Кластерная головная боль: симптомы, причины, лечение

Головной болью называют боль или неприятное ощущение, возникающее кверху от бровей и до шейно-затылочной области. Термин головная боль включает в себя все типы боли и дискомфорта, локализованные в области головы (чаще черепа). Боли в области лица выделяют в группу лицевых болей.

Частые виды головных болей

Хронические ежедневные или почти ежедневные головные боли

Хроническими ежедневными головными болями женщины страдают в 5-6 раз чаще мужчин. Это одна из самых частых причин длительной нетрудоспособности, дезадаптации в повседневной жизни.

По характеру эта головная боль обычно монотонная, гораздо реже имеет пульсирующий или сдавливающий характер в виде «каски» и «обруча». Практически всегда боль диффузная и двухсторонняя, умеренной интенсивности. Этому типу головной боли обычно сопутствуют светобоязнь, звукобоязнь, тошнота или их комбинация.

Головную боль усиливают:

физическое переутомление,

эмоциональный стресс,

движения головой,

запахи,

недостаточный сон,

нерегулярное питание,

алкоголь,

смена погоды.

Отдых и сон уменьшают головную боль.

Факторы риска

Кластерная головная боль поражает разные слои населения. Но существует ряд факторов, которые повышают риск возникновения неприятных ощущений.

К ним стоит отнести:

  • пол – мужчины страдают в 2-3 раза чаще женщин;
  • возраст – в группе риска мужчина после 40 лет и женщины после 60 лет, хотя встречается и у детей;
  • образ жизни – стрессовые ситуации, злоупотребление спиртными напитками и курением, резкий отказ от курения;
  • наследственность;
  • наличие мигрени – резко повышает риск появление разных видов болей в голове;
  • полученные травмы головы;
  • расстройства сна.

Также провоцировать кластерные атаки могут резкие запахи, яркие вспышки света, большая высота, чрезмерная жара, высокое напряжение, употребление продуктов с повышенным содержанием нитритов (например, мясные консервы, бекон и т.д.). Неприятные симптомы без видимых причин возникают только в период активного цикла, в стадии ремиссии данные триггеры не вызывают приступов.

Какие существуют факторы риска

Кластерная головная боль присуща людям любого социального слоя. Можно выделить перечень факторов, присутствие которых в разы увеличивают развитие дискомфорта:

  1. Принадлежность к мужскому полу. Согласно статистике в 90% случаев кластерные головные боли присуще именно мужчинам. Этот фактор все еще не имеет научного объяснения.
  2. Нарушение образа жизни. Чрезмерное употребление алкогольных напитков, длительное курение, переживание сильных стрессовых ситуаций, все это способно привести к заболеванию.
  3. Мигрень, в том числе в анамнезе. Недуг способен спровоцировать развитие различных видов болей в голове.
  4. Ненормированный сон. Приводит к расстройствам работы кровеносных сосудов мозга. Далее возможны кластерные головные боли.
  5. Возрастная категория старше 40 лет. Появление заболевания не исключено намного раньше, но чаще всего среди пациентов большинство находятся в возрасте от 40 лет.
  6. Наследственный фактор. В том случае, если кто-либо из родственников страдал от подобного типа боли, иногда происходит передача патологии по наследству. Особенно часто по мужской линии.
  7. Травмы головы. Любые травмы головы приводят к некоторым изменениям в кровеносных сосудах. Степень выраженности таких изменений зависит от степени тяжести травмы.
Читайте также:  Как проявляется микроинсульт: симптомы и первые признаки

Не редко после получения патологии пациент вынужден регулярно страдать кластерной головной болью.

В поиске истинной причины заболевания было определенно, что приступы боли могут появиться при резких запахах, нахождении на большой высоте, питание пищей с большим количеством в составе нитритов, яркие вспышки света.

Стоит отметить, что перечисленные причины провоцируют заболевание только в случае его активной стации. В период ремиссии ни один из факторов неспособен вызвать боль.

Причины

Кластерная головная боль является циклическим расстройством. Все имеющиеся в настоящее время факты показывают, что этот синдром связан с биологическими часами человека. Теория биологических часов частично возникла из-за циклической природы этих головных болей и того факта, что они часто появляются в одно и то же время суток в течение цикла.

Биологические часы человека регулируют ферментативную деятельность, температуру тела, гормональную секрецию, а также другие физиологические реакции. У больных кластерной головной болью организм, по-видимому, испытывает некоторые трудности с управлением этими естественными ритмами. Гипоталамус, управляющий сном и бодрствованием, вероятно, лежит в корне этой загадки. Он может посылать импульсы центральной нервной системе, кровеносной системе, заставляя кровеносные сосуды расширяться. Но, как полагают[кто?], это расширение кровеносных сосудов является следствием, а не причиной данной болезни. Уровень содержания серотонина может быть еще одним влияющим фактором; это химическое вещество мозга вместе с гистамином регулирует биологические часы, и анатомически связано с глазом. Содержание гистамина также может являться причиной этой проблемы. Гистамин является вазоактивным веществом, находящимся прежде всего в гипоталамусе, расширяющим кровеносные сосуды. Ученые[кто?] обнаружили, что инъекция (введение) небольшого количества гистамина пациентам вызывает головную боль. На этот факт ссылаются[кто?] как на доказательство связи между гистамином и головной болью. Многие пациенты сообщают, что они просыпаются ночью из-за кластерных головных болей. Ученые установили, что приблизительно в половине случаев это пробуждение приходится на фазу быстрого сна, или, как её ещё называют, фазу быстрого движения глаза. Недостаточно изучена причина этих явлений. Алкоголь, являясь сосудорасширяющим фактором, может провоцировать головные боли в течение кластерного цикла. Пациентов предупреждают о противопоказании к употреблению алкоголя в периоды кластерных головных болей.

Цикличность кластерной цефалгии

Цикличность кластерных болей может быть разной. Это зависит от индивидуальных особенностей организма и причин возникновения болезни.

Выделяют следующие разновидности цефалгии данного типа:

  • хронические приступы – возникают несколько раз за год, причем продолжительность ремиссий не превышает одного месяца;
  • эпизодические приступы – отличаются нерегулярностью возникновения: периоды ремиссии могут длиться несколько месяцев.
Цикличность кластерной цефалгии

Продолжительность приступов редко превышает час. Наиболее часто боль уходит в течение четверти часа. Но при этом более длительные приступы всегда отличаются меньшей интенсивностью болевого синдрома. Неадекватное поведение могут спровоцировать только кратковременные приступы.

Примечательно, что на начальном этапе развития кластерных головных болей они возникают с определенной периодичностью в течение 2-3 месяцев. После этого ремиссия может длиться в течение года. Если болезнь не лечить, то она переходит в хроническую форму, и перерывы между приступами уменьшаются. При хроническом течении болезни ремиссия редко длится более месяца.

  1. Фармакотерапия при головной боли напряжения : Лечение головной боли напряжения
  2. Как лечить кластерную головную боль
  3. Спазмы сосудов головного мозга — снятие спазмов и лечение
  4. Лечение инсульта головного мозга список препаратов

Что это такое пучковая головная боль?

Патогенез кластерной боли головы до сих пор остается неясен. Раньше считалось, что мука вызвана расширением глазничной артерии, но в настоящее время установлено, что расширение артерии провоцирует болевой синдром. Приступ начинается внезапно и быстро набирает интенсивность. Пациенты описывают ощущения, как жгучую или сверлящую боль, обычно одностороннюю (чаще в области глаз или за ними). Но иногда локализуется в зоне виска, нижней челюсти, уха или шеи.

Во время атаки человек не способен лежать; ходит или сидит, покачиваясь, зажимая глаз рукой. Также от мук больные кричат, плачут, стонут, бегают на месте, угрожают суицидом.

Читайте также:  Защемило нерв между ребер. Защемление нерва в грудном отделе

В период обострения частота приступов колеблется от 1 в два дня до 8 за день. Атаки начинаются с редких и не интенсивных (быстро проходят), постепенно увеличиваясь в количестве, тяжести (продолжительность 1-3 часа). Приступы у большинства пациентов возникают в течение 2-8 недель, затем наступает ремиссия, которая длится недели, месяцы, а иногда годы.

Кластерные боли могут быть:

Что это такое пучковая головная боль?
  • Эпизодические – приступы происходят регулярно, но безболезненный период длится более месяца (у 80% пациентов). С годами возможен переход в хроническую форму.
  • Хронические – атаки наступают систематически, период ремиссии длится меньше месяца. Трудно поддается лечению.

Биоритмы и пучковая боль

Теория биологических часов возникла из-за цикличного характера заболевания. Каждая атака наступает в одно и то же время в течение болезненного периода. На основе этого предположения проведены исследования, подтверждающие, что нарушение биоритмов (происходит понижение уровня мелатонина в организме) способно вызвать болевой синдром. Доказана эффективность использования мелатонина в лечении кластерных болей (блокирует ночные атаки).

Профилактические мероприятия

Чтобы снизить интенсивность болей и максимально оградить от рецидивов, соблюдайте простые правила, которых очень легко придерживаться:

  1. У ребёнка должен быть чёткий режим дня.
  2. Питание своевременное, богато микроэлементами.
  3. Регулярные прогулки на свежем воздухе.
  4. Ограждение ребёнка от стрессов и переутомлений.
  5. Проветривание детской комнаты.
  6. Обстановка в семье должна быть максимально комфортной для детей.
  7. Общение и участие в жизни маленького члена семьи.
  8. Активный образ жизни.
  9. Ограничение в компьютерных играх и многочасовых посиделок у телевизора.

Если чадо страдает от частых цефалгий, вас должен регулярно наблюдать невролог. Особенно это касается детей семи лет. Начальная школа полностью меняет распорядок дня, психическое и эмоциональное состояние школьника. Чрезмерные умственные нагрузки должны быть скорректированы лечащим врачом и распределены рациональным образом.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье