Глазная мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

В 70% случаев мигрени болезнь проявляет себя предсимптомным состоянием, которое называется мигрень с аурой. Для кого-то это название покажется необычным, но еще наши предки умели распознавать грядущие приступы и планировать лечение так, чтобы облегчить боли. В данной статье подробно будет описан механизм возникновения мигрени и ее симптоматики, а также – что такое аура. Головные боли мигренозного характераПроявления аурыОтчего возникает боль с ауройДиагностика заболеванияВиды лечения

От чего болит голова при мигрени

От мигрени страдают более 25% населения земного шара. Чаще всего этому недугу подвержены представительницы прекрасного пола. Заболевание может начать проявляться в переходном возрасте и достичь своего пика в 30-35 лет.

Мигрень – патологическое состояние, склонность к которому в большинстве случаев передается по наследству. Иными словами, если родители ребенка страдают от этого недуга, то вероятность проявления у него симптомов мигрени повышается до 90%. Мигрень передается по женской линии, то есть если мать ребенка страдает от приступов мигрени, то у ребенка это состояние может проявиться в 70% случаев. В то же время по отцовской линии эта вероятность не превышает 20%.

Ученым до сих пор не удалось точно установить причины, которые способны вызывать у человека приступы головной боли.

При мигрени приступы сильных головных болей, как правило, охватывают голову только с одной стороны. Неприятные ощущения проявляются чаще всего в лобно-височной области, могут отдавать в глазное яблоко. Болезненность часто сопровождается сильной тошнотой. Приступы дурноты у многих людей, страдающих мигренью, могут переходить в рвоту. Во время приступа значительно усиливается чувствительность к свету и звукам.

К основным причинам появления мигрени можно отнести:

  • эмоциональное и физическое перенапряжение;
  • неправильное питание;
  • употребление алкогольных напитков;
  • употребление табачных изделий;
  • нарушение режима дня;
  • изменения погоды;
  • шумы;
  • запахи;
  • продолжительное нахождение на солнце с непокрытой головой;
  • гормоны;
  • контрацептивы;
  • менструация и многое другое.

Шоколад, кофе, сыр, цитрусовые, копчености и другие продукты, содержащие в своем составе тирамин (органическое вещество из группы биогенных аминов), способствуют нарушению обмена серотонина (гормона счастья). Это тоже можно вписать в причины, вызывающие приступы болей.

Что это такое?

Мигрень — это заболевание головного мозга (не его сосудов!) хронического характера, проявляющееся приступами мучительной головной боли, чаще всего односторонней. Не представляя угрозу для жизни, она заметно сказывается на жизни человека, хотя инвалидность с данным заболеванием не присваивается.

Приступы мигрени «дебютируют» в молодом-среднем возрасте. При этом женщины страдают от мигренозных болей в 2-3 раза чаще мужчин. Течение болезни индивидуально: у некоторых пациенток приступы случаются 2-3 раза в год, у других — 6-8 раз в месяц. В тяжелых случаях головная боль мучает человека до 20 дн. в месяц. При этом некоторые приступы протекают с классическими симптомами, другие схожи на обычную, не очень сильную головную боль. В таких случаях рассматривается именно мигрень, поиск причины и другое лечение незначительной головной боли не проводится.

Читайте также:  Как проявляется тремор головы при остеохондрозе шеи?

Мигрень не связана ни с одним другим заболеванием (онкология, травмы головы, гипертония и т. д.). В основе лежат следующие патологические процессы:

  1. Гипоталамус прекращает вырабатывать вещества, тормозящие активность ядра тройничного нерва;
  2. Скопление нервных клеток ядра претерпевает гипервозбудимость и посылает болевой сигнал в структуры мозга;
  3. Рецепторы тройничного нерва, расположенные в сосудистой стенке, влияют собственно на церебральные сосуды.
Что это такое?

В 60-70% случаев заболевание обусловлено наследственной предрасположенностью. Вероятность унаследовать повышается, если среди родственников по женской линии имеются больные мигренью.

Спровоцировать симптомы мигрени, требующие лечения, могут следующие факторы (триггеры):

  • Эмоциональное напряжение — любой стресс или внезапное потрясение;
  • Нарушение сна — недосып, «пересып» (мигрень «выходного дня» — человек отсыпается в выходные, а затем испытывает головную боль);
  • Неправильный режим питания — отсутствие завтрака, голодание или соблюдение строгой диеты;
  • Обезвоживание — недостаточное употребление чистой воды, частые диареи, прием мочегонных;
  • Изменение гормонального фона — за 2 дня до начала менструации, прием гормональных контрацептивов;
  • Физическая нагрузка — тяжелый труд, подъем тяжести, изнуряющие спортивные тренировки;
  • Употребление некоторых продуктов — сыр, орехи, красное вино (самый сильный провокатор), глютамат и аспартам (содержатся в сладостях, консервах), перец (раздражает окончания тройничного нерва во рту);
  • Прием некоторых лекарств — нитроглицерин, ранитидин, гистамин (имадил, эргамин), гидрализин (апрессин, эралазин);
  • Изменение погоды — многие пациенты связывают данный факт с возникновением приступов, однако ученые доказали, что обычные перепады давления не влияют на организм.

Причины глазной формы мигрени

Возникновение глазной мигрени провоцируется факторами, именуемыми триггерами:

  • Дефицит сна (инсомния, работа в ночные смены);
  • Изменение погодных условий, перелеты из одного климатического пояса в другой;
  • Психическое перенапряжение (стресс, депрессивные настроения);
  • Кислородное голодание головного мозга (пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении);
  • Ментальное истощение (тяжелая умственная работа);
  • Гормональный дисбаланс (физиологический и патологический);
  • Тесный контакт с бликующей техникой (компьютер, планшет, специфические лампы);
  • Привычные интоксикации (курение, употребление алкоголя);
  • Избыточное раздражение слуховых, обонятельных рецепторов;
  • Спорт высоких достижений;
  • Анатомические особенности в строении артерий, питающих головной мозг;
  • Пищевые раздражители;
  • Прием лекарств, индуцирующих приступы.

Факторы, провоцирующие мигрень

Необходимо обратить внимание на особенности двух подвидов заболевания:

Причины глазной формы мигрени
  • Офтальмоплегическая мигрень. В основе патогенеза лежит поражение глазодвигательного нерва за счет спазма сосудов мозга. Нарушение его работы определяет преходящие признаки заболевания:
  • Опущение верхнего века (птоз);
  • Асимметрия зрачков (анизокория);
  • Монолатеральное расширение зрачка (мидриаз);
  • Паралитическое расходящееся косоглазие.

В момент пароксизма проводится диагностика в офтальмологии с подтверждением всех симптомов. Данная форма заболевания в большей степени затрагивает нервно-мышечный аппарат органа зрения. Детский возраст является критическим по ее развитию.

  • Ретинальная мигрень. Эта форма напрямую затрагивает нарушение зрительных функций, что приводит к временной полной или частичной слепоте. В основном, симптомы связаны с ишемизацией сетчатки. Благодаря кротковременности ишемизации некроза ретины не происходит, патология полностью обратима.
Читайте также:  Болит затылок головы и шея причины лечение

Диагностика и лечение

Мигрень с аурой, причины которой пациент может установить себе самостоятельно, нуждается в медицинской диагностике. Исследование может выявить сопутствующие проблемы и точно установить, что у больного именно это заболевание.

Среди наиболее прогрессивных и точных методов:

  • Компьютерная томография и МРТ.
  • Анализы мочи и крови.
  • Рентген мозга.
  • Неврологические исследования.

Все это позволяет с высокой долей вероятности исключить риск наличия злокачественных образований, ВСД, аномалий сосудов и прочие. Симптомы этих заболеваний сходны с мигренозными.

Как и чем лечить мигрень? Болезненное состояние, которое нарушает работоспособность человека, может быть продолжительным. Если не начать своевременное лечение, которое должен назначать специалист, периодические боли будут носить хронический характер.

Лекарственные средства

Как снять мигрень — вопрос, с которым множество женщин ежегодно обращается к докторам. Единственным средством являются таблетки, которые не только купируют приступ, но и являются превентивной мерой.

Лекарства для лечения мигрени с аурой

Наиболее эффективными среди них (по оценкам пациентов), можно считать нижеследующие лекарственные средства.

  1. Триптаны.
  2. Антидепрессанты.
  3. Анальгетики.
  4. Противовоспалительные средства.
  5. Противосудорожные вещества.

Если при возникновении ауры можно принять анальгин или цитрамон, которые могут предотвратить наступления приступа. К сожалению, в редких случаях, так как заболевание требует более длительного и серьезного лечения.

Чем опасна мигрень? Периодически терпеть сильные головные боли — далеко не предел неприятностей и дискомфорта, которые может провоцировать болезнь. Осложнение состояние может быть в виде мигренозного инсульта (поражение участка мозга) и мигренозный статус (приступы проявляются все чаще, их длительность в среднем составляет около трех суток и сопровождается рвотой).

Своевременно начатое лечение мигрени с аурой позволит полностью избежать развитие заболевания и приобретение им статуса хронического.

Диагностические критерии мигрени с аурой

1.    У больного должны быть хотя бы две атаки, соответствующие описанию приступа головной боли, характерной для мигрени без ауры.

2.    Необходимо констатировать хотя бы 3 из следующих характеристик ауры:

а) один или более полностью преходящих ее симптомов, указывающих на очаговую корковую и (или) стволовую дисфункцию;

б) хотя бы один симптом ауры, развивающийся постепенно, более чем за 4 минуты или два и более симптомов, возникающих друг за другом;

в)    симптомы ауры длятся не более 60 минут; если симптомов несколько, то продолжительность их пропорционально возрастает;

г)    головная боль следует за аурой с интервалом не менее 60 минут (она может начаться перед или одновременно с аурой).

Все перечисленные диагностические критерии мигрени можно разделить на вероятные и достоверные. К вероятным относятся гемикраническая локализация боли с акцентом на передние области головы, пульсирующий характер боли, светобоязнь и звукобоязнь, тошнота и рвота. Достоверными признаками является смена сторон гемикрании и, в случаях мигрени с аурой, полное исчезновение невропатологической симптоматики в течение одного часа.

Читайте также:  Бессознательное бодрствование, признаки апаллического синдрома

Полное объективное обследование больного должно исключить какое-либо органическое заболевание мозга, или выделить мигренозные атаки при его наличии. В последнем случае речь может идти о сочетании болезней — о микстзаболевании. Английские авторы предлагают в диагностике мигрени использовать принципы, применяемые при диагностике рассеянного склероза, и выделять случаи с возможной (вероятной) и определенной (достоверной) мигренью. В случаях с возможной мигренью диагноз подтверждается при динамическом наблюдении.

Мигрень с аурой: как избежать наступление приступа

В самом начале появления ауры можно выпить один из спазмолитических препаратов. Вовремя снятые спазмы спасут от приступа головной боли.  

У тебя в домашней аптечке всегда должны быть:

  • Но-шпа;
  • Никотинамит;
  • Никошпан.

Если голова все же начала болеть, необходимо принять один из сосудосуживающих препаратов. Это может быть:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Парацетамол;
  • Триптан.

Чтобы было легче сориентироваться какой препарат нужно принимать, воспользуйся нижеприведенной подсказкой:

  • При расширении сосудов кожные покровы краснеют;
  • Во время спазмов – бледнеют.

Комплексное лечение включает в себя прием лекарственных трав, витаминов и препаратов магния.

Мигрень с аурой: как избежать наступление приступа

Среди народных средств борьбы с мигренью хорошо зарекомендовали себя:

  • Сок картофеля, который нужно пить до трех раз в день, по 50 мл.;
  • Прикладываемые к голове компрессы на основе кислой капусты;
  • Листья сирени, используемые в качестве компресса;
  • Отвары: бузины, полыни, мелиссы или валерианы;
  • Зеленый чай;
  • Отвар плодов кизила.

Доказано, что доброжелательные люди, у которых преобладает хорошее настроение, намного реже ощущают на себе приступы мигрени с аурой, чем те, кто подвержен раздражительности и гневу. Возьми это изречение себе на заметку и постарайся избегать ситуаций, которой провоцируют появление этой патологии.  Если ты нацелена победить болезнь, то главной твоей задачей должно быть устранение вызвавших ее причин, а не лечение медикаментами.

Статья проверена врачом Крижановской Елизаветой Анатольевной О наших авторах и экспертах.

Поделиться:

Профилактика мигрени

Профилактика мигрени включает в себя соблюдение следующих правил и рекомендаций:

Профилактика мигрени
  • Соблюдайте режим работа/отдых/сон, и помните, здоровый сон должен длиться не менее 8 часов, а для наилучшего эффекта и отдыха организма, ложиться спасть нужно не позже 22:00.
  • Обеспечьте помещения, в которых Вы часто находитесь, свободным поступление кислорода, чаще проветривайте жилую площадь;
  • Избегайте стрессов, а если необходимо, смените работу, или же научитесь преодолевать стрессы без нанесения ущерба своим нервной и психической системам;
  • Не допускайте перегрева организма, солнечных ударов;
  • Откажитесь от алкоголя, курения;
  • Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму;
  • Старайтесь употреблять в пищу продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
  • Избегайте в употреблении пищи, после которой появляются симптомы мигрени;
  • Старайтесь больше двигаться, делайте по утрам зарядку;
  • Старайтесь больше гулять на улице, и меньше сидеть перед телевизором, компьютером, в телефоне.
PAPATOR - медицинский журнал о здоровье