Как проявляется межреберная невралгия справа

Наш эксперт – врач-невролог Ольга Голубинская.

Симптомы

Главным симптомом межреберной невралгии являются боли в области ребер, имеющий острый жгучий характер, иногда могут развиваться приступообразно или появляться приступах боль может быть интенсивной и усиливаться при кашле, чиханье,движениях туловища. Боль как правило локализуется области нижних ребер и может иррадиировать в плечо, в руку, что часто делает похожим такие приступы боли с кардиалгией. От болей в сердце боль при межреберной невралгии отличается более постоянным характером интенсивности болей, и отсутствием изменений со стороны сердечно -сосудистой системы ( изменение пульса, давления ). Кроме того, кардиогенная боль не усиливается при движении туловища и нет локальной болезненности в области ребер. Боль при межреберной невралгии может сопровождаться вегетативными проявлениями ( побледнением или покраснением кожи, потоотделением ), фасцикуляциями мышечных групп, нарушением чувствительности в области боли ( онемение).Пальпация области паравертебральных точек в межреберных промежутках в области прикрепления ребер к грудины может быть боли при межреберной невралгии могут иррадиировать в поясницу и симулировать почечную колику.

Клиническая картина

Симптомы заболевания появляются остро. Боли постоянные или приступообразные по ходу межреберных промежутков, усиливаются при резких движениях туловища, кашле, чихании. Боль сопровождается жжением, покалыванием, онемением в области поражения. Неприятные ощущения могут «отдавать» в сердце, спину, под лопатку, в поясницу. При объективном осмотре пациента выявляются болезненность при пальпации в области поражения, гиперестезию, локальные парестезии. Характерно нарастание болевых ощущений в области грудной клетки при активных движениях туловища (наклоны, движение в плечевом/ключично-акромиальном суставах).

Симптоматика

На межрёберную невралгию с правой стороны указывает специфическая клиническая картина:

  • потеря чувствительности с правой стороны грудной клетки;
  • болевые ощущения длятся от 20 секунд до нескольких минут, конкретная локализация дискомфорта зависит от поражения определённого нерва. При патологии справа боли ощущаются в области сердца;
  • неприятные ощущения могут распространяться на плечо, руку. В отдельных случаях пациенты жалуются на дискомфорт в пояснице, лопатке;
  • нарушается ритм сердца;
  • во время дыхания, кашля, резких поворотов туловища, дискомфорт в груди усиливается;
  • при правосторонней невралгии у пострадавшего наблюдается специфическая поза: позвоночник искривлён влево для снижения нагрузки на повреждённый участок рёбер;
  • проблемы с дыханием (одышка формируется на фоне поверхностного дыхания из-за резких болевых ощущений во время полноценного вдоха);
  • нарушения сна, рассеянность, снижение работоспособности. Эти признаки обусловлены кислородным голоданием головного мозга на фоне поверхностного дыхания, нахождения в постоянном стрессе из-за неприятных ощущений.

Обратите внимание! Вышеописанные симптомы многие путают с болезнями сердца. Отличительной чертой межрёберной невралгии является отсутствие улучшений в ночной период

Спасают от боли только анальгезирующие средства и тёплые компрессы.

В отдельных случаях пострадавшие жалуются на другие признаки межреберной невралгии:

  • бледность кожных покровов в области защемления нервных окончаний;
  • спазмы близлежащих мышц;
  • повышенное выделение пота, очень редко – увеличенная температура тела.

Самостоятельно определить причину недомогания трудно, обратитесь за помощью к профессионалам. Медик на основе полученных результатов анализов поставит диагноз, назначит необходимый терапевтический курс.

Терапия по правилам

Когда диагноз «межреберная невралгия» будет подтвержден, врач подберет лечение. В первую очередь оно направлено на устранение боли. Для этого существует много анальгетиков в инъекциях, свечах, таблетках. Но, увы, обойтись приемом только этой группы препаратов зачастую не получается. Боль при невралгии принимает хроническое течение, поэтому требуются лекарства, «стирающие» болевую память. Таким эффектом обладают некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты.

Для снятия мышечного спазма в пораженной зоне используют миорелаксанты. Они расслабляют напряженную мышцу – и боль отступает.

Статья по теме Бесплодие, диабет, остеохондроз. К каким болезням приводит лишний вес?

Для снятия сильных приступов врач может проводить блокады с лидокаином. В последние годы в распоряжение медиков также поступили особые накожные системы – пластыри, из которых в кожу постепенно выделяется этот препарат.

Важный шаг в терапии – борьба с отечностью тканей, которая обычно сопровождает невралгию и ухудшает ее течение.

Для этого могут использоваться мочегонные препараты, венотоники, препараты, усиливающие микроциркуляцию в проблемной зоне.

И наконец, важно восстановить сам поврежденный нерв. Помогает в этом витаминотерапия, особенно витамины группы В. Они «чинят» оболочку нерва, делая его более устойчивым.

На время лечения придется сменить стиль одежды, отказаться от облегающих нарядов, приобрести спортивный бюстгальтер без бретелек, напоминающий укороченную маечку. В первые дни лучше соблюдать охранительный режим, избегая активных движений.

Физиотерапевтические процедуры

Невралгия межрёберных нервов лечится не только целым комплексом медикаментов, но и физиотерапией. При помощи нее улучшается питание в пораженном участке ткани, но некоторые процедуры способствуют расслаблению мышц и снятию болевых ощущений.

Рефлекторные методы терапии чаще всего применяются именно для первых приступов торакалгии. Сюда принято относить:

  1. иглорефлексотерапию,
  2. вакуумную терапию,
  3. электрофорез,
  4. фонофорез,
  5. фармакопунктуру,
  6. мануальную терапию,
  7. лечебную физкультуру.

Если случай не относится к тяжелым, то благодаря этим физиотерапевтическим методам удается достичь колоссальных результатов в лечении, не прибегая к медикаментозным средствам. Лекарства к терапии приобщаются при необходимости в индивидуальном порядке.

Если невралгия проявляется вторично или возникает как результат развития болезней внутренних органов, то описанными выше мерами не ограничиваются, дополняя ее терапией, воздействующей на причину появления заболевания. Так как в каждом случае эти причины разные, то и лечение подбирается сугубо индивидуально.

Эффективной терапию можно назвать только в случае комплексного применения разных методов. Нередко к ним относят и кинезиологию. А при проблемах с позвоночником восстановление его нормального состояния повлечет выздоровление. Нормально функционировать со здоровым позвоночным столбом станут и внутренние органы.

Помимо описанных выше физиотерапевтических методов лечения используют так же инфракрасное и лазерное излучение, прогревание сухим теплом, магнитотерапию, ударно-волновое воздействие.

Читайте также:  Болезнь крейтцфельата-якоба. Симптомы, причины и лечение

эфирные масла

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия характеризуется сильными болями в груди и часто является следствием травм позвоночника и межреберных промежутков. Следует помнить, что не вся боль в груди должна быть межреберной болью из-за раздражения или воспаления соответствующих корешков нервов позвоночника.

Она может быть, например, остатком опоясывающего лишая или герпеса, переломом ребра в прошлом. Невралгия грудной клетки может быть колющей, стреляющей, жгучей и мучительно ноющей. На самом деле, тяжесть варьируется от легкого дискомфорта до боли, которая мешает вам нормально функционировать.

Боль атакует нервы и их ответвления. Иногда пациенты испытывают стеснение в груди, которое носит пароксизмальный характер. Межреберная невралгия усиливается, когда мы вдыхаем.

Боль, связанная с опоясывающим лишаем, характеризуется везикулярной сыпью на одной стороне тела. Боль может сохраняться даже через несколько лет после окончания заболевания (особенно у пожилых пациентов).

Народное лечение

Если заболевание не находится в активной фазе, не причиняет сильного дискомфорта, допустимо лечение народными методами.

Эффективно местное нанесение мягких лекарственных форм на основе продуктов пчеловодства и змеиного яда. Возможно собственноручное приготовление подходящей мази на основе вазелина и скипидара в пропорциональном соотношении 2:1.

Устранить неприятные ощущения помогут листья комнатной герани, лопуха, приложенные к больному месту.

Капустный лист с нанесенным на него медом поместить на пораженный участок. Обернуть аппликацию шерстяной тканью, оставить на ночь.

Народное лечение

Березовые почки (150 мг) настоять на 300 гр водки. Применять в качестве натирки 2 раза в день.

Лечебные ванны легко организовать в домашних условиях. Приобрести в аптеке растительное сырье сосны, пихты, можжевельника, эвкалипта. Приготовить в соответствии с инструкцией отвар из любого компонента. Добавить в воду для принятия ванны.

Для восстанавливающей ванны в качестве релаксанта подойдут эфирные масла мелиссы, эвкалипта, шалфея, лаванды, хвои. После процедуры не удалять остатки воды с кожного покрова. Целительные свойства эфирных масел действуют до момента их полного испарения.

Лечение в домашних условиях проводится с одобрения лечащего врача.

Профилактика и прогноз

Прогноз носит благоприятный характер, что обусловлено его излечением, которое может продолжаться довольно длительный срок. Большинство пациентов, соблюдая все предписания врача в скором времени переставали ощущать симптоматику, а спустя определённый период и вовсе избавлялись от недуга, который в дальнейшем не возвращался к ним.

На процесс лечения первым делом влияет своевременное обращение к специалисту. Это объясняется тем, что начальные стадии лучше поддаются терапии и требуют гораздо меньше времени на полное устранение недуга.

Профилактика представляет собой регулярное проведение лёгких физических упражнений, укрепление иммунитета, приём поливитаминов и сбалансированное, правильное питание.

Каждый человек должен знать, что простудные заболевания также могут стать причиной многих серьёзных болезней, в том числе и межрёберной невралгии. Именно поэтому следует оберегать себя от сквозняков. Также правильная осанка препятствует возникновению не только невралгий, но и сколиозов.

Неправильное поднятие тяжестей (напряжение спинных мышц, вместо мышц ног) может неблагоприятно сказаться на здоровье и вызвать подобную патологию, на лечение которой нужно будет потратить ни один месяц.

Читайте также:  Бессонница при беременности в третьем триместре отзывы

Таким образом, следует помнить о том, что лучше предупредить болезнь, чем потом тратить время на его устранение. Если же она уже прогрессирует, то лучше воспользоваться консультацией специалиста, но, ни в коем случае не заниматься самолечением, так как данная методика может привести к неблагоприятному исходу.

Профилактика и прогноз

Если диагноз был поставлен правильно и соблюдались все предписания врача, то последует полное выздоровление человека. Чтобы снизить вероятность проявления межреберной невралгии, необходимо своевременно лечить первичные заболевания, вследствие которых возникает патология.

Профилактические мероприятия межрёберной невралгии заключаются в соблюдении всем известных правил:

  • следить за питанием, оно должно быть рациональным;
  • избегать переохлаждений различного рода, стрессов;
  • беречь свое здоровье;
  • лечить внутренние заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • следить за правильной осанкой;
  • регулярно делать физические упражнения;
  • лечить инфекционные заболевания при первых проявлениях.

Суть профилактики межреберной невралгии заключается в соблюдении элементарных правил, таких как:

  1. Следить за своим питанием и образом жизни.
  2. Избегать переохлаждений.
  3. Избегать травм позвоночника.
  4. Своевременно лечить внутренние заболевания опорно – двигательного аппарата.
  5. Ежедневно проводить физические упражнения, особенно когда ваша трудовая деятельность связанна с сидячей работой. Следить за правильной осанкой.
  6. При наличии любого внутреннего заболевания инфекционного или неинфекционного происхождения обращаться за помощью к врачам, проводить полный курс лечения, это поможет избежать возможных осложнений.

Также хорошо себя зарекомендовал профилактический массаж с использованием специальных согревающих мазей, улучшающий кровообращение и лимфоотток.

Миорелаксанты

Эти средства способны уменьшать скорость формирования некоторых аминокислот, что помогает снять тонус мускулатуры и расслабить скелетные мышцы. Активные компоненты этих препаратов действуют исключительно на мышечные волокна, однако при снятии мышечного тонуса значительно облегчают состояние пациента.

Миорелаксанты нельзя принимать без назначения врача, они подбираются каждому пациенту индивидуально, в зависимости от сложности случая и степени тяжести межреберной невралгии. Наиболее популярные фармацевтические средства этой группы – Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.

Лечение невралгии

Лечение заболевания начинается с уменьшения болей, затем устраняется причина, вызвавшая негативную симптоматику. Во время терапии нужно лежать. Матрас должен быть твердым, в идеале – ортопедическим. Для медикаментозной терапии используются:

  1. Нестероидные препараты против воспаления («Мелоксикам», «Диклофенак» и т.д.), одновременно купирующие и боль. Средства выпускаются в таблетках, инъекциях, в виде мазей и свечей.
  2. Витамины В, восстанавливающие волокна нервов и улучшающие прохождение по ним импульсов.
  3. Успокоительные препараты («НовоПассит», «Персен», «Седасен»).
  4. Обезболивающие («Фастум-гель», «Анальгин» и т.д.), мази на основе змеиного яда («Випросал», «Апизартрон»).
  5. Миорелаксанты («Толперил», «Сирдалур»), уменьшающие мышечные спазмы.

Дополнительные методы лечения:

  1. ЛФК (лечебная гимнастика).
  2. Массаж ускоряет выздоровление, помогает восстановить нормальное кровоснабжение, расслабляет мышцы, улучшает проведение импульсов по нервам.
  3. Иглоукалывание облегчает состояние, уменьшает боли, снимает спазмы в мышцах.
Лечение невралгии

Дополнительно назначаются методы физиотерапии:

  • УВЧ;
  • рефлексотерапия;
  • лечение вакуумом или магнитами;
  • фармакопунктура с введением лекарств;
  • новокаиновый ионофорез;
  • лазеротерапия.

Также используется лечение парафином, грязями, дарсонвализация. Однако все дополнительные методы применяются только после устранения болей. Если невралгия появилась на фоне рака, то лечением занимается онколог.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье