Патоморфологические изменения в нервной системе при ДЦП

Заболевание проявляется неприятными признаками, в ходе его развития в первую очередь происходит ослабление мышечных волокон и впоследствии они перестают своевременно реагировать на поступающие сигналы от нервных окончаний.

Введение

Вирус SARS-CoV-2 очень схож по структуре и механизму инфицирования с другими известными коронавирусами, такими как SARS и MERS (4, 5). Во множестве исследований был показан нейротропизм этих вирусов. Согласно обсервационным исследованиям, пациенты с SARS-CoV-2 обращались с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту, миалгии, головокружение (5), гипогевзию, гипоосмию и нарушение сознания (6), симптомы, предполагающие вовлечение нервной системы.

Хотя точный механизм, благдаря которому SARS-CoV-2 проникает в центральную неврную систему до конца не ясен, есть два возможных объяснения:

1) гематогенное рапространение вируса из системной циркуляции в церебральную, где более медленный поток крови способствует повреждению эндотелия капилляров вирусом и получению доступа к мозгу (7) и

2) диссеминация через крибриформную пластину и обонятельную луковицу (8).

В предыдущих экспериментальных моделях было показано, что другие коронавирусы могут поражать нервную систему и респираторный драйв напрямую через повреждение нейронов кардиореспираторных центров (8, 9, 10). Предварительное наблюдение случаев COVID-19, однако, предполагает, что вирус SARS-CoV-2 может иметь большую афинность к мишеням в центральной нервной системе.

Целью этого обзора является систематизация неврологических симптомов, наблюдаемую в этих случаях, а также попытка рассмотреть возможные пути трансмиссии вируса SARS-CoV-2.

Почему у ребенка астенический синдром?

Нельзя назвать точную причину патологии в детском возрасте. Однако можно перечислить, факторы, приводящие к заболеванию:

  • Ненормированный режим дня. Физическое, умственное и эмоциональное перенапряжение. Неблагоприятная для ребенка обстановка в семье;
  • Медикаментозное лечение, направленное на угнетение нервной системы;
  • Истощение нервной системы. Морально – психологическое давление. Если ребенок посещает дошкольное учреждение или школу, дополнительные секции или занятия, то ему необходим полноценный отдых. Например, прогулки с друзьями, занятие любимым делом;
  • Вирусные заболевания, ослабляющие детский иммунитет. Часто после вирусных заболеваний начинается развитие хронической усталости;
  • Не хватает кислорода для нормальной мозговой деятельности;
  • Болезни, после которых происходит гормональный сбой;
  • Наследственность. Если один из родителей мучается астенией, то велик шанс, что нарушение появится и у ребенка.
Почему у ребенка астенический синдром?

Более серьезные причины астении:

  • Тяжелая форма депрессии, расстройство нервной системы;
  • Клещевой энцефалит, плохое кровообращение головного мозга;
  • Злокачественные образования, лейкемия, рак;
  • Гипертензия и гипотензия, заболевания сердечной системы;
  • Шизофрения.

Клиника и основные симптомы заболеваний нервной системы.

В каждом возрастном периоде врачи выделяют определенные критерии, которые определяют границы между патологией и нормой.

Главные симптомы болезней нервной системы:

  • Двигательные расстройства (параличи, парезы), изменение позы, тремор, медленные непроизвольные движения
  • Головные боли (простая мигрень, хроническая головная боль, пучковая мигрень)
  • Нарушения координации движений (головокружения, шаткость походки, тошнота)
  • Нарушение тактильной чувствительности отдельных участков тела, нарушения обоняния
  • Боли в нижних отделах спины и конечностях, в шее.

Остеопатическое лечение синдрома пирамидной недостаточности у детей

Остеопатия является эффективным методом лечения пирамидной недостаточности у детей. Врач-остеопат проводит лечение в соответствии с топическим диагнозом, отражающим уровень нарушений пирамидной системы, а также лечит заболевания, осложняющие работу пирамидной системы, такие как:

  • Кривошея
  • Гипертензионный и гипертензионно-гидроцефальный синдром
  • Плагиоцефалия
  • Сегментарная недостаточность
  • Дисфункция краниовертебрального перехода
  • Компрессией или захождением швов черепа
  • Дисфункцией сфено-базилярного синхондроза (СБС)
  • Дисфункцией позвоночника и региона таза
  • И другие

Улучшение симметрии тела, снятие напряжения мышц помимо решения основной проблемы, также позволяет справиться и с другими проблемами, сопровождающими детский возраст, такие как:

  • Нарушение сна: нарушение глубины сна, засыпания, беспокойный сон
  • Успокаивается только на руках у мамы
  • Тремор подбородка новорожденного
  • Частые, обильные срыгивания
  • Излишняя скованность движения, заведение ручки или ножки
  • Беспокойство, раздражительность, надрывный плач
  • И другие
Остеопатическое лечение синдрома пирамидной недостаточности у детей

Часто можно услышать, что пирамидная недостаточность не является основным заболеванием и может самостоятельно пройти к 2-3 годам жизни ребенка. Однако, ее течение часто сопровождается нарушением симметрии тела, постоянным раздражением нервной системы, ограничением движения в суставах, ограничением черепного ритма. Все это может привести к развитию таких осложнений как:

  • Кривошея
  • Сколиоз
  • Гиперактивность
  • Мышечные контрактуры
  • Кифотическая осанка
  • ДЦП
  • Раздражительность
  • Задержка речевого развития
  • Нарушение походки, плоскостопие
  • И др.
Читайте также:  Использование ДНК анализа в уголовном и гражданском процессе

Поэтому всем детям с таким диагнозом я рекомендую получить консультацию и курс остеопатического лечения (в среднем 3-6 процедур), чтобы избежать справиться с проявлениями пирамидной недостаточности и избежать возможных осложнений в дальнейшем.

Пирамидный синдром сопровождается нарушением симметрии тела, постоянным раздражением нервной системы, ограничением движения в суставах, ограничением черепного ритма. Все это может привести к развитию таких осложнений как сколиоз, кривошея, задержка речевого развития и др.

Симптомы синдром Ретта

Больная девочка с синдромом Ретта

Симптомы синдром Ретта

Симптомы синдром Ретта

После рождения ребенок ничем не отличатся от своих сверстников в течение первых месяцев своей жизни.

Симптомы синдром Ретта

Врачи не могут заподозрить симптомы и выявить патологические изменения, характерные для синдрома Ретта.

Симптомы синдром Ретта

Окружность головки соответствует норме.

Симптомы синдром Ретта

Единственным признаком патологии может быть снижение и вялость мышечного тонуса. Также может изменяться температура тела (низкая, 35 градусов), бледные кожные покровы и высокая влажность ладоней.

Симптомы синдром Ретта

К 5-6 месяцам начинает выявляться отставание в физическом развитии ребенка. Он не ползает, не может переворачиваться на спинку или на бок.

Симптомы синдром Ретта

В большинстве случаев, в более старшем возрасте, ребенок не может удерживать свое тело в вертикальном положении и сидеть.

Патогомоничные (отличительные) признаки синдрома Ретта:

Методы диагностики

При постановке диагноза перинатального повреждения нервной системы в первую очередь учитывают анамнестические (состояние здоровья матери, ее акушерско-гинекологический анамнез, социально-биологические факторы, течение беременности и родов) и клинические данные. В качестве дополнительных диагностических методов в последние годы широко используют нейросонографию (УЗИ головного мозга). Однако почти у половины детей с клиническими признаками поражения нервной системы структурные изменения головного мозга не обнаруживаются. Это, скорее всего, косвенно свидетельствует о ведущей роли натальной травмы спинного мозга. Помогают в диагностике рентгенологические исследования черепа, позвоночника. Так, у 25-50% новорожденных с кефалогематомой обнаруживается трещина черепа. При натальных спинальных травмах нередко обнаруживают дислокацию шейных позвонков, иногда их перелом. Большую помощь в постановке диагноза травмы позвоночника оказывают электромиография, реоэнцефалография.

В качестве дополнительных диагностических методов используют спинно-мозговую пункцию (вытекание жидкости под давлением, наличие в ней эритроцитов), офтальмоскопию (отек сетчатки глаза, кровоизлияния в нем).

Тяжесть неонатальных неврологических нарушений не всегда определяет отдаленные последствия. Прогноз зависит от течения внутриутробного периода, длительности внутриутробной гипоксии, способов родоразрешения, степени зрелости ребенка, наличия у него соматической патологии, рациональности терапии в остром и восстановительном периодах. По данным отечественных невропатологов, около 50% заболеваний ЦНС в детском возрасте — результат перинатальной патологии.

Наиболее тяжелые последствия в виде грубых нарушений психомоторного развития формируются не так часто (3-5% у доношенных и 10-20% у недоношенных). Чрезвычайно тяжелый исход — детский церебральный паралич. Однако, возможно, что причиной ДЦП является не только поражение ЦНС гипоксически-травматического генеза, но и внутриутробные энцефалиты, пороки развития головного мозга.

Практически у всех детей с перинатальным поражением ЦНС, даже легкой степени, длительно сохраняются признаки минимальной церебральной дисфункции — головные боли, речевые расстройства, тики, нарушение координации тонких движений (А.Е. Блинов).

Физическая реабилитация инвалидов с поражением опорно-двигательной системы / Под ред. С. П. Евсеева, С. Ф. Курдыбайло. — М.: Советский спорт, 2010. — 488 с. Часть II. Физическая реабилитация детей, страдающих детским церебральным параличом. Глава 4. Клинико-функциональная характеристика детского церебрального паралича. С. 209-215.

Причины развития, виды и лечение мышечной гипотонии у детей

Синдром мышечной гипотонии у ребенка означает пониженный тонус мышц, который возникает из-за нарушений движения нервных сигналов между рецепторами в волокнах мышечной ткани и мозжечком. В здоровом состоянии контроль положения мышц постоянно осуществляется ЦНС, но  у новорожденных с этой патологией взаимосвязь нарушается и сигналы идут очень медленно.

Причины возникновения

У грудничка гипотония мышц может возникнуть по ряду причин. Все возможные варианты делят на две большие группы:

  • врожденные;
  • приобретенные.

К врожденным относят те, что возникли во время беременности:

  • генетические (в том случае гипотония обычно является проявлением более серьезных нарушений);
  • вызванные пороками развития.
Читайте также:  Депрессия в анамнезе что. Симптомы и лечение депрессии

Приобретенные возникают во время родов или после рождения:

Причины развития, виды и лечение мышечной гипотонии у детей
  • неврологические (при ДЦП, сложных родах, акушерских ошибках и т.п.);
  • постинфекционные (мышечная гипотония у детей до года может развиться после сложного заболевания (менингита, ботулизма и т.п.));
  • токсические (из-за отравления);
  • нарушениях метаболизма (при физиологической желтухе, рахите, гипотиреозе гипервитаминозе и др.);
  • аутоиммунные (осложнения после вакцин и т.п.);
  • как проявление генетических отклонений и т.п.

Виды мышечной гипотонии у ребенка

Выделяют несколько видов этого синдрома по разным признакам.

В зависимости от охвата гипотонии выделяют:

  • ассиметричный (с одной стороны тела);
  • симметричный (с двух сторон).

По количеству пораженных органов:

  • локальная (нарушения только одной части тела);
  • диффузная мышечная гипотония у детей (с двух или более областей тела).

Синдром диффузной гипотонии может быть разным – от еле выраженной слабости до полной неспособности двигаться.

В самом сложном состоянии ребенок даже не может глотать еду, жевать, сосать, у него часто возникают вывихи. Однако даже при слабой выраженности мышечная гипотония у детей после года существенно влияет на осанку и двигательные функции малыша. Со временем он начнет отставать в физическом развитии, а также поздно начнет говорить.

Диагностика

Мышечная гипотония определяется у новорожденного сразу после рождения или в первые месяцы жизни. Здоровый ребенок отличается повышенным тонусом мышц, поэтому его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии, и он сопротивляется при осмотре и т.п. если ребенок болен, его тело будет расслабленно, голова откинута. На ощупь его конечности будут очень мягкими, и обхват в диаметре будет меньше.

Для диагностики проводят пробы:

  • на тракцию (малыша подтягивают за ручки в положение сидя);
  • определение пассивного тонуса (размах и сила движений);
  • определение активного тонуса;
  • подвешивание по горизонтали;
  • измерение массы мышц.
Причины развития, виды и лечение мышечной гипотонии у детей

Лечение

Лечение проводится комплексными мерами, которые направлены на то, чтобы стимулировать поврежденные мышцы и повысить их тонус.

Оно включает в себя:

  • массажи (дома и с помощью профессионалов);
  • лечебную физкультуру;
  • физиотерапевтические процедуры (электростимуляции);
  • развитие мелкой моторики;
  • правильное питание (с достаточным количеством микроэлементов);
  • прием медикаментов (тонизирующих, противовирусных, для лечения миастении и др.);
  • контроль правильной походки, осанки, использование корсета.

ЛФК при мышечной гипотонии включает в себя ряд специальных упражнений, которые подбираются врачом индивидуально для каждого малыша.

Главное, чтобы родители не опускали руки и старательно помогали малышу развиваться правильно. Этот синдром устраним, и ребенок может вырасти нормальным при своевременном и правильном лечении.

Лечение

В современной медицине нет патогенетического лечения синдрома Ретта, и все сводится только к симптоматическому лечению для облегчения состояния больного ребенка. Лечение состоит как из правильного питания и режима, так и из принятия медикаментов. Следующие этапы лечения:

  1. Специальная диета содержит повышенное количество жиров, именно благодаря им можно поддерживать оптимальный вес ребенка, также частое кормление несколько улучшает и стабилизирует состояние.
  2. Специальная лечебная физкультура поможет легче справляться с двигательными нарушениями.
  3. При эпилептических припадках и судорогах, применяются антиконвульсантная терапия. Они способствуют подавлению высвобождения глутамата в центральной нервной системе.
  4. Для коррекции сна используют мелатонин, который обладает снотворным эффектом.
  5. Витамины – способствуют улучшению кровообращения в головном мозге, и стимулирует его работу.
  6. Есть специальные школы и заведения, где проводятся специализированные программы для сохранения речи и коррекции двигательных расстройств. Особенным успокоительным эффектом обладает музыкальная терапия.

Важно! Только квалифицированный специалист может назначать лечение.

Ученые не перестают искать средство для лечения данной патологии, и проводятся опыты на мышах с 15% успехом. Возможно, в скором времени врачи изобретут специфическое лечение.

Предлагаем посмотреть видео, которое рассказывает об особенностях синдрома Ретта и методиках реабилитации детей с этим заболеванием.

Симптомы гипотонии мышц

Заболевание возникает при поражении различных отделов головного мозга. Если это мозжечок, развивается диффузная мышечная гипотония, когда слабость распространяется на все группы мышц. Реже снижение тонуса диагностируется только в зоне патологического очага, то есть страдают лишь определённые мышцы. В любом случае внимательные родители сразу заметят признаки мышечной гипотонии у своего малыша:

  • в качестве опоры больные детки используют не согнутые (как малыши с нормальным мышечным тонусом), а расставленные в стороны конечности — локти и колени;
  • они не могут долго держать головку на выпрямленной шее из-за слабости затылочных мышц: она будет у них постоянно запрокидываться назад, вперёд, вбок;
  • если приподнять малыша вверх, придерживая его под мышками, здоровый ребёнок уверенно повиснет на руках родителей, а больной проскользнёт между ними, так как его ручки поднимутся непроизвольно вверх;
  • болезнь может проявляться даже во сне: дети с нормальным мышечным тонусом часто для удобства ручки и ножки сгибают в локтях и коленях — дети с синдромом мышечной гипотонией расслабленно свешивают их вдоль всего тела.
Читайте также:  Cрамной нерв: симптомы ущемления и лечение у мужчин и женщин

У младенцев, страдающих гипотонией, наблюдается задержка физической активности, которая может проявляться по-разному. Дети с синдромом мышечной слабости:

  • не могут переворачиваться самостоятельно с живота на спинку;
  • не могут ползать;
  • удерживают головку с большим трудом;
  • не способны удержать игрушку в руках;
  • в сидячем положении не держат баланс;
  • им очень тяжело удерживать на ножках вес собственного тела.

Мышечная гипотония в детском возрасте самым негативным образом отражается на осанке и подвижности. В результате у ребёнка снижается необходимый уровень рефлексов, связочный аппарат ослабевает, часто диагностируются вывихи суставов (бедра, челюстных костей, колена, голеностопа). При тяжёлых формах заболевания наблюдаются проблемы с жевательными и глотательными мышцами.

Ребёнок с синдромом гипотонии нередко не может самостоятельно сосать, глотать, жевать пищу. В таких случаях их приходится кормить парентеральным путём или посредством специального зонда.

Детки с мышечной слабостью могут долго не говорить. Но речевые недостатки у них никак не связаны нарушениями умственных способностей, интеллекта. Это следствие слабого развития мышц грудной клетки, нарушениями дыхания.

Родителям очень важно знать симптомы заболевания, чтобы обратиться вовремя к врачу и своевременно начать лечение. Чем раньше будет назначен и проведён курс лечения, тем обнадёживающе окажется прогноз на будущее для больного ребёнка.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гипервозбудимость у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гипервозбудимости у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Упражнения для детей с дисграфией — примеры заданий на развитие внимания и формирование восприятия произносимых звуков на слух

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье