Что такое маразм: вредность характера или серьезное заболевание?

О деменции, или старческом слабоумии, говорить не принято. Мало кто вообще замечает первые проявления этого заболевания. Однако стоит пропустить тревожные сигналы, и болезнь «съедает» человека буквально за 3–5 лет. Статья по теме Почему мы теряем память? Какие виды деменции существуют

Этиология

Точной причины появления старческого слабоумия не выявлено, однако клиницисты выделяют предрасполагающие первичные и вторичные факторы для развития. К первой группе относится следующее:

  • болезнь Пика;
  • болезнь Альцгеймера;
  • хорея Гентингтона;
  • болезнь Паркинсона.

Также не исключение и генетическая предрасположенность. Ко вторичным этиологическим процессам можно отнести следующие:

  • перенесённые ранее аутоиммунные заболевания;
  • ВИЧ;
  • сердечно-сосудистые патологии, в том числе и врождённого характера;
  • онкологические процессы в головном мозге;
  • поражение ЦНС;
  • тяжёлые интоксикации, в том числе и алкогольные отравления;
  • атеросклероз;
  • инфекционные заболевания;
  • травмы головы;
  • частые стрессовые ситуации, постоянное нервное перенапряжение.

Следует отметить, что сенильную деменцию может провоцировать сразу несколько причин. Нужно понимать, что ни один из вышеуказанных провоцирующих факторов не следует расценивать как 100% предрасположенность к развитию старческого маразма. В этом случае многое зависит от особенностей организма и анамнеза жизни человека.

Болезнь «молодеет»

Деменция — приобретённое снижение интеллекта — превращает человека в беззащитного и беспомощного младенца, для которого прежние умения и навыки полностью обнулились. Неслучайно врачи, говоря об одной из последних стадий заболевания, отмечают, что дементные больные просто сворачиваются в позу зародыша, забывая, как ходить. При этом ни паралича, ни мышечных нарушений у них нет.

Всё начинается с нарушений памяти, вместе с этим меняется поведение пожилого человека. Появляется апатия, часто нарушается суточный цикл — старики путают день с ночью, в некоторых случаях они начинают обвинять окружающих в злонамеренных действиях («украли деньги», «пытаются отравить»). Параллельно страдает интеллектуальная активность: возникают проблемы с ориентацией сначала в малознакомых, а затем и привычных местах. Забывчивость всё сильнее мешает заниматься привычными делами.

Статья по теме Как ухаживать за больными с деменцией. Советы Московского врача Проявления старческого слабоумия в большинстве случаев наблюдаются у людей старше 60 лет. Но врачи отмечают, что болезнь с годами молодеет, а потом приводят безрадостные прогнозы: к 2050 г. количество зарегистрированных случаев деменции вырастет в три раза.

Болезнь «молодеет»

Сейчас в мире насчитывается 47 млн человек, страдающих этим недугом, всего через 30 лет их число увеличится до 130 млн. Специалисты связывают это в том числе с увеличением продолжительности жизни.

Деменция неизлечима, однако с помощью медикаментозного лечения можно продлить активную старость. И чем раньше начать, тем более благоприятным будет прогноз. Для этого нужно различать симптомы и признаки болезни.

Кто из нас не сталкивался с жалобами родителей — «не помню, куда кошелёк дела», «как же зовут того актёра», «как передача называлась», «где ключи от дома». Всё это можно считать лёгкой возрастной забывчивостью (снижением памяти из-за перегруженности, усталости), пока ключи не обнаруживаются, например, в холодильнике или других неожиданных местах.

Нажмите для увеличения

Симптомы

Начало сенильной деменции всегда выражено неярко, характерные признаки часто списываются на старческие изменения личности. Однако раннее выявление происходящих изменений служит залогом отодвигания тяжелых стадий заболевания, поэтому родственникам больного необходимо заострять внимание на первых признаках патологии.

  • Нарушение памяти. Органическое поражение мозга влияет на сохранность информации о ближайших событиях. Человек не помнит, что происходило вчера, но может с полными подробностями поведать события многолетней давности. Больной не может назвать даты текущего дня, важнейших событий в личной жизни.
  • Изменения в поведении. Больной становится неряшливым, появляется небрежность в одежде, уход за собой осуществляет только после напоминаний. Появляется апатичность – больному становится неинтересна работа, прежние увлечения, вместе с тем развивается назидательность, упорство в доказывании своей правоты. Отмечается легкая внушаемость в определенных ситуациях, развивается полное безразличие ко всему, что не касается непосредственно его личности. У части больных совершенно утрачивается стыдливость, появляется распущенность, преобладают разговоры с эротическим подтекстом.
  • Нарушается ориентация во времени, при этом в привычной обстановки, то есть дома, старый человек ориентируется без затруднений. Трудности возникают, если он попадает в незнакомое место, где не может найти дорогу обратно.
  • Ухудшается мышление – старый человек начинает с трудом решать привычные повседневные задачи, испытывает трудности при подборе оптимального результативного действия.
  • Больной человек в начале болезни словоохотлив, сохраняет привычную речь и мимику, хорошо жестикулирует, уместно употребляет шаблонные выражения. Такое общение нередко приводит к тому, что больного считают полностью здоровым и только случайно заданный вопрос о времени, дате дня, возрасте поставит человека в тупик.
Читайте также:  Болезнь Шегрена: что это такое, симптомы и лечение

Старческая деменция приводит к развитию жадности, скупости, нередко люди, страдающие этим заболеванием, устраивают у себя в доме целый склад ненужных вещей. На начальной стадии отмечается неумеренный аппетит, гиперсексуальность. По мере прогрессирования болезни утрачиваются все навыки самообслуживания, из памяти больного выпадают десятки лет и он представляет себя как молодого человека без детей и внуков. Нередко возникают периоды агрессивности, злобы, плаксивости или депрессии.

В позднем периоде болезни больные со старческой деменцией нуждаются в постоянном досмотре, так как не могут обслуживать себя и могут стать виновниками пожара, потопа и подобных, не безопасных для себя и окружающих ситуаций.

Стадии

В течении заболевания выделяются три стадии (степени):

  • Первая (начальная) стадия деменции – снижаются интеллектуальные способности, но при этом пациент обладает самокритичностью и может обслуживать себя самостоятельно.
  • Вторая стадия — деменция умеренной степени тяжести. Теряется не только интеллектуальная деятельность, но и возникают трудности при пользовании привычными вещами – телефонами, электрической плитой, замками на двери. Характерно тревожно-депрессивное состояние, сохранность гигиенических навыков еще присутствует.
  • На третьей стадии пациент становится полностью невменяемым, родственником трудно объяснить ему необходимость ухода за собой, выполнение привычных и необходимых действий. Больные утрачивают способность пользоваться столовыми приборами, справляют физиологические потребности в любом месте, могут оставить включенными газ и воду.

На последних этапах наблюдаются симптомы кахексии, человек часто лежит в позе эмбриона. Любое соматическое заболевание может привести к летальному исходу, так как все обменные процессы нарушены.

Профилактика и лечение заболевания

Лечение маразма должно заключаться именно в правильном подходе и уходе за больным. Кроме психологического комфорта, главное не забывать о специальных лекарственных препаратах, которые помогут держать организм в тонусе. Если больной находиться на ранней стадии, то ни в коем случае не следует его отдавать в специализированные отделения или лечебницы. Это может резко ускорить болезнь. А незнакомая атмосфера будет являться катализатором прогрессирующих психических отклонений. Также лечение маразма должно быть направлено на повышенную активность больного, если это допустимо в его состоянии. Подвижность поможет также избежать пролежней, которые очень часто возникают у людей с такой болезнью.

Уход за больным

Профилактика и лечение заболевания

В первую очередь нужно тщательное медицинское обследование с назначением определенных препаратов. На втором месте стоит его физиологическое и психическое состояние – больной нуждается в правильном и своевременном питании, уходе и заботе за ним. Не стоит забывать о личной гигиене такого человека, если он не в состоянии поддерживать ее сам.  Пожилые люди в таком состоянии нуждаются в массажах, физических нагрузках и разминке. Это поможет долгое время держать болезнь на начальном этапе её развития и существенно замедлит её прогресс.

Будьте здоровы!

Маразм: причины, симптомы, признаки, лечение

Маразм – патологическое состояние головного мозга человека, обусловленное значительными нарушениями в деятельности его коры. Специалисты, говоря о проблеме, употребляют термин деменция. Для болезни характерны расстройства высших психических функций – в тяжелых случаях наблюдается полный распад личности.

У человека кардинально меняется поведение в отрицательную сторону. Такие люди доставляют множество хлопот своим родственникам и знакомым, так как перестают ориентироваться в пространстве, времени, собственной личности. Только при своевременном обращении за медицинской помощью удается замедлить течение недуга и вернуть человека в общество.

Читайте также:  Вся информация про лечение полинейропатии нижних конечностей

Основные причины

Хотя старческий маразм принято приписывать людям, уже давно перешагнувшим пенсионный возраст, отдельные клинические признаки заболевания могут быть выявлены при тщательном обследовании у более молодых лиц.

В основе наблюдающихся у человека психических расстройств лежат нарушения кровоснабжения головного мозга. Подобная теория поддерживается большинством специалистов. Нейроцитами поглощается до 65–70% всех питательных веществ и кислорода, поступающих в наш организм. И в случае их дефицита, в первую очередь, страдает именно деятельность мозга.

Принято рассматривать следующие причины маразма:

  • физиологическое старение организма – со временем клетки замедляют свое обновление, проведение нервных импульсов становится не столь полноценным, отсюда страдает адекватность поведения;
  • социально опасные заболевания – к примеру, сифилис, ВИЧ, рак;
  • сосудистая деменция – врожденная либо приобретенная слабость церебральных сосудов, вследствие чего головной мозг хуже снабжается кровью с питательными веществами;
  • перенесенные человеком мозговые катастрофы – инсульты, в результате которых формируются рубцы в паренхиме мозга, параличи и паралитические расстройства;
  • вирусные инфекции – к примеру, менингиты, энцефалиты, обязательно скажутся на поведении человека, его памяти, поведении;
  • тяжелые неврологические расстройства, к примеру, при болезни Альцгеймера личность полностью распадается;
  • негативная наследственная предрасположенность – у отдельных семей на протяжении ряда поколений прослеживаются случаи маразма.
Маразм: причины, симптомы, признаки, лечение

Если у близкого родственника вдруг стали появляться такие симптомы, как ухудшение памяти, нехарактерная ранее для него забывчивость, безосновательная раздражительность – это еще не подразумевает, что у него сформировалось старческое слабоумие.

Причина может скрываться совсем в ином. К примеру, в недостаточно насыщенном витаминами, белком, полезными микроэлементами рационе. Алиментарный маразм присущ представительницам прекрасной половины человечества, но он может поражать и мужчин.

Симптоматика

Именно в ослаблении мозговой активности – чаще всего в значительном ухудшении памяти, неадекватном поведении люди видят основные признаки маразма.

На самом деле этим маразм не исчерпывается, признаков психического расстройства намного больше. Так, дефицит микроэлементов, белка, питательных веществ сказывается на всем организме – постепенно нарастает упадок сил, формируется выраженная слабость.

Человек худеет, его мышечный каркас теряет упругость, атрофируется. Родственники начинают замечать отдельные «странности» в поведении – неадекватность, забывчивость, капризность либо мнительность.

Важно

Усиливается инфантильность – зависимость в быту от посторонней помощи, вплоть до того, что человек не умывается, не переодевает самостоятельно одежду, не ухаживает за собой.

Возможные осложнения и последствия

  • Основной проблемой становится социальная дезадаптация, вызванная расстройством мышления. Человек лишается возможности общаться с окружающими, замыкается в своем внутреннем мире и становится непредсказуемым.

  • Из-за атрофии мышц пожилой не может подняться с кровати. Возникают пролежни и язвы, приводящие к смертельному исходу.

  • Весьма опасен ламинарный некроз, когда закупориваются сосуды. Это приводит к остановке сердца.

Прогноз

Возможные осложнения и последствия

Зная, что такое старческая деменция, ее симптомы, признаки, а также – методы лечения, возникает вопрос, сколько же человек проживет при поставленном диагнозе. Люди с подобным заболеванием живут пять, десять лет. Чтобы прогнозировать дальнейшее развитие, прежде определяют спровоцировавшие его факторы.

Полезные советы для семьи

Когда установлен диагноз старческого слабоумия, как можно помочь больному и каким образом можно бороться с недугом?

Здесь можно выделить ряд правил поведения, которые должны знать и выполнять люди, помогающие больному старческим слабоумием:

  • Избегайте негативного отношения и неприятия состояние больного. Сохранение положительного отношение, действительно, может помочь пациенту чувствовать себя лучше. Пациента со старческой деменцией никогда нельзя винить за ошибки, вызванные заболеванием.
  • При проблемах памяти, трудностями с языком или повторение слов и понятий, нужно обеспечить «молчаливую помощь», например, оставлять везде записки, которые помогут вспомнить.
  • В случае пространственно-временной дезориентации следует создать для пациента «опорные точки», записанные на листах бумаги, даже при потере памяти, они могут успокоить больного, избавить от чувства потерянности.
  • Убедитесь, что среда соответствует жизни больного, в частности, необходимо установить датчики газа и дыма, проверить закрытие дверей и окон, оборудовать освещение даже ночью, хранить лекарства, моющие средства и химические вещества в безопасных местах.
Читайте также:  Бессонница: все, что нужно знать о проблеме

Старческое слабоумие – это хитрая болезнь, которая всё ещё находится на стадии изучения, поэтому не существует эффективного действенного лечения. Важно предотвратить её развитие, обращая внимание на основные факторы риска. А когда болезнь приобретает полномасштабный характер и подходит к стадии дегенеративных изменений, важно обеспечить больному поддержку и заботу со стороны семьи.

Прогноз и последствия

Как будет развиваться болезнь и как долго с таким диагнозом живут пациенты, однозначно ответить нельзя. На течение патологии влияют разные факторы:

  • какие болезни протекают параллельно (сопутствующие недуги);
  • общее состояние пациента;
  • социальная активность;
  • наследственность;
  • своевременное оказание помощи медиков;
  • соблюдение схемы терапии;
  • помощь родных людей.

Человек с диагнозом маразм, может жить до 15 лет, а сколько именно будет разрушать мозг патология, во многом зависит от родственников.

Не существует методов лечения маразма, но замедлить гибель нейронов вполне возможно, если своевременно оказать больному помощь.

Причины возникновения

  • Заболевания сосудов. Это главная причина гибели нейронов в мозге, которая приводит к постепенному наступлению слабоумия , а затем и маразма. В риск попадают люди, у которых диагностирована гипертония, атеросклероз. Давление более 140/90 способствует сужению сосудов до той степени, когда нарушается мозговое кровообращение. Если это давление стало нормой, то возникает повышенный риск постепенного развития слабоумия. Ожирение тоже входит в эту же причину высокого давления.
  • Различные грыжи при остеохондрозе могут блокировать нормальное поступление крови в базальную артерию, которая питает мозг. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может спровоцировать сдавливанию артерий, которые питают мозг.
  • Различные инфекционные заболевания , опухоли и травмы, которые повреждают мозг, приводят к гибели нейронов и могут запустить развитие маразма.
  • Сильная интоксикация организма. Даже тяжело перенесенное, заболевание герпеса способно привести к интоксикации организма в той степени, когда это вредит мозгу. Токсично воздействуют также и различные медицинские препараты, такие как бета-блокаторы, транквилизаторы, противоаллергические средства, кальциевые блокаторы, антидепрессанты. Их нужно применять с осторожностью и нельзя ими увлекаться.
  • Недостаток кислорода. Если человек целыми днями просиживает в помещении и мало гуляет на свежем воздухе, то постепенно его мозг начинает страдать от недостатка кислорода. Длительное кислородное голодание мозга неизбежно приводит к гипоксии. В результате, происходит гибель его клеток, и нарушаются функции.
  • Стресс. Во время стресса организм вырабатывает большие дозы гормона кортизола. Этот гормон приводит к повреждению гиппокампа, отвечающего за память и обучение. Стрессом считается любое изменение в эмоциональном фоне. Это может быть и приступ радости, и печаль, и суета. Стресс нарушает гомеостаз всего организма, приводя его режим «боевой готовности».
  • Алкоголь. Во время приема алкоголя в мозге погибает огромное количество клеток. Состояние опьянения, ради которого многие употребляют алкоголь, является сигналом мозга о том, что его клетки гибнут. Регулярное употребление алкоголя приводит к регулярным потерям клеток мозга. Нарушается память, снижается работоспособность, затормаживаются мыслительные процессы. Вывод напрашивается сам.

Полный отказ от алкоголя не улучшает ситуацию. Человеку необходимо расслабляться и снимать стресс. Алкоголь в этом помогает, доказано учеными. Легкие сорта вин в малых дозах, употребляемые время от времени расширяют сосуды, снимают стресс и снижают риск повреждения мозга . Есть дозы безопасные. На 70 кг веса безопасной дозой считается 150 мл вина. При этом, важно, чтобы вино было качественным.

Возможные осложнения

Каждый медикаментозный препарат назначается врачом только после выявления всех противопоказаний, оценки возможных побочных эффектов.

Так, например, антидепрессанты и некоторые NMDA-антагонисты могут спровоцировать появления галлюцинаций, навязчивых мыслей, бредовых идей. Многие транквилизаторы усугубляют состояния, превращая пациента в замкнутого в себе и апатичного человека, поэтому лучше использовать Кветиапин при деменции, который почти не имеет побочных эффектов и легко переносится пациентами.

Известное лекарство Феназепам может вызвать сонливость, депрессию, прогрессирование нарушений памяти, двигательные дисфункции, непроизвольное расслабление сфинктеров.

Амитриптилин при деменции лучше заменить другим антидепрессантом, хотя он применяется часто, но имеет ряд противопоказаний, часто вызывает осложнения, а передозировка иногда заканчивается смертельным исходом.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье