Митохондриальная теория старения и идебенон

Преклонный возраст нередко напрямую ассоциируется с нарушениями здоровья, в том числе, психического. Различные формы слабоумия, сопутствующие разладу нормального существования человека как личности, наиболее часто ассоциируются с болезнью Альцгеймера (БА).

Обезболивание при деменции

Деменция является распространенной проблемой. Поскольку заболевание не лечится полностью, уход за пациентами с деменцией — важная задача. Примерно 50% людей с деменцией, которые живут в домах престарелых, испытывают боли. Согласно предыдущим исследованиям, эта боль часто остается незамеченной врачами и, следовательно, плохо лечится.

Парацетамол является наиболее популярным препаратом от боли, но когда он не эффективен, используются опиоиды. Фактически, около 40% людей с деменцией, живущих в домах престарелых, назначают опиоиды.

Гидроксихлорохин – что это за препарат?

Гидроксихлорохин – давно применяемый в медицине препарат в форме таблеток, который изначально назначался для лечения некоторых видов малярии. В дальнейшем спектр его применения существенно расширился и продолжает расширяться до сих пор. Рассмотрим, Гидроксихлорохин – что это за вещество, какова его химическая структура. Это синтетическое соединение гидроксихлорохина сульфат, производное 4-аминохинолина, отличающееся от подобного лекарственного вещества природного происхождения (хлорахина) наличием гидроксильной группы.

Вспомогательными компонентами, входящими в состав, являются:

  • крахмал;
  • лактозы моногидрат;
  • повидон;
  • стеарат магния;
  • пленочная оболочка (гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, лактозы моногидрат).

Как работает Гидроксихлорохин?

Таблетки Гидроксихлорохин моментально всасываются из желудочно-кишечного тракта, распределяясь по организму и накапливаясь преимущественно в тканях печени, почек, легких, селезенки, центральной нервной системы, в клетках крови, сетчатке глаза и меланинсодержащих тканях. Точные механизмы фармакологического действия этого препарата не выяснены.

Считается, что Гидроксихлорохин способен влиять на активность некоторых ферментов (фосфолипаза, протеаза, гидролаза, холинэстераза) и прочих биологически активных веществ (простогландинов, цитокинов) в организме человека, подавлять свободнорадикальные процессы. Помимо того, установлено, что Гидроксихлорохин – это соединение, которое губительно воздействует на возбудителей малярии – паразитических простейших микроорганизмов плазмодиев (причем на разных стадиях жизненного цикла).

От чего помогает Гидроксихлорохин?

Лекарство Гидроксихлорохин проявляет следующие фармакологические свойства:

  • противомалярийное;
  • умеренное противовоспалительное;
  • иммунодепрессивное;
  • противопротозойное.

Эффективность Гидроксихлорохина

Рассматривая, Гидроксихлорохин – что это за медикамент, следует заметить, что он включен в список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения и в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов России. Это подтверждает его эффективность и безопасность, причем при некоторых диагнозах Гидроксихлорохин является препаратом выбора первой линии. В связи с тем, что с недавнего времени данное лекарство начали применять при лечении COVID-19, многих волнует, помогает ли Гидроксихлорохин от коронавируса.

Препарат действительно внесен в клинические протоколы лечения коронавирусной инфекции в некоторых странах (США, Западная Европа), однако дискуссии относительно целесообразности такого назначения продолжаются до сих пор. Идея применения противомалярийных средств появилась еще в пик эпидемии атипичной пневмонии, вызываемой коронавирусом типа SARS-CoV (в 2002 году). При пандемии COVID-19 ряд ученых вернулись к изучению возможности использования Гидроксихлорохина.

Предполагается, что медикамент действует за счет изменения показателя рН в клетках, в которые проникает коронавирус, тем самым блокируя возможность высвобождения патогенами своих РНК для дальнейшей репликации (размножения). Рассматривается комбинация препаратов Гидроксихлорохин и Азитромицин (антибиотик), ввиду того, что, помимо подавления сопутствующих бактериальных инфекций, Азитромицин, по предположению ученых, способен усиливать антивирусную активность Гидроксихлорохина.

Проведенных исследований по эффективности использования этого противомалярийного препарата при лечении новой коронавирусной инфекции пока недостаточно, и они неубедительны для того, чтобы можно было делать какие-либо окончательные выводы. Есть сторонники такой терапии, но есть и противники, которые утверждают, что прием Гидроксихлорохина, напротив, ухудшает состояние пациентов и увеличивает риск летального исхода из-за многочисленных побочных реакций.

Алзепил в терапии когнитивных расстройств при деменции альцгеймеровского типа: доказанная безопасность донепезила

Эффективность и безопасность лечения болезни Альцгеймера донепезилом у пациентов с начальной и умеренно выраженной деменцией была установлена в ходе многоцентровых двойных слепых испытаний продолжительностью 30 нед (S. Roger et al., 1996). На фоне терапии донепезилом у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа отмечается улучшение внимания, всех видов памяти (оперативной, кратко- и долгосрочной), зрительно-пространственных и речевых функций. Донепезил также повышает общую активность больных и улучшает их способность к самообслуживанию, поддержанию семейных и социальных контактов, уменьшает выраженность психотических нарушений.

Читайте также:  Головокружение после сна как симптом опасных заболеваний

До недавнего времени подчеркивалось, что терапия донепезилом, оказывая выраженный симптоматический эффект на состояние когнитивных функций при болезни Альцгеймера, тем не менее не влияет на темпы прогрессирования этого заболевания. Однако в конце прошлого года испанские ученые (Lopez-Pousa S. et al, 2010) опубликовали данные вторичного анализа крупного многоцентрового проспективного исследования длительностью 12 мес, которые дают основания говорить о том, что в рутинной клинической практике терапия донепезилом у пациентов с болезнью Альцгеймера ассоциирована с более медленным темпом прогрессирования когнитивных расстройств, чем при применении других препаратов, традиционно использующихся для лечения деменции.

Участие в этом исследовании принимали 700 пациентов с деменцией альцгеймеровского типа (средний возраст 76,8 ± 6,6 лет, 67,3% — женщины): 600 пациентам (31,4% из них ранее не получали лечения) был назначен донепезил, 100 больным – другие препараты для лечения деменции. Через 12 мес показатели 3-х стандартизированных шкал балльной оценки выраженности клинических проявлений деменции (Folstein minimental test, Clinical dementia rating, Blessed dementia rating) оказались достоверно ниже у пациентов, получавших лечение донепезилом: ± vs ± (p = ), ± vs ± (p = ) и ± vs ± (p = ), соответственно.

Лечение болезни Альцгеймера

Хотя есть некоторые методы лечения болезни Альцгеймера, в настоящее время нет никакого средства для полного исцеления. Лечение фокусируется на замедлении симптомов болезни Альцгеймера, или помогает компенсировать слабоумие и галлюцинации, которые могут возникнуть в поздней стадии болезни. Многие предлагаемые методы лечения находятся на стадии проверки возможной эффективности.

Некоторые лекарства могут помочь задержать прогрессирование болезни Альцгеймера. К этим препаратам относятся такрин (торговая марка Cognex®), ривастигмин (Exelon®), и галантамин (Razadyne® или Реминил®).

Эти препараты принимают во время проявления ранних симптомов болезни Альцгеймера и могут помочь уменьшить когнитивные дисфункции и деменцию.

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, которое часто уменьшается, если принимать препарат с едой.

Препарат, называемый донепезил (Aricept®), улучшает когнитивные функции, даже если принимать на более поздних стадиях болезни Альцгеймера.

Арисепт тоже может способствовать расстройству желудка, но побочные эффекты, как правило, перевешивают потенциальную пользу от лечения.

Ни один из этих препаратов не может вылечить болезнь Альцгеймера, но некоторые из них могут увеличить время до наступления прогрессирования болезни, и могут помочь улучшить такие ранние симптомы, как потеря памяти и затуманенная память.

По мере прогрессирования болезни Альцгеймера, некоторым людям помогают лекарства, принимаемые больными с психическими расстройствами и страдающими от галлюцинаций.

Атипичные антипсихотические препараты, такие как клозапин, рисперидон, оланзапин и зипрасидон, известные соответственно запатентованными названиями Clozaril®, Риспердал®, Zyprexa®, и Geodon®, могут оказаться полезными для людей, которые склонны к насилию из-за слабоумия в поздней стадии болезни Альцгеймера. Они могут помочь людям чувствовать себя более комфортно, вызывая меньше эпизодов тяжелой деменции и смятения.

Некоторые другие методы лечения показывают, что совместный прием витаминов E и C может задержать наступление более тяжелых симптомов болезни Альцгеймера примерно на семь месяцев.

Сторонники альтернативной медицины предлагают препарат гинкго билоба, которая также может помочь задержать потерю памяти. Медицинские исследователи в настоящее время пытаются собрать клинические испытания, чтобы проверить это утверждение.

Заместительная терапия эстрогенами может отсрочить наступление болезни Альцгеймера, но эта может способствовать появлению различных форм рака, поэтому риски должны оцениваться.

Некоторые исследователи полагают, что дальнейшие исследования стволовых клеток могут дать ключ к лечению болезни Альцгеймера.

Еще нужно понимать, какие именно стволовые клетки помогут исправить клетки мозга, которые ухудшились, и может ли использование стволовых клеток привести к неблагоприятным последствиям.

Эта относительно новая область и требует долгих исследований, чтобы определить, может ли болезнь Альцгеймера лечится с помощью клеточной терапии.

Продолжение изучения причин, механизмов и потенциального лечения болезни Альцгеймера, безусловно, необходимо. Это остается сложным состоянием, как для самих больных людей, так и для членов их семей. Остается надеяться, что эти исследования, в конечном счете, позволят найти способ для эффективного лечения этой болезни.

Рекомендум прочитать

С помощю прививок ваш ребенок может получить сильный иммунитет к различным инфекционным заболеваниям. Некоторые вакцины содержат живые микроорганизмы (в безвредном состоянии) и дают длительную защиту.

Вакцины, приготовленные из мертвых микробов и токсинов, которые они продуцируют, необходимо вводить несколько раз для более эффективного результата. При каждой прививке организм получает стимул к образованию веществ, называемых антителами, с помощю которых он борется с болезнью.

Прививки, проводимые в детском возрасте не только защищают вашего ребенка от определенной болезни, но и способствуют уменьшению распространения заболеваний в обществе. Большинство из них безвредно для ребенка. Однако некоторые прививки могут быть опасны для детей, у которых были судороги, или для тех, в чьих семьях у кого-то бывают припадки.

Читайте также:  Болит голова в области затылка: симптомы и лечение

В этих случаях некоторые прививки делать не рекомендуется, и об этом следует посоветоваться с врачом. Кроме того, ребенка не следует вакцинировать, если он нездоров. В этой таблице приведены типичные сроки различных прививок.

Возраст Название болезни Способ прививки
3-6 месяцев Коклюш, дифтерия, столбняк Комбинированная инъекция
3-6 месяцев Полиомиелит Через рот
6-8 месяцев Коклюш, дифтерия, столбняк Комбинированная инъекция
6-8 месяцев Полиомиелит Через рот
10-14 месяцев Коклюш, дифтерия, столбняк Комбинированная инъекция
10-14 месяцев Полиомиелит Через рот
12-24 месяцев Корь Инъекция
5 лет Дифтерия, столбняк Комбинированная инъекция
5 лет Полиомиелит Через рот
10-13 лет Туберкулез Инъекция
10-13 лет Краснуха (только девочки) Инъекция

Поиск по сайту

Могут ли препараты от болезни Альцгеймера или антидепрессанты помочь пациентам, перенесшим инсульт?

Существует все больше доказательств того, что лекарства, используемые для лечения депрессии и болезни Альцгеймера, могут помочь пациентам оправиться после инсульта, согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Drugs and Aging.

Могут ли препараты от болезни Альцгеймера или антидепрессанты помочь пациентам, перенесшим инсульт?©Flickr/Ann Fisher

Инсульт происходит, когда кровеносные сосуды, идущие к головному мозгу, будут либо закупорены тромбом или произойдет их разрыв. Клетки мозга в той части, которая не получает кровь и кислород, погибают.

Ишемический инсульт обусловлен тромбом, который мешает притоку крови к головному мозгу; геморрагический инсульт происходит, когда случается разрыв кровеносных сосудов и приток крови к головному мозгу прекращается. Транзиторные ишемические атаки, или «мини-инсульты», вызваны временным сгустком крови.

Если инсульт повредил правую сторону головного мозга, то происходит нарушение левой стороны тела. Это может привести к параличу левой стороны, проблемам со зрением, потери памяти и нарушению поведения.

  • Инсульт в левой части мозга может вызвать паралич на правой стороне тела, и возникают проблемы с речью, потерей памяти, и стиль поведения становится осторожным.
  • Один из трех пациентов, перенесших инсульт, страдает депрессией и не хочет участвовать в реабилитации, и более половины, выживших после инсульта, остаются с неврологическими нарушениями.
  • Ученые рассмотрели ряд существующих методов лечения, таких как антидепрессанты для восстановления движения и препараты от болезни Альцгеймера, чтобы повысить восстановление речи, которая включает в себя трудности с речью, письмом и пониманием устной и письменной речи.
  • Но есть противоречивые выводы исследований этих и других лекарственных средств, предоставленных для восстановления пациентов, перенесших инсульт, и они еще четко не доказаны.

Существует все больше доказательств, что класс антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как прозак, Paxil и Celexa, повышают неврологическое восстановление. Другой тип антидепрессантов, селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (англ. NARI), также показал преимущества.

Ученые проанализировали 56 клинических исследований с применением СИОЗС и обнаружили, что препараты уменьшают неврологические нарушения, тревогу и депрессию после инсульта.

Существуют также доказательства, что лекарства от болезни Альцгеймера, известные как ингибиторы ацетилхолинэстеразы (в том числе Aricept Exelon, и Razadyne), могут улучшить афазию у пациентов, перенесших инсульт.

Второй тип изучаемого лекарства — мемантин (Наменда). При сочетании с терапией мемантин влияет на восстановление речи, по сравнению с плацебо. Но клинические признаки мемантина остаются ограниченными.

«Мы должны провести хорошо разработанные и крупные клинические испытания, чтобы установить полезность препаратов в реабилитации, прежде чем будем рекомендовать их в использовании для восстановления после инсульта», — заключают авторы исследования.

Подробнее в научной статье:

Xabier Beristain et al. Pharmacotherapy to enhance cognitive and motor recovery following stroke // Drugs and Aging — 2015

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Мedical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Чем опасна болезнь Альцгеймера?

Какие бы лечебно-профилактические мероприятия ни проводились, заболевание неуклонно прогрессирует, что приводит к абсолютному нарушению адаптации пациента к нормальной жизни. Он становится не способен к выполнению профессиональных задач, повседневные действия тоже вызывают у него сложности. По этой причине пациента с болезнью Альцгеймера нельзя оставлять одного, так как он может не просто не справиться с чем-то, но и создать опасную для себя и окружающих ситуацию (забыть выключить воду или газ, уйти в неизвестном направлении).

Прогноз и продолжительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от качества ухода за пациентом. Само по себе заболевание влечет инвалидность, но к смерти не приводит. Она может наступить в результате несчастного случая, истощения на последних стадиях болезни, при присоединении инфекции или другого заболевания.

Полезные свойства

Помогает при атаксии Фридриха

Атаксия Фридриха – это наследственное генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующее повреждение нервной системы. Большинство людей с данным расстройством страдают от дефицита митохондриального белка (фратаксина), что приводит к нарушению транспортной системы электронов. Это ухудшение функции снижает выработку энергии и увеличивает количество свободных радикалов, что приводит к повреждению клеток.

Читайте также:  Вегето сосудистая дистония у студентов симптомы и лечение

В исследовании, которое длилось 6 месяцев, пациенты с атаксией Фридрейха, которым был назначен Идебенон, улучшили функцию мозга и повседневную жизнь. Чем выше доза, тем больше положительный эффект (дозы: 5 мг/кг, 15 мг/кг и 45 мг/кг). В дальнейшем это было подтверждено 12-месячным наблюдением.

Полезные свойства

Помогает при болезни Альцгеймера

В рамках исследования 102 пожилым пациентам с болезнью Альцгеймера был назначен Идебенон (45 мг 2 раза в день)

Спустя 4 месяца у больных улучшились память, внимание и поведение.

Помогает справиться с митохондриальной болезнью

Антиоксидантное и клеточное оздоровительное действие Идебенона позволяет эффективно лечить различные заболевания, вызванные митохондриальной дисфункцией. В состоянии синдрома MELAS нарушается выработка энергии в митохондриях. MELAS вызывает такие симптомы, как слабоумие, инсульт, эпилепсия, головные боли, нарушения слуха и диабет.

Полезные свойства

Для выявления эффективности Идебенона при митохондриальной дисфункции провели исследования:

  1. На 36-летнем мужчине. В течение 5 месяцев ему давали Идебенон в высоких дозах (90-270 мг/сут). В результате улучшился митохондриальный окислительный метаболизм в головном мозге и клетки стали более здоровыми.
  2. На 16-летнем мальчике с MELAS. У него были судороги, мышечная слабость, потеря слуха, умственная отсталость и спазмы мышц (миоклонус). В данном случае проводили комбинированную терапию: Идебенон + Убихинон. 120 мг/сутки и 4мг/кг/сутки соответственно. Длилось исследование 16 месяцев. В результате развитие заболевания замедлилось.

Восстанавливает выработку энергии при болезни Любера

Болезнь Лебера (наследственная невропатия зрительного нерва Лебера) – еще одно редкое генетически наследуемое заболевание, при котором дисфункциональные митохондрии вызывают быструю потерю зрения. Это самое распространенное митохондриальное расстройство.

Помогает при Миодистрофии Дюшенна

Полезные свойства

Миодистрофия Дюшенна – это генетическое заболевание, которое встречается у одного из 5000 мальчиков и проявляется в раннем детстве с проксимальной мышечной слабостью. При отсутствии лечения к 12 годам ребенок становится инвалидом. А к 20 умирает от кардиореспираторных осложнений.

При Миодистрофии Дюшенна прогрессирующая потеря дыхательной функции приводит к рестриктивному заболеванию легких и подвергает пациентов риску тяжелых респираторных осложнений.

Идебенон не может вылечить это страшное заболевание. Но он улучшает функцию легких и может быть использован как вспомогательное лечение.

Может помочь при симптомах синдрома Лея

Полезные свойства

Синдром Лея (также известный как болезнь Ли) представляет собой тяжелое генетическое заболевание, которое наносит ущерб определенным отделам мозга и приводит к потере умственных и двигательных функций. Легочная недостаточность является распространенным результатом синдрома Ли. Обычно симптомы появляются рано, у младенцев и детей, а через несколько лет они приводят к смерти от проблем с дыханием. Иногда симптомы развиваются во взрослом возрасте или проявляются очень медленно.

Может быть использован в качестве антивозрастного продукта

Поскольку Идебенон является антиоксидантом, он может оказаться полезным в качестве антивозрастного средства. Был разработан крем, содержащий 0,5% и 1,0% препарата. Женщины с умеренными солнечными повреждениями кожи пользовались кремом 2 раза в день в течение 6 недель. Такой крем улучшает шероховатость, увлажняет и разглаживает морщины кожи.

Лечит солнечные ожоги

Идебенон защищает кожу при солнечных ожогах и предотвращает дальнейшее окислительное повреждение этих клеток. Также он улучшает общее состояние и здоровье клеток кожи.

Полезные свойства

Как лечить: таблетки при первых и при прогрессирующих проявлениях патологии

Чем раньше начать лечение – тем больше вероятность благоприятного исхода при использовании «щадящих» лекарств. К ним относятся Донепезил, Галантамин и Такрин.

Последний имеет наименьшее количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому если заболевание диагностировано на легкой стадии – лечение начинают с него.

Пациенту назначают четырехкратный прием, общая суточная доза изначально составляет 40 мг, но в течение нескольких последующих недель при нормальной переносимости это количество увеличивают в четыре раза.

Но если при увеличении дозировки у пациента проявляются признаки брадикардии – дозировку снижают до уровня, при котором никаких побочных действий не наблюдается.

Более сложные формы заболевания лечат Мемантином. Это блокатор глутаматных NMDA-рецепторов, который заметно замедляет развитие симптомов болезни и частично восстанавливает когнитивные способности пациента.

Начальная доза подбирается индивидуально, но обычно она составляет не более 5 мг в сутки. При отсутствии побочных эффектов дозировка каждую неделю увеличивается еще на 5 единиц до тех пор, пока не составит 20 миллиграммов в сутки.

Болезнь Альцгеймера можно лечить только с помощью медикаментозных препаратов, которые подбирает и назначает лечащий врач, любые нетрадиционные способы и гомеопатия в таких случаях практически не дают эффекта.

Но даже при своевременном лечении полностью остановить дегенеративные процессы в тканях мозга невозможно, и хорошим результатом считается даже приостановка их развития.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье