Галлюцинации у пожилых людей — что делать и как лечить недуг

Нарушения сна наблюдаются у 35 % пожилых людей, при этом более 70 % из них регулярно принимают  снотворные.

Что представляет собой старческий зуд кожи

Кожа пожилого человека склонна к излишней сухости, что влияет на развитие сильного зуда, который может беспокоить днём и усиливаться вечером. Немалую роль в формировании этого процесса играет образ жизни человека, его привычки и сопутствующие патологии. Чаще недуг проявляется именно у мужчин, но и женщин он не обходит стороной.

Старческий зуд — это достаточно мучительное состояние, причиной которого является целый комплекс изменений в организме

Что представляет собой старческий зуд кожи

Все тело постоянно чешется и в итоге пациент расчёсывает на коже ранки, которые являются входными воротами для инфекции и способствуют заражению патогенными микроорганизмами. Именно поэтому на проблему стоит обращать внимание при первых признаках её возникновения.

Причины бессонницы

С возрастом цикл сна и бодрствования претерпевает существенные изменения, которые связаны с физиологическими сдвигами в органах и тканях, наблюдающихся при старении организма. У женщин пусковым крючком в этом процессе является постепенное угасание функции яичников, а затем и ее полное прекращение, т.е. наступление менопаузы. Развивающаяся в этот период бессонница во многом обусловлена изменением гормонального статуса, причем наибольшую роль в этом процессе играют 2 гормона – мелатонин и эстроген.

С наступлением менопаузы в мозге снижается секреция мелатонина – главного регулятора циркадианных ритмов. Чем ниже секреция этого гормона, тем тяжелее протекает климактерический синдром.

Женские половые гормоны, в первую очередь эстрогены, тоже влияют на сон. Механизм влияния достаточно сложный и многогранный. Эстрогены:

  • удлиняют фазу быстрого сна и облегчают засыпание;
  • уменьшают общее количество спонтанных пробуждений в ночное время;
  • увеличивают общую продолжительность сна.

Уменьшение продукции эстрогенов в период климакса – вызывает различные нарушения сна.

Особенности климакса у женщин после лет

На протяжении всей жизни любая женщина проходит последовательно несколько стадий развития организма. Сначала девочка находится в периоде новорожденности, когда развиваются все системы и органы и начинают контактировать с внешней средой. В этот период в яичниках уже есть все яйцеклетки, которые находятся в «дремающем» положении. Дальше – период детства, затем период полового развития, при котором происходит развитие всех вторичных половых признаков и девочка созревает для продолжения рода. Затем период половой зрелости, который длится около тридцати лет. Все заканчивается менопаузой – инволюцией репродуктивной системы. Это физиологический процесс, но он имеет свои особенности, которые необходимо знать для того, чтобы регулировать состояния организма и точно знать, когда что-то нарушено.

Климактерический период условно разделяют:

  1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
  2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
  3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.
Читайте также:  Невроз. Симптомы, причины, виды, лечение и профилактика невроза

Все эти периоды характеризуются последовательными изменениями в организме.

Пременопауза характеризуется:

  • Инволюция высшего регуляторного центра – гипоталамуса, которая характеризуется постепенным снижением чувствительности гипоталамуса к влиянию эстрогенов, что нарушает его регуляторную функцию по принципу обратной регуляции.
  • Повышается уровень гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего, что в дальнейшем может способствовать развитию различных доброкачественных процесов в матке в виде миомы, фибромиомы.
  • В надпочечниках увеличивается выработка адреналина и норадреналина из-за нарушений нормальной регуляции гипоталамусом функции периферических органов.
  • Количество чувствительных специальных рецепторов к эстрогенам уменьшается в яичнике и в матке, что и способствует нарушению регуляции этих органов.
  • В яичниках происходят наиболее специфичные изменения в виде атрезии фолликулов, разрушении оболочек, гибели ооцитов и сохранении лишь стромы, что способствует уменьшению количества секретирующего эстрогена. Это в свою очередь нарушает обратную связь с гипоталамусом, что больше увеличивает изменения.
  • Нет достаточной стимуляции гипофиза и нарушается выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, что приводит к ановуляторному циклу без выделения яйцеклетки.

Как следствие всех этих процесов – нет достаточной концентрации гормонов и их чередования для наступления следующей нормальной менструации, и менструация не наступает – это период менопаузы.

Постменопауза характеризуется полным отсутствием менструации. А роль синтеза гормонов берет на себя надпочечники и жировая ткань, но этого недостаточно для компенсации дефицита эстрогенов, тогда параллельно увеличивается выработка андрогенов.

Первые признаки климакса у женщин – это может быть не обязательно отсутствие менструации, поскольку этот процесс постепенный. Первые симптомы часто имеют вазомоторный и эмоционально-психический характер. Женщину беспокоит разражительность, перепады настроения, депрессия, снижение сексуального желания, бессонница, утомляемость.

Также вегетативными проявлениями часто может быть приступы потливости, жара, головной боли и сердцебиения. Это, как правило, первые клинические признаки начала пременопаузы, а в дальнейшем – развиваются изменения в яичниках и матке и наступает менопауза с постепенным прекращением менструаций.

Лечение депрессии: медикаменты или психотерапия

Депрессию можно побороть при помощи медикаментов. Антидепрессанты отличаются своей эффективностью для устранения этой проблемы, но некоторые из них имеют побочные действия и могут взаимодействовать с другими лекарствами.

Поэтому выбирать препараты должен только доктор. Другим способом является психотерапия. Общение с психиатром те-а-тет поможет избавиться от этой проблемы. Не нужно переживать и стыдиться своей проблемы.

Посещение квалифицированного специалиста действительно может помочь. Еще одним вариантом психотерапии считается общение с семьей и приятелями. Главное, чтобы старик ощущал, что в нем нуждаются, с ним хотя проводить время, у него спрашивают советы.

Все это является своего рода психотерапией и поможет избавиться от депрессии. Процедуры можно совмещать с приемом лекарств.

Среди самых распространенных лекарств можно выделить:

  • Атаракс. Наличие антидепрессивного и противотревожного действия. Препарат не вызывает привыкания, улучшает работу нервной системы, устраняет тревогу, которая появляется при психических и неврологических болезнях;
  • Левирон – антидепрессант с ярким успокаивающим действием. Может использоваться при всех формах болезни. Является одним из самых безопасных средств для пожилых людей;
  • Мелипрамин. Данный препарат является стимулирующим. Он улучшает настроение и стабилизирует работу нервной системы. Он назначается для поднятия психического и общего тонуса организма, двигательной активности и настроения. Если у больного обнаружена депрессия, дополненная апатией, упадком сил, тревогой, бессонницей и утратой аппетита, то данный препарат нужно пить обязательно;
  • Ципрамил – лекарство для длительного приема. Он имеет успокаивающее и антидепрессивное действие. Идеально подходит для больных с схематическими расстройствами.
Читайте также:  Лимфома головного мозга: причины, симптомы, лечение и прогноз

Эффективные народные средства

  • чтобы вывести человека из депрессивного состояния, на помощь придут травяные отвары. Они помогают избавиться от признаков возрастной депрессии.
  • морковка. Сырая морковка избавляет от депрессии. В сутки нужно потреблять 160-210 грамм. Можно также пить свежевыжатый сок.
  • банан. Мягкий и сладкий, банан помогает избавиться от болезни. Благодаря желтому цвету, формируется гормон радости в организме. Фрукт содержится из алкалоидов харманов, мескалина.
  • женьшень. Действенная трава при лечении угнетающего состояния. Необходимо залить сушеные листья и корни спиртом 1 к 10. Пить настойку нужно примерно месяц по 20 капель три раза в день. Данную настойку можно купить в аптеке. Пыльца цветков имеет седалищный эффект. Она положительно воздействует на психику.

Последствия бессонницы у пожилых

Бессонница и недосып приводят к не приятным последствиям. На начальном этапе это повышенная раздражительность и чувство вялости в течении дня.

При длительном нарушении сна организм испытывает нехватку отдыха, работает за счет своих ресурсов, в результате чего происходит истощение. Иммунитет снижается, чаще возникает ОРВИ, обостряются хронические болезни, развиваются нарушения в работе нервной и сердечно-сосудистой системах.

Последствия бессонницы у пожилых

Все это особенно сильно проявляется, в случае когда бессонница возникает у пожилых людей, так как их организм итак ослаблен.

Психотерапия

Важнейший метод для коррекции бессонницы у пожилых. Особенность психотерапевтической работы в том, что пожилым лучше не обозначать словами тех методов, которые используются. Люди «старой закалки» в большинстве своем негативно относятся к психотерапии, не доверяют этому.

Лучше других помогает когнитивно–поведенческая психотерапия. Врач изучает ритм сна пациента, а также те чувства и мысли, которые его мучают. В соответствии с этим рекомендуют изменить время пребывания в постели, чтобы человек находился в спальне только во время сна. Пациента приучают использовать спальню и кровать в ней исключительно по прямому назначению. Одновременно с этим прорабатываются все негативные мысли с целью снижения их остроты и актуальности.

Общение с пациентом проходит каждые 2 или 4 недели, при этом от посещения к посещению отмечается наступающее улучшение. Смысл этих встреч – выработать новые полезные навыки, способствующие улучшению качества сна.

Полезно показать пациенту, как вести дневник сна, в которые вносится все, что подлежит в дальнейшем обсуждению с врачом. Обязательно корректируется дневная жизнь, внимание уделяется тому, как избежать дневной дремоты. Обсуждается и изменяется дневная физическая активность, постепенное снижение ее к вечеру.

В ходе лечения пересматриваются негативные мысли и многолетние установки, препятствующие расслаблению и внутреннему покою. Совместно с врачом пересматриваются дневные занятия. Цель – так организовать день, чтобы к вечеру появилась усталость.

Какие проявления у психического расстройства: симптомы у пожилых людей

Обратимые (инволюционные) расстройства

Большая доля ответственности за распознавание психического расстройства у пожилого человека лежит на участковом терапевте. Больные приходят к докторам с признаками психосоматического расстройства, жалобами соматического характера, зачастую не имеющими чёткого вида. Врач должен распознать неявно выявленные депрессивные отклонения. Например, звон в ушах, ощущение тяжести в голове, возникновение головокружений, хроническая усталость, нарушения координации ходьбы, приступы раздражительности, плаксивости и бессонницы. Пациенты с психическими расстройствам проходят амбулаторный вариант лечения.

Читайте также:  Авм спинного мозга грудного отдела позвоночника

Большого внимания требуют признаки депрессии, потому что он может быть проявлением разных психических болезней.

Какие проявления у психического расстройства: симптомы у пожилых людей

Необратимые (органические) расстройства

Такие болезни имеют характерные признаки сбоев в работе психики, памяти и интеллекта.

Первыми проявлениями деменции могут быть плохое ориентирование во времени, в пространстве, признаки рассеянности и забывчивости. Воспоминания о прошлом значительно ярче и глубже, но ведь это естественно для стариков. Поэтому нужно обращать своё внимание на прибавление к этому бреда и галлюцинаций.

Пенсионера с психическими нарушениями часто теряются, не помнят свой номер телефона и адрес, бывает даже забывают, как их зовут.

Также часто встречаются нарушения речи. Сильно уменьшается запас слов, формулирование фраз бессмысленное, после остаются исключительно звуки.

Какие проявления у психического расстройства: симптомы у пожилых людей

При развитых формах деменции больные полностью зависят от обслуживающих их людей. Утрачивают способности к самостоятельному приёму пищи и передвижению. Такие пациенты пребывают под круглосуточным наблюдением.

Вылечить какую-либо деменцию невозможно. Но если своевременно обратиться за врачебной помощью в установке диагноза и последующего лечения, то возможно сильно замедлить прогрессирование психического расстройства, сохранить высокое качество жизни больного и окружающих его людей.

Методы самопомощи

В табличке представлены наиболее эффективные методы самопомощи.

Таблица 6. Как помочь себе самостоятельно?

Метод Описание
Контроль температуры тела. У пожилых людей иллюзии часто сочетаются с высокой температурой. Критической считается температура в том случае, если она поднимается до 39-40 градусов. В этом случае требуется экстренный вызов врача. До приезда бригады рекомендуется принять жаропонижающее лекарство. Самыми безопасными средствами являются Парацетамол, Ибупрофен, Ацетоминофен.
Нормализация сна. Легкие и умеренные галлюцинации у пожилых людей часто провоцируются недостатком сна. Длительность ночного сна составляет 7-9 часов. Спать днем не рекомендуется, поскольку это нарушает нормальный цикл сна и способствует возникновению бессонницы, которая также приводит к появлению иллюзий.
Управление стрессом. Обучившись сводить к минимуму физический и психологический стресс, человек сможет снизить частоту и тяжесть галлюцинаций. Для снятия стресса рекомендуется регулярно поддерживать водный баланс, выполнять назначенные врачом упражнения.
Контроль симптомов. Человеку требуется срочная помощь в том случае, если галлюцинации сочетаются с обесцвечиванием губ и ногтевых пластин, липкостью кожного покрова и болью в груди.

Обратите внимание! Обращаться к врачу нужно даже при единичном эпизоде галлюцинаций.

Особенности диагностики

Если не правильно назначить лечение, то существует риск появления психического расстройства. Поэтому необходимо точно узнать, почему шатает при ходьбе пожилого человека.

Для этого после первичного разговора и визуального осмотра назначаются тесты от невролога, которые покажут, как работает вестибулярный аппарат.

Особенности диагностики

Далее обследуется кровь для обнаружения или исключения воспалительного процесса в организме. Если подозревают поражения сосудов, то производится ультразвуковая допплерография. Рентген черепа и позвоночника поможет выявить патологии, если были травмы. Магнитно-резонансная томография поможет исключить злокачественные и доброкачественные опухоли. См. Также:Ишемическая болезнь сердца (ИБС): что это такое, симптомы, признаки и лечение

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье