Какие препараты можно давать детям при отравлении

Как отличить от ротавируса

Очень важно знать врага в лицо. Тогда будут доступны методы воздействия. При этих двух состояниях применяют совершенно разную терапию.

Кишечный грипп

Ротавирусный гастроэнтерит – это инфекция. Им можно заразиться от больного человека, здорового носителя. Вирус очень устойчив во внешней среде, поэтому его можно подхватить и зимой, и летом. Для этого заболевания характерны следующие симптомы:

Могут появиться симптомы ОРВИ — насморк, даже кашель.</li>

Понос. Стул у ребенка частый, до 10 раз в сутки.</li>

При инфицировании страдает не только желудок, но и другие органы. Обратите внимание на домочадцев. Если позже болезнь «подкосила» остальных членов семьи, то сомнений нет – это ротавирус.

Пищевая интоксикация

Пищевая интоксикация развивается быстро — через 2-6 часов после попадания микроорганизмов и токсинов в организм. Выраженность проявлений зависит от количества и типа возбудителя:

Боль в животе. Может быть ноющей, тупой или резкой.</li>

Если отравление вызвано тяжелыми металлами, ядами или неизвестными веществами, то наблюдаются такие признаки:

Сравнительный анализ симптомов

Оба патологических состояния схожи между собой симптомами. Отличить, что именно у ребенка — ротавирус или отравление — очень трудно. Однако, различия все же есть:

Кишечный грипп	Пищевая интоксикация
Долго держится высокая температура, несколько дней	Температура повышена незначительно, проходит сразу после выведения бактерий из ЖКТ
Поражает помимо заболевшего, всех в его окружении	Не заразна
Присутствуют симптомы ОРЗ, конъюнктивита	Отсутствуют

Отравления лекарствами и другими веществами психо- и нейротропного действия

Отравления производными барбитуровой кислоты (барбитуратами)

Общие статистические сведенияФармакологическое (1) и токсическое (2) действиеТоксикокинетикаК естественным процессам детоксикации при отравлении барбитуратами относятся:

Клиническая картина и диагностика

Психоневрологические расстройства

• оглушение и сопорозный глубокий сон (I ст. — легкие отравления),
• поверхностная кома с повышением или снижением сухожильных рефлексов и реакции зрачков на свет (II ст. — средней тяжести отравления)
• и, наконец, глубокая кома с арефлексией и отсутствием реакции на болевое раздражение (III ст. — тяжелые отравления), протекающая наиболее тяжело, с выраженными нарушениями функций дыхания и кровообращения.

Рис. 2. ЭЭГ при глубокой барбитуровой комеНарушения дыхания

Нарушения функции сердечно-сосудистой системыТрофические расстройства и нарушения функции почекДифференциальная диагностикаПатоморфологические данныеНеотложная помощь (комплексное лечение)

Клинический пример № 21

Больная А., 31 год, доставлена в центр отравлений НИИ СП им. Н.В. Склифосовского через 3 ч после приема неизвестного количества люминала. В анамнезе — эпилепсия, в связи с чем в течение нескольких лет больная принимала люминал. Мероприятия на ДГЭ лечения: промывание желудка через зонд; внутривенно введены: раствор глюкозы 40% — 80,0 мл, аскорбиновая кислота 5% — 1,0 мл; подкожно: кордиамин 1% — 2,0 мл, кофеин 20% — 2,0 мл. При поступлении: общее состояние тяжелое. Кома по шкале Глазго 4б. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. Над всей поверхностью легких ясный легочный перкутанный звук, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются. ЧД — 26 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, шумов нет. Пульс — 90 уд/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД — 100/60 мм ЦВД — 40,0 мм вод. ст. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Печень пальпируется у края реберной дуги, безболезненна. Мочеиспускание свободное, моча светлая. Диурез — 30,0 мл/час. Повторная рвота, стула не было. Зрачки равномерно сужены, реакция на свет сохранена. Сухожильные рефлексы снижены. Данные дополнительных методов исследования: анализ крови: эритроциты — 4,07 х 1012/л, Нв — 122 г/л, лейкоциты 14,4 х 109/л, эозинофилы — 1%, палочкоядерные нейтрофилы — 12%, сегментоядерные — 67%, лимфоциты — 12%, моноциты — 8%, тромбоциты — 17,5 х 104; анализ мочи: без особенностей. КЩС: рН — 7,29, BE — 5,8 ммоль/л, рСО2 мм После интубации трахеи и туалета дыхательных путей больная переведена на искусственное аппаратное дыхание. Токсикологическое исследование: обнаружены производные барбитуровой кислоты — в крови 48,0 мкГ/мл, в моче 124,0 мкГ/мл. ЭКГ — синусная тахикардия, в остальном ЭКГ без существенных изменений. Лечебные мероприятия: повторное промывание желудка через зонд, туалет полости рта. Интенсивная инфузионная терапия в составе: растворы глюкозы 5% — 1000,0 мл, 20% — 800,0 мл с добавлением 16 ЕД инсулина, раствор хлорида натрия 0,9% — 1000,0 мл, раствор гидрокарбоната натрия 4% — 300,0 мл, раствор электролитов — 1000,0 мл, полиглюкин — 400,0 мл; антибиотики, лазикс — 60 мг в вену, витаминотерапия, сердечно-сосудистые средства в общепринятых дозировках. Произведена операция детоксикационной гемосорбции, позволившая за 40 мин снизить концентрацию барбитуратов в крови до 19 мкГ/мл. Во время гемосорбции состояние больной улучшилось — стала активнее, пыталась вставать, на окрик открывала глаза. Пульс — 100 уд/мин, АД — 120/80 мм , однако основные показатели гемодинамики оставались на исходном уровне. Интенсивная терапия (как инфузионная, так и фармакотерапия) проводилась в течение 14 ч непрерывно, объем инфузий составил 8200,0 мл. По истечении этого срока отмечена тенденция к положительной динамике показателей эффективной гемоциркуляции. В дальнейшем осуществляли поддерживающую инфузионную терапию. К концу первых суток состояние гемодинамики улучшилось значительно, однако полностью нормализовалось только спустя 42 часа. В последующем течение заболевания шло без осложнений. Выписана домой в удовлетворительном состоянии на 8-е сутки после отравления. Заключительный клинический диагноз: 1. Отравление барбитуратами (люминалом) IIБ ст. 2. Коматозное состояние. Нарушение внешнего дыхания по смешанному типу. 3. Эпилепсия. P.S. У больной с острым пероральным отравлением барбитуратами на фоне коматозного состояния развились нарушения дыхания и гемоциркуляции, гипотония, которые сохранялись длительное время (в течение 14 часов) и нормализовались благодаря инфузионной интенсивной терапии и активной детоксикации организма (гемосорбция).

Опубликовал Константин Моканов

Лекарство для детей от отравления: обзор эффективных и безопасных препаратов

Детский организм более восприимчив к воздействию токсинов, ядов, химических веществ.

Отравление и рвота у ребенка до 3 лет происходит в быту. Старшие дети могут отравиться, посещая детские дошкольные и школьные учреждения.

Самая распространенная причина отравлений ─ пищевая токсикоинфекция. Ей подвержены все детские возрастные категории. На втором месте ─ отравление газом, которое является наиболее опасным. Еще одна причина отравления, особенно среди детей первых 2 лет жизни ─ лекарственные препараты, бытовая химия.

Отравление болеутоляющими средствами

Передозировка «Ибупрофеном» – частый случай при отравлении лекарственными препаратами болеутоляющего действия. К числу опасных с точки зрения возможного отравления также относятся ацетилсалициловая кислота и «Парацетамол». Эти средства лечения в огромном количестве находятся в розничной продаже под различными торговыми брендами, о которых пользователи не всегда знают.

Симптомы отравления «Парацетамолом» могут проявляться через 24, 48 или даже 72 часа, а после приёма дозы выше 4000 мг менее чем через 8 часов.

Также при длительном или чрезмерном использовании препаратов с содержанием «Парацетамола» наблюдается повреждение печени. Речь идет о гепатотоксичности, которая может привести к некрозу клеток печени. Среди прочих побочных эффектов от передозировки лекарственных препаратов – повреждение почек, сердечной мышцы и поджелудочной железы. Клиническим проявлением острого отравления болеутоляющими средствами лечения также является геморрагический диатез. Потенциально токсическое действие «Парацетамола» особенно усиливается в сочетании с алкоголем или препаратами противоэпилептического, противотуберкулёзного, противогрибкового или снотворного действия.

Помощь ребенку при отравлении

При появлении симптомов пищевого отравления следует своевременно восполнять жидкость и давать ребенку сорбенты.

Восполнение потерь жидкости — малышам стершего возраста нужно давать большое количество воды или слабого раствора марганца, чтобы вызвать рвоту и очистить желудок от пищи. Когда желудок очистится, рвота прекратиться. Затем нужно приступать к восполнению жидкости, уходящей вместе с жидким стулом. Однако, чтобы малыш не рвал после употребления жидкости, она должна иметь комнатную температуру, что позволит ей быстрее всосаться стенками желудка.

Выпаивать малыша нужно небольшими порциями, давая ему по чайной ложке жидкости каждые десять минут. Таким образом, удастся избежать рвоты и не вызвать спазмов в желудке. Лучше всего давать карапузу солевой раствор, который можно приобрести в аптеке. Это может быть Гастролит, Регидрон или Оралит. Если ребенок отказывается пить, родителям следует сказать, что, в противном случае его заберут в больницу и положат под капельницу. Такая правда действует лучше всего, и кроха начинает пить самостоятельно, даже если ему этого не хочется.

Кроме солевого раствора, ребенку можно давать минералку, компот или слегка подслащенный чай. Такие напитки восполнять потерю ионов калия и натрия, вышедших вместе со рвотой. Соки и компоты из свежих фруктов при отравлении лучше не давать.

Если малыш отравился химическими веществами, то следует сразу же доставить его в больницу, так как они могут вызвать необратимые изменения в пищеварительной системе и привести к летальному исходу. Ребенка будут лечить в токсикологическом отделении или в интенсивной терапии.

Прием сорбентов — сорбенты вещества с большой поглотительной способностью. Их назначают при отравлениях. Малышу сорбент поможет связать токсины или бактерии и вывести их из ЖКТ. К сорбентам относят Активированный уголь, Энтеросгель и Полисорб и Смекта. Лучше всего давать малышам Смекту и Энтеросгель.

После оказания карапузу первой помощи следует обратиться к педиатру для проведения диагностики и подбора соответствующей терапевтической методики.

Лекарства, которые чаще всего бывают причиной отравления у детей

Отравиться можно любым лекарством, но врачи выделяют группу препаратов, которыми малыши травятся наиболее часто.

• Противозачаточные гормональные препараты – отравление противозачаточными таблетками у детей в медицинской практике встречается сплошь и рядом, первая помощь заключается в промывании желудка большим количеством воды и приеме активированного угля.

Отпаивать малыша минеральной газированной водой нельзя!

• Железосодержащие препараты – вызывают тяжелые поражения всех важных органов и систем организма. Нужно постараться вызвать рвоту, а затем скорую помощь, так как возможны кровотечения разной этиологии.
• Антидепрессанты – провоцируют тяжелые поражения нервной системы, ребенок может впасть в коматозное состояние.
• Нейролептики – любое лекарство этой группы подавляет энергетический обмен в тканях и угнетает ферменты дыхательных органов. Малыш становится плаксивым, вялым, позже понижается давление и появляются судороги.
• Парацетамол – вроде безобидное лекарство, на первый взгляд, но вызывает необратимые последствия при сильной передозировке. Может развиться желтуха, почечная недостаточность, меняется структура и функции сердечной мышцы.
• Противоаллергические – понижается тонус мышц, появляется тахикардия, температура тела повышается. Появляются судороги, напоминающие эпилепсию.

Любое лекарственное средство из этого списка помогает при определенных заболеваниях, но только в дозировке, прописанной врачом. Неконтролируемый прием всех лекарств ведет к тяжелым последствиям.

Возможные последствия

Осложнения затрагивают практически все системы органов. Включают в себя такие состояния, как:

• отек легких;
• функциональная недостаточность;
• психическое расстройство;
• анурия;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• анемия;
• гастрит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• полная остановка сердца или дыхания.

Стоит помнить, что последствия делятся на ранние и поздние. По этой причине все пациенты еще некоторое время остаются на диспансерном учете у терапевта или другого доктора узкой специализации. Обследования нужно проходить регулярно, таким образом, можно выявить сформировавшиеся патологии на самых ранних стадиях.

Восстановление

Из-за сильного поноса или рвоты организм малыша обезвоживается. Поэтому, решая, какое лекарство при отравлении ребенка дать любимому чаду, родителям рекомендуется обратить внимание на несколько препаратов, которые восстанавливают водно-солевой баланс.

При помощи «Регидрона» можно остановить рвотные позывы и диарею. Принимать средство рекомендуется до полного восстановления функций организма.

«Глюкосолан» содержит в себе только солевую смесь и глюкозу. Это средство отлично помогает при обезвоживании.

Стопдиар

Противомикробное средство на основе нифуроксазида. Выпускается в форме таблеток и суспензии для лечения желудочно-кишечных инфекций, сопровождающихся диареей, тошнотой, рвотой и другими специфическими симптомами.

Стопдиар в таблетках противопоказан для лечения детей младше семи лет, а также при индивидуальной непереносимости нифуроксазида. В период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания применение средства возможно по решению врача.

Препарат принимают по 2 таблетки 4 раза в сутки, запивая небольшим количеством жидкости. Между приёмами должно пройти не менее 6 часов.