоянно, становясь особенно интенсивными в ночное время. Больной может просыпаться от приступов. В тяжелых случаях пациент не может шевелиться из-за острой боли.

Симптомы

При прогрессирующем защемлении седалищного нерва, симптомы заболевания выражаются в острой форме. Главным признаком ишиаса являются болевые ощущения, интенсивность которых зависит от причины воспаления:

  • защемление грыжей;
  • грипп, малярия или иные инфекционные заболевания;
  • стеноз;
  • сподилолистез.

Особое внимание уделите характеру боли, так как именно по данным признакам врач и будет назначать лечение пациенту.

Защемление в нижней части позвоночника условно делится на три группы:

  • симптом посадки, при котором крайне тяжело и мучительно присесть;
  • симптом Ласега – пациент не способен выпрямить ногу;
  • симптом Сикара – болевые ощущения усиливаются при сгибании стопы.
Симптомы

Симптомы воспаления седалищного нерва

Помимо боли есть еще и характерные симптомы воспаления седалищного нерва, которые связаны с нарушением проведения мышечных импульсов по двигательным и чувствительным волокнам:

  • Резкий регресс чувствительности (парестезия). На начальном этапе появляется чувство онемения, покалывания кожи задней поверхности бедра и ноги. По мере прогрессирования воспаления симптомы снижаются вплоть до полного их исчезновения;
  • Нарушается функциональность органов таза. Происходит из-за сдавливания волокон висцеральной мышечной системы, проходящих в седалищном нерве. Нарушение мочеиспускания (недержание) и дефекации в виде запоров. Данные симптомы актуальны в тяжелых формах ишиаса со значительным ущемлением спинномозговых корешков;
  • Нарушение функций двигательного аппарата. Появляется в результате ущемления двигательных волокон нерва. Больной чувствует слабость ягодичных, бедренных мышц. Изменяется походка, прихрамывает на больную ногу.

Несвоевременное лечение может привести к полной потере чувствительности в ногах.

В исключительных случаях, воспаление седалищного нерва развивается одновременно с двух сторон, соответственно, боль будет поражать обе ноги и ягодицы.

Симптомы ишиаса

Болевые ощущения «стартующие» в области поясницы, с дальнейшем распространением по задней поверхности бедра, способные локализоваться в голени, стопе — вот характерная симптоматическая картина для ишиаса.

Иногда, проблема усугубляется онемением конечности, частичной утратой чувствительности в ноге, возникновением мышечной слабости.

Характер проявления болевого приступа разнообразен. Бывает внезапный, когда боль резкая, не дающая возможности спать, сидеть, проявлять двигательную активность. Иногда, боли становятся хроническими, при тяжёлых формах воспаления нерва.

Катализаторами начала приступа становится перенапряжение организма, причём не только в физическом плане, но и в эмоциональном. Переохлаждение + перегрузки — главные союзники ишиаса. Часто, боль заявляет о себе в ночные часы.

Читайте также:  Гипертензионный синдром: причины и симптомы. Гипертензивный синдром.

От сильных пронзающих болей, у человека повышается вероятность возникновения обморока. Кроме того, наблюдаются отёчные проявления, покраснения кожного покрова, увеличение потливости стоп.

Инстинктивно, больной принимает более удобное положение, при котором интенсивность болевых ощущений будет минимальной, делая упор на здоровую ногу. Внезапные, очевидные нарушения походки, один из показателей, свидетельствующий об возможном защемление седалищного нерва.

Редко, болевые ощущения вызванные защемлением седалищного нерва затрагивают сразу обе ноги. Подобное возможно при травмах, частичном разрушение структуры межпозвоночного диска (потере эластичности, упругости, обезвоживания, уменьшения в высоту). Ослабевает крепление позвонков между собой.

В основном, по причине выпячивания межпозвонкового диска в ту или иную сторону, что именуется протрузией, констатируется односторонняя ишиалгия.

Изначально, продолжительность болевого приступа невелика, хотя по интенсивности очень больно. Человек старается перетерпеть, не фиксируя пристальное внимание на причине возникшей боли, ошибочно полагая, что «отступившая боль» надолго оставит его в покое.

Оттягивать визит к врачу неразумно, не стоит ожидать пока болевые ощущения станут «простреливающими», словно удар электрическим током. Изматывающими настолько, что потеряется всякая возможность спокойно спать, сидеть, двигаться.

Обратиться за медицинской помощью следует незамедлительно, при малейших проявлениях подобной симптоматической картины.

Симптомы ишиаса

Осложнения ишиаса — каковы последствия?

Нарушениям двигательных функций нижних конечностей (бедра, голени), возникающим по причине потери чувствительности в соответствующих мышцах, сопутствуют неврологические проблемы, неотъемлемо сопровождающие ишиас.

Кроме того, список возможных осложнений дополняет возникающая тугоподвижность, ограничивающая активность коленного, голеностопного сустава, стопы.

Ситуация может усугубиться развитием остеопороза, при котором под ударом оказывается костная ткань. Возможны нарушения работоспособности кишечника, мочевого пузыря.

В тяжёлых случаях, не исключена мышечная атрофия, паралич.

Диагностирование ишиаса

Для точного ответа на вопрос, о наличии проблем с седалищным нервом, врачу необходимо внимательно выслушав пациента, подробно ознакомиться со всеми составляющими заболевания:

  • каков характер болевых ощущений
  • продолжительность болезненной симптоматики
  • возможный перечень провоцирующих действий или событий, приводящих к болям в пояснице

Первичным диагностическим мероприятием считается оценивание качества неврологических функций у пациента. Подобная процедура подразумевает проверку силы ощущений, рефлексов в нижних конечностях, определяется степень кожной чувствительности.

При имеющихся проблемах с кишечником, жалобах на работоспособность мочевого пузыря, с целью проверить чувствительность и состояние мышечного тонуса, назначают ректальное обследование.

Назначение на рентген, даст адекватную оценку текущего состояния костной системы позвоночника, таза. Подобная диагностическая процедура поможет подтвердить или опровергнуть наличие возможной костной патологии (остеопороза), исключить другие причины способные спровоцировать болевые приступы, например, опухоли, инфекции.

Чем и как снять боль в седалищном нерве

Чтобы уменьшить боль при ишиасе, в первую очередь надо ограничить движение.

Как снять боль при защемлении седалищного нерва таблетками

Чтобы купировать острую боль в седалищном нерве, можно принять:

  • Нейродолон или Найз – с минимумом побочных эффектов,
  • Седальгин или Дексалгин,
  • Ксефокам или Кеторолак.

А также Кетанов, обладающий достаточно сильным аналгезирующим морфиноподобным эффектом.

Чем и как снять боль в седалищном нерве

Помогут при защемлении нерва Аспирин и салицилаты – Салицилат натрия и Метилсалицилат. Возможно применение комбинированных препаратов, имеющих в составе аспирин – Цитрамон, Седальгин.

Они обладают тромболитическими свойствами и разжижают кровь, что делает их незаменимыми при наличии таких сопутствующих заболеваний, как ишемическая болезнь и варикозное расширение вен с тромбофлебитом нижних конечностей.

Анальгин, Реопирин, Бутадион, являющиеся производными пиразолона. По силе аналгезирующего действия сходны с салицилатами.

Препараты пропионовой кислоты – Бруфен, Вольтарен. Хорошо всасываются из желудка, обладают широким спектром действия, малотоксичны.

Альтернативой таблеткам являются препараты в суппозиториях и жидкий Вольтарен в капсулах – всасывание препарата в данном случае происходит гораздо быстрее.

Производные уксусной кислоты – Триптофан, Индометацин. Помимо аналгезирующего, обладают антиагрегантным действием – препятствуют склеиванию эритроцитов.

Побочные действия этой группы препаратов – снижение числа лейкоцитов, агранулоцитоз, раздражение слизистой оболочки желудка, задержка жидкости с появлением отеков, аллергические реакции.

Помимо всего – негативное влияние на почки и печень. Поэтому следует принимать их только после еды с большим количеством жидкости, избегать совместного приема с сульфаниламидами и антидепрессантами, следить за количеством отделяемой мочи.

Для уменьшения спазма мышц совместно с аналгетиками принимать миорелаксанты – Катадолон форте с обезболивающим эффектом, Мидокалм. Катадолон подходит и для экстренного купирования болей, а также, при аллергии на другие ненаркотические аналгетики.

Компрессы, мази, гели

Чем и как снять боль в седалищном нерве

Компрессы и растирания используются для растирания поясницы и любых мышц ноги от бедра до стопы. Для компрессов – Медицинская желчь, любые отвары и настои из лекарственных растений: ромашка, календула, зверобой. При сильных болях – Димексид с Новокаином в отношении 3 к 5.

«Охлаждающие» средства – ДИП Релиф и Меновазин: помимо обезболивающего, производят эффект холодного компресса.

«Согревающие» препараты – Финалгон, Капсикам. Апизартрон с пчелиным ядом, Випратокс со змеиным. Следить, чтобы на растертую поверхность не попала вода.

Читайте также:  Что делать, если постоянно болит голова?

Вольтарен Эмульгель, Быструмгель, Лиотон гель. Хорошо всасываются и оказывают противоотечное действие. В Амелотекс геле его действующее вещество мелоксикам обладает минимумом побочных эффектов.

Как снять боль при воспалении седалищного нерва народными средствами

Сок черной редьки смешать с медом в пропорции 3 к 1, использовать для растирания.

20 свежих лавровых листов залить стаканом водки, настаивать три дня, растирать больное место.

Сделать медовую лепешку из муки и меда. Приложить, накрыть теплым, держать несколько часов.

Воск разогреть до мягкости на водяной бане. Размять в лепешку по размерам сустава. Приложить, как медовую.

Предварительно отстоявшийся и профильтрованный через активированный уголь керосин использовать для растирания больных мест.

Чем и как снять боль в седалищном нерве

Натереть полкилограмма картофеля на мелкой терке, отжать, добавить 1 столовую ложку очищенного керосина. Смазать кожу спины маслом или мылом, положить марлю, на нее – слой смеси и закрыть вторым слоем марли. Сверху – целлофан.

Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки, использовать для растирания больного места.

В аптечную Медицинскую желчь добавить острый перец или нашатырь, использовать для растирания спины.

В измельченный корень хрена добавить немного воды. Использовать для компрессов и аппликаций.

Первая помощь при болях

Если приступ ишиаса настиг внезапно, человеку необходимо расслабиться, ограничить двигательную активность. Как минимум 1 сутки соблюдают постельный режим. Болезненные ощущения могут сохраняться на несколько часов или даже дней. В домашних условиях используют противовоспалительные средства для снятия болей в виде таблеток и мазей, если локализация неприятных ощущений точно определена: «Мовалис», «Деклофенак», «Найз», «Ибупрофен».

Первая помощь при болях

Уколы НПВС или глюкокортикостероидов назначают в тяжелых случаях, но они обладают достаточно высокой эффективностью. Блокада анестетиками применяется в крайне тяжелых случаях, когда пациент находится в настоящей агонии. Проводят её либо при вызове специалиста на дом, либо в условиях медицинского кабинета.

Для блокады используют разное сочетание анестетиков и гидрокортизона, либо препаратов НПВС. Суть процедуры заключается во введении с помощью специальных шприцев растворов в поврежденную зону. Через несколько минут боль отступает. Сколько дней будет болеть защемление седалищного нерва в этом случае, также зависит от тяжести сопутствующих заболеваний.

Первая помощь при болях

Первая помощь при ишиасе сводится к устранению болезненных ощущений, которые могут вызывать шок и другие неприятные последствия. Пациент нуждается в полном расслаблении, поэтому при возникновении патологии можно получить больничный лист.

Режим в остром периоде

Для того чтобы справиться с возможными проявлениями и последствиями защемления, необходимо грамотное лечение, которое должно носить комплексный характер и включать в себя, помимо медикаментозной терапии, физлечение, массаж и курс ЛФК. Однако, пока не закончится острый период, в котором, как правило, преобладает болевой синдром, необходимо соблюдать постельный режим. При этом лучше, если поверхность матраса будет достаточно жесткой. Двигательная активность в этот период необходимо максимально снизить. Обратите внимание – в это время нежелательно использовать согревающие компрессы, так как под действием тепла может увеличиваться отек тканей, тем самым увеличится давление на нерв. В некоторых случаях снизить боль позволяют массажные движения кубиком льда в области локализации боли или чередование теплых и холодных примочек.

Лечение

Медикаментозное лечение ишиаса заключается в назначении следующих групп лекарственных средств:

  • нестероидные противовоспалительные средства, эффект которых заключается в уменьшении воспаления, а также купировании болевого синдрома;
  • наркотические анальгетики. Могут использоваться при стойком болевом синдроме в тех случаях, когда использование ненаркотических анальгетиков не привело к уменьшению степени выраженности болевого синдрома.
  • миорелаксанты и спазмолитики. Назначаются для снятия спазмов мышц;
  • глюкокортикостероиды, которые обладают противовоспалительным действием, а также способствуют устранению боли;
  • витаминные препараты, которые улучшают функционирование нервной системы, в том числе оказывают положительный эффект на проводимость нервного импульса по нервным волокнам.

Положительный эффект на состояние пациента оказывает физиотерапевтическое лечение:

  • электрофорез (введение лекарственного средства через неповрежденную кожу с помощью воздействия постоянным электрическим током (гальваническим током));
  • УВЧ (на область пораженного нерва воздействуют токами ультразвуковой частоты, в результате чего устраняется боль, уменьшается воспалительный процесс и отечность, улучшается кровоток в мелких сосудах);
  • лазеротерапия (воздействие на ткани лазерным излучением, что способствует уменьшению интенсивности болевого синдрома, улучшению обменных процессов в тканях, улучшение кровообращения в месте воздействия лазерного луча);
  • магнитотерапия (обладает обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным эффектами, а также улучшает обменные процессы).

Кроме того, могут назначаться занятия лечебной физкультурой, которые проводятся в период стихания боли. В острый период заболевания лечебная физкультура противопоказана, так как пациенту необходим постельный режим. Также при ишиасе используется массаж поясничной и ягодичной областей, задней поверхности бедра и голени. В острый период заболевания, который сопровождается болевым синдромом, разрешается лишь легкое поглаживание и растирание, более интенсивные движения могут спровоцировать усиление боли.

Известны случаи использования гирудотерапии в лечении ишиаса. Гирудотерапия – это один из методов нетрадиционной медицины, который заключается в лечении некоторых заболеваний с помощью пиявок. Использование медицинских пиявок при ишиасе позволяет снять отек и устранить застой крови в области пораженного нерва. Помимо гирудотерапии, из нетрадиционных методов лечения используются баночный и точечный массажи, озонотерапия, мануальная терапия и иглорефлексотерапия. Последний метод лечения, несмотря на набирающую популярность в последнее время, до сих пор не имеет доказательный базы, объясняющей свою эффективность. Но в любом случае имеется большое количество практических примеров, подтверждающих эффективность иглорефлексотерапии. В первую очередь применение иглоукалывания способствует уменьшению степени выраженности болевого синдрома, улучшению кровотока в месте воздействия иглами, повышению защитных свойств и регенерации тканей

Важно отметить, что имеются следующие противопоказания к применению иглорефлексотерапии:

  • поражение кожи на месте воздействия иглами;
  • онкологические заболевания;
  • острые инфекционные заболевания или хронически в стадии обострения.

В редких случаях используется хирургическое решение имеющейся проблемы. Показаниями к проведению операции являются:

  • наличие доброкачественного или операбельного злокачественного образования;
  • выраженный болевой синдром, который не уменьшается спустя 6 недель от начала лечения.
  • выраженное нарушение работы тазовых органов.

Также имеются абсолютные противопоказания к проведению операции:

  • беременность на любом сроке;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • острые инфекционно-воспалительные процессы или хронические заболевания в стадии обострения;
  • тяжелая степень дыхательной и сердечной недостаточностей.

Методы лечения ишиаса традиционной медициной

Каждому больному должен разрабатываться отдельный план лечения с учетом его состояния, причины и симптоматики течения заболевания. Но для всех пациентов есть общий алгоритм лечения.

  1. Режим. В период обострения ишиалгии назначается режим максимального покоя, больному нужно лежать на кровати с жестким матрасом. В таком положении минимизируются нагрузки на область таза, уменьшается вероятность дополнительного давления на нервный пучок. Двигательная активность должна быть минимальной.
  2. Медикаменты. В этот период используются медикаментозные препараты для купирования воспалительного процесса и болевых ощущений. Прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства и миорелаксанты для восстановления физиологической проводимости нервных сигналов.

    Для повышения иммунитета могут употребляться витамины, но не следует допускать их передозировки. Для снятия болей могут использоваться не только таблетки или уколы, но и более щадящие средства: гели, мази и прочие раздражающие препараты. Они имеют меньше побочных явлений, но снять сильные боли не в состоянии. Действие мазей и гелей основывается на отсылке ложных сигналов в головной мозг, такие сигналы блокируют болевые импульсы из воспаленного седалищного нерва.

    При необходимости дополнительно могут назначаться внешние препараты для снятия спастического синдрома грушевидной мышцы.

Ортопедические матрасы

Методы лечения ишиаса традиционной медициной

Физиотерапия

Медицина доказала на практике, что некоторые природные и искусственно созданные внешние факторы оказывают благоприятное влияние на течение болезни, помогают организму за счет мобилизации внутренних резервов справиться с патологическими явлениями. Для ускорения процесса выздоровления используется:

  • прогревание;
  • теплые компрессы;
  • фоно- и электрофорез.

Физиопроцедуры желательно сочетать с приемом лекарственных препаратов, они увеличивают эффективность их медикаментозного воздействия.

Массаж поясничной области спины

Разрешается выполнять только после снятия болевых ощущений и воспалительных процессов, делать может только дипломированный специалист после назначения врача. С массажем надо быть очень осторожным, непрофессионально сделанная процедура часто становится причиной очень неприятных последствий. За счет массажа удается уменьшить боль и повысить физиологическую проводимость воспаленного нерва, улучшить лимфоток и кровоток, предупредить гипотрофию мышц спины. Последний фактор имеет решающее влияние на длительность ремиссии – сильные мышцы способны удерживать вес тела, за счет этого существенно уменьшается нагрузка на больные позвонки.

Методы лечения ишиаса традиционной медициной

Массаж должен делать специалист

Лечебная физкультура

Считается важным этапом процедур. Но абсолютно все врачи советуют заниматься физкультурой регулярно, такой образ жизни минимизирует риски появления воспалительных процессов в седалищном нерве. Чем правильнее образ жизни, тем реже приходится обращаться в медицинские учреждения с различными проблемами здоровья.

Как предотвратить ишиас

Лечебная физкультура во время процесса лечения ишиаса подбирается каждому больному индивидуально после установления причины воспаления нерва и устранения острой формы течения болезни. Самые легкие упражнения рекомендуется делать в постели, с учетом восстановления двигательной активности перечень и интенсивность постепенно увеличивается. Хороший эффект оказывают занятия в бассейне, вода благоприятно воздействует на весь организм.

Упражнения для лечения ишиаса

Методы лечения ишиаса традиционной медициной

Оперативные мероприятия

К ним прибегают только в самых сложных ситуациях и в том случае, когда консервативные методы показали свою неэффективность. Операции на позвоночнике относятся к категории наиболее опасных и должны выполняться опытными хирургами и в больницах, имеющих современное медицинское оборудование.

Операция показана в крайнем случае

Самое надежное, дешевое, безболезненное и эффективное лечение – своевременная профилактика. О состоянии здоровья следует заботиться не во время болезни, а в тот период, когда организм еще полностью здоров. Надо всегда заниматься гимнастикой, держать мышцы спины в тонусе, не переохлаждаться, не поднимать больших тяжестей.

Видео – Ишиалгия: симптомы и лечение

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Методы лечения ишиаса традиционной медициной

Показать все клиники Москвы

Показать всех специалистов Москвы

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье