ДЦП — причины, симптомы, формы и виды

Под детским церебральным параличом специалисты подразумевают целую группу поражений той или иной части мозга ребенка. ДЦП, а именно так выглядит аббревиатура данного заболевания, может проявляться как в психических нарушениях, так и в двигательных расстройствах.

Как проявляется ДЦП

Симптомы ДЦП многочисленны и разнообразны:

  • Отставание в становлении жизненно важных двигательных навыков,
  • Формирование патологических поз,
  • Повышение мышечного тонуса,
  • Нарушение контроля движений,
  • В ряде случаев – наличие непроизвольных движений – гиперкинезов.

Эти проявления заболевания зависят от локализации и тяжести первичного поражения мозга.

Детям с ДЦП сложно добиться нормализации движений, так как утрачена, прежде всего, способность управлять собственными действиями. Иначе говоря, движение возможно, но не контролируется больным.

Среди непостоянных проявлений церебрального паралича выделяют дизартрию, алалию (нарушения речи), а также отклонения от нормального развития познавательных (когнитивных) функций: памяти, мышления, интеллекта. Однако у многих детей с ДЦП речь и интеллектуальное развитие не изменены (50% случаев).

Для оценки выраженности нарушений двигательной активности при ДЦП используется международная шкала Gross Motor Function Classification System (GMFCS, система классификации больших моторных функций). По этой системе принято разделять выраженность двигательных нарушений на пять уровней.

Уровень I характеризует наиболее легкие отклонения в произвольной моторике, при этом ребенок с ДЦП может уверенно самостоятельно ходить, но походка его будет изменена. Уровень V характеризует наиболее тяжелые двигательные нарушения, при которых ребенок с ДЦП полностью зависим от близких людей.

Симптомы ДЦП

Детский церебральный паралич проявляется разными симптомами. Клиническая картина всегда зависит от глубины и локализации поражения структур мозга. В первые дни жизни крохи могут наблюдаться следующие признаки:

  • застывание в одной позе;
  • непроизвольные движения (например, частое кивание головой);
  • асимметрия тела (одна ручка может быть сильно напряжена, а вторая неподвижна и расслаблена);
  • разная длина/толщина конечностей;
  • судороги;
  • беспокойный сон;
  • вялое сосание груди.

Примерно в 3 месяца симптомы ДЦП становятся более выраженными. Среди них:

  • задержка в формировании двигательных навыков;
  • неумение держать голову, переворачиваться;
  • отсутствие интереса к игрушкам;
  • неспособность осознанно двигать конечностями;
  • неумение удерживать игрушки.

Если ребенка с ДЦП поставить на ножки, он сразу встает на цыпочки, а не на полную стопу.

Недостаточная иннервация речевого аппарата при болезни ДЦП обуславливает нарушения произносительной стороны речи. Парезы при параличе могут быть только с одной стороны или охватывать все конечности. Если наблюдается слабость мышц гортани и глотки, у пациента возникают проблемы с глотанием. Со временем диагностируется отставание паретичных конечностей в физическом развитии — они становятся тоньше и короче здоровых. Формируются типичные для детского церебрального паралича скелетные деформации (искривление грудной клетки, сколиоз).

В некоторых случаях детский церебральный паралич протекает с ограничением пассивных движений в суставах паретичных конечностей, что еще больше усугубляет имеющиеся двигательные нарушения. Деформации скелета и расстройства моторики при заболевании приводят к появлению хронических болей в шее, плечах, ступнях и спине. Среди прочих симптомов ДЦП у детей:

  • функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта;
  • косоглазие;
  • непроизвольные двигательные атаки (кивки и повороты головы, гримасы на лице, подергивания, вычурные движения и позы);
  • недержание мочи;
  • расстройства дыхательной функции;
  • эпилепсия (у 20-40% больных);
  • проблемы со зрением (60% пациентов);
  • полная глухота или тугоухость;
  • эндокринные патологии (у половины детей диагностируются ожирение, задержка роста, гипотиреоз и пр.).

Детский церебральный паралич нередко сопровождается олигофренией (степени могут быть разными), расстройствами восприятия, задержкой психического развития, нарушением способности к обучению. У 35% больных детей уровень интеллекта нормальный, у 33% отмечаются незначительные отклонения в умственном развитии.

ДЦП – это хроническая, но не прогрессирующая болезнь. С годами у ребенка могут выявляться ранее скрытые симптомы патологии, из-за чего родители думают, что состояние усугубилось. На самом деле, это «ложная прогрессия». Ухудшение самочувствия обычно обусловлено вторичными осложнениями – инсультом, эпилепсией, кровоизлиянием, соматическими заболеваниями, применением наркоза.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Реабилитационное лечение ДЦП

Для начала следует отметить, что лечение указанного недуга является довольно длительным и сложным процессом. Получаемый результат будет зависеть от степени поражения нервной системы, комплексности подхода, а также настойчивости родителей больного крохи.

Что касается реабилитации таких детей, то она базируется на комплексном подходе и непрерывности лечения. Вместе с тем, при подобном диагнозе детям необходимы терапевтические меры для коррекции не только двигательных, но и речевых, интеллектуальных и коммуникативных способностей.

При подобном поражении головного мозга у малышей в рамках медикаментозной терапии предпочтение отдается тем средствам, которые дают возможность сократить тонус мышц. Наряду с этим, назначаются медикаменты, которые улучшают обмен веществ и кровообращение в головном мозге.

Что касается хирургической ортопедической помощи, то она заключается в коррекции деформаций суставов и конечностей для того, чтобы пациенту было легче передвигаться, и он смог самостоятельно себя обслуживать.

Для того, чтобы избавиться от спазм, осуществляется нейрохирургическое вмешательство. Суть оперативного вмешательства в данном случае заключается в разрушении некоторых тканей головного мозга либо во вживлении устройства, которое позволит подавить патологические импульсы.

Читайте также:  Болит голова после физических нагрузок Ищем причину

Последствия и осложнения

Клинические симптомы ДЦП и их выраженность могут изменяться в течение жизни, хотя степень повреждения структур головного мозга остается неизменным.

Заболевание имеет хроническое течение, но не прогрессирует. При своевременном лечении полное излечение невозможно, но активные реабилитационные мероприятия постепенно развивают двигательные, речевые и интеллектуальные навыки ребенка.

Усугубление состояния здоровья возникает:

  • при наличии сопутствующих патологий (эпилепсии, врожденных пороках сердца, сосудов, легких, почек, прогрессирующих соматических заболеваниях);
  • при присоединении вторичных осложнений: аспирационной пневмонии, гнойно-септических заболеваниях, вирусных и бактериальных инфекций, хронических специфических процессах (туберкулез).

К последствиям детских церебральных параличей относятся:

  • инвалидизация;
  • нарушение социальной адаптации;
  • мышечные контрактуры, артрозы;
  • отсутствие положительной динамики лечения;
  • нарушения глотания и трудности при приеме пищи.

ДЦП – это собирательное название ряда синдромов, проявляющихся двигательными расстройствами в виде парезов, гиперкинезов, нарушений слуха и зрения, речевых расстройств, нарушений координации движений и снижением интеллекта. В одних случаях при правильном и раннем лечении и реабилитации пациент с ДЦП может прожить достаточно долгую и вполне полноценную жизнь, но при тяжелых поражениях структур ЦНС ребенок может умереть в течение нескольких лет.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью: 1 018

Профилактика ДЦП

Профилактика детского церебрального паралича в пренатальном периоде (во время беременности) предусматривает исключение внутриутробного страдания плода и грамотную организацию родов. Также внимание уделяется:

  • контролю веса ребенка (при рождении крупного плода высок риск получения родовых травм);
  • профилактике резус-конфликта;
  • выявлению и грамотному лечению хронических и острых заболеваний;
  • приему витаминов;
  • рациональному питанию;
  • прогулкам на свежем воздухе;
  • предупреждению преждевременных родов;
  • соблюдению показаний к кесареву сечению.

Профилактика ДЦП после родов предусматривает:

  • выкладывание новорожденного на животик;
  • отказ от тугого пеленания;
  • правильную организацию сна младенца (матрас должен быть жестким, подушку класть в детскую кроватку не нужно).

Если есть подозрение на родовую травму, важно:

  • не укладывать ребенка спать на спине (предпочтительнее на боку или на животе);
  • приучить ребенка спать на животе;
  • три-четыре раза в день подкладывать под поясницу ребенка на пять минут небольшой валик (позволяет сформировать правильный изгиб позвоночника);
  • ежедневно делать массаж всего тела;
  • учить ребенка плавать в ванне;
  • каждый день гулять с новорожденным на свежем воздухе.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Преимущества остеопатии при лечении ДЦП

Как и любые тяжелые неврологические патологии, ДЦП лечится комплексно с применением медикаментозной терапии, физиотерапии, массажных техник и лечебной физкультуры. Большинство разработанных методик традиционной медицины направлены на снятие осложнений, улучшение кровоснабжения центральной нервной системы, а также исправление патологического двигательного стереотипа.

Читайте также:  Гимнастика при защемлении нерва в тазобедренном суставе

Для устранения тяжелых деформаций суставов и костей применяется хирургическое лечение. Однако все эти способы помогают устранить лишь последствия и осложнения заболевания. Стоит отметить, что многие из таких способов лечения имеют ряд побочных эффектов и могут быть весьма болезненными для ребенка.

В отличие от классической медицины остеопатические методики дают возможность воздействовать непосредственно на причины тех или иных нарушений, благодаря этому всегда имеют гораздо более эффективный результат. Классификация остеопатии:

  1. Структуральная остеопатия — этот комплекс методик применяется при терапии различных заболеваний опорно-двигательного аппарата и костно-мышечной системы, как с ограниченной, так и с неограниченной подвижностью.
  2. Краниосакральная остеопатия — применение различных техник для лечения неврологических патологий, в том числе у детей с нарушениями моторно-сенсорного развития, умственной отсталостью и проблемами социальной адаптации.
  3. Висцеральная остеопатия — комплекс мероприятий для воздействия на внутренние органы и функциональные системы организма.

Для лечения детей с нарушениями двигательных функций, спровоцированных деформацией скелета, туловища и суставов, а также патологиями мышечного тонуса применяются методы структуральной и краниосакральной остеопатии. При патологических осложнениях функций внутренних органов используются методики висцеральной остеопатии.

Одним из важных преимуществ остеопатии справедливо считается возможность раннего диагностирования заболеваний нервной системы и повреждений тканей головного мозга. Даже современные неврологические диагностические методики могут выявить патологию с определенного возраста ребенка, а остеопат может различить нарушения на стадии самого раннего развития.

При диагностике характера и причины нарушений остеопат выявляет конкретные зоны повреждения и разрабатывает индивидуальный курс и точную схему лечения для каждого пациента. Например, при блокировке определенной группы мышц изначально применяются техники для снятия напряжения мышечных волокон или зажатости нервных окончаний. Расслабление дает возможность улучшить приток крови и кислородное питание нарушенных тканей. В дальнейшем используются методики для восстановления нормального кровоснабжения и питания нервных тканей.

Для каждого типа нарушений в остеопатии разработаны конкретные методики лечения и восстановления. Если у ребенка в раннем возрасте появляются такие нарушения, как позднее физическое или умственное развитие, патологии рефлексов, двигательные зрительные и слуховые аномалии, то методы остеопатии способны помочь своевременно воздействовать на причины, вплоть до полного их устранения.

Чем раньше ребенок получит помощь, тем выше шансы на нормальное развитие и дальнейшую социализацию. Врач-остеопат всегда сотрудничает с другими узкими специалистами — неврологом, психиатром, окулистом, ортопедом. Наиболее эффективный результат дает сочетание методов классической медицины и остеопатии.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье