Лечение невралгии наружного кожного нерва бедра

Боль в плече может появиться не только у пожилого человека. С такой проблемой часто стакиваются молодые люди, особенно спортсмены или те, кто в силу профессии подвергает плечевой сустав повышенным нагрузкам. Острая боль сильно ограничивает движения руки, поэтому вызывает много проблем.

Причины

Долгое время не было единого взгляда на причины, вызывающие невралгию. Однако в настоящее время установлено, что в абсолютном большинстве случаев заболевание вызвано нейроваскулярным конфликтом — проходящим рядом с тройничным нервом сосудом. Иногда заболевание вызвано узостью костных каналов, в которых располагаются ветви тройничного нерва. Иногда заболевание развивается после неграмотно проведенной операции по удалению зуба. Развивается воспалительный процесс, который уже в свое очередь переходит на тройничный нерв. Гораздо реже причиной невралгии является травматическое повреждение костей лицевого черепа, приводящее к непосредственной травматизации ветвей нерва. Иногда к заболеванию может привести опоясывающий герпес, опухоль ствола мозга, рассеянный склероз.

Анатомия плечевого нерва

Плечевой нерв представляет собой не один нервный ствол, а целое плечевое сплетение (plexus brachialis), образованное ветвями нижних шейных и первого грудного спинномозговых нервов. Поэтому его воспаление называют плекситом. Нервные волокна сплетения образуют короткие и длинные пучки, питающие все анатомические образования (кости, мышцы, связки, кожу), расположенные в зоне верхнего плечевого пояса и руки.

К факторам, способствующим возникновению плексита (факторы риска) относят:

  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • нехватку витаминов (в первую очередь витаминов группы В).

Непосредственными причинами неврита плечевого нерва могут выступать самые разнообразные факторы.

Травмы, в том числе и микротравмы, являются наиболее частой причиной возникновения заболевания. К повреждению нервного пучка могут привести:

  • Перелом ключицы.
  • Вывих плевого сустава.
  • Колотые, резаные, огнестрельные ранения плеча.
  • Длительное использование костылей.
  • Работа с вибрирующими инструментами.
  • Работа с малярной кистью.
  • Длительное ношение тяжелого рюкзака.
  • Оперативное вмешательство (наиболее редкая причина).
  • Родовая травма (акушерский паралич Дюшена-Эрба).

Компрессия

Второе место по частоте встречаемости занимают причины, связанные со сдавлением и наступившим вследствие этого нарушением кровотока (ишемией) в области плечевого нервного сплетения.

  • Длительное нахождение руки в неестественном положении. Это может произойти у лежачих больных или во время крепкого сна (чаще при алкогольном опьянении).
  • Сдавление нервов посттравматической гематомой, опухолью или аневризмой подключичной артерии.
  • Межпозвонковая грыжа.

Воспалительный процесс в нервном пучке может быть обусловлен проникновением возбудителей, занесенных с током крови и лимфы. Наиболее часто это происходит при следующих заболеваниях: туберкулез, герпес, бруцеллез, цитомегаловирусная инфекция, грипп, ангина.

Так называемый дисметаболический плексит встречается при таких заболеваниях: сахарный диабет обоих типов, подагра, диспротеинемии.

Признаки плексита могут различаться в зависимости от того, какой именно пучок нервного сплетения был поврежден. Признаки повреждения верхнего пучка:

  • Острая пронизывающая боль в предплечье.
  • Нарушение чувствительности кожи верхнего плечевого пояса и руки до локтя.
  • Снижение тонуса мышц предплечья.
  • Нарушение движения в локтевом суставе.

Признаки повреждения нижнего пучка:

  • Снижение (или потеря) чувствительности кожи на внутренней стороне кисти.
  • Ухудшение мышечного тонуса нижней части руки.
  • Синдром Горнера. У таких пациентов на стороне поражения отмечается западение глазного яблока (энофральм), сужение зрачка (миоз) и отсутствие его реакции на свет, а также опущение верхнего века (птоз).

Тотальный плексит сочетает в себе симптомы поражения верхнего и нижнего нервного пучка. При любой локализации процесса первыми проявлениями заболевания будут острая боль и нарушение чувствительности.

Симптомы

Признаки плексита могут различаться в зависимости от того, какой именно пучок нервного сплетения был поврежден. Признаки повреждения верхнего пучка:

  • Острая пронизывающая боль в предплечье.
  • Нарушение чувствительности кожи верхнего плечевого пояса и руки до локтя.
  • Снижение тонуса мышц предплечья.
  • Нарушение движения в локтевом суставе.

Признаки повреждения нижнего пучка:

  • Снижение (или потеря) чувствительности кожи на внутренней стороне кисти.
  • Ухудшение мышечного тонуса нижней части руки.
  • Синдром Горнера. У таких пациентов на стороне поражения отмечается западение глазного яблока (энофральм), сужение зрачка (миоз) и отсутствие его реакции на свет, а также опущение верхнего века (птоз).

Синдром Горнера встречается не только при плексите плечевого нерва, но и при других заболеваниях

Тотальный плексит сочетает в себе симптомы поражения верхнего и нижнего нервного пучка. При любой локализации процесса первыми проявлениями заболевания будут острая боль и нарушение чувствительности.

Невралгия плечевого нерва – как вылечить быстро?

Невралгия плечевого сустава представляет собой периодические приступы болей различного характера и силы. Болевой синдром при невралгии связан воспалительным процессом в области, которая прилегает к данной части тела – в нашем случае к плечу.

В результате изменений в близлежащих тканях происходит сдавливание (компрессия) нерва. Как правило, нерв защемляется воспалившимися связками, межпозвоночными дисками, отечными мышечными тканями, возникшими опухолями.

Многое определяется причинами, вызвавшими невралгию, а также тем, имеются ли у больного какие-либо сопутствующие заболевания.

Важно знать, что при отсутствии должного лечения воспаление тканей может распространиться непосредственно на нерв, вызвав в нервных тканях плексит (неврит).

Методы диагностики невралгии

Постановка диагноза при невралгии плечевого нерва происходит методом исключения. Доктор вначале должен убедиться, что у пациента нет другого заболевания с аналогичными проявлениями (неврита, остеохондроза), а затем выявить причину невралгии – т.

е. установить, что конкретно вызвало защемление плечевого нерва. Вылечить больного без устранения этой причины будет невозможно. Даже если купировать болевой синдром, при отсутствии лечения основного заболевания боль будет возвращаться вновь и вновь.

Для диагностики больному потребуется сдать основные анализы, а также, по назначению доктора, сделать рентгеновский снимок, пройти ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Обезболивающие средства

При невралгиях назначают нестероидные противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом – такие как Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак. При очень сильных болях они могут сниматься сильнодействующими обезболивающими, например, Апизартроном.

Однако, нужно понимать, что эти препараты принимать можно только ограниченное время во избежание негативного влияния на организм от побочных эффектов. В частности, при приеме анальгетиков дольше 2 недель препараты, эффективно купирующие приступы боли, способны нарушить работу почек, печени, желудка, вызвав, в свою очередь, боли уже в этих органах.

Вот почему вместе с мерами экстренной помощи ведется лечение, направленное на устранение причин компрессии нерва.

Если боль не отступает, причиняя человеку сильные страдания, врач может назначить новокаиновую блокаду.

Методы лечения

С целью лечения невралгии плечевого сустава показаны согревающие и противовоспалительные мази и гели (Капсикам, Финалгон и др.). Для восстановления тканей назначаются препараты витамина В. При общем подавленном состоянии, вызванным перенесением длительных приступов боли, больному прописываются легкие антидепрессанты.

Эффективно включать в комплексное лечение физиотерапию. Лечение с помощью лазера, ультразвука, электрофореза способно успокоить нерв, снять отечность с прилегающих тканей. Применяется иглорефлексотерапия (иглоукалывание), а также массаж, ЛФК, иногда с ограничением воздействия на само сочленение плечевого сустава (если нужно, его фиксируют повязками для неподвижности).

Все это помогает улучшить кровоснабжение, питание тканей, способствует снятию отека. Если невралгия относится к первичной (т.е. вызванной перегрузкой либо переохлаждением), физиотерапевтических методов может быть достаточно для излечения недуга. Уточним: под излечением имеются в виду устранение болевых приступов, восстановление функций плечевого сочленения, свободное движение всей руки.

Профилактика плексита

В целях профилактики воспаления периферических нервов, нервных сплетений нужно постараться исключить все факторы риска. Следует своевременно пролечивать невралгии, если они возникают, а также избегать всего, что к ним может привести: травм, слишком больших нагрузок на суставы, переохлаждений.

Очень важно вести образ жизни, способствующий правильному обмену веществ в организме: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе, сведение к минимуму стрессовых ситуаций, достаточная двигательная активность без перегрузок.

Очень важно укреплять иммунитет, защитные силы организма, поддерживать позитивный взгляд на мир, обладатели которого реже склонны к рецидивам болезни на почве психосоматики.

Люди с хроническими заболеваниями внутренних органов должны находиться под диспансерным наблюдением медиков, вовремя проходить назначенные доктором курсы лечения. Важную роль играет своевременное лечение вирусных и инфекционных заболеваний, реабилитация, достаточный отдых организма. Помните, что боль в плече при недостатке внимания к своему организму может привести к инвалидности.

Читайте также:  Галлюцинации – причины, виды, симптомы, лечение

Лечение

Способы лечения лучевой невропатии зависят от того, в какой части руки возникло поражение и что стало его причиной. Если невропатия явилась следствием интоксикации организма или результатом перенесенных человеком инфекционных заболеваний, необходимо медикаментозное лечение.

В случае травматических явлений, например, при переломах, важно обеспечить полное обездвиживание конечности и провести нужные процедуры, связанные с устранением травмы.

Обычно перелом приводит к разрыву нерва. Неизбежным становится проведение операции — хирургических действий по сшиванию нерва. В этом случае обнаружить повреждение руки необходимо как можно скорее. Чем раньше поставлен диагноз, тем быстрее поврежденный нерв будет восстановлен.

Лечение

Если невропатия нерва обусловлена внешним воздействием и появилась, например, вследствие активной мышечной деятельности, применения костылей или сна в непривычной позе, то на время восстановительного лечения следует отказаться от отрицательно влияющих факторов.

По теме

  • Невропатия

Как вовремя выявить нейропатию локтевого нерва

  • Редакция
  • 26 марта 2020 г.
Лечение

Обычно пациенты с таким диагнозом наблюдаются амбулаторно, а госпитализация требуется только больным, нуждающимся в применении сильнодействующих обезболивающих средств.

Медикаментозная терапия подразумевает прием таких медицинских препаратов, как:

  • противовоспалительные лекарства, устраняющие болевой эффект и снимающие воспаление;
  • противоотечные препараты — для снятия отеков;
  • сосудорасширяющие средства, вызывающие приток крови и улучшающие питание мышц и нервов;
  • препараты-биостимуляторы и витамины группы В, способствующие восстановлению и заживлению поврежденных участков нерва.

Традиционная медикаментозная терапия невропатии обязательно должна сопровождаться дополнительными физиотерапевтическими процедурами: лечебной гимнастикой, массажем, иглорефлексотерапией, магнитотерапией, электромиостимуляцией, электрофорезом с применением лекарственных растворов.

Важную роль в восстановительных процедурах для возвращения утраченных функций руки играет массаж и лечебная физкультура. Разработан целый комплекс различных упражнений, направленных на восстановление двигательной активности руки. Упражнения подбираются в индивидуальном порядке, в зависимости от характера повреждения, а нагрузка увеличивается постепенно.

Лечение

Одним из самых результативных способов восстановления поврежденной руки является комплекс гимнастических упражнений в воде.

Прогноз и профилактика

При своевременном лечении наблюдается благоприятный прогноз на выздоровление.

Чтобы предупредить развитие неврита, рекомендуется прибегать к следующим мерам профилактики:

  • своевременно лечить инфекционные и вирусные заболевания;
  • держать тело в тепле, не допускать переохлаждения организма;
  • сбалансировать рацион;
  • избегать повышенных физических нагрузок на руки;
  • отказаться от вредных привычек.

Людям, которым показан длительный постельный режим, рекомендуется принимать удобное положение. Парализованным или пациентам в состоянии комы необходимо менять позу тела каждые 2 часа и массировать область локтевого сустава.

Неврит локтевого нерва сопровождается воспалением нервной ткани, из-за которого нарушается чувствительность и двигательная активность кисти.

Заболевание легко диагностировать по внешним проявлениям патологического процесса: кисть сгибается в виде лапы птицы, пациент ощущает покалывание, онемение и мышечную слабость.

Для лечения заболевания проводят комплексную терапию препаратами, ЛФК, массажем и физиопроцедурами. Реабилитация при своевременном постановлении диагноза и начале лечения возможна через 2 месяца.

Чтобы не возникла невропатия лучевого нерва, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций.

Профилактические мероприятия включают в себя:

Прогноз и профилактика
  • избегание каких-либо травм и переломов верхних конечностей;
  • занятие удобной позы для сна;
  • отказ от вредных привеска, в частности, от распития алкогольных напитков;
  • недопущение ситуации, при которой понадобится долго сжимать руку жгутом, наручниками или костылями;
  • раннее диагностирование и устранение заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение подобного нарушения;
  • регулярное прохождение (не реже 2 раз в год ) всестороннего обследования в клинике.

Прогноз описываемой патологии преимущественно благоприятный, в особенности при проведении комплексной терапии и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Недуг не приводит к осложнениям, однако, это не означает, что не возникнут последствия болезни-провокатора.

Если Вы считаете, что у вас Невропатия лучевого нерва и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: невролог, ортопед, ортопед-травматолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Лечению невриты лучевого нерва хорошо поддаются у молодых людей. У пожилых – невриты, при наличии сопутствующих заболеваний, плохо поддаются терапии. Быстро развиваются осложнения.

Для профилактики заболевания надо своевременно лечить вызывающие их патологии. Лучевой неврит вызывается комплексом причин.

При минимальных проявлениях болезни, онемения, слабости в конечности надо обращаться к врачу и выполнять все его назначения и рекомендации.

Читайте также:  Гемиплегия – это самостоятельная болезнь или синдром: основные понятия

В противном случае, наступают параличи и парезы, развивается инвалидность. Это существенно снижает трудоспособность и качество жизни больного.

Особенности лечения

В зависимости от патологии врач обязан подобрать правильное лечение. Оно направлено на устранение основной причины, назначение соответствующих лекарственных препаратов. Дополнительно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, чтобы снять болевой синдром. В качестве местного обезболивающего средства используют мазь с диклофенаком или кетопрофеном.

Чтобы укрепить организм назначают кальций и витамины группы B. Снизить мышечный спазм в области лопаток помогут средства, которые ослабят тонус мышц (миорелаксанты). Проводят курс реабилитации для устранения невралгии:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечение движением (кинезитерапия);
  • применение лазера;
  • иглоукалывание;
  • массаж.

Применение народных средств поможет ослабить неприятные ощущения. В некоторых случаях удается устранить навсегда невралгические боли. Применяют компрессы из листьев лопуха, сока черной редьки, семян льна. Используют мази на основе пчелиного или змеиного яда. Эффективны ванны с эфирными маслами, настоем шалфея, отваром корней валерианы.

Лечение

Лечение травматического неврита проводится с помощью ряда процедур: стимулирования мышц и нерва, иглоукалывание и т.п. Больному назначают прием большого количества витаминов В, С и Е. В случае необходимости проводится оперативное вмешательство.

Больному назначают противовоспалительные препараты и анальгетики, чтобы снять боли.

Народные методы могут помочь улучшить общее состояние. Отвары могут оказывать обезболивающее, противовоспалительное и успокаивающее воздействие.

Профилактика заключается в полноценном питании, приеме витаминов, а также по возможности уменьшению риска получить травму.

Принципы лечения

Лечением этого заболевания должен заниматься только врач невролог. Самолечение недопустимо.

Основная задача лечения – купирование болевого синдрома и лечение основного заболевания. Дополнительное лечение заключается в улучшении питания нервного ствола, снижении отека, уменьшении тонуса мышц.

Для медикаментозного лечения применяются следующие группы препаратов:

Принципы лечения
  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Индаметацин, Найз) снижают отек и воспаление.
  2. Обезболивающие препараты (Кетролак, Анальгин) уменьшают болевой синдром.
  3. Центральные миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) убирают патологически повышенный тонус скелетных мышц.
  4. В тяжелых случаях назначают глюкокортикоидные препараты (Дексаметазон, Гидрокортизон) для снятия отека и обезболивания.
  5. Витамины группы В улучшают обменные процессы в нервном волокне для лечения применяют препараты с высоким содержанием витаминов В1, В6 и В12. Используют витаминные комплексы: Нейромультивит, Нейродикловит и другие.
  6. Ангиопротекторы используют для улучшения кровоснабжения нервного ствола. Применяются: Актовегин, Трентал, Солкосерил.
  7. Антиоксиданты (Витамин Е, Витамин С) уменьшают выраженность повреждений в нервном волокне.

В восстановительном периоде назначают физиолечение, иглорефлексотерапию, массаж, ЛФК, допустимо использование рецептов народной медицины. Широко применяются разогревающие и обезболвающие мази (Финалгон, Фастум гель и другие).

  1. Воспаление седалищного нерва – симптомы и лечение защемления седалищного нерва
  2. Какой врач лечит защемление седалищного нерва — Симптомы и Лечение
  3. Нейропатия срамного нерва у женщин симптомы
  4. Невропатия седалищного нерва мкб 10

Лечение

В периоды обострения патологии больным показан полный покой и прием болеутоляющих средств. Облегчить состояние и снизить болевые ощущения, поможет теплая грелка. Также могут использоваться такие местные процедуры как: растирание, банки, горчичники. Хороший эффект дает натирание пораженного бедра мазями на основе пчелиного и змеиного яда.

Пациентам с невралгией приписывают и физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи и УФ-облучение). При сильных болях применяют гидрокортизоновые и новокаиновые блокады, а после окончания острого периода назначают тракционную терапию. Такая методика лечения является очень действенной и позволяет снизить выраженность признаков болезни, улучшить подвижность бедра и нижней конечности. Дополнительными процедурами при невралгии являются: ЛФК, лечебные ванны, грязелечение.

Седативные препараты и антидепрессанты также могут быть задействованы в терапии патологии. Фармакологическое лечение необходимо в случаях, когда болевой синдром носит стойкий характер. Если все вышеперечисленные методики лечения не оказывают должного эффекта, боль не отступает и двигательные расстройства не становятся менее выраженными, то единственным способом решения проблемы остается хирургическое вмешательство.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье