Неврозы

Впервые термин “невроз” был применен в 1776 году шотландским доктором Купленом. Он доказал, что при неврозах происходит лишь функциональные нарушения деятельности каких-либо органов без органических повреждений.

МКБ-10 дает другое название неврозу — там используется определение “невротическое расстройство”. Но в современной медицине под неврозами часто подразумевают нервно-психические расстройства, наступившие в результате стресса. Есть еще и неврозоподобные синдромы — к ним относятся нарушения, произошедшие по другим причинам (травма, интоксикация организма, тяжелое заболевание).

Что это такое

К сожалению, ответ на этот вопрос знают немногие. Между тем, врачи-кардиологи определяют невроз сердца, как нарушение всей сердечной деятельности, возникающей в результате эмоциональных стрессов или психического перенапряжения. Это могут быть сложная ситуация на работе или напряженные взаимоотношения в семье.

Следует учитывать, что сердечный невроз не возникает из-за одноразового стресса, эмоциональная нагрузка должна быть накопленной, повторяющейся изо дня в день. Так, медики рекомендуют не затягивать проверку своего здоровья, чтобы случившаяся депрессия и усталость, не оказались чем-то более серьезным.

Описание

Вегетативный невроз (ВН) — симптомокомплекс, включающий в себя множество различных признаков самой разнообразной этиологии. Заболевание относится к категории психосоматических расстройств, подразумевающих сочетанное проявление нарушений внутренней среды организма в виде соматических и психических симптомов.

Расстройства при вегетоневрозе объединяют в себе яркие вегетативные пароксизмы, нейрогенные обмороки, кардионевроз, ортостатическую гипотензию, гипергидроз, хронические субфебрилитеты, невроз желудка и кишечника, нейрогенный мочевой пузырь, а также сосудисто-трофические локальные нарушения.

Вегетативный невроз является довольно распространенным заболеванием. Синдром наблюдают в 60–70% случаев у взрослого населения и около 10–15% — у детей и подростков. В 98% случаев пациенты жалуются на перебои и дискомфорт в области сердца, в 90% — на головные боли и в 96% – на слабость и недомогание. Наряду с соматическими симптомами наблюдаются невротические расстройства в виде беспокойства и тревоги (85–90%), сниженного настроения (90–95%), нарушений сна (80% случаев) и дыхательных расстройств (85%). Пациенты жалуются на похолодание конечностей и зябкость в них, на приливы жара, боли в животе и т. д. У 30% мужчин отмечается понижение либидо, не связанное с какими-либо органическими нарушениями.

Вегето-висцеральные расстройства, входящие в состав ВН, считаются вторичными и развиваются в рамках психических и соматических расстройств. Вегетативные нарушения встречаются в форме соматоформных (включая соматоформную дисфункцию ВНС), тревожных, в том числе панических расстройств и реже – депрессивных. Вегетативные признаки, характеризующиеся нарушениями деятельности дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма, являются частью гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, эндокринных заболеваний.

Пациенты с признаками вегетоневроза могут встречаться в клинической практике врачей разных специальностей, и тактика их ведения будет зависеть от профиля истинной нозологии. Основой является междисциплинарный подход: совместное комплексное ведение больного терапевтом, психиатром и неврологом.

Причины неврозов

Важным фактором, вызывающим неврозы выступают конфликты человека, как внутренние, так и внешние. К внешним относим действие определенных обстоятельств, которые вызывают травму психологического плана, а также длительное эмоциональное перенапряжение и затрагивают интеллектуальную сферу психики.

Невроз — является нормой наших дней и он прочно вошёл в нашу жизнь со времён Фрейда. В настоящее время уже не возникает вопрос в подлинности его существования, существует вопрос в отношении человека к своему состоянию (неврозу) и душевным проблемам. Некоторые возвеличивают свои страдания, а также облагораживают их, находя в них свой смысл. А другие страдают от них всю свою сознательную жизнь, а также пытаются держать их на игноре, или по-своему истолковать, но чаще убегают от них в работу или в религию, в другого человека, в фантазии, в болезни, в алкоголь и так забываются.

Невроз относят к временным функциональным нарушениям нервной системы, которые возникают под действием острых, а также лонгитюдных психотравмирующих факторов. Причины неврозов — переутомление, экологическая усталость, влияние радиации, перенесенные тяжелые заболевания.

характеризовал невроз, как заболевание хроническое с нарушением высшей нервной деятельности, возникшее после перенапряжения в коре больших полушарий.

Другие психоаналитические теории считают невроз, а также его симптоматику следствием психологического глубинного конфликта. Считается, что этот конфликт зарождается в условиях социальной ситуации и эта ситуация мешает удовлетворению базисных потребностей, а также представляет опасность или угрозу для будущего человека, которую он пытается, но ни как не может преодолеть или изменить.

Зигмунд Фрейд полагал, что происхождением невроз обязан противоречиям возникшим по причине инстинктивного влечения (Оно) и запретом Сверх-я. Этот запрет представляет мораль, а также законы нравственности, которые заложены в человека еще с детства.

Карен Хорни утверждала, что невроз выступает защитой от неблагоприятных социальных факторов. Это могут быть унижения, родительская контролирующая любовь, социальная изоляция, пренебрежительное, а также агрессивное поведение родителей по отношению к ребёнку. Чтобы как-то защититься, у ребенка формируется своеобразная защита: от людей, далее движение к людям, а также против людей. Движение от людей выступает потребностью в свободе, независимости, в отдалении от людей. Движение к людям включает собой потребность в любви, подчинении, в защите. Движение же против людей является потребностью в славе, в триумфе над самими людьми, в успехе, в признании; в том, чтобы самостоятельно справляться с жизнью и быть сильным.

У каждого невротика существует все три типа, но только один доминирует, поэтому людей, страдающих от невроза делят на обособленных, подчиненных, агрессивных.

На сегодняшний день выделяют психологические факторы развития неврозов, под которыми понимаются особенности и условия развития личности, а также воспитания, уровень притязаний и взаимоотношения с социумом; и биологические факторы, под которыми понимается функциональная недостаточность определенных нейрофизиологических, а также нейромедиаторных систем, делающих заболевших восприимчивыми к психогенным воздействиям

Клиническая картина

Вегетососудистый невроз обладает полиморфизмом симптомов, которые способны подражать многим заболеваниям. Важно оценить состояние пациента в целом, а также провести дифференциальную диагностику с хроническими патологиями сердца и сосудов. При НЦД возможны следующие симптомы:

• нестабильность кровяного давления — от очень высокого до очень низкого, метеозависимось;
• быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• приступы головной боли;
• головокружение;
• перебои в сердечной деятельности — аритмия;
• неприятные ощущения, тяжесть, боли в грудной клетке, сопровождающиеся паникой, страхом смерти;
• потливость;
• холодные кисти рук и ступней;
• редко — ощущение жара в верхних и нижних конечностях.

От органических заболеваний сердечной мышцы НЦД отличает отсутствие признаков заболевания на ЭКГ, ЭхоКГ и других объективных диагностических тестах. Также не является характерным прогрессирование симптомов и развитие хронической сердечной недостаточности.

Симптомы невроза

Среди основных признаков невроза выделяют:

• беспричинное эмоциональное напряжение;
• повышенная утомляемость;
• бессонница или постоянное желание спать;
• замкнутость и зацикленность;
• отсутствие аппетита или переедание;
• ослабление памяти;
• головная боль (продолжительная и внезапно появляющаяся);
• головокружения и обмороки;
• потемнение в глазах;
• дезориентация;
• боли в области сердца, живота, в мышцах и суставах;
• дрожание рук;
• частое мочеиспускание;
• повышенная потливость (из-за боязни и нервозности);
• снижение потенции;
• завышенная или заниженная самооценка;
• неопределенность и противоречивость;
• неправильная расстановка приоритетов.

При неврозе, человек становится раздражительным по мелочам, непредсказуемым и чувствительным в свой адрес.

Вегетососудистый невроз в период беременности

Вегетососудистый нервоз при беременности протекает более тяжело. Расстройство вегетативной системы сказывается не только на матери, но и на малыше. Для подтверждения диагноза женщине в положении назначают прохождение обследования. Выделить какой-либо основной симптом, свидетельствующий о данном виде невроза, невозможно.

Признаки невроза могут быть разнообразными:

• повышение артериального давления;
• чрезмерная потливость;
• беспричинное повышение температуры тела;
• периодическое головокружение;
• болевые ощущения в области сердца;
• необъяснимая тревожность за состояние плода;
• чувство апатии либо депрессивность;
• сбои в работе пищеварения.

При подтверждении диагноза женщине рекомендуют правильный режим дня с отдыхом и полноценным сном, успокаивающие препараты на травах, постоянные прогулки на свежем воздухе, легкий массаж.

В период вынашивания ребенка любые медикаменты противопоказаны по причине того, что может возникнуть непредвиденная реакция организма матери и это скажется и на ребенке.

Для того чтобы не запускать заболевание, специалисты назначают специальные процедуры и средства:

1. Витамины.
2. Медикаменты для укрепления сосудов.
3. Массажи, физиотерапия.
4. Препараты для лечения параллельно прогрессирующих недугов.
5. Препараты, которые помогут улучшить кровообращение.

Беременным женщинам при подтверждении диагноза рекомендуют исключить все стрессовые ситуации, эмоциональные перенапряжения, чрезмерные физические нагрузки. Необходимо сбалансировать питание.

Категорически запрещается заниматься самолечением, это может привести к необратимым последствиям и осложнениям.

При появлении первых симптомов женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Беременность для женщины — это достаточно ответственный период в жизни, не стоит пренебрегать здоровьем как своим, так и еще не родившегося малыша.

Как снять напряжение мышц при неврозе

Невроз является собирательным названием обратимых психогенных расстройств, для которых характерно затяжное течение. В медицине до сих пор нет определенного обозначения этого заболевания, поэтому невроз рассматривается как функциональное нарушение высшей нервной деятельности.

Ответить на вопрос, что именно может беспокоит при неврозе, достаточно сложно. Потому что боль проявляет себя по-разному.

При неврозе очень часто человека мучает боль в сердце, голове, животе, спине, мышцах и других органах. Это приносит неприятные ощущения и дискомфорт не только в физическом плане, но и психологическом.

Пациенту часто приходится бегать от одного врача к другому, сдавать анализы и проводить обследования, пока он наконец не попадёт к психотерапевту.

Существуют разные причины возникновения неврозов. Это хронические стрессовые ситуации, психологические травмы, переутомление, агрессия и конфликты в семье, перенесенные тяжелые болезни, истощение нервной системы, психоэмоциональные нагрузки.

Человек в состоянии стресса испытывает тревогу, учащенное сердцебиение, страх; на фоне этого может возникнуть мышечное напряжение. Например, при опасности повышается тонус мышц и их сократимость. Это вызывает увеличение скорости работы мышц и повышает физическую силу человека.

Судороги и постоянное напряжение в теле невроз может вызвать, если не снизить переутомление, раздражительность. В результате скованности мышц может возникнуть защемление внутримышечных нервов.

Повышение мышечного тонуса может проявляться как скованность одной или нескольких мышц (когда полностью невозможно ее расслабить) или как слабость, гипотония мышц.

Применяемая терапия лечения этих явлений:

1. Мягкий, щадящий массаж.
2. Теплая ванна с эфирными маслами.
3. Плавание в бассейне.
4. Контрастный душ.
5. Иглоукалывание, проводить которое должны опытные врачи. Самостоятельно его делать не рекомендуется.

Медикаментозное лечение следует проводить в том случае, если методы без употребления лекарств не принесли результата. Лечение проводится исключительно при помощи специалистов. Препараты оказывают сильное воздействие на центральную нервную систему, необходимо соблюдать точную дозировку.

Медикаментозное лечение может назначаться, если происходит подергивание мышц, которое возникает в связи с нарушением работы нервной системы. При неврозах могут назначаться:

1. Седативные средства (настой валерианы, пустырника или пиона).
2. Транквилизаторы. Их назначают при наличии фобий и страхов. Во время применения этих препаратов могут чувствоваться тошнота и сонливость. Превышать дозу запрещается, поскольку это ведет к общей слабости организма
3. Антидепрессанты. Они продаются строго по рецепту врача, снимают напряжение, волнение.
4. Поливитаминные комплексы.
5. Нейролептики (антипсихотики).

Существует несколько психотерапевтических методов. Может быть применена когнитивно-поведенческая терапия, которая помогает разобраться в причинах возникновения реакций на стресс.

Также используют терапию адаптивности, в ходе которой пациент приспосабливается к стрессу, что ведет к избавлению от невроза.

Недостаток солнечного света может провоцировать мышечный невроз у людей, работающих в закрытых помещениях. Для лечения используют светотерапию.

Физиотерапия

Физиотерапия основывается на использовании таких факторов:

• холода и тепла;
• воды и ультрафиолетового излучения;
• электрического тока и магнитного поля.

Для проведения процедур применяют:

1. Дарсонвализацию.
2. Электростимуляцию.
3. Электрофорез.
4. Электросон.
5. Душ Шарко.
6. Гидромассаж.
7. Циркулярный душ.

Физиотерапия поможет:

• устранить мышечный спазм;
• убрать судороги;
• укрепить сосуды;
• обезболить.

Массаж

При неврозах массаж полезен из-за его успокаивающих свойств. Также уменьшается болезненность, мышечные боли понемногу отступают. Рекомендуется делать массаж:

• лица;
• воротниковой зоны;
• спины;
• нижних конечностей;
• грудной клетки;
• живота;
• рук.

При массировании сильные нажатия противопоказаны. При правильном проведении массажа пациенты избавляются от головной боли, шума в ушах, головокружения.

Упражнения

Людям, которые страдают от мускульной скованности, рекомендуют делать упражнения 2-3 раза в началом упражнений нужно сделать разминку. Каждое действие повторять 5-10 раз:

1. Стоя прямо, напрягают руку, потом расслабляют мышцу и опускают руку. Повторить с другой рукой, ногами, шеей.
2. Поднять плечи, потом опустить и отвести назад.
3. Встав на четвереньки, прогнуть спину, потом максимально выгнуть вверх.
4. Сидя на стуле, вытянуть ноги параллельно полу. Задержаться в этой позиции, а потом поставить ноги на пол.
5. Слегка вывернув ступни ног внутрь, наклониться и достать руками до пола.

Медикаментозная терапия

Лечение невроза сердца перепаратми назначается при условии, если психотерапия не дала нужных результатов. Пациенту рекомендован прием следующих медикаментов:

1. Лекарства с психотропным действием (бетта-блокаторы типа «Нифедипина», «Верапамила»).
2. При повышенной возбудимости назначаются «Триоксазин», «Мепротан», «Амизил».
3. Для восстановления пациента в угнетенном состоянии применяются настойка элеутерококка, «Секуринин», витаминные комплексы.

Продолжительность медикаментозной терапии и дозировка препаратов определяются в индивидуальном порядке.

Что такое невроз?

Невроз — особое состояние, вызывающее истощение нервной системы, тревогу и вегетативные нарушения. Этот термин был введен шотландским врачом Уильямом Кулленом в двадцатом веке. Сейчас невроз в международной квалификации — это целый спектр заболеваний.

Поставить себе диагноз самостоятельно в данном случае несложно:

• чувствительность к стрессам;
• возбудимость;
• тревожность;
• расстройства сна;
• снижение либидо и потенции;
• мышечное напряжение.

Самой распространенной причиной невроза являются длительные психоэмоциональные и физические нагрузки. Долгое время человек не имеет возможности расслабиться и восстановить силы. Впоследствии невроз может привести к ограничению или потери трудоспособности. Приобретается привычка к раздраженному, нервному состоянию, что существенно усложняет жизнь больного.