Головная боль (цефалгия) – причины возникновения

МКБ-10 / G00-G99 КЛАСС VI Болезни нервной системы / G40-G47 Эпизодические и пароксизмальные расстройства / G44 Другие синдромы головной боли

онлайн программа релаксации для лечения головной боли напряжения

Головную боль напряжения нередко вызывает длительное напряжение мышц в антифизиологических позах. Чаще это связано с профессиональной деятельностью: работой за компьютером, мелкими деталями, вождением автомобиля. При этом в напряженном состоянии находятся наружные глазные мышцы, мышцы головы и шеи. Поэтому в лечении головной боли напряжения не мало важную роль могу играть гимнастика, массаж, физиотерапия. Также важно учитывать, что прием анальгетиков и других препаратов, должен быть однократным или коротким курсом. Оптимальное сочетание методик и препаратов для купирования эпизодической головной боли напряжения подберут специалисты нашей клиники.

Головная боль напряжения: симптомы

ГБН наблюдают у взрослых (как правило, в возрасте 30-40 лет), подростков, детей. У женщин этот тип головной боли встречается намного чаще, чем у представителей мужского пола. Особенно часто заболеванию подвержены работники умственного труда, водители. Первичная патология у них возникает из-за мышечного перенапряжения отдельных участков шеи. К группе риска также относятся часовщики, ювелиры, представители других профессий, которым постоянно приходится напрягать глазные мышцы.

Выделяют две формы заболевания:

  • эпизодическая – диагностируется после 10 приступов, соответствующих критериям ГБН, длительностью не менее 30 минут, в месяц – до 15 обострений. Возникает в результате переутомления, повышенной физической или умственной активности, стресса. Проявляется кратковременным давящим ощущением в зоне затылка, лба, часто болит полностью вся голова. Приступ способен продолжаться до нескольких часов, без приема болеутоляющих может тянуться несколько дней;
  • хроническая – при продолжительности приступов в течение 3-х месяцев, чаще 15 раз в месяц. Отличается сильной болезненностью лба, затылочной части, спазмированием мышц шеи. По сравнению с эпизодической формой, симптоматика более выражена и потому сложнее поддается действию анальгетиков. По протяженности приступ может достигать одного месяца.

Обе формы ГБН нуждаются в ранней диагностике и своевременной терапии.

Независимо от формы, симптомами проявления заболевания являются:

  • двухсторонняя или односторонняя боль, распространяющаяся на вторую половину головы, начинающаяся с затылочной области, двигающаяся вверх (при нажатии на шею, затылочную зону ощущается дискомфорт);
  • сжимающие, давящие, без ощутимой пульсации, как бы охватывающие черепную коробку ощущения;
  • умеренно-слабая, умеренная интенсивность боли;
  • отсутствие рвотных позывов, тошноты, болезненной восприимчивости к звукам, свету;
  • неприятные ощущения от ношения шапки, расчесывания волос;
  • усиление боли во второй половине суток, а также после сильного напряжения.

Для постановки диагноза должны быть выявлены как минимум два из перечисленных симптомов.

Механизмы сосудистой головной боли – причины возникновения

Головная боль сосудистого характера возникает при избыточном растяжении сосудов пульсовым объёмом крови или переполнением кровью сосудов (особенно вен находящихся в состоянии гипотонии), и при натяжении сосудов в результате объёмного процесса. При избыточном растяжении сосудов человек испытывает ритмичные, синхронные с пульсом тупые удары в голове. Такую боль обычно сравнивают с «ударами в голове». Если проблема с сосудами возникает в одной сосудистой зоне, то пульсирующая боль чувствуется в определённом месте головы (или захватывает одну половину), такая боль обычно прекращается если сдавить приводящую артерию.

Пульсирующая головная боль возникает во всех случаях, когда стенки кровеносных сосудов чрезмерно растягиваются. Такие болевые ощущения возникают при мигрени у лиц с артериальной гипотонией, когда из-за психологического или физического напряжения повышается артериальное давление, при кризах у больных с вегетососудистой дистонией и при ряде других состояний организма. Это первый механизм развития сосудистой цефалгии.

Читайте также:  Онемение пальцев ног: причины, лечение, почему немеют пальцы

При крайней степени артериальной гипотонии нарушается проницаемость и происходит отёк сосудистой стенки. В этих условиях головная боль перестаёт быть пульсирующей и становится тупой, давящей, ломящей или распирающей. Такое можно наблюдать при трансформации пульсирующей боли в тупую давящую или распирающую боль по мере развития мигрени.

Головная боль сосудистого характера возникает при спазме артерий, то есть таком повышении тонуса стенок артерий, при котором возникает локальная ишемия и гипоксии тканей. В этом случае появляется ощущение сдавливания, ломящая или тупая боль, дурнота или тошнота, несистемное головокружение, потемнение в глазах, «чёрные мушки» перед глазами, побледнение кожных покровов. Такая головная боль бывает, например, при гипертонической болезни. В развитии такой головной боли играет роль не только спазм стенок артерий, но и сопутствующий отёк сосудистой ткани и ишемическая гипоксия тканей. Это второй механизм развития сосудистой головной боли.

Венозная головная боль обусловлена растяжением внутричерепных вен при избыточном их кровенаполнении, её появлению способствуют все факторы, ухудшающие отток венозной крови из полости черепа. Кровоток в венозной системе зависит от положения тела человека (вертикальное или горизонтальное), поэтому отток венозной крови из полости черепа облегчается тогда, когда человек находится в вертикальном положении, и соответственно ухудшается, если он занимает горизонтальное положение.

Наиболее частой причиной венозной головной боли является недостаточность тонуса вен, причиной обычно этому является целый ряд заболеваний: вегетососудистая дистония, инфекционно-аллергический васкулит и другие. При гипотонии вен и избыточном их наполнении кровью возникает ощущение тяжести в голове, тупая распирающая боль, которая появляется или усиливается при действии всех факторов затрудняющих отток венозной крови из полости черепа. Например, длительное пребывание в горизонтальном положении, сон без подушки, такая головная боль может появляться утром и постепенно проходить после вставания. Локализуется венозная головная боль преимущественно в затылке. Венозная цефалгия усиливается при продолжительной работе с низко опущенной головой, повышении внутригрудного давления при натуживании (физическая работа, запоры в кишечнике), при ношении рубашек с тесным воротничком или при туго затянутом галстуке; венозный отток ухудшается при приступах кашля и долгом громком смехе.

Длительно существующую гипотонии вен можно распознать и по ряду внешних признаков: расширение вен на глазном дне, отёк слизистых оболочек носа и ротоглотки, отёчность и пастообразность мягких тканей лица, век (особенно нижних). Все эти признаки более заметны в утренние часы. Это третий тип сосудистой головной боли.

Головная боль может возникать и при изменении состава крови, например, когда повышается вязкость, эритроциты утрачивают эластичность, у тромбоцитов появляется склонность к агрегации, нарастает коагулянтная активность крови. При этом происходит увеличение внутричерепного кровенаполнения, нарушается транспортировки кровью кислорода, что приводит к тканевой гипоксии. Такая цефалгия характеризуется тупой, разной интенсивностью болью, тяжестью в голове, вялостью и сонливостью, шумом и звоном в голове. Изменения крови, приводящие к таким головным болям, могут возникать при многих болезнях, например: гипертония, атеросклероз, заболевания внутренних органов и естественно болезнях крови. Это четвёртый механизм возникновения сосудистых головных болей.

Таким образом, мы видим, что сосудистый механизм возникновения головных болей может быть четырёх типов. Надо иметь в виду, что сосудистый тип головной боли может возникать не только при сосудистых заболеваний, но при черепно-мозговых травмах, интоксикации или объёмных внутричерепных процессах.

Симптомы головной боли напряжения

Детальный осмотр выявляет у многих пациентов зоны мышечного перенапряжения в области лица, затылка, шеи или плечевого пояса, болезненные уплотнения в одной или нескольких мышцах. Этот так называемый мышечно-тонический синдром чаще бывает в височных, жевательных, а также мышцах нижней части затылка, шеи и области плеча (тогда он называется синдромом “вешалки для пальто”). Пациенты с такими симптомами головной боли перенапряжения, как правило, не могут расслабиться.

Читайте также:  Болезнь Шегрена: что это такое, симптомы и лечение

Образуется как бы замкнутый круг. Эмоциональные или психические перегрузки и конфликты “запускают” боль: из-за нее возникает состояние хронического эмоционального и мышечного напряжения, которое, в свою очередь, поддерживает и усугубляет ощущение боли.

Нередко симптомы головной боли напряжения сочетаются с дыхательными нарушениями, развивается гипервентиляционный синдром, в большинстве случаев отражающий повышенную тревожность. В таком состоянии люди остро ощущают потребность в свежем воздухе, плохо переносят душные помещения, делают глубокие вдохи, жалуются на частую зевоту. Иногда бывают и другие нарушения, не связанные с конкретным заболеванием органов и систем организма, а обусловленные только эмоциональными факторами: боль в области сердца, живота, дескенезия желчных путей. Обследование у кардиолога или гастроэнтеролога подтверждает: сердечно-сосудистая система или желудочно-кишечный тракт у таких больных в порядке.

Характерным симптомом головной боли напряжения считается ослабление или даже временное ее прекращение при отвлечении от травмирующих душу невзгод или в атмосфере психологического комфорта. Летний отдых, приятная компания, просмотр интересного кинофильма, спектакля, любая разлука “с источником отрицательных эмоций”…

Повторю еще раз: при головной боли напряжения нет никаких признаков поражения нервной системы, ничего, угрожающего жизни. И тем не менее человек страдает: активность и работоспособность нарушаются, нередко даже в большей степени, чем при серьезных заболеваниях. Из-за постоянно плохого настроения, эмоционального напряжения и хронического чувства боли “качество жизни” снижается. Пациент крайне нуждается в помощи врача.

Причины головной боли при неврозе

Головная боль при неврозе, неврастении и истерии – частый симптом. Боль локализуется и проявляет себя по-разному, от слабых болевых ощущений до сильного напряжения, в зависимости от причин. При этом каждую причину отличают свои симптомы.

Мышечные боли (сопровождают все виды неврозов):

  • постоянное напряжение в голове (сдавливание, чувство надетого тугого головного убора);
  • онемение кожи головы или боль;
  • у человека заторможена умственная активность, невозможность сосредоточиться, что-то запомнить.

Сосудистая боль:

  • болевые ощущения носят пульсирующий характер;
  • затруднённая умственная работа;
  • проявляется совместно с тошнотой или слабостью;
  • боль в области висков, затылка или лба.

Отмечается головная боль после переутомления, переживаний.

Причины

Различные провоцирующие факторы могут вызывать ГБН у восприимчивых к боли людей:

  1. Стресс. Обычно боль наступает во второй половине дня после длительной, напряженной работы.
  2. Недостаток сна.
  3. Неудобное положение тела или плохая осанка.
  4. Нерегулярное время приема еды (голод).
  5. Чрезмерное напряжение глаз.

Предполагается, что ГБН могут быть вызваны напряжением мышц вокруг шеи и головы.

Причины

Другое предположение заключается в том, что ГБН вызывается «неисправным» «болевым фильтром», находящимся в стволе головного мозга и искажающим интерпретацию сигналов от мышц, понимая их за боль.

Если болит голова, можно купировать ее разными средствами. Спазган от головной боли поможет, если боль слабой или средней интенсивности.

Инструкция по применению Пенталгина от головной боли представлена здесь.

После употребления большого количества алкоголя у человека может заболеть голова. Как избавиться от неприятной симптоматики, расскажем далее.

Лечение головной боли напряжения

В начале, несколько слов о профилактике данного недуга. Предотвращению проблем может поспособствовать выполнение следующих несложных рекомендаций:

  • уделяйте должное внимание вопросу своевременного отдыха организма
  • систематически придерживайтесь здорового образа жизни, соблюдайте режим дня
  • развивайте в себе устойчивость к стрессовым ситуациям

Терапия эпизодических головных болей напряжения подразумевает назначение анальгетиков. Когда проблему сопровождают мышечные напряжения, то к лечению «присоединяются» релаксанты, например, тизанидин. Применяют отдельно, или комплексно с анальгетиками.

Подбором необходимых медикаментов должен заниматься исключительно Ваш лечащий врач-невролог, проявление самостоятельности в данной ситуации категорически неприемлемо.

Редкая головная боль напряжения не является веским аргументом для назначения лекарственных профилактических курсов. Гораздо большей эффективности, можно ожидать от следующих терапевтических мероприятий:

  • расслабляющий массаж
  • аутогенная тренировка
  • лечебная физкультура
  • постизометрическая релаксация

С другой стороны, когда к головным болям применимо понятие эпизодические, то они способны кардинально подорвать социальную адаптацию больного, и тогда необходимо медикаментозное целенаправленное лечение. Оно должно осуществляться под контролем невролога.

Своим здоровьем, необходимо интересоваться своевременно, до свидания.

Предыдущая запись Травяные настои и отвары — как правильно приготовитьСледующая запись Лечение варикоза — обратитесь за помощью к флебологу

Лечение

Лечение зависит от формы протекания заболевания. При эпизодических недомоганиях используют немедикаментозные и медикаментозные методы.

К первым относятся:

  • Массаж;
  • Психотерапия;
  • Физиотерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лечебная физкультура.

Эпизодическая форма не ухудшает качество жизни человека. При лёгких формах достаточно бывает подкорректировать образ жизни.

Врач может прописать лекарства при эпизодической боли:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Кетопрофен, Лорноксикам, Мелоксикам);
  • Миорелаксанты для снятия спазма мышц (Мидокалм, Сирдалуд, Тизалуд);
  • Витамины группы В;
  • Ноотропные препараты (Фенибут, Глицин);
  • Седативные средства.

В зависимости от тяжести заболевания приём лекарств может быть назначен коротким или длительным курсом.

Хроническая форма лечится антидепрессантами длительным курсом от 2 месяцев. При этом используются и немедикаментозные методы лечения, как при эпизодической форме.

Запрещается лечение хронических головных болей напряжения обезболивающими средствами, поскольку это ведёт к запущенности заболевании, возможности отравить организм длительным приёмом таблеток и возникновению обратного эффекта, когда боль возникает от переизбытка лекарств.

Особенности головной боли напряжения

  • Сопутствующее мышечное напряжение шейно-воротниковой зоны.
  • Массаж или согревание шеи и головы приносит облегчение.
  • Головная боль начинается без предупреждающих признаков.
  • Головная боль часто возникает на фоне психоэмоциональных стрессов.
  • Она довольно редко будит ночью (всего лишь у 10% людей возможно пробуждение из-за головной боли напряжения).
  • Головные боли начинаются главным образом во взрослом возрасте (только порядка 10% пациентов отмечают, что головная боль началась в детстве или юности).
  • Сила головной боли часто изменяется на протяжении дня.
  • Головные боли могут усиливаться рано утром и к вечеру. Иногда выраженность максимальна между четырьмя и восемью часами утра, а также между четырьмя и восемью часами вечера.

Профилактика

В первую очередь необходимо избегать стрессовых ситуаций.

Активный отдых не только поднимает настроение, заряжает энергией, но и положительно влияет на трудоспособность человека и эмоциональное состояние, которое так важно при головной боли напряжения.

Чтобы снять напряжение мышц плечевого пояса, шеи, важно посещать спортзалы. Комплекс должен состоять из упражнений для укрепления позвоночника, формирования правильной осанки.

Кроме того, перечень видов спорта, оказывающих благотворное воздействие на организм человека, огромен. Вы можете выбрать именно тот тип активности, который вам по душе: пилатес, фитнес, аэробика, плавание, бег.

Массаж также эффективен при эмоциональном и физическом перенапряжении, потому что снимает спазм сосудов и усиливает кровоснабжение. Чтобы снять боль, достаточно помассировать голову, шею, плечи.

Хороший сон обеспечит ортопедический матрац и правильно подобранная подушка. Полезным методом борьбы является отказ от алкоголя и курения.

Профилактика

Повысить стрессоустойчивость помогут разнообразные аутотренинги и йога.

Головная боль напряжения может негативно сказаться на качестве вашей жизни и привести к проблемам в отношениях с окружающими. Терпеть такое состояние противопоказано, ведь оно способно скрывать под собой более серьёзные патологии. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту и выполнение всех рекомендаций станет залогом выздоровления. Будьте здоровы!

(0 голосов, среднее: 0 из 5)

Головная боль напряжения считается одной из самых распространенных разновидностей дискомфортных ощущений в области головы.

Чувство сдавленности черепа и ощущение сильного перенапряжения являются спутниками всех категорий населения без исключения.

Причин возникновения множество: от банального недосыпания до более серьезных проблем со здоровьем, проявляющихся таким образом. Чем лечить головную боль напряжения, и какие методы при этом используют, разберем далее.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье