Признаки синдрома пустого турецкого седла

В современном мире любой человек, даже не имеющий медицинского образования, не раз слышал о важной роли гормонов и о железах, их вырабатывающих. Одним из таких эндокринных органов является гипофиз. Данная железа служит структурной единицей головного мозга и располагается в специальном углублении на основании черепа, получившем название «турецкое седло».

Симптомы синдрома «пустого» турецкого седла у мужчины

Симптомы крайне многообразны, поскольку возможны различные варианты нарушений выработки и выделения гормонов гипофиза (как увеличение, так и уменьшение).   Наиболее часто встречаются следующие симптомы:

  • головные боли, головокружения;
  • снижение работоспособности, повышенная утомляемость;
  • боли в глазницах;
  • двоение в глазах;
  • « туман», « пелена» перед глазами;
  • снижение остроты зрения;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального (кровяного) давления;
  • боли в груди;
  • одышка;
  • повышение температуры тела;
  • снижение полового влечения (либидо) и потенции;
  • сухость кожи, ломкость ногтей.

Особенности заболевания

Турецкое седло представляет собой болезнь, при которой спинномозговая жидкость (ликвор) проникает в полость, расположенную в височной части черепной коробки. В этом месте есть углубление, в котором находится гипофиз (мозговой придаток). Он многое значит для организма, ведь этот отдел мозга отвечает за развитие человека, синтез гормонов, обменные процессы и способность к репродукции. Диафрагма турецкого седла в этой ситуации является причиной развития патологического процесса, так как она имеет недостаточный размер и именно поэтому ликвор проникает в гипофиз.

Столь необычное называние диагноз получил благодаря внешнему виду области где находится мозговой придаток. Ведь клиновидная кость чем-то похожа на пустое турецкое седло. При попадании в это место спинномозговой жидкости начинаются атрофические изменения гипофиза, поэтому полностью его восстановить фактически невозможно. В большинстве случаев страдают от этой патологии девушки после 40 лет, у которых есть 2-3 ребенка и лишняя масса тела.

Особенности заболевания

Синдром пустого турецкого седла может возникнуть с рождения (первичный вид) или формироваться годами (вторичный вид). В любом случае у болезни есть свои причины, и полагаясь на них врач сможет назначить корректный курс терапии.

Читайте также:  Злокачественный нейролептический синдром: код МКБ-10, лечение

Размеры турецкого седла должны быть приблизительны равны гипофизу и допустимое отклонение 1 мм. Среднее расстояние между задней и передней стеной обычно составляет от 1 до 1,5 см, а от дна полости до диафрагмы 0,7-1,3 см. Увидеть наглядно пустое турецкое седло можно на этой картинке:

Симптомы пустого турецкого седла

В большинстве случаев состояние протекает бессимптомно, у 70% больных возникает сильная головная боль, из-за чего возникает необходимость в рентгенографии черепа, посредством которой и обнаруживается пустое турецкое седло головного мозга.

Возможным проявлением синдрома является снижение остроты зрения, битемпоральная гемианопсия и сужение периферических полей. В медицинской литературе все чаще встречается описание отека зрительного нерва при ПТС.

У все большего числа пациентов формирующееся пустое турецкое седло обнаруживается в сочетании с гиперсекрецией тропных гормонов и аденомой гипофиза.

Под воздействием пульсации спинномозговой жидкости в редких случаях происходит разрыв дна турецкого седла, следствием которого является редкое осложнение – ринорея, требующее немедленного хирургического вмешательства. На фоне синдрома пустого турецкого седла возникает связь между сфеноидальным синусом и супраселлярным субарахноидальным пространством, что значительно увеличивает риск развития менингита.

Симптомами пустого турецкого седла могут выступать эндокринные нарушения, проявлениями которых являются изменения тропных функций гипофиза.

Согласно проводимым ранее исследованиям, при которых использовались радиоиммунные методы и стимуляционные пробы, был выявлен высокий процент больных с субклиническими формами нарушения секреции гормонов.

Так у 8 из 13 пациентов ответ секреции гормона роста на стимуляцию инсулиновой гипогликемией был снижен, а у 2 из 16 больных были выявлены неадекватные изменения адренокортикотропного гормона, являющегося стимулятором коры надпочечников.

Также симптомами пустого турецкого седла являются увеличение пептидного гормона пролактина, мотивационные и эмоционально-личностные расстройства, вегетативные нарушения, сопровождаемые ознобом, головной болью, без четкой локализации, резким увеличением АД и температуры, кардиалгией, обмороками, болями в конечностях и животе, одышкой и возникновением у больного чувства страха.

Не исключено развитие ликвореи, ухудшение памяти, расстройства стула, затруднение дыхания, боль в области сердца, быстрая утомляемость и снижение работоспособности.

Общая информация о патологии

Чаще всего от синдрома турецкого седла страдают многодетные женщины в возрасте 35-40 лет и старше.

Это интересно: турецкое седло вполне могли назвать бабочкой — своими очертаниями эта полость напоминает и ее.

Общая информация о патологии

Есть два подвида синдрома пустого турецкого седла:

  • первичный (с рождения);
  • вторичный (возникает по описанной выше схеме, когда деформируется гипофиз).
Читайте также:  Депрессия – причины, признаки, симптомы и лечение

Есть несколько факторов, которые могут привести к развитию синдрома пустого турецкого седла:

  • патология с рождения;
  • различные нарушения работы организма;
  • внешние факторы.
Общая информация о патологии

Нарушения в работе организма:

  • во время полового созревания;
  • после очередных родов (многие женщины, страдающие синдромом пустого турецкого седла, рожали 2 и более раз);
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • вирусные инфекции и длительная терапия с применением антибиотиков;
  • ожирение;
  • аутоиммунные заболевания;
  • при наступлении климакса (после 45-50 лет).

Строение головного мозга

Признаки пустого турецкого седла головного мозга:

Общая информация о патологии
  • головная боль;
  • артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
  • нарушения половой функции;
  • повышение веса;
  • снижение зрения.

Важно: не все симптомы из списка могут встречаться у больногео. Пречислены те клинические признаки, которые проявляются при осложненном состоянии.

Кроме нарушений в вегетативной системе, встречаются расстройства личностного и мотивационного типа. Чем более сильный стресс испытывает человек (острый сильный или хронический умеренный), тем более выразительной будет клиническая картина.

Известно, что гиперальдостеронизм – это заболевание нарушенного цикла работы и функционирования надпочечников. Избыточное производство альдостерона приводит к массе неблагоприятных факторов для больного.

Дополнительную информацию о пустом турецком седле читайте в нашем материале.

О болезни синдрома Конна смотрите здесь.

Общая информация о патологии

Контрастирование

Чтобы обнаружить пустое седло, иногда применяют специальные контрасты. Их вводят человеку перед сканированием внутривенно. Эти вещества распределяются в патологических местах, что позволяет увидеть опухоли на снимке и отчетливо их локализовать. Томография с контрастированием может проводиться при подозрении на вторичный синдром Рейно.

Данная процедура проводится 1–1,5 ч. Длительность зависит от особенностей используемого оборудования и трудностей с постановкой диагноза.

Контрастирование — не вредная процедура, но у больных с повышенной чувствительностью может спровоцировать аллергию. Контраст выводится из организма человека на протяжении суток, для выведения рекомендуется употреблять больше жидкости.

Причины патологии у женщин

Синдром связан с генетической предрасположенностью, с анатомическими особенностями строения черепа. Заболевание диагностируется у 12% новорожденных детей. У них отсутствуют симптомы и другие клинические проявления.

Причины патологии у женщин

Вторичный синдром развивается по следующим причинам:

  1. Изменение гормонального фона. Нарушения имеют физиологическое или естественное происхождение. У женщин патология развивается во время полового созревания, в период беременности или при наступлении менопаузы.
  2. Прием гормональных препаратов и наличие эндокринных болезней.
  3. Многократная беременность, которая влияет на увеличение размера гипофиза. В результате такого негативного воздействия происходит сдавливание этого внутреннего органа.
  4. Синдром Шиена. Участок гипофиза отмирает после родовой деятельности, которая была осложнена обильным маточным кровотечением.
Читайте также:  Последствия черепно-мозговой травмы: виды, методы выявления и лечения

Преимущества процедуры

К плюсам МРТ турецкого седла можно отнести:

  • Неинвазивность и безболезненность. Во время процедуры кожные покровы остаются невредимыми, поэтому исследование не причинит человеку неприятных ощущений.
  • Низкая вероятность возникновения аллергической реакции на контрастное вещество. Гадолиний является гипоаллергенным. Он быстро выводится из организма, не оставляя никаких следов.
  • Высокая информативность. Во время сканирования области головы томограф выполняет множество срезов с высокой частотой в различных плоскостях. Это позволяет детально изучить полученную картинку, а также создать 3D проекцию области турецкого седла.
  • Безопасность для организма. В ходе процедуры человек подвергается воздействию безвредных магнитных волн, а не агрессивного ионизирующего излучения, применяемого при компьютерной томографии и рентгенологическом исследовании. Благодаря этому МРТ-диагностика может назначаться неограниченное количество раз, например, для оценки динамики процесса и эффективности лечения.
Преимущества процедуры

Во время проведения МРТ гипофиза пациент всегда находится под наблюдением рентген-лаборанта

Подготовка и методика проведения рентгенографии

Непосредственно перед рентгенографией пациенту предлагают снять металлические предметы с причёски, ушей и шеи – серьги, заколки. Съёмные зубные протезы также снимают. Если у пациента имеется слуховой имплант, то врач должен об этом знать.

Пациента ставят или сажают перед рентгеновским аппаратом таким образом, чтобы получить снимок черепа в боковой проекции. При необходимости производят дополнительную рентгенографию в прямой проекции. Исследование продолжается не более 5 минут.

Подготовка к процедуре

Для МРТ головного мозга готовиться практически не нужно. Перед самой процедурой нужно избавиться от любых металлических и магнитных предметов – карточек, украшений, элементов одежды. В большинстве клиник пациентам обычно предлагают одноразовую одежду, отвечающую всем правилам.

Если прибегают к контрастированию, то подготовка к диагностике заключается в отказе от пищи за несколько часов до нее. Важно в таком случае также сообщить об имеющихся аллергических реакциях, беременности и хронических заболеваниях. Чтобы пациент не чувствовал дискомфорт от шума работающего томографа ему выдают беруши или наушники. Общаться с медицинским персоналом можно через микрофон.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье