Какие препараты можно давать детям при отравлении

Медикаментозные отравления встречаются у детей разного возраста, но особенно часто это происходит с детьми дошколятами. Непоседливые карапузы не могут безразлично пройти мимо ярких таблеток и капсул, которые неосмотрительные взрослые оставляют в доступном месте. Отравление детей лекарствами всегда требует радикальных методов помощи.

Как отличить от ротавируса

Очень важно знать врага в лицо. Тогда будут доступны методы воздействия. При этих двух состояниях применяют совершенно разную терапию.

Кишечный грипп

Ротавирусный гастроэнтерит – это инфекция. Им можно заразиться от больного человека, здорового носителя. Вирус очень устойчив во внешней среде, поэтому его можно подхватить и зимой, и летом. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

Как отличить от ротавируса

Могут появиться симптомы ОРВИ — насморк, даже кашель.</li>

Понос. Стул у ребенка частый, до 10 раз в сутки.</li>

При инфицировании страдает не только желудок, но и другие органы. Обратите внимание на домочадцев. Если позже болезнь «подкосила» остальных членов семьи, то сомнений нет – это ротавирус.

Пищевая интоксикация

Пищевая интоксикация развивается быстро — через 2-6 часов после попадания микроорганизмов и токсинов в организм. Выраженность проявлений зависит от количества и типа возбудителя:

Боль в животе. Может быть ноющей, тупой или резкой.</li>

Если отравление вызвано тяжелыми металлами, ядами или неизвестными веществами, то наблюдаются такие признаки:

Как отличить от ротавируса

Сравнительный анализ симптомов

Оба патологических состояния схожи между собой симптомами. Отличить, что именно у ребенка — ротавирус или отравление — очень трудно. Однако, различия все же есть:

Кишечный грипп Пищевая интоксикация
Долго держится высокая температура, несколько дней Температура повышена незначительно, проходит сразу после выведения бактерий из ЖКТ
Поражает помимо заболевшего, всех в его окружении Не заразна
Присутствуют симптомы ОРЗ, конъюнктивита Отсутствуют

Отравления лекарствами и другими веществами психо- и нейротропного действия

Отравления производными барбитуровой кислоты (барбитуратами)

Общие статистические сведенияФармакологическое (1) и токсическое (2) действиеТоксикокинетикаК естественным процессам детоксикации при отравлении барбитуратами относятся:

Клиническая картина и диагностика

Психоневрологические расстройства

  • оглушение и сопорозный глубокий сон (I ст. — легкие отравления),
  • поверхностная кома с повышением или снижением сухожильных рефлексов и реакции зрачков на свет (II ст. — средней тяжести отравления)
  • и, наконец, глубокая кома с арефлексией и отсутствием реакции на болевое раздражение (III ст. — тяжелые отравления), протекающая наиболее тяжело, с выраженными нарушениями функций дыхания и кровообращения.

Рис. 2. ЭЭГ при глубокой барбитуровой комеНарушения дыхания

Нарушения функции сердечно-сосудистой системыТрофические расстройства и нарушения функции почекДифференциальная диагностикаПатоморфологические данныеНеотложная помощь (комплексное лечение)

Клинический пример № 21

Больная А., 31 год, доставлена в центр отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского через 3 ч после приема неизвестного количества люминала. В анамнезе — эпилепсия, в связи с чем в течение нескольких лет больная принимала люминал. Мероприятия на ДГЭ лечения: промывание желудка через зонд; внутривенно введены: раствор глюкозы 40% — 80,0 мл, аскорбиновая кислота 5% — 1,0 мл; подкожно: кордиамин 1% — 2,0 мл, кофеин 20% — 2,0 мл. При поступлении: общее состояние тяжелое. Кома по шкале Глазго 4б. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Над всей поверхностью легких ясный легочный перкутанный звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧД — 26 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Пульс — 90 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД — 100/60 мм ЦВД — 40,0 мм вод. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Печень пальпируется у края реберной дуги, безболезненна. Мочеиспускание свободное, моча светлая. Диурез — 30,0 мл/час. Повторная рвота, стула не было. Зрачки равномерно сужены, реакция на свет сохранена. Сухожильные рефлексы снижены. Данные дополнительных методов исследования: анализ крови: эритроциты — 4,07 х 1012/л, Нв — 122 г/л, лейкоциты 14,4 х 109/л, эозинофилы — 1%, палочкоядерные нейтрофилы — 12%, сегментоядерные — 67%, лимфоциты — 12%, моноциты — 8%, тромбоциты — 17,5 х 104; анализ мочи: без особенностей. КЩС: рН — 7,29, BE — 5,8 ммоль/л, рСО2 мм После интубации трахеи и туалета дыхательных путей больная переведена на искусственное аппаратное дыхание. Токсикологическое исследование: обнаружены производные барбитуровой кислоты — в крови 48,0 мкГ/мл, в моче 124,0 мкГ/мл. ЭКГ — синусная тахикардия, в остальном ЭКГ без существенных изменений. Лечебные мероприятия: повторное промывание желудка через зонд, туалет полости рта. Интенсивная инфузионная терапия в составе: растворы глюкозы 5% — 1000,0 мл, 20% — 800,0 мл с добавлением 16 ЕД инсулина, раствор хлорида натрия 0,9% — 1000,0 мл, раствор гидрокарбоната натрия 4% — 300,0 мл, раствор электролитов — 1000,0 мл, полиглюкин — 400,0 мл; антибиотики, лазикс — 60 мг в вену, витаминотерапия, сердечно-сосудистые средства в общепринятых дозировках. Произведена операция детоксикационной гемосорбции, позволившая за 40 мин снизить концентрацию барбитуратов в крови до 19 мкГ/мл. Во время гемосорбции состояние больной улучшилось — стала активнее, пыталась вставать, на окрик открывала глаза. Пульс — 100 уд/мин, АД — 120/80 мм , однако основные показатели гемодинамики оставались на исходном уровне. Интенсивная терапия (как инфузионная, так и фармакотерапия) проводилась в течение 14 ч непрерывно, объем инфузий составил 8200,0 мл. По истечении этого срока отмечена тенденция к положительной динамике показателей эффективной гемоциркуляции. В дальнейшем осуществляли поддерживающую инфузионную терапию. К концу первых суток состояние гемодинамики улучшилось значительно, однако полностью нормализовалось только спустя 42 часа. В последующем течение заболевания шло без осложнений. Выписана домой в удовлетворительном состоянии на 8-е сутки после отравления. Заключительный клинический диагноз: 1. Отравление барбитуратами (люминалом) IIБ ст. 2. Коматозное состояние. Нарушение внешнего дыхания по смешанному типу. 3. Эпилепсия. P.S. У больной с острым пероральным отравлением барбитуратами на фоне коматозного состояния развились нарушения дыхания и гемоциркуляции, гипотония, которые сохранялись длительное время (в течение 14 часов) и нормализовались благодаря инфузионной интенсивной терапии и активной детоксикации организма (гемосорбция).

Читайте также:  Что такое миелит спинного мозга и как его лечить?

Опубликовал Константин Моканов

Лекарство для детей от отравления: обзор эффективных и безопасных препаратов

Детский организм более восприимчив к воздействию токсинов, ядов, химических веществ.

Отравление и рвота у ребенка до 3 лет происходит в быту. Старшие дети могут отравиться, посещая детские дошкольные и школьные учреждения.

Лекарство для детей от отравления: обзор эффективных и безопасных препаратов

Самая распространенная причина отравлений ─ пищевая токсикоинфекция. Ей подвержены все детские возрастные категории. На втором месте ─ отравление газом, которое является наиболее опасным. Еще одна причина отравления, особенно среди детей первых 2 лет жизни ─ лекарственные препараты, бытовая химия.

Отравление болеутоляющими средствами

Передозировка «Ибупрофеном» – частый случай при отравлении лекарственными препаратами болеутоляющего действия. К числу опасных с точки зрения возможного отравления также относятся ацетилсалициловая кислота и «Парацетамол». Эти средства лечения в огромном количестве находятся в розничной продаже под различными торговыми брендами, о которых пользователи не всегда знают.

Симптомы отравления «Парацетамолом» могут проявляться через 24, 48 или даже 72 часа, а после приёма дозы выше 4000 мг менее чем через 8 часов.

Отравление болеутоляющими средствами

Также при длительном или чрезмерном использовании препаратов с содержанием «Парацетамола» наблюдается повреждение печени. Речь идет о гепатотоксичности, которая может привести к некрозу клеток печени. Среди прочих побочных эффектов от передозировки лекарственных препаратов – повреждение почек, сердечной мышцы и поджелудочной железы. Клиническим проявлением острого отравления болеутоляющими средствами лечения также является геморрагический диатез. Потенциально токсическое действие «Парацетамола» особенно усиливается в сочетании с алкоголем или препаратами противоэпилептического, противотуберкулёзного, противогрибкового или снотворного действия.

Помощь ребенку при отравлении

При появлении симптомов пищевого отравления следует своевременно восполнять жидкость и давать ребенку сорбенты.

Восполнение потерь жидкости — малышам стершего возраста нужно давать большое количество воды или слабого раствора марганца, чтобы вызвать рвоту и очистить желудок от пищи. Когда желудок очистится, рвота прекратиться. Затем нужно приступать к восполнению жидкости, уходящей вместе с жидким стулом. Однако, чтобы малыш не рвал после употребления жидкости, она должна иметь комнатную температуру, что позволит ей быстрее всосаться стенками желудка.

Читайте также:  Опухоль мозжечка головного мозга — на сколь опасно для жизни?

Выпаивать малыша нужно небольшими порциями, давая ему по чайной ложке жидкости каждые десять минут. Таким образом, удастся избежать рвоты и не вызвать спазмов в желудке. Лучше всего давать карапузу солевой раствор, который можно приобрести в аптеке. Это может быть Гастролит, Регидрон или Оралит. Если ребенок отказывается пить, родителям следует сказать, что, в противном случае его заберут в больницу и положат под капельницу. Такая правда действует лучше всего, и кроха начинает пить самостоятельно, даже если ему этого не хочется.

Кроме солевого раствора, ребенку можно давать минералку, компот или слегка подслащенный чай. Такие напитки восполнять потерю ионов калия и натрия, вышедших вместе со рвотой. Соки и компоты из свежих фруктов при отравлении лучше не давать.

Помощь ребенку при отравлении

Если малыш отравился химическими веществами, то следует сразу же доставить его в больницу, так как они могут вызвать необратимые изменения в пищеварительной системе и привести к летальному исходу. Ребенка будут лечить в токсикологическом отделении или в интенсивной терапии.

Прием сорбентов — сорбенты вещества с большой поглотительной способностью. Их назначают при отравлениях. Малышу сорбент поможет связать токсины или бактерии и вывести их из ЖКТ. К сорбентам относят Активированный уголь, Энтеросгель и Полисорб и Смекта. Лучше всего давать малышам Смекту и Энтеросгель.

После оказания карапузу первой помощи следует обратиться к педиатру для проведения диагностики и подбора соответствующей терапевтической методики.

Лекарства, которые чаще всего бывают причиной отравления у детей

Отравиться можно любым лекарством, но врачи выделяют группу препаратов, которыми малыши травятся наиболее часто.

  • Противозачаточные гормональные препараты – отравление противозачаточными таблетками у детей в медицинской практике встречается сплошь и рядом, первая помощь заключается в промывании желудка большим количеством воды и приеме активированного угля.
Читайте также:  Стадии опухоли мозжечка: особенности их классификации

Отпаивать малыша минеральной газированной водой нельзя!

Лекарства, которые чаще всего бывают причиной отравления у детей
  • Железосодержащие препараты – вызывают тяжелые поражения всех важных органов и систем организма. Нужно постараться вызвать рвоту, а затем скорую помощь, так как возможны кровотечения разной этиологии.
  • Антидепрессанты – провоцируют тяжелые поражения нервной системы, ребенок может впасть в коматозное состояние.
  • Нейролептики – любое лекарство этой группы подавляет энергетический обмен в тканях и угнетает ферменты дыхательных органов. Малыш становится плаксивым, вялым, позже понижается давление и появляются судороги.
  • Парацетамол – вроде безобидное лекарство, на первый взгляд, но вызывает необратимые последствия при сильной передозировке. Может развиться желтуха, почечная недостаточность, меняется структура и функции сердечной мышцы.
  • Противоаллергические – понижается тонус мышц, появляется тахикардия, температура тела повышается. Появляются судороги, напоминающие эпилепсию.

Любое лекарственное средство из этого списка помогает при определенных заболеваниях, но только в дозировке, прописанной врачом. Неконтролируемый прием всех лекарств ведет к тяжелым последствиям.

Возможные последствия

Осложнения затрагивают практически все системы органов. Включают в себя такие состояния, как:

  • отек легких;
  • функциональная недостаточность;
  • психическое расстройство;
  • анурия;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • анемия;
  • гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • полная остановка сердца или дыхания.
Возможные последствия

Стоит помнить, что последствия делятся на ранние и поздние. По этой причине все пациенты еще некоторое время остаются на диспансерном учете у терапевта или другого доктора узкой специализации. Обследования нужно проходить регулярно, таким образом, можно выявить сформировавшиеся патологии на самых ранних стадиях.

Восстановление

Из-за сильного поноса или рвоты организм малыша обезвоживается. Поэтому, решая, какое лекарство при отравлении ребенка дать любимому чаду, родителям рекомендуется обратить внимание на несколько препаратов, которые восстанавливают водно-солевой баланс.

При помощи «Регидрона» можно остановить рвотные позывы и диарею. Принимать средство рекомендуется до полного восстановления функций организма.

«Глюкосолан» содержит в себе только солевую смесь и глюкозу. Это средство отлично помогает при обезвоживании.

Стопдиар

Противомикробное средство на основе нифуроксазида. Выпускается в форме таблеток и суспензии для лечения желудочно-кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, тошнотой, рвотой и другими специфическими симптомами.

Стопдиар в таблетках противопоказан для лечения детей младше семи лет, а также при индивидуальной непереносимости нифуроксазида. В период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания применение средства возможно по решению врача.

Препарат принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости. Между приёмами должно пройти не менее 6 часов.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье