Глазная мигрень — причины, симптомы и лечение

Мерцательная скотома (или, как ее еще называют, глазная мигрень) является временным нарушением зрения, которое проявляется в виде повторяющегося дефекта зрения. Такие дефекты характеризуются периодической утратой изображения в некоторых областях зрения, больной отмечает мерцания, а на удаленных участках слепого поля возникают фосфены (светящиеся объекты).

Этиология

Заболеванием занимается невропатолог, поскольку основной причиной появления мерцательной скотомы является неправильная работа анализатора, отвечающего за зрение, который расположен в затылочной части головного мозга. Довольно часто глазная мигрень является спутником обычной мигрени.

Основные причины зрительной мигрени:

  • Частая депривация сна;
  • Резкая смена климатических поясов и изменчивые погодные условия;
  • Стрессовые состояния, депрессия, эмоциональное напряжение;
  • Тяжелая умственная работа;
  • Гипоксические состояния;
  • Нестабильные источники освещения;
  • Вредные привычки;
  • Высокие физические нагрузки;
  • Заболевания, связанные с дефектами сосудов головного мозга;
  • Пристрастие к шоколаду, твердым сырам, копченым продуктам, напиткам с высоким содержанием кофеина;
  • Использование определенных лекарственных средств.

Патогенез связан с недостаточностью питания зрительного центра из-за дефекта кровеносных сосудов в этой зоне головного мозга. Также имеются представления о наследственной природе заболевания, но на данный момент нет точных доказательств, подтверждающих это мнение.

Довольно часто мерцательная скотома проявляется в подростковом возрасте, что связано с несостоятельностью кровеносной системы быстрорастущего организма. Более того, такое положение осложняется большими нагрузками на неокрепшую нервную систему ребенка.

Признаки

Развитие офтальмологических нарушений, как правило, связывают со сбоями в микроциркуляции. В медицинской терминологии возникновение вспышек и пятен определяется понятием «мерцательная скотома» (или «офтальмическая мигрень»).

Сначала перед глазами пациентов появляется центральное пятно, способное расширяться и захватывать периферию поля зрения. Размер элемента варьируется, а аура имеет вид зрительной галлюцинации. Участие обоих глаз свидетельствует о наличии неврологической патологии, отражающейся на зрительных анализаторах.

Чаще всего имеет место нарушение деятельности затылочной доли коры головного мозга. Болезненные ощущения, как правило, не возникают, а все тревожные проявления проходят спустя 20-30 минут. Желательно в это время сделать перерыв в управлении транспортом.

Развитие недуга нередко отмечают мальчики и девочки 14-15 лет, поскольку этот возрастной период отличается усиленным ростом организма, нервными перегрузками и ускоренным развитием системы кровообращения.

Признаки

Легкая форма ретинальной мигрени может определяться лишь единичными скотомами, а в тяжелых случаях – привести к полной слепоте. Эти нарушения имеют обратимый характер и проходят спустя несколько минут. Аура завершается возникновением основных признаков мигрени, которые продолжаются в течение определенного времени.

Мерцательная скотома способна стать проявлением преходящих ишемических изменений в сетчатке. Первая стадия характеризуется возникновением едва уловимой боли, которая может усиливаться и стать причиной развития тошноты и рвоты. Подобные симптомы сопровождаются анизокорией, косоглазием, а также птозом верхних век, что свидетельствует о серьезных поражениях глазодвигательного нерва.

Диагностика глазной мигрени

При появлении первого приступа необходимо обратиться к неврологу, который совместно с офтальмологом проведет обследование.

При подтверждении диагноза назначить лечение может только невролог.

Для того чтобы диагностировать глазную мигрень необходимы следующие исследования:

  1. обследование у офтальмолога, включающее осмотри: оценку функционирования глазного аппарата, офтальмоскопию, оценку объема движений и реакции зрачка, исследование полей зрения;
  2. из исследований могут быть назначены — компьютерная и магнитно-резонансная томография, электроэнцефалографию, ангиографию.

Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу

Глазная мигрень как неврологическое нарушение диагностируется врачом-неврологом. Но поскольку симптомы затрагивают зрительную функцию, то обязательно следует пройти обследование и у диагностика заболевания включает в себя разные виды обследований:

Диагностика заболевания: обращаемся к неврологу и офтальмологу
  • Офтальмологический осмотр: оценка состояния глазного яблока, его активности и двигательного объема, проверка реакции зрачка;
  • Определение границ зрительного поля;
  • Офтальмоскопия, при которой врач осматривает глазное дно, исследует сетчатую оболочку, диск зрительного нерва, ретинальные сосуды;
  • Томографическое обследование (МРТ или КТ);
  • Ангиография сосудов головы и шеи;
  • Обследование невропатолога, а в случае необходимости — нейрохирурга.
Читайте также:  Болит голова после физических нагрузок Ищем причину

Мерцательная скотома при беременности

Чаще мерцательная скотома является характеристикой первого триместра беременности. В редких случаях болезнь захватывает весь её период. Причиной этого могут быть такие факторы:

  • Отсутствие полноценного отдыха.
  • Неправильное питание.
  • Нехватка витаминов и микроэлементов.

В случае возникновения болезни нужно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Снизить риск развития глазной мигрени помогут прогулки, зарядки, ограничения на физические нагрузки, исключение стрессовых ситуаций.

  • гормональная перестройка организма;
  • увеличенная нагрузка на организм будущей мамы;
  • внешние раздражающие факторы.

Мерцательная скотома в период беременности обычно развивается в первом ее триместре, так как в данное время происходят наиболее ощутимы перестройки в организме. Имеют место случаи продолжения симптоматики и во втором и даже в третьем триместрах, но это скорее исключение, чем правило.

Диагностические мероприятия ничем не отличаются от тех, что проводят у обычных пациентов, а вот в вопросах лечения все несколько сложнее.

Как вы понимаете, наличие маленького человека внутри девушки подразумевает щадящий характер лечения, так как многие лекарства способны навредить ему. Тем более, если симптомы проявляются в первом триместре, когда осуществляется формирование наиболее важных систем и внутренних органов.

Как правило, если симптоматика неярко выражена рекомендовано, вообще, не прибегать к лечению, за исключением приема легких обезболивающих, неопасных для плода.

Народные варианты лечения возможны только после консультации со своим лечащим врачом.

За весь срок беременности офтальмологическая мигрень чаще всего проявляется в первом триместре. Этому способствует неправильно подобранный рацион, недостаток витаминов и минералов, изменение привычного дневного графика и бессонница, возникающая из-за колебания гормонов.

Множество анальгетических и противомигренозных препаратов нельзя пить во время беременности, чтобы не навредить растущему плоду. Поэтому при подозрении на глазную мигрень средства, купирующие боль, должен назначать лечащий гинеколог.

Снизить частоту приступов мерцательной скотомы во время беременности можно, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • чаще и дольше гулять на свежем воздухе;
  • исключить тяжелый физический труд;
  • подобрать комплекс легких гимнастических упражнений для ежедневных занятий;
  • включить в рацион продукты, содержащие максимальное количество полезных компонентов, фрукты и овощи;
  • исключить воздействие стрессовых факторов;
  • по согласованию с врачом использовать в профилактических целях альтернативные методы медицины (йога, акупунктура, ароматерапия), не дожидаясь развития приступов.

Во многих случаях эти элементарные, но действенные меры помогают существенно увеличить межприступный период и избавиться от мигренозных атак на длительный срок.

Самостоятельное лечение заболевания недопустимо, что связано с запретом применения большинства лекарственных препаратов. Также запрещено использование средств народной медицины без предварительной врачебной консультации.

Для минимизации частоты проявления глазной мигрени (мерцательной скотомы) для беременных разработаны рекомендации:

  • частый продолжительный отдых на свежем воздухе;
  • отсутствие существенных физических нагрузок;
  • легкие физические упражнения, гимнастика;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • приемы нетрадиционной медицины – рефлексотерапия, иглоукалывание, йога (возможны только после предварительной врачебной консультации).

Соблюдая основные профилактические правила, можно существенно снизить частоту рецидивов мерцательной скотомы либо полностью избавиться от заболевания.

Что такое мерцательная скотома глаз

Мигрень является нежелательным состоянием для здоровья человека по той причине, что может вызывать очень сложные последствия. Одно из них — мигренозный статус, который проявляется в виде серии приступов острой головной боли.

По статистике, чаще всего пациенты обращаются к врачам с симптомами такого вида мигрени, как гемикрания. Ситуация с заболеваемостью ей следующая: эта разновидность мигрень присутствует примерно у 20% населения, и чаще всего она возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Впервые эта болезнь может заявить о себе ещё в юности, поскольку развитию мигрени могут способствовать разные факторы:

  • Стрессовые ситуации.
  • Переутомление.
  • Определённые продукты.
  • Запахи.
  • Переохлаждение.

Проявления скотомы глаз

Чаще всего глазная мигрень вызывает зрительные нарушения. Специалисты объясняют эту патологию нарушением микроциркуляции. Ещё при глазной мигрени нередко возникает аура. Она предстаёт для больного в виде вспышек, мелькающих пятен и искр. При ярко выраженных признаках ретинальной мигрени патологический процесс может развиться до единичной скотомы или же привести к полной слепоте.

Однако, это не повод для паники, поскольку все эти симптомы легко поддаются лечению, более того, они имеют очень небольшую продолжительность — всего лишь несколько минут. Когда же аура проходит, появляются основные симптомы мигрени, которые могут длиться на протяжении примерно 6 часов.

Читайте также:  Гидроцефалия головного мозга у детей – что это такое?

В течение этого периода первые полтора часа пациент практически не будет чувствовать боль, но постепенно она будет становиться всё сильнее, и в конечном счёте становится столь острой, что головная боль начинает вызывать у человека приступы рвоты и тошноты. Это болезненное состояние нередко вызывает и дополнительные симптомы — анизокорию, косоглазие, птозы верхнего века.

Появление вышеназванных симптомов специалисты объясняют серьёзными нарушениями функции глазодвигательного нерва, а беспокоить они больного могут на протяжении нескольких недель. В научных кругах эта форма известна как болезнь Мёбиуса. Её главная характерная черта заключается в том, что в основном она встречается у детей.

Но помимо вышеназванных встречаются и другие виды мигрени. Их выявление — это задача для невролога и офтальмолога. И если человек обнаружил у себя симптомы, похожие на мигрень, то ему не стоит затягивать с походом к специалисту. Даже если выяснится, что это не мигрень, то наверняка эти признаки могут быть связаны с другим более серьёзным заболеванием, например, раком мозга.

Профилактика

Лица, которые хоть раз сталкивались проявлением мерцательной скотомы, часто испытывают повторные приступы. Для того чтобы снизить вероятность рецидива, пациенту настоятельно рекомендуется проводить профилактические мероприятия.

Образ жизни

В первую очередь нужно помнить, что здоровый образ жизни это профилактика не только мерцательной скотомы, но и многих других заболеваний, поэтому не стоит ими пренебрегать. Пациент должен соблюдать следующие несложные правила:

  • Осуществлять умеренную физическую активность, например, посещать бассейн или совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе;
  • Нормализовать сон, который должен длиться не менее 7-8 часов в сутки;
  • Отказаться от вредных привычек: сигарет и алкоголя;
  • Придерживаться сбалансированного полезного питания. Стоит отказаться от копченостей, газированных напитков, кофе, продуктов с большим содержанием сахара.

При наличии подверженности к глазной мигрени необходимо придерживаться обязательного баланса в области физической активности. Движения и спорт, несомненно, пойдут только на пользу, но чрезмерная физическая активность может еще более усугубить ситуацию.

Лекарственная профилактика

Медикаментозная профилактика мерцательной скотомы нужна в случае, если пациент имеет предрасположенность к возникновению хронической формы болезни. Об этом могут свидетельствовать:

  • Повторное проявление симптомов после проведенного лечения;
  • Плохо купирующиеся приступы мигрени;
  • Непереносимость средств, купирующих приступы скотомы;
  • Эпилептические припадки на фоне развития болезни;
  • Стойкие неврологические нарушения, возникающие вследствие мигрени.

Медикаменты для профилактики, как и для лечения, подбираются исключительно врачом индивидуально для каждого пациента на основе результатов диагностики. Они могу включать в себя:

  • Нестероидные виды противовоспалительных средств;
  • Антидепрессанты;
  • Противосудорожные препараты;
  • Лекарства, стимулирующие кровообращение.

Медикаменты могут принимать, как самостоятельно, так и в комплексе, в зависимости от имеющихся признаков глазной мигрени.

Симптомы и формы

Глазная мигрень – это распространенное явление, характеризующееся появлением временных зрительных дефектов, выражающихся в выпадении изображения в определенных участках зрительного поля. При такой форме заболевания наблюдается аура – состояние, предшествующее приступу мигрени, во время которого в одинаковых половинах поля зрения появляются фотопсии или сцинтиллирующие скотомы. Первым признаком заболевания является формирование в макулярной области небольшого слепого пятна (скотомы), которое способно увеличиваться и перемещаться.

Симптомы и формы

При этом наблюдаются следующие симптомы:

Симптомы и формы
  • мерцание света (фосфен);
  • вспышки молний;
  • затуманенность зрения;
  • пелена перед глазами;
  • изменение размера зрачков;
  • зрительные галлюцинации;
  • раздвоение изображения;
  • повышенная чувствительность к свету.
Симптомы и формы

Сначала скотома образовывается на периферии, однако постепенно она переходит на центральную часть сетчатки, провоцируя стремительное снижение зрения. Когда слепое пятно возвращается обратно на периферическую часть, зрение восстанавливается. Зрительное расстройство при глазной мигрени наблюдается на обоих органах зрения, хотя многим пациентам кажется, что дефект локализуется только с одной стороны. Если патология затрагивает только один глаз, то диагностируется мигрень сетчатки. Длительность приступа в среднем составляет 20-40 минут, после чего симптомы пропадают, зрение восстанавливается.

Симптомы и формы

Во время развития данного патологического состояния возможно ощущение сдавливания глаз, неприятные, болезненные ощущения, зуд и жжение. Головные боли могут наблюдаться как во время приступа, так и спустя полчаса после него. Иногда мигрень сопровождается тошнотой и рвотой, а также негативно сказывается на общем состоянии здоровья. Клиническая картина патологии может несколько отличаться в зависимости от формы заболевания:

Симптомы и формы
  1. Ренитальная. Происходит выпадение центральной части зрения, развивается полная слепота на оба органа зрения. Зрительное нарушение наблюдается на протяжении нескольких минут, после чего начинается острый приступ пульсирующей головной боли, длительность которого может достигать 6 часов. Такая форма болезни легко поддается лечению.
  2. Офтальмоплегическая (болезнь Мебиуса). Характеризуется нарушением функционирования глазодвигательного нерва, что проявляется птозом верхнего века, анизокорией, дисфункцией зрачка и косоглазием. Чаще всего наблюдается в детском возрасте. Длительность приступа составляет несколько недель.
  3. Ассоциированная базилярная. Происходит поражение ствола головного мозга, провоцирующее нарушение зрения на обоих глазах и появление ряда неприятных симптомов.
Симптомы и формы

При появлении первых признаков глазной мигрени рекомендуется обратиться к врачу, даже если это единичный случай.

Симптомы и формы

Симптомы и формы

Заключение

Глазная мигрень – это заболевание, проявляющееся в искажении видимой картинки или вовсе исчезновении её части. Причинами возникновения недуга могут быть психологические расстройства на фоне депрессии и стрессов, физические – связанные с большими нагрузками и вредные привычки. Основной симптом глазной мигрени – появление «ауры» над предметами, кратковременное исчезновение части объекта из поля зрения и возможное наступление головной боли.

Читайте также:  Головные боли: причины, виды, диагностика и лечение

В большинстве случаев мерцающая скотома поддаётся лечению, которые назначаются после тщательной диагностики. Его цель – убрать возникающие приступы и последующую головную боль. Кроме них, могут прописать лекарства из группы триптанов, а в редких случаях кофеино- или кодеиносодержащие препараты. Всё зависит от степени развития мерцающей скотомы.

Заключение

В любом случае для поддержания нормального состояния организма, снижению риска появления болезни и уменьшению развития нужно следить за режимом дня, питанием, избегать стрессов и избавляться от вредных привычек.

Симптомы

Симптоматика данного явления проявляется примерно одинаково. Появление данной патологии связывают с расстройством вазомоторной регуляции и регионарной ангиодистонией. Главные проявления симптоматики заключены в проявлении зрительной ауры, принимающей форму фотопсий или сцинтиллирующих скотом. Характеризуется она гомонимностью, то есть проявляется на обоих глазах в одних и тех же секторах. Также стоит больше узнать о том, каковы основные признаки такого, что

На видео – как выглядит патология глаза:

В целом же, если не вдаваться в анатомические особенности развития болезни, пациент наблюдает следующие проявления патологии:

Симптомы
  • Проявляется маленькое парацентральное пятно;
  • Оно постепенно увеличивается в направлении периферии. А вот как выглядит периферическая дистрофия сетчатки, можно увидеть
  • Это образование имеет окраску или остается бесцветным в зависимости от затронутой обрасти;
  • Образования могут приобрести сверкающие участки, из-за чего часть видимого участка просто выпадает из поля зрения.

Но это общие проявления. Если говорить о формах, то у каждого проявления данного типа мигрени свои особенности. Нередко аура проявляется зрительными галлюцинаторными расстройствами.

Ретинальная форма

Ретинальная форма мигрени не исключает развитие слепоты как на один, так и на оба глаза. Такая симптоматика часто говорит об ишемии глаза.

Нередко после визуальных проявлений часто развивается головная боль пульсирующего типа, интенсивность которой будет постепенно возрастать, длясь около ¼ суток. Нередко развиваются тошнота и рвотный рефлекс. Данная симптоматика полностью обратима. Такой тип патологии наиболее часто наблюдают у подростков.

Офтальмоплегическая форма

Этот тип также называют болезнью Мебиуса. В процессе развития нарушается функционирование глазодвигательного нерва. При этом развивается переходящий в области верхней части глаза, затрагивающий в основном веко. Сопровождается он мидриазом и анизокорией. Зрачок перестает нормально функционировать. необходимо правильно лечить.

Симптомы

Часто формируется и паралитическое косоглазие. Этот тип мигрени часто наблюдают у детей. При этом продолжительность может составлять и несколько недель.

Ассоциированная базилярная форма

Нарушения имеют двусторонний характер. Проявляется офтальмопарез, сопровождаемый различной симптоматикой, которая намекает на поражение ствола головного мозга. Образовывается довольно четкая зона мерцательного типа, которая приобретает зигзагообразный силуэт. При этом она выражена достаточно ярко вне зависимости от того, открыты или закрыты глаза. А вот что делать когда , поможет понять информация по ссылке.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье