Инфаркт головного мозга и инсульт симптомы, последствия, разница

Геморрагический и ишемический инсульты без должной медицинской помощи могут стать причиной развития опасных осложнений. Потому так важно уметь распознавать симптомы данных патологий, принципы их лечения.

По периодам развития

По фазам развития выделяют периоды:

  • острейший — первые сутки после приступа;
  • острый — до 2-3 недель;
  • подострый — от 3 недель до 2-3 месяцев;
  • ранний восстановительный — от 2 до 6 месяцев ;
  • поздний восстановительный — спустя полгода;
  • остаточных явлений и последствий — от 1 до 2 лет.

Заболевание требует длительного лечения и реабилитационных мероприятий, которые важно не завершать и после позднего восстановительного периода. На этапе остаточных явлений занимаются профилактикой повторного инсульта.

Методы диагностики

К основным методам диагностики относят:

  • МРТ головного мозга;
  • проведение спирального КТ.

С их помощью можно изучить произошедшие изменения, которые характерны для определенного вида патологии.

Для определения геморрагического типа используют ОАК. При данной патологии наблюдается повышение индекса Кребса.

Таблица для лучшего восприятия отличий в методах диагностики инсульта:

Диагностический метод Инсульт
Геморрагический Ишемический
ЭКГ Указывает на гипертрофию отделов сердца. Позволяет выявить изменения миокарда, нарушения сердечного ритма.
Исследование глазного дна Метод направлен на изучение поражение сосудов, кровоизлияние. Указывает на васкулиты, атеросклероз.
МРТ Позволяет обнаружить снимки кровоизлияния, гематом, отека мозга. Диагностический метод позволяет получить снимки инфарктных зон, выявить признаки отека.
ЭХО-энцефалоскопия Метод дает информацию о наличии отека, гематом. Позволяет обнаружить межполушарную ассиметрию.

Причины возникновения

1. Этиология инфаркта. Возникновение этого состояния вызывается достаточно большим количеством причин. Все зависит от повреждения и болезни того органа, с которым случился инфаркт. Факторы развития патологии можно рассмотреть на примере инфаркта миокарда, который чаще всего встречается на практике:

Причины возникновения
  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
  • Повышенный холестерин.
  • Курение.
  • Ожирение.
  • Диабет.
  • Повышение артериального давления.
  • Употребление спиртных напитков.
  • Возраст после 40 лет.
  • Наследственная предрасположенность.

2. Этиология инсульта. Причины его возникновения чем-то схожи с инфарктными, но имеются некоторые отличия:

Причины возникновения
  • Тромб в мозговых артериях.
  • Атеросклероз сосудов мозга.
  • Повышение артериального давления.
  • Курение.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения сердечного ритма.
  • Избыточный вес.

Несмотря на видимые различия между назваными недугами, причины появления этих аномалий имеют общий характер:

Причины возникновения
  • Наследственность. При наличии у близких родственников сердечно-сосудистых заболеваний, вероятность возникновения таких же проблем у их наследников очень высокая.
  • Некоторые хронические заболевания, в течение которых сужаются кровеносные сосуды. К ним относятся, например, ожирение, сахарный диабет, вегетососудистая дистония, атеросклероз.
  • Отсутствие движения и физической активности, провоцирующие развитие тромбов.
  • Повышенное кровяное давление также является фактором, истощающим стенки сосудов.
  • Стрессы различной этиологии способны спровоцировать инсульты и инфаркты, особенно если стрессовые ситуации возникают регулярно и связаны с сидячей работой.
  • Негативные привычки. Употребление алкоголя и курение отравляют организм токсинами, происходит постоянная нагрузка на кровеносные сосуды, они истощаются, становятся хрупкими и неэластичными.
  • Нездоровое питание. Обилие жирной еды, сладостей и фаст-фуда негативно влияют на весь организм, и на состояние ССС в частности.
  • Несоблюдение питьевого режима чревато загустением крови и повышенным образованием холестериновых бляшек.
  • Факторы окружающей среды, например, такие как токсические выбросы в атмосфере также очень вредны для человеческого организма.

Инсульт и инфаркт во многом схожи причинами появления. И в том, и в другом случае острому нарушению в работе сердечно-сосудистой системы предшествуют такие хронические патологии, как атеросклероз и гипертоническая болезнь. Если не начать их своевременного лечения риск закупорки сосудов или разрыва их стенок вследствие потери эластичности возрастает в несколько раз.

Причины возникновения

Провоцирующими факторами в этих случаях являются:

  • Наследственная предрасположенность. При наличии проблем с сердцем и сосудами у близких родственников велика вероятность их появления в последующих поколениях.
  • Вредные привычки. Увлечение курением, алкоголем приводит к регулярному отравлению организма токсинами. А несоблюдение правил рационального питания ведет к развитию ожирения. В результате значительного увеличения нагрузки на сосуды происходит истончение их стенок, которые становятся хрупкими и менее эластичными.
  • Внешние факторы. Токсические вещества, циркулирующие в воздухе крупных и промышленных городов, оказывают чрезвычайно пагубное влияние на организм человека.
  • Стрессовые ситуации. Регулярное расшатывание нервной системы, усугубленное сидячим образом жизни, также негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Причины возникновения

Как не стать жертвой инсульта?

Хотя его чаще диагностируют у мужчин, представительницы слабого пола тоже страдают от ишемического и геморрагического инсульта. Он протекает у женщин тяжелее, а реабилитация у них проходит хуже, чем у мужчин.

Читайте также:  Воспаление седалищного нерва: симптомы и лечение

Как избежать этого грозного заболевания? Ни один инсульт не развивается «на пустом месте». Профилактика инфаркта и инсульта у женщин включает ряд мероприятий, которые особо актуальны для тех дам, чей возраст перевалил за 40 лет.

Меры по снижению риска мозгового кровоизлияния и инфаркта мозга:

  • поддержание нормального веса, ведь лишние килограммы негативно влияют на сосуды и приводят к повышенному АД;
  • разумная физическая и умственная активность;
  • контроль над давлением: если оно повышено, следует установить причину такой проблемы и начать лечение, ведь гипертония — один из главных провоцирующих факторов, приводящих к разрыву сосудов и нарушению кровотока;
  • лечение болезней сердца и диабета;
  • поддержание уровня холестерина в крови: если он выше нормы, то на стенках сосудов могут образоваться бляшки, что делает их ломкими и хрупкими; чтобы контролировать холестериновые показатели, надо сдавать анализ крови не реже одного раза в год;
  • правильное питание: рекомендуется отказаться от жирной и жареной пищи, продуктов, повышающих холестерин, в пользу необработанных овощей-фруктов;
  • прием медикаментов, укрепляющих сосуды и нормализующих вязкость крови (после консультации с врачом);
  • полноценный сон.
Как не стать жертвой инсульта?

Важно! Специфическими факторами риска у женщин считаются беременность, прием оральных контрацептивов, низкая стрессоустойчивость.

  • Инфаркт миокарда: лечение препаратами и народными средствами
  • Первые признаки инсульта у женщин (симптомы, предвестники), лечение
  • Инфаркт миокарда — что это такое? Признаки, симптомы, неотложная помощь

Вывод таков: инфаркт мозга — тот же инсульт, но при котором мозговые ткани страдают не от кровоизлияния, а от нехватки кислорода. Его последствия не менее ужасны, хотя выживаемость выше. Он тоже плохо поддается лечению, поэтому лучше постараться избежать таких состояний.

Отличия терапии при инфаркте

В первые минуты вся терапия сводится к устранению болевого синдрома и восстановлению проходимости коронарных сосудов. Для устранения болезненных ощущений в перикардиальной области и за грудиной целесообразно дозированно использовать наркотические анальгетики (морфин). Помимо этой методики обезболивания может применяться нейролептаналгезия для локального снижения боли в пораженном участке сердца (комбинация дроперидола, фентанила и таламонала).

Для пациентов с выраженным нервным возбуждением могут использоваться транквилизаторы для снижения тревоги, страха смерти и т.д. При транспортировке пациента в стационар необходимо проводить одновременно антитромбоцитарную и тромболитическую терапию, способную устранить проявления окклюзии сосуда.

Отличия терапии при инфаркте

В наиболее тяжелых случаях необходимо проведение коронарографии и стентирования. Первая процедура заключается во введении в правую и левую коронарные артерии контрастного вещества. В этом случае на мониторе демонстрируется весь рельеф сосудов и отображается место, где расположен тромб. Для уменьшения степени окклюзии сосуда проводят стентирование. Эта методика заключается во введении в полость пораженного коронарного сосуда специальной сетки (стента), которая при расправлении прижимает тромб к стенкам артерии и восстанавливает нормальный кровоток. Со временем сгусток рассасывается под воздействием лекарственных препаратов, нанесенных на поверхность стента.

Читайте также:  МРТ поможет выявлять биполярные расстройства

Что такое инфаркт?

Инфаркт поражает сердечную мышцу. Постоянно работающая структура требует массивного притока энергии и кислорода. Если кровоснабжение по тем или иным причинам нарушается, внутренние запасы кислорода мышечной ткани иссякают, и клетки гибнут – наблюдается ишемический некроз миокарда вследствие его инфаркта.

Как при инсульте, так и при инфаркте необходимо немедленно вызвать пациенту скорую помощь

Причины инфаркта похожи на причины инсульта – это атеросклеротические изменения, тромбоэмболия коронарных артерий, но также и сердечная недостаточность, воспалительные процессы перикарда.

Что такое инфаркт?

К признакам инфаркта относятся:

  • специфичная острая загрудинная боль, которая отдает в левую руку, лопатку, челюсть, живот, иногда в пах. Болезненные ощущения плохо снимаются анальгетиками, но прием препаратов, улучшающих сердечную циркуляцию (таких как Нитроглицерин, Валидол и другие) облегчает симптомы и помогает дождаться приезда скорой помощи;
  • аритмия, ощущение сердцебиения или остановки сердца – перед инфарктом больной может жаловаться на то, что отчетливо ощущает каждый сердечный толчок, либо что его сердце будто замирает. Это свидетельствует о нарушении проводящей системы сердца;
  • потливость, тревожность, страх смерти.

Первая помощь при инфаркте заключается в том, чтобы успокоить человека, дать ему Нитроглицерин, предварительно вызвав карету скорой помощи. В ее ожидании необходимо обеспечить доступ кислорода, уложить пациента и оставаться с ним до приезда бригады.

Чем отличается инфаркт от инсульта

Кардиологическими заболеваниями страдают не только люди пенсионного возраста, но и пациенты до 45 лет. Загрязненная окружающая среда, чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, пренебрежительное отношение к своему здоровью – все это способствует развитию синдрома.

Инфаркт – недуг сердечно-сосудистой системы, возникающий на фоне повреждения сосудов из-за недостатка полезных веществ. Главной причиной заболевания является тромбоз. После наступления патологического состояния развивается некроз проблемного органа: почек, кишечника, сердечных мышц, печени, мозга.

Инсульт – изменение кровообращения ЦНС, протекающее в острой форме в виде тромбоза или разрыва сосуда и кровоизлияния. Иногда синдром по своей симптоматике напоминает инфаркт «серого вещества».

Инсульт и инфаркт, прежде всего, отличаются, своим происхождением и причинами, спровоцировавшими наступление приступа. Помимо основных факторов, способных спровоцировать наступление кризиса – атеросклероза и тромбоза, имеются и другие внешние и внутренние раздражители.

Самыми распространенными причинами развития синдрома выступают:

  1. Гипертония (очень высокое давление).
  2. Систематическое употребление отдельных групп препаратов, спиртных напитков.
  3. Постоянные стрессы.
  4. Несоразмерные нагрузки.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Хронические, острые инфекции.

Особо опасно для человека, когда инфаркт и инсульт сочетаются одновременно, в этой ситуации больному грозит кома или смерть. При первых признаках приступа необходимо без промедлений вызвать скорую помощь.

Инсульт, как и инфаркт, относится к кардиологическим заболеваниям тела, которые долго считались болезнями людей пенсионного возраста. Каждый год количество пациентов возрастом до 45 лет с возникшими болезнями увеличивается. Связывают это с возникающими эмоциональными нагрузками, ухудшением экологической обстановки, отсутствием заботы о здоровье.

Инфарктом называется заболевание сердечно-сосудистой системы, характеризующееся повреждением стен сосудов из-за недостаточного количества поступающих питательных веществ. Главная причина поражения – тромбоз. Когда приступ прошел, в пораженном органе начинает быстро развиваться некроз. Болезнь может поражать главные сердечные мышцы, почки, печень, головной мозг.

ПОДРОБНОСТИ:   Тяжелый дни после инфаркта

Читайте также:  Диагностика эпилепсии у детей и взрослых: что нужно знать

Инсульт – нарушение в нервной системе кровообращение. Один из способов протекания – тромбоз. Бывает острая форма, случаются кровоизлияния, сокращение артерий. Отдельные случаи напоминают инфаркты, но имеются характерные различия.

Важная разница между заболеваниями –  при инсульте, скорее всего, можно будет восстановить утерянные клеточные функции. Работа вымерших клеток выполняется соседними тканями, и если четко соблюдать врачебные предписания, через некоторое время можно вернуться к нормальному образу жизни.

Что страшнее

Лучше всего прожить жизнь без инфаркта или инсульта. Поскольку оба заболевания по-своему страшные. По данным за 2014 год в России на 100 000 человек приходится 654,8 смертей от осложнений ишемической болезни сердца, 299,2 летальных исходов от инсульта (3). Разница в цифрах объясняется более редкой встречаемостью нарушений мозгового обращения, чем коронарного.

Восстановление после инфаркта может быть довольно быстрым. Уже на вторые сутки многие люди могут самостоятельно вставать, садиться, ходить. По статистике средняя продолжительность стационарного лечения при сердечном приступе в России составляет 14,6 дней, Чехии, Польше, Швейцарии – около 7 дней, Англии 8,6 дней (5).

Реабилитация после инсульта обычно сложнее. Людям приходится заново учиться разговаривать, ходить, восстанавливать подвижность отдельных частей тела. Средняя продолжительность больничного лечения в России 12,8-13,4 дня, Чехии – 18,2-22,3 дня, Англии – 19,5-21,8 дней (5).

Факторы, провоцирующие инфаркт головного мозга

Факторы риска

Выделяют основные факторы риска, приводящие к развитию инсультов. Итак, инфаркт мозга (инсульт) может возникнуть в случае наличия следующих состояний или заболеваний:

  1. Мужской пол.
  2. Пожилой возраст.
  3. Артериальная гипертензия, которая носит стойкий характер.
  4. Повышенный холестерин крови, предрасполагающий к отложению его в сосудах и развитию атеросклероза.
  5. Высокое содержание гемоглобина в крови.
  6. Повышенный уровень глюкозы крови.
  7. Сахарный диабет.
  8. Злоупотребление курением.
  9. Заболевания сердца, проявляющиеся нарушением ритма (аритмии).
  10. Ожирение.
  11. Недавно случившийся (в течение года) инсульт или инфаркт миокарда.
  12. Лица, у которых близкие родственники болеют сосудистыми заболеваниями.

Можно выделить несколько факторов, в значительной степени располагающих к возникновению мозгового инфаркта:

  • наличие атеросклеротических изменений;
  • регулярные гипотензии;
  • тромбоз вен;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • пожилой возраст;
  • алкогольная и никотиновая зависимость;
  • прием гормональных противозачаточных средств.

К этому списку также можно отнести височный артериит, болезнь Мойа-Мойа и хроническую субкортикальную энцефалопатию.

Сравнение последствий в таблице

Осложнения инфаркта и инсульта

Осложнения Инфаркт мозга Геморрагический инсульт
Застойная пневмония. Воспаление легких, возникающее по причине застоя крови у лежачих больных. Проявляется продуктивным кашлем, болью в груди, затруднением дыхания (одышкой), повышением температуры, слабостью и кровохарканьем. Часто Часто
Отек мозга. Скопление жидкости в тканях мозга. Проявляется нарушением сознания, судорогами, мышечной атонией, головной болью, рвотой, тошнотой, нестабильным пульсом, падением давления, высокой температурой. При обширном поражении мозга Часто
Пролежни. Некроз (омертвение) мягких тканей по причине нарушения трофики и постоянного давления. Чаще появляются в области бедер, крыльев подвздошных костей, пяток, лопаток, затылка, крестца и ягодиц. Симптомы включают зловонный, гнилостный запах, снижение веса, мокнутие тканей, раны и пузыри. При длительной иммобилизации больного При длительной иммобилизации больного
Двигательные нарушения (парезы, параличи) Часто Часто
Летальный исход 15-20% Более 50%
Речевые расстройства Часто Часто
Кома Редко Часто
Когнитивные расстройства (ухудшение памяти, снижение интеллекта, невнимательность) Часто Часто
Зрительные расстройства Часто Часто
Депрессия. Подавленное настроение, которое нередко приводит к мыслям о суициде. Часто Часто
Тромбоз и тромбоэмболия (закупорка магистральных артерий сгустком крови или фрагментом тромба) Часто Нет
Дислокация мозга Нет Часто
Эпилептиформные припадки Редко Часто
PAPATOR - медицинский журнал о здоровье