Сколько пар нервов отходит от спинного мозга их анатомия

Позвоночник – очень сложная костная система, которая выполняет роль опорной оси организма и обеспечивает прямохождение. Он надежно оберегает спинной мозг, обеспечивает правильное расположение и функционирование внутренних органов. Именно к нему крепятся все части скелета.

Слайды презентации

Слайд 1

Cпинной мозг и спинномозговые нервы

Лекция 25

Слайд 2

План лекции

Спинной мозг. Спинномозговые нервы.

Слайд 3

Спинной мозг (medulla spinalis)

Функции: Проводниковая Восходящие (центростремительные) пути Нисходящие (центробежные) пути Рефлекторная Защитные, Оборонительные, Двигательные рефлексы

Слайд 4

Тяж мозговой ткани, длинной 41-45 см., расположенный в канале позвоночного столба. Вверху переходит в головной мозг, книзу истончается и заканчивается мозговым конусом на уровне II поясничного позвонка. Мозговой конус продолжается вниз терминальной нитью, которая фиксируется в надкостнице II копчикового позвонка

Слайд 5

Утолщения: шейное, поясничное. Борозды: передняя срединная щель, задняя срединная борозда, передняя латеральная борозда, задняя латеральная борозда.

Слайд 6

Из передней латеральной борозды выходят передние корешки (аксоны двигательных нейронов) Из задней латеральной борозды выходят задние корешки (аксоны чувствительных нейронов) Передние и задние корешки каждой стороны сливаются образуют спинномозговые нервы

Слайд 7

Участок спинного мозга с парой корешков — сегмент спинного мозга. Сегменты: Шейные (8) Грудные (12) Поясничные (5) Крестцовые (5) Копчиковый (1)

Слайд 8

Серое вещество Белое вещество

Центральный канал

Слайд 9

Состоит из отростков нейронов (проводящие пути) Образовано: Задние канатики (восходящие пути) Передние канатики (нисходящие пути) Боковые канатики (восходящие и нисходящие пути )

Слайд 10

Состоит из тел нейронов Образовано: Задние рога (чувствительные нейроны) Передние рога (двигательные нейроны) Боковые рога (вегетативные двигательные нейроны ) Центральное серое вещество (вставочные нейроны)

Слайд 11

Спинномозговые нервы (nervus spinales)

Слайд 12

Спинномозговые нервы (nervus spinalis)

31 пара. Образуются при слиянии передних и задних корешков, выходят через межпозвоночное отверстие. Короткие (около 1,5 см), выйдя из межпозвоночного отверстия разветвляются на три ветви.

Слайд 13

Спинномозговые нервы (nervus spinalis) Ветви:

Спинномозговые нервы

Слайд 14

Шейное сплетение (plexus cervicales)

Образовано передними ветвями 1-4 шейных СМН Пучки Чувствительные Двигательные Смешанные

Слайд 15

Шейное сплетение Чувствительный пучок

Слайд 16

Шейное сплетение двигательный и смешанный пучки

Слайд 17

Плечевое сплетение (plexus brachiales)

Образовано передними ветвями 5-8 шейных СМН

Пучки плечевого сплетения

Надключичные (короткие) нервы

Подключичные (длинные) нервы

Медиальный пучок

Латеральный пучок

Задний пучок

Слайд 18

Плечевое сплетение

Слайд 19

Подключичные (длинные) нервы. Медиальный пучок

Слайд 20

Подключичные (длинные) нервы. Латеральный пучок

Слайд 21

Подключичные (длинные) нервы. Задний пучок

Слайд 22

Поясничное сплетение (plexus lumbales)

Образовано передними ветвями 12 грудного, 1-4 поясничных СМН

Слайд 23Слайд 24Слайд 25

Крестцовое сплетение (plexus sacrales)

Образовано передними ветвями 4,5 поясничного , 1 копчикового СМН Пучки короткие, длинные.

Слайд 26

Крестцовое сплетение Короткие нервы

Читайте также:  АПНОЭ У ВЗРОСЛЫХ: что такое, причины и лечение

Слайд 27

Крестцовое сплетение Длинные нервы

Слайд 28

Седалищный нерв

Глубокий малоберцовый нерв

Медиальный кожный нерв икры

Слайд 29

Крестцовое сплетение

Седалищный нерв (ветви)

Слайд 30

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы состоят из миллионов отдельных нервных волокон, или нейронов. Они делятся на три категории.

  • Двигательные, или центробежные, нервы, которые контролируют движения мышц;
  • Чувствительные, или центростремительные, нервы, которые проводят импульсы от чувствительных нервных окончаний в разных участках тела к позвоночнику и к головному мозгу;
  • Смешанные нервы, состоящие как из двигательных, так и из чувствительных 1 нейронов. Все спинномозговые нервы являются смешанными: они несут чувствительные импульсы к головному мозгу и двигательные импульсы в обратном направлении. В зоне действия каждого спинномозгового нерва находится определенная часть тела, и можно достаточно точно соотнести нервы с различными частями тела;
  • Нервы, выходящие из шейного отдела позвоночника, иннервируют (т.е. снабжают нервными клетками) руки и плечи;
  • Нервы, выходящие из грудного отдела, иннервируют туловище;
  • Нервы, выходящие из поясничной и крестцовой областей, иннервируют ягодицы и ноги;

Область кожи, иннервируемая одним спинномозговым нервом, называется дерматомом. На поверхности туловища дерматомы образуют серию правильных сегментов, идущих вокруг тела. С конечностями дело обстоит сложнее, поскольку здесь два спинномозговых нерва могут иннервировать один и тот же участок. Тем не менее, онемение или болезненность определенного участка поверхности кожи подскажет врачу, какой нервный корешок затронут из-за нарушения состояния позвоночника. Например, онемение или боль в области плеча указывает на то, что ущемлен спинномозговой нерв, выходящий между третьим и четвертым шейными позвонками.

Общие сведения об отделе

Как и в остальных отделах, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника имеются позвонки. В каждом позвонке выделяют передний и задний отделы. Передний отдел – тело позвонка, строение которого предназначено для легкого складывания позвонков в вертикальную конструкцию.

Тела несут основной вес и противостоят компрессиям. Задний отдел – дуга, оберегающая спинной мозг. Кроме того, она служит для соединения позвоночно-двигательных сегментов. Позади дуги имеются отростки, служащие для присоединения связок и мышц.

Каждый позвонок имеет по 4 фасеточных сустава, при помощи которых связывается с соседними позвонками. Эти суставы обеспечивают подвижность позвоночного столба.

В результате размещения позвонков один над другим из дуг образуется полая трубка, называемая спинномозговым каналом. Именно там находится идущий от головного мозга спинной мозг. Во все стороны от него расходятся нервные волокна. Они образуют корешки спинномозговых нервов. Спинной мозг заканчивается на уровне 2-го поясничного позвонка. Корешки, отходящие от него, свисают дальше внутрь спинномозгового канала и выходят наружу через межпозвоночные отверстия.

Между телами позвонков находится межпозвоночные диски, которые служат для объединения позвонков и устранения трения между ними. Они имеют вид кольца с желеподобным веществом в центре (ядро). Кольцо диска состоит из упругих фиброзных волокон, которые крепятся к телам позвонков. Эти диски выполняют также и амортизационную функцию во время движения человека, обеспечивая скольжение позвонков.

Читайте также:  Как выявить, что у ребенка случилось сотрясение мозга?

При травмах позвоночника или частых перенапряжениях позвоночника жидкое ядро может вытекать через трещинки фиброзного кольца. При этом образуются межпозвоночные грыжи, которые защемляют нервные корешки и вызывают боль.

Таким образом передний комплекс позвоночника выполняет роль опоры для всего тела, а задний защищает спинной мозг, контролирует подвижность позвонков и скрепляет позвоночно-двигательные сегменты.

Отделы

В спинном мозге различают следующие части:

  • Копчиковую.
  • Крестцовую.
  • Поясничную.
  • Грудную.
  • Шейную.

В каждой части различают сегменты. По всему протяжению тяжа отходят пары спинномозговых нервов. Всего их 31. Количество спинномозговых нервов в зависимости от сегмента следующее:

Отделы
  • Копчиковых — 1-3.
  • Крестцовых — 5.
  • Поясничных — 5.
  • Грудных — 12.
  • Шейных — 8.

Внизу спинномозговые нервы формируют «конский хвост». В процессе роста тела тяж не успевает достичь длины канала. В связи с этим спинномозговые нервы вынуждены опускаться, выходя из отверстий.

Какие еще болезни приводят к опоясывающей боли в грудной клетке?

Зачастую люди стремятся окрестить «невралгией» любую опоясывающую боль по ходу ребер. Но этот симптом может иметь и другие причины, среди которых:

  • Спондилез — воспалительное заболевание, при котором происходит повреждение тел позвонков и деформация позвоночного столба.
  • Гормональная спондилопатия — патология, которая развивается у людей старшего возраста, например, у женщин после климакса. Позвоночник деформируется, возникают расстройства в питающих его сосудах.
  • Злокачественные опухоли — возникшие в самом позвоночнике или метастазы из других частей тела.
  • Болезнь Бехтерева — хронический воспалительный процесс, который приводит к снижению подвижности в позвоночном столбе.
  • Гастрит и другие болезни внутренних органов.

Как зависит лечение межреберной невралгии от причины?

При межреберной невралгии недостаточно устранить основной симптом болезни — боль. Всегда нужно искать и лечить основную причину. Врач назначает терапию индивидуально, в зависимости от патологических изменений, обнаруженных во время осмотра и обследования, окончательного диагноза.

Запишитесь на прием в медицинский — получите консультацию опытного врача-невролога и пройдите обследование на нашем оборудовании современного образца. Это поможет быстро и точно установить диагноз, вовремя назначить правильное лечение.

Получить заочную консультацию врача

Основное проявление межреберной невралгии – боль в грудной клетке – может возникать и при множестве других заболеваний. И разобраться в правильном диагнозе не всегда бывает просто.

Процесс диагностики начинается с посещения невролога. Врач задаст вам некоторые вопросы:

  • Когда у вас впервые возникла боль? Как это произошло? Что этому предшествовало?
  • Какая боль по характеру, когда она обычно возникает, как часто, как долго беспокоит?
  • Есть ли у вас хронические болезни легких, сердца? Следите ли вы за своим артериальным давлением?
  • Какие инфекции вы переносили? Были ли у вас травмы грудной клетки, проводились ли хирургические вмешательства?
  • Какие еще симптомы вас беспокоят?
Читайте также:  Восстановление кровотока в мозгу с помощью шунтирования

Вам могут предложить заполнить специальный «опросник боли». Врач проведет полный неврологический осмотр, чтобы исключить другие неврологические заболевания. Затем вам назначат обследование.

Чтобы разобраться в причинах раздражения или сдавления межреберного нерва, врач может назначить вам рентгенографию, КТ, МРТ, при необходимости – другие исследования.

Соединения волокон

1. Шейное. Оно сформировано передними ветвями от четырех верхних нервов. Располагается оно на глубоких мышцах, в районе 4 шейных позвонков. Спереди и сбоку это сплетение спинномозговых нервов прикрыто грудино-ключичной сосцевидной мышцей. От него отходят:

  • Чувствительные волокна. Сюда входят большой ушной, поперечный шейный, затылочный, надключичный нервы.
  • Мышечные волокна. Они иннервируют глубокие шейные мышцы, а также подъязычную, грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную.
  • Смешанные волокна. Это самое крупное сплетение – диафрагмальный нерв. Его чувствительные волокна иннервируют плевру и перикард, а двигательные – диафрагму.

2. Плечевое сплетение спинномозговых нервов. Оно сформировано несколькими отростками. В частности, четырьмя передними шейными (нижними), частью передней ветви от 4 шейного и 1 грудного спинномозгового нерва. Здесь различают подключичные (длинные) и надключичные (короткие) отростки. Последние иннервируют кожу и мышцы груди, спины и всю мускулатуру плечевого пояса.

3. Поясничные волокна. Это сплетение сформировано передними отростками трех поясничных (верхних) и частично передними отхождениями 12 грудного и четвертого поясничного нервов. Располагается оно в толще мышцы. Длинные отростки иннервируют нижнюю свободную конечность. Короткие ветви – квадратную поясничную, подвздошно-поясничную мышцы, мускулатуру кожи в нижних отделах брюшной стенки, живота, половых (наружных) органов.

4. Крестцовое переплетение. Его формируют передние ветви 4-5 поясничных и 4 крестцовых (верхних). Располагается оно в области малого таза – на передней поверхности, в грушевидной мышце. Выделяют следующие короткие спинномозговые нервы в этой части:

  • Верхний и нижний ягодичные.
  • Половой.
  • Запирательный внутренний.
  • Нервы квадратной бедренной мышцы.
  • Грушевидный.

Длинными являются задний кожный бедренный и седалищный нервы. Оба они выходят сквозь подгрушевидное отверстие. В этом месте задним нервом иннервируется кожа промежности, задняя часть бедра и ягодичная область. Седалищный нерв передает импульс всей задней группе бедренных мышц. Далее он разделяется на больше- и общий малоберцовый.

Образование спинномозгового нерва

Как это происходит? Образование спинномозгового нерва осуществляется за счет соединения заднего чувствительного и переднего двигательного участков. На выходе его из межпозвоночного отверстия происходит разделение волокна. В результате этого формируются ветви спинномозговых нервов: задние и передние. Они выполняют смешанные задачи. Также от спинномозговых нервов отходят менингеальные и белые соединительные ветви. Первые возвращаются в позвоночный канал, иннервируют твердую оболочку. Белая ветвь подходит к узлам симпатического ствола. На фоне разнообразных искривлений позвоночника (сколиозов, кифозов, патологических лордозов) происходит деформация межпозвоночных отверстий. В результате этого спинномозговые нервы защемляются. Это приводит к разного рода нарушениям.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье