Отосклероз дифдиагностика сенсоневральная тугоухость

Тугоухостью называют стойкое снижение слуха. При этом заболевании человек не может нормально воспринимать речь других людей и окружающие его звуки. Слух может снижаться незначительно, а может и исчезнуть совсем. Все зависит от степени тугоухости.

Причины нарушения слуха

Существуют факторы, которые приводят к снижению слуха еще до возникновения расстройств, обусловленных возрастными изменениями. Одним и самым опасным из них является повторяющееся воздействие сильного шума, который измеряется большим количеством децибел (шум мотора, звуки выстрела, ударные музыкальные инструменты и т.д.). В результате его влияния происходит постепенное отмирание нервных окончаний барабанной перепонки, которые отвечают за возможность воспринимать звук.

Разрыв барабанной перепонки приводит к временной потере слуха. Это может произойти в результате перенесенной тяжелой ушной инфекции, во время занятий спортом, при погружении под воды, прыжке с парашютом или поднятии тяжести, т.е. когда в ухе происходит сильный перепад давления.

К сожалению, нарушение слуха не во всех случаях является обратимым. Временное ухудшение может возникнуть при:

  • попадании в ухо воды,
  • наличии инородного предмета в ухе (наиболее часто наблюдается у детей),
  • образовании серной пробки,
  • отите (воспалении среднего уха), наличие фурункула в слуховом проходе.

Также потеря слуха может происходить в результате:

  • прорастания клеток кожи в полость среднего уха в виде опухоли (холестеатома),
  • врожденного или приобретенного сужения слухового прохода,
  • перенесенных инфекционных заболеваний (менингит, грипп, свинка),
  • болезни почек,
  • врожденных инфекциях (герпес, сифилис и др.),
  • травмы головы.

Нарушение слуха у детей также может быть обусловлено генетически обусловленной тугоухостью. Причиной раннего нарушения слуха у детей также могут быть:

  • беременность с высокой степенью риска,
  • различные инфекции,
  • прием определенных медикаментов, алкоголя или наркотических веществ во время беременности,
  • наследственные аномалии,
  • перенесенный в младенчестве менингит.

Причины развития патологии

В большинстве случаев развитие нейросенсорной тугоухости обусловлено поражением сенсорно-эпителиальных, то есть волосковых, клеток, которые выстилают улитку внутреннего ушного отдела, ее называют спиральным (кортиевым) органом. Не часты случаи заболевания по причине повреждения черепного нерва или слуховых мозговых центров, в исключительных ситуациях доктора вынуждены констатировать повреждения центрального слухового анализатора.

Сенсоневральная тугоухость может быть врожденной или приобретенной, а в развитии болезни играет роль множество факторов – это внешние причины (акустические травмы, перенесенные инфекции) и внутренние отклонения, например, дефектные гены, которые приводят к глухоте.

Если тугоухость сопровождается поражением центральных отделов слухового анализатора, к ней могут приводить длительное прослушивание музыки, частое пребывание в шумном помещении или работа на вредном производстве.

Врожденные факторы болезни

Причины развития патологии

Причины врожденной тугоухости кроются в аномальном развитии плода во время вынашивания матерью:

  • недоразвитие улитки внутреннего ушного отдела;
  • тугоухость, сопровождающаяся прочими патологическими симптомами, в том числе хромосомными дефектами;
  • гиперплазия плоского эпителия среднего ушного отдела – проявляется опухолевым процессом, при несвоевременном лечении которого происходит разрушение структуры ушной ткани;
  • алкогольный синдром – проявляется у новорожденных, чьи матери злоупотребляли алкоголем во время беременности (обусловлен ототоксическим воздействием этилового спирта и недостаточным поступлением через плаценту витаминов и микроэлементов);
  • преждевременные роды;
  • хламидийная инфекция, передавшаяся плоду через плаценту;
  • сифилис;
  • синдром краснухи врожденного типа – он сочетает в себе нейросенсорную глухоту, порок сердца и поражения глаз.
Читайте также:  Все о процедуре ФГДС: что это такое и как делают

Данная форма заболевания чаще диагностируется у детей

Также ученые и доктора, в ходе многочисленных исследований, доказали, что сенсоневральная тугоухость и глухота могут быть наследственными. Если у одного из родителей имеется аутосомный ген, вероятность развития патологии слуха у потомства достигает 50%.

Приобретенная этиология

Нейросенсорный синдром тугоухости также может быть приобретенным в течение жизни и обусловленным различными травмами, заболеваниями и неблагоприятным воздействием лекарственных средств, экологии в среде проживания и работы. Основные факторы, способствующие развитию приобретенной сенсоневральной тугоухости:

  • Акустические и механические травмы. Акустические повреждения слухового аппарата провоцируются воздействием слишком громкой музыки или шума, уровень которых превышает 90 дБ, механическое травмирование происходит при ударах, переломах черепа и прочих несчастных случаях.
  • Ототоксическое действие лекарственных препаратов. Наиболее опасными считаются препараты из группы аминогликозидовых антибиотиков, например, Гентамицин. Обратимые нарушения вызывают диуретики, нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики-макролиды, а также салицилаты (Аспирин).
  • Вирусные инфекции. Острая сенсоневральная тугоухость может быть спровоцирована тяжелым течением кори, краснухи, герпеса, гриппа, свинки. Пациенты, которым выставлен диагноз ВИЧ или СПИД, нередко страдают от выраженных нарушений слуха, поскольку данные инфекции непосредственно влияют на улитку и центральный слуховой анализатор.
  • Бактериальные инфекции и заболевания. К ним относятся воспаление внутреннего ушного отдела (лабиринтит в гнойной форме), аденоидные разрастания, снижающие проходимость слуховой трубы, а также менингит (воспаление мозговых оболочек).
  • Иммунные и аллергические патологии. Одной из причин развития тугоухости может стать хронический ринит аллергической формы, провоцирующий частые отиты. К числу аутоиммунных патологий, вызывающих патологические изменения структуры улитки, относят гранулематоз Вегенера (воспаление сосудов, расположенных внутри ЛОР органов).
  • Патологические новообразования. Опухоли, расположенные в области преддверно-улиткового и лицевого нервов, невринома слухового нерва и менингиома (опухоль оболочки мозга) – непосредственные причины развития сенсоневральной тугоухости у пациента.
  • Отосклероз. При данном заболевании происходит разрастание костной ткани вокруг стремени – косточки, расположенной в полости среднего уха и развитие ее неподвижности, что влечет за собой нейросенсорную тугоухость.
Причины развития патологии

Какой именно причиной спровоцировано развитие патологии, и какой стадии достигнет болезнь – может сказать только доктор, после детального обследования пациентаПри первых симптомах ухудшения слуха, тем более, если они появились на фоне протекающего сопутствующего заболевания, нельзя тянуть с визитом в больницу – в таких ситуациях счет идет на дни.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Где можно провести проверку слуха ребенка?
  • Как понять, у ребенка проблемы со слухом или же он просто не слушает?
  • Как распознать потерю слуха, которая формируется по мере взросления ребенка?
  • Аудиологический скрининг выглядит несколько субъективной процедурой. Существуют ли более точные методики измерения слуха?
  • Если у ребенка выявлена тугоухость, может ли слух в будущем полностью восстановиться?
  • Что стало причиной развития тугоухости у моего ребенка?
  • Ни у кого в нашем роду не было проблем со слухом. Почему он появились у моего ребенка?

(No Ratings Yet)

Loading…

Проблемы со слухом у детей

Дети, страдающие тугоухостью, имеют трудности с восприятием звуков, в диапазоне нормальной громкости человеческой речи. Дети, рожденные с другими серьезными медицинскими проблемами, чаще демонстрируют симптомы нарушения слуха.

Большинство глухих детей рождаются от родителей с нормальным слухом. Но эта болезнь может быть унаследованной.

Тугоухость часто не определяется до того, как ребенку исполниться 2, 3 или даже 4 года. Критический возраст для развития коммуникативных способностей – от рождения до 3-х лет. Если не поставить диагноз и не начать лечение этой болезни до 6-ти месячного возраста, то это может иметь негативные последствия для развития речевых навыков.

Классификация нарушений

Выделяют 2 основные категории нарушений слуха:

  1. Центральная тугоухость включает проблемы с обработкой информации головным мозгом.
  2. Периферическая тугоухость связана с нарушением устройства слухового аппарата. В свою очередь, периферическое нарушение слуха подразделяется на:
Читайте также:  Гипертония и головная боль при повышенном давлении

Кондуктивное снижение слуха наиболее распространено среди детей. Оно случается, если блокирована передача звуков через внешнее или среднее ухо. Чаще такая тугоухость развивается в детстве, как результат инфекции. Адекватное лечение, в большинстве случаев, решает проблему.

Сенсоневральная тугоухость означает нарушения передачи звуковой информации от волосковых сенсорных клеток внутреннего уха к нерву, который посылает звуки мозгу. Сенсоневральная тугоухость бывает врожденной, или приобретенной. Она возникает от длительного воздействия громких звуков, инфекций, сильного удара головой, как последствие лечения некоторыми препаратами.

Смешанная тугоухость – это сочетание кондуктивной и сенсоневральной тугоухости.

Снижение слуха измеряется громкостью звуков, которые человек может услышать без усиления. По степени различают легкую тугоухость, умеренную, среднюю и тяжелую (или полную).

Термин «глухой» применяют, когда человек имеет такую глубокую потерю слуха, что не может общаться с другими людьми посредством только голоса. В этом случае, лечение не всегда эффективно.

Проявление нарушений слуха

Тугоухость может прявиться в любом возрасте. Ее симптомы часто трудно установить, особенно у маленьких детей.

Ниже приведены типичные этапы развития детей с нормальным слухом. Младенцы и маленькие дети с тугоухостью могут отставать в развитии:

  • 0-3 месяца – моргает, вздрагивает, двигается, когда слышит громкий звук.
  • 4-6 месяцев – поворачивает головку на голос, и произносит звуки («оооо», «аааа»).
  • 7-12 месяцев – поворачивает голову в любом направлении, откуда исходит звук, лепечет.
  • 13-15 месяцев – может указывать на предметы, использует слова «мама» и «папа» правильно.
  • 16-18 месяцев – использует простые слова.
  • 19-24 месяца – может указать на части своего тела. Половина слов, которые произносит ребенок, могут понять незнакомые люди.
  • 25-36 месяцев — использует три-пять предложений. Три четверти используемых слов понятны для посторонних.
Проблемы со слухом у детей

Тревожные симптомы снижения слуха у детей, это:

  • Прослушивание телепередач на большей громкости, чем остальные дети
  • Стремление сидеть поближе к телевизору, когда для остальных присутствующих громкость кажется нормальной
  • Постоянные просьбы повторить сказанное
  • Сложности с восприятием информации во время урока
  • Проблемы с языком и речью
  • Демонстрация плохого поведения
  • Невнимательность
  • Жалобы на заложенность ушей или слуховые проблемы

Сочетание нескольких таких симптомов может означать необходимость лечения. Очень важно выявить симптомы снижения слуха как можно раньше. В идеале, не позднее 6-ти месячного возраста. Тугоухость часто выявляется, когда у ребенка возникают сложности в учебе.

Во время приема, врач спросит, чем болел ребенок и родители. Он направит на необходимые исследования, и внимательно осмотрит уши ребенка, что бы назначить правильное лечение.

Время на восстановление слуха

Некоторые состояния, связанные с угоухостью, постоянные. Другие — временные. В любом случае, решение проблемы займет не меньше нескольких месяцев.

Предупреждение болезни

Для того, что бы ребенок не страдал тугоухостью, следует соблюдать такие правила:

  • – Внимательное отношение к состоянию здоровья во время беременности
  • – Квалифицированное лечение и последующий уход при инфекциях среднего уха
  • – Избегание воздействия очень громких звуков

Устранение тугоухости

В большинстве случаев, дети должны пройти полное тестирование развития речи и языковых навыков перед тем, как спланировать лечение.

Кондуктивная тугоухость часто можно откорректировать. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Сенсоневральная тугоухость корректируется при помощи слухового аппарата. Его могут применять для детей в возрасте от 4-х недель.

Дети с самыми серьезными проблемами слуха способны освоить язык жестов и научиться читать по губам, что общаться с другими.

Результат лечения будет лучше, если обратить внимание на симптомы как можно раньше.

Осложнения

При длительном течении нейросенсорной тугоухости возможны несколько осложнений, наиболее тяжелое из них — полная потеря слуха. В таком случае лекарственные препараты и внешние слуховые протезы становятся неэффективными. Единственный метод лечения при полной глухоте — кохлеарная имплантация.

Чтобы не допустить глухоты, необходимо обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках ухудшения слуха.

Основной опасностью, возникающей в случае отсутствия надлежащего лечения, игнорирования симптоматики или неправильно подобранных терапевтических мер, является полная глухота. Обратимым нейросенсорное нарушение слуха считается только на начальной стадии (преимущественно это острая форма), а после врач способен лишь затормозить патологический процесс и перевести в вялотекущее состояние – погибающие нервные волокна не регенерируют.

Профилактика тугоухости

Профилактические меры должны быть направлены на предупреждение возникновения тугоухости и глухоты. Поэтому всем, чья работа связана с высоким уровнем шума, или тем, кто находится в группе риска, необходимо проходить регулярные обследования.

Своевременное выявление снижения слуха у детей позволит избежать задержки речевого и умственного развития.

Кроме того необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания и заболевания органов слуха.

Как вылечить хронический тонзиллит

Лечение фронтита у взрослых описано в этой статье.

Что такое “Грипп Хеель” и как его принимать //-prostudy-i-grippa/

Симптомы нейросенсорной тугоухости

При всех формах и видах сенсоневральной тугоухости симптомы будут практически одинаковыми:

  1. Снижение слуха, которое выражается в снижении разборчивости речи разного уровня на одно или оба уха.
  2. Часто шум в одном или в обоих ушах.
  3. Иногда чувство заложенности уха.
  4. При вовлечении в процесс вестибулярного анализатора — головокружения системного характера.
  5. Иногда имеется непереносимость громких звуков, гиперакузия (восприятие всех звуков резкими) в сочетании со снижением слуха — так называемый ФУНГ — феномен ускоренного нарастания громкости, когда человек не слышит, но малейшее увеличение звука выше его порога вызывает неприятные ощущения (возникает при поражении внутренних волосковых клеток улитки).

Лечение нейросенсорной тугоухости степени

Медикаментозная терапия

При лечении тугоухости 2 степени прибегают к схеме, описанной выше, дополняя ее препаратом, препятствующим ухудшению слуха — идебеноном. Препарат является низкомолекулярным органическим антиоксидантом, быстро проникающим в мозг. Для усиления стимуляции работы мозга идебенон назначается вместе с витамином Е. Стоимость 60 капсул идебенона — 410 рублей.

Идебенон — препарат для лечения тугоухости 2 степени

Лечение нейросенсорной тугоухости степени

Физиотерапия

На 2 стадии сенсоневральная тугоухость лечится физиотерапевтическими процедурами. Положительное влияние на состояние больного оказывают:

  1. иглорефлексотерапия;
  2. электроакупунктура;
  3. микроволновая рефлексотерапия;
  4. оксигенобаротерапия;
  5. эндауральный фонофорез.

Слухопротезирование

При нейросенсорной тугоухости в первую очередь нарушается восприятие звуков высокой частоты. Задачей слухопротезирования в 3 и 2 степени болезни становится избирательное усиление высоких частот. Из-за миниатюрных размеров устройства возникает акустический эффект, при котором усиленный звук возвращается в микрофон. Кроме того, возможен эффект чрезмерного усиления низких частот, создающий дискомфорт для больного.

Классификация слуховых аппаратов

Лечение нейросенсорной тугоухости степени

Слуховые аппараты могут устанавливать только в одно ухо — обычно выбирается то, которое лучше слышит, или в оба при двусторонней тугоухости.

  1. По методу обработки сигнала В продаже предлагаются аналоговые и цифровые слуховые аппараты. Современные аналоговые аппараты отличаются от своих предшественников, способных только усиливать звук. Аналоговые устройства научились регулировать громкость, тембр, имеют несколько каналов, возможность программирования. Разработаны модели заушные, внутриушные, стоимость аппаратов — 3 000 — 5 500 рублей. Цифровое устройство обрабатывает сигнал со скоростью компьютера. С таким аппаратом больной четко различает звуки, не испытывает дискомфорта, легко адаптируется в обществе. Цены цифровых слуховых аппаратов начинаются от 6 200 рублей (Siemens) до 60 000 рублей (Widex).
  2. По способу размещения:
    • Заушные — размещаются за ухом, дополняются внутриушным вкладышем;
    • внутриушные — устанавливаются в слуховом проходе, изготавливаются индивидуально.
PAPATOR - медицинский журнал о здоровье