Глубокая депрессия — причины, симптоматика, лечение

Психогенная депрессия – состояние затяжного расстройства, причинами которого может выступать различная плеяда, как позитивных, так и негативных факторов, действующих с неодинаковой по кратности интенсивности. Как правило, возникает после некого события, в результате которого у человека произошла утрата состоявшихся ценностей или их радикальное изменение.

Почему развиваются нарушения эмоций

На сегодняшний день существует несколько теорий возникновения аффективных расстройств. Каждая из них имеет право на свое существование, однако единой достоверной теории нет.

Генетическими причинами эмоциональных нарушений может являться аномальный ген в 11 хромосоме. Ученые предполагают наличие рецессивной, доминантной, а также полигенной форм аффективных расстройств.

Нейроэндокринные причины заключаются в нарушениях работы гипоталамо-гипофизарной системы, лимбической системы и эпифиза. При этом происходят сбои ритма выброса либеринов, стимулирующих синтез и поступление в кровь гормонов гипофиза, и мелатонина, регулирующего суточные ритмы. В результате наблюдается изменение целостной ритмики организма, включая ритм сна/бодрствования, еды, сексуальной активности.

Стрессы (негативный или дистресс и позитивный или эустресс) также могут приводить к развитию аффективных расстройств. Стрессы отрицательно влияют на организм, вызывая его перенапряжение с последующим истощением, а также способствуют возникновению депрессии у конституционально предрасположенных личностей. Наиболее существенными стрессорами являются смерть ребенка, супруги/супруга, ссоры и утрата экономического статуса.

Что такое депрессия

Депрессия – это намного больше, чем грусть, подавленность или неудовлетворённость жизнью. Основное проявление депрессии – это то, что она мешает вам функционировать и вести полноценную жизнь в социуме. Она препятствует полноценной социализации и достижению успехов в учёбе, работе, саморазвитии, личной жизни.

По последним оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, депрессия очень распространена глобально – от неё страдают более, чем 264 миллиона человек по всему миру. Это серьёзное заболевание, которое на данный момент является одной из лидирующих причин в потере трудоспособности и при худшем своём исходе может привести к суициду.

Что такое депрессия

В странах с низким и средним доходом осведомлённость о том, что такое депрессия и как она проявляется, очень низка. Поэтому от 76% до 85% больных просто не получают соответствующего лечения из-за несвоевременного выявления симптомов депрессии и социальной «стигмы», которая ассоциируется с данным заболеванием. Иными словами, во многих странах психические расстройства до сих пор оцениваются как «ложные», фейковые заболевания, вторичные по отношению к соматическим (физическим) болезням. Больные с депрессией могут годами не обращаться за помощью, не осознавая у себя психического расстройства и ещё больше усугубляя ситуацию постоянным обвинением себя в неспособности полноценно работать и жить активной жизнью.

Давайте разбираться, каковы типичные симптомы депрессии, как она меняет психические и физиологические процессы в организме человека и как человек с депрессией чувствует себя в повседневности.

Психогенная депрессия: причины

Расстройство является следствием воздействия на личность стрессогенных факторов извне, которые вызывают чрезмерно интенсивный эмоциональный ответ, фиксируемый на подсознательном уровне. Однако стрессогенным факторам могут сопутствовать определенные условия или обстоятельства, усиливающие степень эмоционального перевозбуждения. Как правило, это конфликт с социумом из-за повышенных требований, столкновение с критикой, отсутствие интереса к личности у окружающих.

В совокупности с личностными качествами, к примеру, низким порогом чувствительности, мнительностью, экспрессивностью, склонностью фиксироваться на негативных событиях и необходимостью мириться с неблагоприятными условиями, личностям приходится подавлять внутри себя гнев. Компенсируя подобное состояние, люди подменяют реальность на некий выдуманный мирок, в котором живут, играя чужую роль и скрывая ото всех, в том числе – и от самого себя, собственные эмоции. Подмена реальности сказывается на реальной оценке окружающего мира и людей, их мнения относительно личности. Результатом такой подмены становится высокий уровень самокритики, низкая самооценка и одиночество, что является опасной предпосылкой для возникновения расстройства.

Усугубляет положение низкий уровень адаптационных способностей к стрессовым ситуациям, из-за чего и происходит эмоциональное перенапряжение в кризисных ситуациях. В последующих ситуациях, но уже более комфортных, у человека происходит гиперэмоциональная неадекватная силе раздражителя реакция, в результате чего развивается психогенная депрессия. Симптоматика может проявиться не сразу, а лишь спустя время после непосредственного стресса.

А вот провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными:

  1. Обстоятельства потери близких людей – будь то смерть, развод, или тюремное заключение.
  2. Перемена места работы, изменение социального статуса.
  3. Заключение брака, примирение после конфликта, выражение отношений к другому лицу.
  4. Финансовые затруднения – сложности с кредитом, низкая заработная плата, задержки, непредвиденные расходы.
  5. Проблемы интимного характера: нарушения половой функции, венерические заболевания, отсутствие половой жизни и т.д.
  6. Изменение привычного уклада жизни: переезд, смена партнера, смена привычек, новые социальные требования по статусу, смена или изменение вероисповедания.
  7. Проблемы со здоровьем: тяжелые травмы и заболевания.

Этиология

Точная причина депрессивных расстройств неизвестна, но им способствуют генетические факторы и факторы окружающей среды.

Наследственность обуславливает почти половину всех случаев (реже при депрессии позднего возраста). Таким образом, депрессия чаще встречается среди родственников 1-ой линии больных с депрессией, конкордантность между однояйцевыми близнецами достаточно высока. Судя по всему, генетические факторы также оказывают влияние на развитие депрессивной реакции в ответ на нежелательные явления.

Другие теории концентрируются на изменении уровня нейромедиаторов, включая механизмы регуляции холиновой, катехоламиновой (норадренергической или допаминергической), глутаматергической и серотонинергической (5-гидрокситриптамин) нейтротрансмиссии (1). Нарушение нейроэндокринной системы может играть большую роль, прежде всего в связи с возможными нарушениями 3 систем: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой, гипофизарно-надпочечниковой и гипоталамо-гипофизарной.

Также в процесс могут быть вовлечены психосоциальные факторы. Эпизоду глубокой депрессии обычно предшествуют стрессы (особенно семейный развод или потеря близкого человека), тем не менее, такие события, как правило, не вызывают продолжительной, тяжелой депрессии у людей, не предрасположенных к аффективным расстройствам.

Читайте также:  Лечение молочницы после антибиотиков у женщин

У лиц, перенесших эпизод глубокой депрессии, достаточно высок риск рецидива. У людей, менее устойчивых и/или имеющих склонность к тревожности, чаще развивается депрессивное расстройство. Они, как правило, не предпринимают никаких активных действий, чтобы справиться с жизненными трудностями. Депрессия может развиваться и у людей с другими психическими расстройствами.

У женщин риск развития депрессии выше, но разумного объяснения этому факту пока не выявлено. Возможные факторы включают следующее:

  • Большая степень подверженности ежедневным стрессам или повышенная реакция на них
  • Более высокие уровни моноаминоксидазы (фермента, разрушающего нейротрансмиттеры, которые считаются важными для настроения)
  • Повышенные показатели дисфункции щитовидной железы
  • Гормональные изменения, которые происходят в связи менструацией и в период менопаузы

При перинатальной депрессии, симптомы развиваются во время беременности или в течение 4 недель после родов (послеродовая депрессия); были замечены эндокринные изменения, но конкретная причина неизвестна.

При сезонном аффективном расстройстве симптомы развиваются в зависимости от времени года, обычно осенью или зимой; это расстройство чаще встречается в северных широтах.

Симптомы депрессии или расстройства могут сопровождаться различными соматическими заболеваниями, включая заболевания щитовидной железы и заболевания надпочечников, доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга, инсульт, СПИД, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз ( Некоторые причины развития симптомов депрессии и мании).

Некоторые лекарства, такие, например, как кортикостероиды, beta-блокаторы, интерферон, резерпин, также могут приводить к развитию депрессивных расстройств. Злоупотребление вредными веществами например, (алкоголем, амфетаминами) может приводить к или сопровождать депрессию. Токсическое действие или синдром отмены препарата могут вызывать транзиторные депрессивные симптомы.

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты считаются «золотым стандартом» лечения психотерапии, для лечения тяжелой депрессии используют разные виды препаратов:

Такие мысли могут возрасти до суицидальных намерений. Не каждый депрессивный человек страдает от всех симптомов депрессивного спектра. Кроме того, насколько интенсивны, как долго и как часто они встречаются, разные. Многие люди не могут признать свою депрессию из-за невежества как болезни. Другие опасаются, что их психическое расстройство «сумасшедшее» и стыдно искать профессиональной помощи. Кроме того: не в последнюю очередь сама депрессия препятствует тому, чтобы те, кто пострадал, стали активными.

Подавленное безразличие и усталость делают переход к «помощникам» практически невозможной задачей. Безнадежность также заставляет его казаться бессмысленным. Кроме того, особенно угнетенные люди чувствуют свою болезнь как личную неудачу. Отношение многих родственников, друзей и коллег по-прежнему характеризуется массовыми предрассудками. «Не держись так», «держись вместе», «просто отправляйся в отпуск» или «завтра будет по-другому» все еще частые реакции. Подобным образом, хорошо преднамеренные попытки поднять настроение депрессивного человека обошли проблему и продемонстрировали основное недоразумение: депрессия — это не мгновенное похмелье, упрямство или плохое настроение.

  1. Антидепрессанты стимулирующего действия. Активируют работу нервной системы, помогают справиться с апатией, тоской, двигательной заторможенностью. Препаратами выбора при глубокой депрессии считаются флуоксетин, венлафаксин, имипрамин или пиразидол.
  2. Антидепрессанты седативного действия. Уменьшают тревожность, беспокойство, помогают справиться с агрессией, раздражительностью, суицидальными мыслями или намерениями. Для этой цели принимают пароксетин, амитриптилин, азафен.
  3. Антидепрессанты с комбинированным действием. Считаются самыми эффективными препаратами, совмещающими оба вида воздействия на больных – сертралин, миртазапин, венлафаксин и другие.

Все антидепрессанты необходимо принимать длительно, так как выраженный антидепрессивный эффект возникает только спустя 2-4 недели от начала лечения, а в тяжелых случаях и через 5-6 недель. Принимать антидепрессанты требуется не менее 6 месяцев, а иногда и в течение 12-24 месяцев для достижения и закрепления эффекта.

Это недоразумение часто препятствует своевременному консультированию и лечению психиатра или психотерапевта. Но не только пострадавшие, но и семейные врачи часто теряют или плохо информируются о терапевтических возможностях. Сегодня депрессивные болезни хороши для лечения, особенно если лечение начинается рано. Современные методы лечения ставят их в соответствие с «вполне нормальными» болезнями, которые можно преодолеть или интегрировать в жизнь. Первым и самым важным шагом от депрессии всегда является признание их и принятие помощи.

В лечении также используют транквилизаторы. Эти препараты применяются при выраженной тревожности, беспокойстве, страхах, проблемах со сном и аппетитом. Седатики уменьшают возбудимость нервной системы и помогают нормализовать состояние больного. Для лечения депрессии используют седуксен, элениум, лорафен, атаракс, фенозепам, клобазам и другие.

Нейролептики – антипсихотики, используемые для лечения расстройств психики, считаются обязательными к приему при тяжелой депрессии. Эти препараты блокируют некоторые центры головного мозга, полностью прекращая патологическую активность нейронов. Нейролептики считаются «тяжелыми» препаратами, которые имеют много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому принимать их нужно с большой осторожностью и только под контролем врача. Для лечения депрессии чаще всего используют седативные нейролептики: хлорпромазин, хлорпротиксен, алимемазин и другие.

Лечение невротической депрессии

Важно помнить, что лечением ситуативной или невротической депрессии занимаются только специалисты, при том помощи только психолога обычно недостаточно для лечения.

Занимаются этим заболеванием такие специалисты как психиатр, невролог и психотерапевт, основное направление и задача лечения – приведение в норму всех психических процессов организма, осуществляемое с помощью психотерапии.

Медикаментозное лечение невротической депрессии носит скорее второстепенный характер, его роль может быть значительно ниже в самом начале заболевания. Если медицинские препараты все-таки необходимы, то специалист назначает витамины, антидепрессанты, гомеопатические лекарства, ноотропы. Некоторые из этих лекарств могут быть очень сильнодействующими – их ни в коем случае нельзя применять самостоятельно, без должного обследования и выписки рецепта.

Лечение должно быть комплексным, так как даже медикаментозные препараты не всегда оказываются эффективными

Лечение невротической депрессии

Основным медикаментозным средством остаются антидепрессанты, которые позволяют нормализовать количество нейромедиаторов в крови. Лекарства последнего поколения отличаются маленьким перечнем побочных действий и не вызывают привыкание. Терапевтический эффект от приема препарата наступает не раньше, чем через 2-3 дня, поэтому прием таблеток начинается сразу после выписки рецепта на него.

Больной для полноценного восстановления так же должен соблюдать здоровый режим дня: спать не менее 8 часов, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, уделять время занятиям спортом и расслаблению.

Читайте также:  Болючие прыщи на лице: почему болят и что делать

К дополнительным мерам по выздоровлению относят лечебный массаж, прогулки и физкультура на свежем воздухе, различные виды активности, отвлекающие пациента от неблагоприятных событий в прошлом и позволяющие выделить в окружающей среде нечто интересное и захватывающие, найти новое хобби, познакомиться с новыми людьми.

Также психологи, составляющие программы поддержки больным невротической депрессией прибегают к таким методам, как арт-терапия, медитативные практики, музыкотерапия, сказкотерапия, ароматерапия и даже гипноз.

Важной составляющей лечения остается избавление от негативных эмоций по средствам их выплеска через искусство, физические нагрузки и т.п. Необходимо находить и собственный колодец положительной энергетики – хобби, путешествия, общение.

Конечно, оптимальной формулы лечения  ситуативной депрессии не существует, что связано с сугубо индивидуальным протеканием, причинами и симптомами болезни, но обычно программы составляются с учетом трех этапов:

  1. 6-13 недель. Лечащий врач фиксирует формы проявления заболевания, отмечает его специфику, дополнительно проверяет правильность диагноза.
  2. 4-9 недель. Врач назначает психотерапевтическое лечение, лекарственные препараты, делается все, чтобы исключить возможность рецидива, иногда сменяются условия, в которых живет больной.
  3. Самочувствие нормализуется, пациент в состоянии сам продолжать жить, он обретает надежду на будущее, лечение сводится к поддерживающей терапии.

Хороший специалист позволяет больному выявить свои слабые стороны, найти первопричину развития невротической депрессии, увидеть дальнейшие пути развития или регресса, подтолкнет больного к самостоятельному принятию решения.

Лечение невротической депрессии

Лучше обратиться к опытному специалисту, чем пытаться самостоятельно избавиться от невротической депрессии

Большинство людей пытаются самостоятельно справится с невротической депрессией и ее синдромами, однако без сопутствующего лечения риск повторного развития депрессии и ее осложнений намного больше, это может опасно сказаться на всех жизнеобеспечивающих системах организма человека и в конечном итоге привести к плачевным результатам.

В России не в почете обращение к психологам и  тем более к психотерапевтам, в то время как многие люди в течение многих лет нуждаются в помощь специалиста. Важно заботиться о своем здоровье и в случае появления проблем незамедлительно принимать меры, которые в будущем помогут сохранить здоровье и даже жизнь.

Вам будет интересно почитать:

  • Лечение депрессии медикаментозно
  • Лекарства от депрессии без рецептов
  • Амитриптилин при депрессии: отзывы о препарате
  • Успокаивающие средства при депрессии и неврозе
  • Депрессия из-за работы
  • Эндогенная депрессия

Лечение

Всего существуют 4 методики лечения, которые взаимодополняют друг друга:

Медикаментозная терапия

Предполагает применение препаратов, способных снять острое состояние депрессии:

  • антидепрессантов,
  • транквилизаторов,
  • нейролептиков,
  • нормотимиков (стабилизаторов настроения),

Такое лечение подбирается доктором в индивидуальном порядке; самостоятельно применять эти медикаменты опасно: все они воздействуют на головной мозг и при неверной дозировке могут нанести человеку непоправимый вред.

Антидепрессанты чаще всего применяются в лечении депрессии как лекарственные средства, способные повысить эмоциональный фон пациента и вернуть ему радость жизни. Назначать их может только специалист, который будет контролировать состояние человека во время лечения.

Специфика антидепрессантов:

  • их лечебный эффект начинает проявляться только через довольно длительный период времени после начала приема (минимум 1-2 недели);
  • большинство их побочных действий активны в первые дни и недели приема, а потом проходят, либо значительно уменьшаются;
  • при приеме в лечебных дозах они не вызывают физической или психической зависимости, однако отменяют их постепенно, не резко (т.к. есть риск развития у пациента «синдрома отмены»);
  • принимать препараты необходимо длительно, даже после нормализации состояния, для устойчивого эффекта.

Психотерапия

Предлагает очень широкий спектр различных методик, применяющихся последовательно, в адекватном сочетании друг с другом. При выраженной депрессии медикаментозное лечение дополняет психотерапию, при легком течении возможно применение только психотерапевтических методов. Примененяют следующие виды психотерапии:

  • психодинамическая,
  • когнитивно-бихевиоральная,
  • трансовая и др.

Курс лечения состоит из консультаций с лечащим врачом-психотерапевтом и, как правило, длится не один месяц.

Физиотерапия

Имеет вспомогательное значение. Применяются различные процедуры, такие как:

  • светотерапия,
  • цветотерапия,
  • ароматерапия,
  • музыкотерапия,
  • арт-терапия,
  • лечебный сон,
  • массаж,
  • мезодиэнцефальная модуляция и др.

Шоковые методики

Случается, что обрыву длительно текущей и глубокой депрессии, резистентной к обычной терапии, может способствовать применение методик, которые создадут для человека высокий физико-психологический «удар», другими словами, шок. Однако они довольно опасны – поэтому используются только в психиатрических стационарах после одобрения консилиума врачей и только при наличии письменного осознанного согласия пациента. «Шокировать» можно:

  1. Лечебным голоданием (при полном голодании в течение 1-2 недель для организма главной целью становится выживание, мобилизируются все системы и апатия улетучивается);
  2. Лишением сна (пациенту предлагается не спать около 36-40 часов, при этом растормаживается и активируется нервная система, «перезагружаются» мыслительные процессы, повышается настроение);
  3. Медикаментозной шоковой инсулинотерапией;
  4. Электро-судорожной терапией и др.

Прогноз и профилактика

Пожалуй, единственный плюс депрессии в том, что она успешно излечивается. 90 % людей, обращающихся к докторам за помощью, полностью выздоравливают. Только квалифицированный психолог и психиатр могут дать исчерпывающую информацию по профилактике депрессии, способную помочь конкретному человеку. Общие же рекомендации таковы:

  • Здоровый сон (для взрослого — не менее 8 часов в сутки, для детей и подростков — 9-13 часов).
  • Правильное питание (регулярное и сбалансированное).
  • Соблюдение режима дня.
  • Времяпровождение с родными и близкими (совместные прогулки, посещение кино, театров и прочих мест для развлечения).
  • Большая двигательная активность.
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Время для себя, для получения положительных эмоций.

Помните, что депрессия — это такая же болезнь, как гастрит или повышенное давление, и она так же может быть излечена. Не вините себя в отсутствии «силы воли», в неумении взять себя в руки. Обратиться к специалисту, не мешкая и не теряя времени — лучший выход из ситуации.

На видео — разъяснения психотерапевта о разнице плохого настроения и настоящего заболевания:

Лечение

Лечение назначается в индивидуальном порядке каждому пациенту.

Чтобы лечение при глубокой депрессии было эффективным, оно должно быть комплексным: назначается сочетание психотерапии с медикаментозным лечением.

Лечение

Медикаментозное лечение включает антидепрессанты либо со стимулирующим действием (в случаях выраженной заторможенности), либо с седативным эффектом (при депрессии с тревожностью).

Читайте также:  Болит затылок головы и шея: причины, методы лечения

Эффект от применения лекарств наблюдается только к третьей неделе лечения, поэтому на первые 2 – 3 недели лечения назначают дополнительно транквилизаторы.

Психотерапия предполагает гипноз, арт-терапию, гештальт-терапию и другие направления. Дополнительно возможно также физиотерапевтическое лечение, ЛФК, массаж, рефлексотерапия и т. д.

При лечении депрессии, не поддающейся обычным методам, применяют ЭСТ (электросудорожную терапию) и депривацию сна.

Лечение

К затяжному течению обычно склонны невротические депрессии. При эндогенных депрессиях обязательно медикаментозное лечение.

Советы психолога: как выйти из депрессии

Чтобы поскорее избавиться от ужасного депрессивного состояния, стоит прислушаться к рекомендациям психолога: как помочь себе при депрессии.

Как помочь себе при депрессии подскажет психолог или психотерапевт

  1. Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Пребывание на свежем воздухе насыщает кровь и мозг кислородом и снимает усталость после рабочего дня. Если нет времени, то поездки в транспорте на работу и домой можно смело заменить пешими прогулками.
  1. Спортивные занятия. Улучшить настроение, снять вялость и упадок сил поможет утренняя разминка. Начинать нужно с медленного темпа по 10 мин в день. Идеальным вариантом занятий будет пилатес и йога.
  1. Здоровое питание. Нужно наполнить свой рацион свежими овощами и фруктами, жирной рыбой. Включить в меню шоколад, сухофрукты и орехи.
  1. Уделять внимание своей внешности, заботиться о себе. Одним из признаков депрессии является безразличие к одежде и прическе. Нужно постараться заставить себя соблюдать утренний и вечерний туалет, пользоваться макияжем и причесываться. Попросить близких составить компанию для визита к косметологу и парикмахеру.
  1. Выделить время для отдыха. В депрессивный период дополнительные нагрузки и сильные эмоции способны вызвать осложнения. Лучше взять отпуск и поехать в санаторий.
Советы психолога: как выйти из депрессии
  1. Избегать источников негатива и токсичных людей. В период болезни не стоит слушать новости с криминальной хроникой и чрезвычайными происшествиями. Негатив нормально переносится здоровой психикой, а не больной. Нужно избегать негативных мыслей и неприятного общения. Избегайте встреч с личностями, вызывающими антипатию. Пусть будет больше позитива.
  1. Больше времени уделять общению. В состоянии подавленности нельзя уединяться. Больше встреч и приятных бесед. Пребывание в одиночестве вызывает из памяти неприятные мысли, вредящие душевному здоровью.
  1. Занятия хобби и творчество. Любимое дело увлекает и негативные мысли отступают. Помочь себе при депрессии можно любым видом творчества, например, таким, как рисование, вышивка, плетение, лепка. Они задействуют в мозгу точку удовольствия, что повышает уровень положительных гормонов. Возвращается утраченный вкус к жизни.
  1. Аутотренинг и медитация. Как раз пришло время попрактиковать духовные практики. Расслабление и отключение от всех мыслей поможет уснуть и настроиться на позитив.

Для преодоления жизненных неурядиц, чтобы депрессия не затянула в черный угол, важно не забывать о том, как помочь себе при депрессии. Настроить позитивное мышление, поддерживать физическую форму, экспериментировать, познавать мир, больше общаться и путешествовать. А для борьбы с жизненными неурядицами поможет медитация.

Что делать тем, кто стал жертвой тяжелой депрессии

При обнаружении симптомов тяжёлого депрессивного эпизода больному необходимо обратиться в психоневрологический диспансер. Лечение тяжёлой депрессии, которое сопровождается большой продолжительностью и выраженным ограничением активности, осуществляется с помощью комбинированной терапии: приём антидепрессантов и транквилизаторов.

Психотерапия в данном случае вторична, но не менее обязательна. Однако в силу своей нерешительности и заторможенности страдающие депрессией люди часто не в состоянии решиться на лечение. Им легче ничего не делать, отдав себя на попечение членов семьи, которые, по их мнению, могут принять это решение за них.

Родственникам страдающего от депрессии человека важно помнить о том, что из-за высокой вероятности суицида больные нуждаются в оказании помощи таких специалистов, как психиатр, психотерапевт и клинический психолог.

Медикаментозная терапия проходит в три этапа:

  • Подбор антидепрессантов и их адекватной дозы.
  • Проведение курса терапии, призванного минимизировать симптомы заболевания.
  • Осуществление комплекса профилактических мероприятий, а также поддерживающее лечение в течение нескольких месяцев после нормализации состояния больного.

Немедикаментозная терапия:

Нефармакологическая терапия позволяет повысить эффективность использования лекарственных препаратов. Однако её применение обосновано только тогда, когда лечение медикаментами приносит больному значительное облегчение. Если это так, то психотерапевт подбирает адекватную для пациента форму психотерапии, которая помогает ему справиться с заболеванием. Наиболее часто применяемыми в практике видами психотерапии, с помощью которых депрессия уходит в небытие, являются:

  • Когнитивно-поведенческая терапия: психотерапевт стремится помочь больным найти искажения в образе их мышления и привести его в соответствие с реальностью, а также научиться видоизменять действия и поступки, усиливающие тяжесть депрессивных переживаний.
  • Психодинамическая терапия: в качестве психологической основы депрессивных расстройств рассматриваются внутренние конфликты, неосознаваемые человеком. Психотерапевт акцентирует внимание больного на осознании конфликта и помогает эффективно разрешить его.
  • Межличностная терапия: депрессия здесь трактуется как результат трудностей в межличностных отношениях. Психотерапевт обучает больного эффективным формам взаимодействия с окружающими.
  • Семейная терапия: задача психотерапевта заключается в ознакомлении членов семьи больного с недугом, терзающим его. Специалист помогает родственникам пациента понять, что и как им нужно делать для достижения наилучших результатов лечения их близкого человека.

Кроме того, по решению врача в отдельных случаях может быть применено лечение при помощи светотерапии, гипнотерапии и электросудорожной терапии (ЭСТ). Использование последней целесообразно для следующих групп больных:

  • Пациенты, которые действительно не могут самостоятельно принимать лекарства.
  • Больные с тяжёлыми депрессивными и маниакальными состояниями.
  • Больные с психозом, проявляющие суицидальные наклонности.
  • Люди, тяжёлая депрессия которых не поддаётся другим методам лечения.

В последние годы качество электросудорожной терапии значительно улучшилось. Так, на современном этапе пациенту перед процедурой вводится мышечный релаксант. Лечение при помощи ЭСТ проводится под наркозом.

Больной во время процедуры не осознаёт, что подвергается стимуляции. Врач прикрепляет к определённым участкам его головы электроды: электрические импульсы приводят к короткой конвульсии мозга. Такое лечениесостоит из нескольких сеансов и обладает большой эффективностью.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье