Это не так. Есть два типа факторов риска, которые приводят к инсульту. Одни называют немодифицируемыми: на них нельзя повлиять. Например, к ним относят пол и возраст. Но другие факторы — модифицируемые — человек вполне может контролировать. Среди них — уровень холестерина и сахара в крови, давление и вес.
Последствия инсульта головного мозга
Частым последствием инсульта головного мозга становится утрата повседневных навыков.
Чтобы преодолеть даже крайне тяжелые последствия инсульта, следует обязательно пройти реабилитацию.
Стоимость курса реабилитации во многом зависит от видов, объема и форм восстановительных мероприятий.
Пройти реабилитацию после инсульта возможно в кредит.
Для полного восстановления после инсульта крайне важно обеспечить профессиональный медицинский уход и поддержку.
Инсульт головного мозга занимает второе, после инфаркта миокарда, место в структуре смертности населения России. Учитывая этот факт, инсульт относится к категории заболеваний, требующей обязательного проведения реабилитационных мероприятий – восстановительного лечения, которое является так же залогом от рецидива болезни.
Особенности инсульта и микроинсульта у женщин
В прежние времена считалось, что инсульт – удел людей старшего возраста, и что он одинаково часто поражает представителей обоих полов старше 60 лет. Более поздние исследования показали, что инсульт у женщин имеет свои особенности.
Вот некоторые факты:
- Женщин инсульт поражает позже, чем мужчин. В группе риска находятся мужчины старше 40 лет, при этом возрастной порог женщин – от 60 лет.
- Риск инсульта у женщин возрастает при беременности.
- Смертность от инсультов среди женщин превышает показатели мужской смертности.
- Инсульт у женщин проходит тяжелее и переносится сложнее, чем у мужчин.
- Шансы на полноценную реабилитацию после инсульта у женщин ниже, к нормальной жизни после перенесенного недуга могут вернуться не все.
- В последние годы участились случаи инсультов у молодых женщин, в группе риска возрастная категория от 18 до 40 лет.
- Женщины чаще игнорируют ранние признаки инсульта, чем мужчины.
- У женщин выше риски сердечно-сосудистых заболеваний и склонность к появлению тромбов.
- Фактором риска может быть прием контрацептивов, в частности оральных.
- Женщины более эмоциональны и более подвержены стрессам, а это негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы.
Схематичное изображение инсульта
Жизнь современной женщины полна рисков для развития патологий сердечно-сосудистой системы.
Питание
В проведении профилактики инсульта немалое значение стоит уделять питанию.
Врачи советуют придерживаться следующих принципов:
- исключение жирной, жареной и острой пищи;
- ограничение употребления поваренной соли до 5 гр. в день;
- увеличение потребления овощей и фруктов;
- обязательное включение в рацион рыбы;
- употребление цельных злаков, обогащенных фолиевой кислотой;
- использование молочных продуктов как источника кальция.
Ограничьте в своем ежедневном рационе селедку, копченые колбасы, соленые огурцы, сливочное масло, сметану. Замените эти продукты фруктами — апельсины, бананы, курага, а также овощами — картофель, редька, капуста и морковь.
Если пациент страдает ожирением, необходимо подобрать для него сбалансированную диету, направленную на снижение массы тела и профилактику развития инсульта. Подбор правильного питания также важен при наличии артериальной гипертензии и сахарного диабета.
Риск возникновения инсульта
Инсульт – одна из самых распространенных причин смерти в мире. Согласно шкале заболеваемости ВОЗ, эта болезнь поражает до 15 млн. человек в год. Треть из них умирает в течение одного года. Другая треть остается пожизненно на инвалидности, находясь на учете у кардиолога.
Об инсульте
Это церебральное заболевание, относящееся к группе болезней, проявляющихся нарушением нормальной мозговой функции, вызванным расстройством кровоснабжения.
Нарушение функции мозга может быть как небольшим, кратковременным, без заметных изменений в мозговой ткани, так и обширным, длительным, связанным со структурным повреждением органа.
Нарушение кровоснабжения мозга может быть вызвано повреждением кровоснабжения внутричерепных сосудов, болезнью сердца, другими расстройствами кровообращения, некоторыми гематологическими заболеваниями. Эти причины, представляющие повышенный риск инсульта, могут объединяться.
Церебральные заболевания по многим причинам являются важной главой неврологии. Они представляют опасность почти для 150 из 100000 человек. Смертность от болезней этой группы составляет в среднем около 18%.
В общей смертности инсульт занимает 3 место после сердечно-сосудистых заболеваний и рака. Частое последствие инсульта – инвалидность.
Стоит внимания также тот факт, что возраст пациентов снижается, болезнь все чаще затрагивает людей трудоспособного возраста.
Факторы риска
В большинстве случаев в возникновении инсульта участвует сочетание медицинских причин (например, высокое кровяное давление) и вредных привычек (в частности, курение). Такие причины называются факторами риска.
Некоторые из них могут регулироваться или даже устраняться, как терапевтическими средствами (путем использования определенных лекарств), так и немедицинскими методами (изменение образа жизни). Примерно 85% этих факторов можно предотвратить, контролируя их.
Однако есть причины, которые изменить нельзя. Они включают старение, наследственность, расовое происхождение.
Инсульт может возникнуть не только у взрослых людей, но и у детей. Причем причины и факторы риска болезни не отличаются за исключением преждевременного отхода околоплодных вод и отслойки плаценты, — факторов, препятствующих подаче кислорода ребенку.
Медицинские факторы риска включают:
- гипертонию;
- высокий уровень жиров, холестерина в крови;
- атеросклероз;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- дислипопротеинемию (группа метаболических заболеваний, характеризующаяся повышенными концентрациями липидов или липопротеинов в плазме, в связи с их повышенным синтезом или пониженной деградацией);
- сердечные расстройства, стенокардия, аритмия;
- сахарный диабет;
- аневризму головного мозга;
- нарушения свертывания крови;
- воспалительные заболевания;
- присутствие церебральных заболеваний в семье, другие генетические факторы;
- мигрень.
Немедицинские факторы риска включают:
- нездоровое питание;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- курение;
- отсутствие физической активности;
- храп и апноэ во сне;
- прием противозачаточных таблеток;
- заместительное гормональное лечение;
- беременность;
- стресс, депрессию;
- применение стимулирующих наркотиков;
- избыточный вес;
- травмы шеи.
Церебральные болезни не возникают случайным образом. Инсульты обычно затрагивают людей, имеющих несколько факторов риска. Индивидуальный риск можно рассчитать и оценить в соответствии с тестом, представленным в следующей таблице.
| Фактор риска | Оценка риска | |||
| 1 | 2 | 3 | ||
| Возраст | 0-44 лет | 45-64 лет | 65-74 лет | >75 лет |
| Курение | Никогда или отказ более 5 лет назад | Отказ менее 5 лет назад | До 20 сигарет в день | Более 20 сигарет в день |
| Артериальное давление | Нормальное ( |
Лечебные подходы
Лечить предынсульт будет врач – невролог. Однако для дифференциации диагноза пациента осматривают терапевт, кардиолог, эндокринолог, нефролог и другие специалисты при наличии профильных патологий. К примеру, нередко высокое артериальное давление связано с почечными болезнями, в этом случае обязательно прописывают противовоспалительное лечение для почек. Коллегиальный медицинский подход – гарантия выздоровления пациента.
В неврологическом отделении назначают не только медикаментозное лечение, но и разрабатывают индивидуальный курс реабилитации. Из медикаментов предпочитают:
- Антикоагулянты – «Клопидогрел», «Аспикард».
- Антиагреганты – «Фраксипарин» в инъекциях, «Ксарелто» или «Варфарин» в таблетках.
- Гипотензивные препараты – «Валсартан», «Индаприл», «Периндоприл».
- Диуретики – «Диувер», «Индапафон», «Гидрохлортиазид».
- β–блокаторы – «Карведилол», «Метопролол».
- Антиаритмические препараты – «Этацизин», «Амиодарон».
- Лекарства, улучшающие мозговую деятельность, – «Пирацетам», «Церебролизин», «Пентоксифиллин».
- Препараты, активизирующие метаболизм, – «Актовегин».
Реабилитационная программа предусматривает лечебную физкультуру с инструктором, эрготерапию, кинезиотерапию, работу с логопедами и психотерапевтами.
Длительность пребывания в больнице зависит от состояния пациента.
Общемозговые симптомы
Возникают первыми. Присущи всем без исключения пациенткам в остром предынсультном состоянии.
Специфичность отсутствует, потому только по указанным проявлениям сказать, что стало причиной ухудшения самочувствия невозможно.
Головная боль
Выраженные невыносимая. Возникает внезапно, понятного фактора развития симптома нет. Пациентка занимает вынужденное положение, обычно лежа на боку, чтобы облегчить неприятное ощущение.
Дискомфорт локализован в затылке или висках. Иногда локализацию синдрома невозможно определить вовсе, он разливается по всей голове.
Анальгетики оказывают частичное действие, полного купирования боли не происходит. Дискомфорт тюкает, отдает в затылок вслед за биением сердца.
Внезапное исчезновение симптома в подобном случае говорит об улучшении состояния.
При этом нужно проявить внимание:
- На фоне предынсульта органических изменений в мозгу не происходит, потому эпизод устраняется полностью и бесследно.
- Что же касается полноценного инсульта, прекращение дискомфорта скорее указывает на дальнейшее экспансивное распространение гибели нейронов.
Головокружение
Возникает так же спонтанно. Причины в нарушении нормального питания церебральных структур. Мир вращается, земля в буквальном смысле уходит из-под ног.
Проявление предынсульта может быть обусловлено поражением сразу нескольких областей церебральных структур: мозжечка, гиппокампа, лобной доли.
Пациентка ложится, не может ориентироваться в пространстве. Облегчение наступает только по окончании острого эпизода.
Тошнота, рвота
Результат рефлекторного раздражения особых центров головного мозга. В нормальных условиях они реагируют на высокую концентрацию в крови отравляющих компонентов.
Яды стимулируют скопления нервных клеток, дают сигнал пищеварительному тракту эвакуировать содержимое. После этого количество вредных веществ резко падает за счет уменьшения всасывания.
На фоне прединсульта отравляющих соединений нет. Причины тошноты и рвоты рефлекторной стимуляции. А это, в свою очередь, итог ишемии (кислородного голодания). Нейроны недополучают крови, отсюда хаотичное спонтанное возбуждение.
Сонливость, слабость, проявления астении
В любое время дня. Признаки развиваются сразу после начала острого нарушения мозгового кровообращения. Пациентка ложится, не может что-либо делать.
Обычно усталость сопряжена с апатией. Нет ни сил, ни желание работать, выполнять какие-то действия, да и возможности такой нет по причине выраженной сопутствующей клиники.
После восстановление мозгового кровотока общий тонус нервной системы возвращается спустя несколько часов, это не сиюминутный процесс.
Повышенная потливость
Также имеет рефлекторное происхождение. Развивается аномальное расширение периферических сосудов, это приводит к повышенной теплоотдаче.
Причина в хаотичных сигналах от гипоталамуса, а именно преоптического ядра, ответственного за терморегуляцию. На протяжении одного предынсультного эпизода симптом может развиться неоднократно.
Субъективно пациентка чувствует приливы жара, независимо от температуры в окружающей среде.
Внимание:
Если женщина находится не улице — это крайне опасно, потому как повышенная отдача тепла очень скоро приведет к переохлаждению.
Бледность кожных покровов
Возникает в результате активизации вегетативной нервной системы. Может спутать врачей, ложно указав на сердечные патологии. Для уточнения состояния проводится ряд специфических тестов.
Нарушения сознания
По типу обмороков. Обычно неглубоких. Пациентку легко вывести из синкопального состояния громким окриком, применением раствора аммиака (нашатырного спирта).
Глубина проявления зависит от локализации ишемического очага. Наиболее выраженные нарушения возникают при поражении гиппокампа, лобной доли.
Симптомы предынсультного состояния у женщин представлены неврогенными нарушениями. Позже присоединяются прочие признаки, имеющие локальный характер с точки зрения головного мозга.
Степени тяжести
Существует 5 степеней комы после инсульта различной тяжести:
-
- День борьбы с инсультом. Врачи дают …
-
- ГБУЗ «Городская поликлиника»| Инсульт …
-
- Как распознать инсульт? Признаки и симптомы
-
- Профилактика заболеваний
-
- Как распознать инсульт? Признаки и симптомы
- Прекома – умеренная спутанность сознания, оглушение. Пострадавший выглядит сонливым, заторможено реагирует на внешние стимулы либо наоборот излишне активен.
- 1 степень – выраженная оглушенность. Пациент очень медленно реагирует на сильные внешние раздражители, включая болевые. Может выполнять несложные действия (крутится в постели, пить), отвечать бессмысленным набором слов/отдельными звуками, мышечный тонус слабый.
- 2 степень – потеря сознания (сопор), базовые рефлексы сохранены (реакция зрачков на свет, закрытие глаза при прикосновении к роговице). При обращении к больному реакция отсутствует, его редкие движения хаотичны. Болевые рефлексы угнетены. Изменяется характер дыхания: оно становится прерывистым, поверхностным, неритмичным. Возможно непроизвольное мочеиспускание, испражнение. Наблюдается дрожание отдельных мышц, скручивание конечностей.
- 3 степень – потеря сознания, отсутствие болевой реакции, некоторых базовых рефлексов. Непроизвольное мочеиспускание, дефекация. Тонус мышц снижен. Пульс прощупывается плохо, дыхание неритмичное, слабое, температура тела снижена.
- 4 степень (запредельная) – отсутствие любых рефлексов. Агональное дыхание, сердцебиение, заканчивается смертью.
Как дальше развивается болезнь
Для микроинсульта характерно то, что симптомы способны исчезать спустя определённое время. Именно поэтому человеку постепенно становится лучше, а состояние возвращается в норму в течение нескольких минут или часов. Максимально приступ может длиться одни сутки.
Несмотря на то, что симптомы исчезают, всё равно сохраняются негативные изменения в головном мозге. Связано это с тем, что остаётся повреждение области, вызванное нарушением кровообращения.
Человек может жаловаться на следующие проблемы:
- Хронические головные боли. Они возникают постоянно, могут даже появляться каждый день. При этом избавиться от них с помощью обычных медикаментов крайне сложно.
- Проблемы с памятью. Человек может забыть некоторые события, в особенности те, которые произошли накануне. Также будет сложнее запоминать новую информацию, утрачивается способность к обучению.
- Головокружения. Они появляются достаточно часто, имеют приступообразный характер.
- Трудности в выражении своих мыслей. Человеку может быть непросто подбирать синонимы, а также характеризовать действия и предметы. Также становится сложно выговаривать конкретные слова, может наблюдаться заикание.
- Повышенная рассеянность и проблемы с концентрацией. Из-за этого значительно ухудшается работоспособность.
Если у человека возникают вышеописанные проблемы, тогда это может говорить об инсульте, перенесённом на ногах. Не все люди могут однозначно сказать, пришлось ли им сталкиваться с приступом. Ведь его нередко путают с обычным недомогание, гипертоническим кризом, мигренью и алкогольным опьянением. При этом нельзя игнорировать негативные признаки, которые появились достаточно неожиданно.
