Первые признаки шизофрении – как распознать болезнь

Эмоциональное притупление проявляется в начале заболевания. Пациенты постепенно теряют обычные живые человеческие чувства и интересы, вместо этого становятся холодными к своим близким и родным. В дальнейшем холодность нарастает, и в течение нескольких лет переходит в полное равнодушие ко всему, кроме бредовых идей больного.

Причина шизофрении

Несмотря на многочисленные исследования, основная причина такого заболевания как шизофрения для специалистов психиатрии остается загадкой. Тем не менее, каждый грамотный человек знает, что сканирование мозга людей с таким расстройством, демонстрирует некоторые отличия, если сравнивать сканирование мозга здорового человека. Кроме того, шизофрения указывает на вероятный генетический фактор. Недавно исследователи NIMH обнаружили, что это заболевание развивается в результате отсутствия некоторых ключевых генов. Различные другие факторы могут также играют определенную роль в развитии этого заболевания у человека.

Причина шизофрении

Признаки и симптомы шизофрении

Признаками и симптомами шизофрении являются:

  • продуктивные симптомы (например, галлюцинации);

  • дефицитарные симптомы (например, ангедония);

  • когнитивные нарушения (специфические расстройства мышления, восприятия, синдром деперсонализации-дереализации и другие).

Признаки и симптомы шизофрении

Пациенты погружены в свой внутренний мир, замкнуты, воспринимаются неадекватными, их боятся, они не способны адаптироваться в социуме… Нередко уже в подростковом возрасте они выглядят чудаковатыми, странными.

Откуда берется шизофрения

Заболевание не проявляется одним определенным типом расстройства. В термин «шизофрения» входит ряд патологий умственного, душевного характера, которые возникают без видимых причин. О факторах, провоцирующих недуг, пытались узнать несколько веков, но обнаружить явный раздражитель не удавалось. Только в начале 20-го века психиатр Блейер выделил шизофрению как отдельное, самостоятельное состояние, поставил рядом с другими психиатрическими недугами и дал определение «эндогенная патология». Тогда же был поставлен точный термин — расщепление личности, нарушение целостности психики человека. Ученый впервые указал на то, от чего появляется шизофрения. Главным виновником проблемы уже тогда считалась генетическая предрасположенность. Доктора наблюдали за больными, которые относились к одному роду, фамилии и утверждали, что болезнь переходящая по крови.

Откуда берется шизофрения

Отношение к пациентам было крайне жестоким — их умерщвляли, насильственно стерилизовали, чтобы не порождали себе подобных.

Откуда берется шизофрения

Во сколько лет проявляется шизофрения

Откуда берется шизофрения

Согласно исследованиям, психические расстройства чаще встречаются у лиц от 15 до 35 летнего возраста. Причиной тому — период, при котором человек сталкивается с первыми стрессами, адаптируется с социумом, возникают первые конфликты, сексуальное созревание и т.д. Часть лиц страдает шизофренией с рождения, ниже изучим провоцирующие недуг факторы. Психические расстройства — частые спутники лиц пожилого возраста. Отчего бывает шизофрения у стариков — в виду омертвения клеток мозга, инсультов, общей слабости разрушается психика. Практически каждый 4-й пожилой человек страдает не только психическими отклонениями, но также теряет память, логику действий, плохо изъясняется, соображает, ходит.

Откуда берется шизофрения

Важно: в пожилом возрасте требуется терпение и внимание. Каждого из нас ждет старость и неизвестно, какие недуги станут неприятными спутниками.

Интересные факты о шизофрении

Первые сведения о заболевании датируются XVII в. до н.э. Признаки напоминающие шизофрению описаны на египетском папирусе — «Книга Сердец». Позже упоминания о симптомах болезни встречаются в трудах Авиценны, который назвал психическое нарушение «тяжелое безумие», при этом врач отличает его от других видов «безумия», таких как мания, биполярное расстройство и бешенство.

Пытались описать и систематизировать признаки психического расстройства Э. Крепелин и Э. Блейлер, последний ввел термин «шизофрения». Интересным фактом является, то что для психического расстройства не свойственна регрессия интеллекта и слабоумие.

Некоторые даже отмечают, что заболевание чаще встречается у людей с высоким уровнем интеллекта, известно немало ученых, писателей, композиторов, художников и иных гениальных личностей, страдающих шизофренией.

Заболевание было выявлено у Джона Форбса Нэша-младшего, который получил известность после выхода на экран биографической драмы Рона Ховарда «Игры Разума». Даже болезнь не помешала американскому математику стать лауреатом Нобелевской премии, которую он получил за свою диссертацию по некооперативным играм в возрасте 66 лет, хотя признаки шизофрении у него появились, когда ему исполнилось 30 лет.

Болели психическим расстройством и великий русский писатель Николай Васильевич Гоголь, и художник Михаил Александрович Врубель, немецкий композитор и музыкальный критик Шуман. Но, несмотря на это, отношение к пациентам страдающим шизофренией у многих людей очень негативное. Большинство опасаются психически больных людей и считают, что они должны быть изолированы от общества.

Читайте также:  Болезнь Паркинсона и продолжительность жизни

Это во многом связано с тем, что нередко в фильмах преступления совершают лица с отклонениями в психики. Но на самом деле это не очень корректно, так как согласно статистике только от 5 до 10% правонарушений совершается душевнобольными пациентами. Чаще тяжелые преступления совершают здоровые люди.

Кроме этого, среди пациентов страдающих психическими расстройствами чаще нарушают правопорядок люди, которые злоупотребляют спиртным и наркотиками, а не больные шизофренией. Все это свидетельствует о том, что для шизофреников не свойственна агрессивность и насилие. Обычно правонарушение совершают пациенты с низким коэффициентом интеллекта или злоупотребляющие спиртным.

Характерная особенность пациентов страдающих шизофренией это уединение, замкнутость и отстраненность от окружающего мира. И по статистике в отношении них в 10—20 раз чаще совершаются преступления, чем они сами нарушают закон.

Причины

Поскольку симптоматика не слишком однозначна, шизофрения объединяет в себе группу психических расстройств, поэтому нет конкретных причин ее возникновения.

Однако можно рассмотреть следующие причины возникновения заболевания – психологическая, социальна и биологическая, а также биопсихологическая и смешанная.

Биологические причины

Биологические провоцирующие развитие недуга факторы представлены преимущественно особенностями функционирования и развития организма.

  1. Во время вынашивания плода мать может перенести вирусные заболевания или ребенок может переболеть ими в раннем детстве. Предположительно, причинами могут стать вирус краснухи, вирус Эпштейн-Бара, герпес первого и второго типов, а также цитомегаловирус.
  2. В 7-10% ситуаций генетические факторы определяют развитие при наличии заболевания у одного из родителей и в 50% случаев в парах однояйцевых близнецов.
  3. Аутоиммунные факторы предполагают реакцию плода на вырабатываемые организмом матери антитела иммунной системы в ответ на определенные вирусные инфекции.
  4. Интоксикация может провоцировать не только шизофреноподобные признаки, но также манифестацию болезни.

Психологические причины:

  • сложности формулировки мыслей;
  • погруженность в себя и замкнутость;
  • проблемы с коммуникацией, отвлеченные рассуждения;
  • высокая чувствительность к стрессу, проблемы при его преодолении;
  • упрямство, мнительность и пассивность;
  • неряшливость;
  • своеобразная ранимость: смерть близкого человека может не затронуть, но незначительная неприятность слишком задевает.
Причины

Социальные причины:

  • стресс;
  • семенная ситуация (доминантная, чрезмерно эмоциональная или экспрессивная мать);
  • урбанизация (число диагностируемых ситуаций в сельской местности существенно ниже, чем в городах).

В большинстве случаев медицинские эксперты убеждены, что четкая дифференциация и разделение причин на указанные группы затруднительна, поскольку речь в данном случае идет о группе болезней биопсихосоциального генеза, соответственно, причины должны быть комплексными.

Например, при наличии биологической предрасположенности ключевую роль играют неблагоприятные психосоциальные факторы.

Признаки синдрома: категории

Основные симптомы шизофрении классифицируются по определенным характеристикам. Специалисты выделяют несколько категорий:

Наименование группы Характеристика
Позитивные признаки Ненормальные рассуждения, мысли, в том числе бред, различные галлюцинации, нарушения двигательных функций и логического мышления.
Негативная симптоматика шизофрении Понижение либо утрата способности адекватно изъясняться, планировать, получать удовлетворение от привычной жизни и выражать свои эмоции. Установить патологию с помощью этих признаков достаточно тяжело, так как люди часто списывают их наличие на депрессивное состояние и лень.
Когнитивные нарушения Проблемы с памятью (долговременной или кратковременной), полностью отсутствует внимание и концентрация. Подобные симптомы, также не могут служить основой для установления болезни, и определение шизофрении может быть несколько затруднительно. Поэтому заболевание стремительно прогрессирует дальше.

Независимо от характера симптоматики, а также ее типа, лечение шизофрении необходимо проводить своевременно, чтобы предотвратить необратимый процесс, который может стать губительным для пациента.

Позитивные признаки

Первую категорию симптоматики распознать достаточно легко, так как поведение больного отличается некоторыми особенностями, связь с реальным миром при этом начинает утрачиваться. К их числу относятся расстройства нормального мышления, галлюцинации, бред и нарушения двигательного аппарата.

Позитивные признаки могут неожиданно появляться и также быстро проходить сами собой. Иногда они протекают в достаточно тяжелой форме, а если присутствует адекватное лечение шизофрении, тогда они практически незаметны (поэтому понять, что человек болен иногда невозможно).

Негативные признаки

Название данного термина вполне объяснимо, ведь на вопрос, как определить шизофрению в этом случае ответить достаточно просто. Этот термин означает – понижение адекватного уровня поведения, эмоционального состояния пациента:

Признаки синдрома: категории
  • монотонная разговорная речь, однотипное выражение лица;
  • неспособность испытывать удовольствие от приятных вещей;
  • отсутствие способности исполнять поставленные задачи, умения планирования;
  • ограниченный запас речи, вялость даже при общении.

Причины шизофрении не имеют особого значения в лечении заболевания, так как независимо от происхождения патологии человек постепенно начинает регрессировать. Пациенту постоянно требуется помощь других людей в уходе за собой.

Поскольку то, что отрицательные признаки являются основными проявлениями патологии, то начальные симптомы большинство из нас считает легкой формой пренебрежения к себе.

Когнитивная симптоматика

Данная группа признаков практически не заметна для окружающих, поэтому на вопрос, как диагностировать шизофрению здесь ответить довольно тяжело. К когнитивным признакам относятся:

  • нарушение функций управления (способность воспринимать и перерабатывать полученные данные и принимать вразумительные решения на основании данной информации);
  • отсутствие способности концентрироваться на определенной проблеме;
  • кратковременная память (диагностированный шизофренический синдром сопровождается проблемами с запоминанием полученных недавно сведений).
Читайте также:  Лечение посттравматической плексопатии плечевого сплетения

Данная группа нарушений мешает больному вести нормальный образ жизни и отвечать за свои поступки. Когнитивные признаки могут стать причиной        депрессивного состояния.

Лечение

Методы лечения шизофрении:

  1. Проведение биологической терапии.
  2. Использование социальной терапии.

Биологическая терапия

Лечение шизофрении таким способом заключается в использовании следующих методов:

  • шоковая терапия;
  • использование инсулина;
  • при помощи камфорового масла, которое вводится под кожу, проводится судорожная терапия. Сейчас использование таких методов запрещено;
  • шок при помощи электричества. Расстройства лечатся данным методом эффективно. Если у человека суицидальное поведение, кататонический ступор, или нет результатов при использовании других методов, это вариант дает хорошие результаты;
  • диеты;
  • лишение возможности спать. Синдромы шизофрении различаются, потому иногда такой метод не подходит для лечения;
  • психохирургия.

Принципы лечения медикаментозным способом

Лечение шизофрении медикаментозным способом осуществляется следующими методами:

  1. Биопсихосоциальный подход. Каждый человек, у которого имеются первые признаки шизофрении, нуждается в соответствующем лечении, применении психотерапевтических методов, постепенной реабилитации.
  2. Важно установить контакт с лечащим врачом, потому что больные хуже всего взаимодействуют с данной категорией людей, не признавая у себя наличие данной болезни.
  3. Начинать терапию следует заранее, до наступления сложных стадий болезни.
  4. Лечение шизофрении продолжается долго, около 2 лет.
  5. Важное место занимает профилактика. При наличии большого количества обострений, болезнь протекает острей. Потому важно медикаментозным способом устранять поэтапно возникающие приступы.
  6. Используются особые препараты, наподобие галоперидола. Он мощный, но не имеет побочных эффектов в виде риска появления расстройства личности. Действие его сильно ограничивает чувствительность дофаминовых рецепторов, которые у больных гиперчувствительные. Препараты для лечения назначаются в основном в таблетках. Если требуется устранить приступ, вещество вводится в вену.

Госпитализация и ремиссия при шизофрении

Лечение

Лечение шизофрении – сложный и длительный процесс. При подобном заболевании госпитализация назначается только в острых случаях. Например, когда человек не ест уже больше недели, теряет более 20% веса, у него сильные галлюцинации, возникают суицидальные мысли, или попытки причинить себе или другим вред, он сильно возбуждается, после чего возникает неконтролируемая реакция.

Болезнь такова, что индивиды не понимают присутствия у себя видений, неадекватного поведения, других признаков. Их невозможно порой убедить в важности проведения терапии. При ухудшении состояния больного, невозможности убедить в необходимости лечения, возможен вариант помещения в больницу без согласования с ним. Главная цель здесь – обеспечение безопасности окружающих и человека, который находится в одной из уже серьезных стадий болезни.

Виды шизофрении различаются по степени тяжести. Но каждый из них поддается лечению. Поддержание в период ремиссии, когда отступили первые признаки болезни, очень важно, ведь без соответствующей терапии состояние будет неминуемо ухудшаться. Люди чувствуют себя гораздо лучше после больницы, начинают думать, что лечение на этом можно заканчивать.

Но если перестать принимать препараты, заболевание снова начнет прогрессировать. Полностью вылечить болезнь нельзя, но если терапия была проведена правильно, может достигаться полная ремиссия, длящаяся неопределенный срок, при условии постоянного приема поддерживающих препаратов.

Важно понимать, что шизофрения излечима только частично, а успех в лечении может зависеть от скорости обращения к врачу после первых приступов.

Но зачастую обращений вовремя не следует, потому что родственники пациента думают, что пройдет само. Потому в лечебные учреждения начинают обращаться уже после тяжелых приступов.

Шизофрения, что это такое и как она лечится полностью, сказать сложно. Добиться длительной ремиссии вполне реально, и наступает она в случае исчезновения признаков бреда, при отсутствии галлюцинаций, если они имели место до этого, полного удаления агрессивных приступов. Должны исчезнуть суицидальные приступы, человек начинает социально адаптироваться снова.

Выписывать человека должен врач, потому конечное слово за ним. Госпитализация также назначается по решению доктора. Родственники пациента должны идти на сотрудничество, сообщать о любых изменениях в поведении, даже незначительных.

Не всегда выполняются рекомендации, требования психиатра, отчего шансы на успешную ремиссию понижаются. Не должна создаваться «зона отчуждения» вокруг больного, иначе имеются все шансы, что человек опять впадет в собственный мир, из которого достать его порой очень сложно. Болезнь под названием шизофрения, если посчитать все затраты на лечение, считается самым дорогим психическим заболеванием.

Параноидная (или галлюцинаторно-параноидная) форма шизофрении

Эта форма шизофрении наиболее распространена. Может возникать в любом возрасте, но наиболее часто в 16-30 лет. Главным проявлением, которое определяет название («параноид» — с древнегреческого — бред) и содержание этой формы является параноидный (бредовый) синдром. В клинической картине данного синдрома наблюдаются симптомы, которые входят в структуру парафренного синдрома — систематизированных бредовых идей, которые начинаются с идей отношения, воздействия, преследования, отравления и приобретают большой размах (встречи с пришельцами, небывалая мощь, которая позволяет управлять целой вселенной и т.п.), заканчиваясь формированием бредовых идей собственного величия.

Читайте также:  Общее и отличия Паркинсонизма и болезни Паркинсона

В случаях благоприятного течения через несколько месяцев наступает состояние ремиссии — пациенты возвращаются на работу и к семье при адекватном поведении. Психотический приступ может больше никогда не повторяться.

В других, более тяжелых случаях, психотические эпизоды могут многократно повторяться в течение всей жизни.

У большинства же пациентов отмечается приступоподобно-прогредиентный ход заболевания, при котором нападение психоза после ремиссии сменяется нападением примерно в той же форме. Такие приступы неоднократно рецидивируют в течение многих лет. При этом после каждого нападения психоза все больше углубляется дефект психики.

К атипичным формам шизофрении относятся – циркулярная, шизоаффективная и ремитирующая формы, форма шизофрении, которая имеет вялый ход, ипохондрическая, неврозоподобная формы и фебрильная шизофрения.

Основные симптомы шизофрении

Есть пять типов симптомов, характерных для шизофрении: бред, галлюцинации, неорганизованная речь, несобранное поведения и так называемые «негативные» симптомы. Тем не менее, признаки и симптомы шизофрении значительно варьироваться от человека к человеку, как и общая картина и степень заболевания. Не каждый человек с шизофренией будет иметь все симптомы, также симптомы могут меняться со временем.

Заблуждения

Заблуждение – состояние, при котором человек, несмотря на все факты и доказательства, уверен, что все обстоит совершенно другим образом. Заблуждения чрезвычайно распространены при шизофрении, встречаются в более чем 90% случаев такого расстройства. Часто эти заблуждения связаны с нелогичными или странными идеями и фантазиями. Общие шизофренические бредовые идеи включают в себя:

  • Мания преследования.
  • Ложное восприятие окружающей среды.
  • Мания величия.
  • Мания власти.

Галлюцинации

Галлюцинации – звуки и чувства, которые ощущаются как реальные, однако существуют только в сознании человека. Галлюцинации могут задействовать все пять чувств, однако наиболее распространенными формами при шизофрении являются звуковые и зрительные галлюцинации. Человек начинает слышать несуществующие голоса и видеть то, чего на самом деле нет.

Шизофренические галлюцинации, как правило, значимы для человека, испытывающего их. Во многих случаях, голоса, принадлежат кому-то, кого они знают. Галлюцинации также могут ухудшаться, когда человек остается в одиночестве.

Несвязная речь

Самыми распространенными признаками несвязной речи при шизофрении являются:

  • Странные ассоциации – постоянное перескакивание с темы на тему, которые абсолютно не связаны между собой.
  • Неологизм – новые слова или фразы, понятные только этому человеку.
  • Персеверация – повторение слов и заявлений.
  • Рифмование – бессмысленно использование рифмованных слов.

Несобранное поведение

  • Снижение общей повседневной активности.
  • Непредсказуемые или неуместные эмоциональные реакции.
  • Странное и бесцельное поведение.
  • Отсутствие торможения и управления импульсивностью.

Негативные симптомы шизофрении

Так называемые «отрицательные» симптомы шизофрении относятся к отсутствию нормального поведения у человека. Общие негативные симптомы шизофрении включают:

  • Отсутствие выражения эмоций.
  • Отсутствие интереса и энтузиазма.
  • Отсутствие интереса к миру.
  • Трудности и нарушения речи.

Шизофрения — признаки

Признаки, по которым легко установить шизофрению таковы: месяц по длительности галлюцинации с бредом, но без крайне возбужденного состояния; присущий внезапный обрыв мыслительного процесса,  двигательные расстройства (кататония), негативизм, абулия, бедность речи, эмоциональная неадекватность, апатия, холодность, потеря интересов, отсутствие целенаправленности и аутизм. Приступы включают аффект тревоги, а также страха.

Как определить шизофрению? Это заболевание поражает системы мозга, отвечающие за познавательную (когнитивную) и эмоциональную сферы. Если у заболевшего наблюдается возникновение галлюцинаций, бреда, утраты воли, эмоциональное отупение, беспокоят голоса и видения, то можно смело утверждать, что это признаки шизофрении.

Заболев шизофренией, человек  может страдать от этой болезни всю жизнь, поэтому возможность рецидива сохраняется постоянно в самый неподходящий момент.

Симптомы и признаки шизофрении очень разнообразны: от мягких, протекающих благоприятно, до тяжелых клинических. Условно выделяют позитивные и негативные симптомы или признаки шизофрении. К позитивным относят яркие, заметные, обратимые проявления. К ним причисляют проявления галлюцинаций, а к негативным относят превращение человека из веселого общительного в вялого, замкнутого, нелюдимого, потерявшего свои волевые и эмоциональные качества.

Позитивные проявления и симптоматика шизофрении привлекает внимание людей, которые начинают замечать, что с человеком что-то творится неладное. Это бред, псевдогаллюцинации, кататония, психические автоматизмы, дурашливость, перепады в настроении, деперсонализация, навязчивые состояния.

Негативные признаки и расстройства мало обратимы, являясь большой диагностической ценностью, поскольку выступают как специфические для шизофрении, и при других заболеваниях не встречаются. Под эти признаки попадают эмоциональное, волевое снижение (абулия), аутизм, расщепление психической деятельности (схизис). Негативные проявления в совокупности получили название шизофренического дефекта.

Шизофрении свойственны припадки эпилептические, а также синдромы помрачения в сознании

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье