Чем отличается электромиография от электронейромиография

Что такое и зачем нужна в стоматологии электромиография жевательных и височных мышц, где ее сделать, цена и акции на электромиографические исследования (ЭМГ) мышц челюстно-лицевой области обсуждаются в данной статье.

Что такое электромиография жевательных мышц?

(ЭМГ)Электромиографические исследования жевательных и мимических мышц это современный инструментальный способ диагностики всей нейро — мышечной системы в челюстно-лицевой области. Неврологи и стоматологи оценивают нервную проводимость и реакцию мышечных волокон жевательной мускулатуры на электрический ток. Данная диагностика проводится при помощи аппарата электромиографии.

ЭМГ — аппарат состоит из электродов, сенсоров и программного обеспечения. В процессе работы в аппарате происходит преобразования электрических сигналов пропущенных через мышцы в графические и цифровые характеристики и отчеты. В зависимости от цели исследования, врач может зафиксировать мышечную патологию при неправильном прикусе, бруксизме, заболеваниях ВНЧС (челюстных суставов), гипертонусе жевательных мышц, воспалительных процессах в самих мышцах (миозитах) и ряде других заболеваний в челюстно — лицевой области.

Наши преимущества Опыт не менее 5 лет

В клинике "Партнер-Мед" практикуют только доктора со стажем работы 8-30 лет

Гарантия на работу 15 лет

Только квалифицированный стоматолог дает расширенную гарантию до 15 лет на свою работу

Обучение за рубежом

Наши врачи ежегодно повышают квалификацию в специалазированных клиниках Европы

В чем суть методики

Нервная система нашего организма состоит из двух частей, которые функционально связаны друг с другом – центральная нервная система и периферическая. Связь между ними осуществляется посредством электрических импульсов, передающихся по нервам от нервных окончаний к головному и спинному мозгу. Все наши ощущения — это информация, полученная от рецепторов и переданная в мозг.

В чем суть методики

При патологиях или заболеваниях нарушаются пути следования импульса и способность правильного восприятия информации.

В чем суть методики

Например, может появиться ощущение онемения, покалывания или мурашек по коже. Встречаются нарушения болевой чувствительности, а также работы органов зрения, слуха и обоняния.

В чем суть методики

При повреждении или нарушении пути следования импульса от головного или спинного мозга к мышцам человек либо вообще теряет способность двигаться, либо не может это делать полноценно. Проявлениями таких заболеваний могут быть паралич, слабость мышц, парезы.

В чем суть методики

Во время исследования стимулируется отдельный нерв и регистрируется ответ соответствующей мышцы, иннервируемой этим нервом.

В чем суть методики

Например, при исследовании головного мозга стимулируют слуховые, зрительные нервы и анализируют ответ центральной нервной системы.

В чем суть методики

В чем суть методики

ЭлектроМиография (ЭМГ/ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ) — это процедура, проводимая врачом-неврологом, включающая в себя такие нейрофизиологические исследования как: стимуляционная электромиография (ЭМГ), игольчатая ЭМГ и «поверхностная» или накожная ЭМГ.

Читайте также:  Болит голова в области виска при разных состояниях и заболеваниях

Данные виды исследований относятся к методам функциональной диагностики и применяются для диагностики нервно-мышечных, скелетно-мышечных заболеваний и болезней нервной системы.

 ЭНМГ, обычно, проводится врачами, прошедшими специальную переподготовку по функциональной диагностике и имеющими необходимые знания в неврологии.

Стимуляционная ЭМГ

Стимуляционная ЭМГ позволяет определить, насколько быстро и правильно нервные импульсы распространяются по нервам.

Для этого пациенту накладываются электроды на области прохождения нервов и соответствующих им мышц на теле и производят стимуляцию с помощью небольших электрических разрядов, записывая прохождение нервного импульса по различным участках тела.

Преимуществами этой техники является неинвазивность, быстрота и простота исполнения. Короткая длительность и форма стимула электрического разряда безопасна даже для пациентов с кардиостимуляторами и может проводится всем пациентам.

В частности, Американская Ассоциация Нервно-мышечной и Электродиагностической Медицины сообщает об отсутствии текущих противопоказаний к проведению стимуляционной и игольчатой ЭМГ у беременных пациентов и пациентов с кардиостимуляторами.

Игольчатая ЭМГ

В отличие от стимуляционной ЭМГ игольчатая ЭМГ является инвазивной процедурой, для которой используется одноразовый тонкий игольчатый электрод, который вводится врачом в несколько разных мышц для выявления локальной или общей патологии.

Введение иглы может сопровождаться небольшой болезненностью, которая не требует никакого специального обезболивания. Врач решает какое минимально необходимое количество мышц будет исследовано для постановки диагноза. Стимуляция электрическими разрядами при таком исследовании не требуется.

Данные игольчатой ЭМГ преобразуются в звуковую и графическую информацию с помощью прибора – электромиографа, которая в дальнейшем анализируется и интерпретируется врачом.

Данная методика позволяет определить уровень поражения при страдании корешка шейного или поясничного сплетения, а также провести диагностику заболеваний, затрагивающих множество нервов и мышц в организме.

ЭлектроМиография (ЭМГ/ЭНМГ)

Поверхностная или накожная ЭМГ

«Накожной ЭМГ» отводится все меньшая роль в современной медицине. Этот метод дает оценку степени мышечного напряжения и имеет небольшое число количественных характеристик, что делает его менее объективным. Обычно его используют при диагностике различных типов головных болей для оценки степени напряжения шейно-черепных мышц.

Читайте также:  Выбор массажера после инсульта и правила проведения процедуры

Применение методики

Особое значение эти исследования имеют в диагностике «периферических» проблем нервной системы. Например, при онемении руки данные методы позволяют определить уровень и место, где страдает нерв.

Повреждение нервного ствола может располагаться в области корешков шейно-плечевого сплетения и быть следствием грыжи межпозвоночного диска или других изменений позвоночника.

Если нерв «ущемляется» в области плеча, локтя или кисти на самой руке, например, между суставом и воспаленными связками, то тогда речь идет уже о туннельном синдроме конечности, и тактика лечения меняется.

Исследование может длится от 20 до 90 минут. Плюсы исследования в том, что оно не требует от пациента соблюдать диету или приходить натощак, ограничивать физическую активность до и после обследования. Побочные эффекты также отсутствуют, в том числе, нет влияния на способность к управлению автомобилем.

Если пациент принимает препараты, разжижающие кровь (аспирин, варфарин), болеет гемофилией или имеет установленный кардиостимулятор, то необходимо сказать об этом врачу перед исследованием.

Рекомендуется принять ванну или душ до электронейромиографии для «обезжиривания» кожи и не пользоваться лосьонами в день обследования.

Направление на процедуру

Чаще всего, на электронейромиографию (ЭМГ, ЭНМГ) направляют невролог, нейрохирург, хирург, эндокринолог, а также и врачи других специальностей, указывая при этом в направлении предполагаемый диагноз или зону предполагаемого обследования.

 Как правило, результаты исследования выдаются пациенту сразу после завершения тестирования.

В ряде случаев ЭНМГ может требовать расширения программы исследования такими методами как транскраниальная магнитная стимуляция(ТМС) и/или вызванные потенциалы (ВП).

Когда необходима электромиография

Электромиография, наряду с электронейрографией (ЭНГ), в основном используется для более точного определения и диагностики нервных и мышечных заболеваний. При острых травмах или параличах электромиография может свидетельствовать о серьезности и шансах выздоровления.

Кроме того, можно оценить курс лечения хронического мышечного воспаления или мышечных травм. Между тем, электромиография также используется в биологической обратной связи — специальном методе поведенческой терапии, который может предоставить пациенту информацию о напряженности мышц, которую он не воспринимает. Таким образом, он учится влиять на них.

Наиболее распространенными причинами для проведения электромиографии являются:

  • Мышечное воспаление (миозит);
  • Мышечные заболевания (миопатия);
  • Мышечная слабость (миастения);
  • Патологически длительное мышечное напряжение (миотония);

Обследование также применяют при заболеваниях:

  • Синдром Ламберта-Итона;
  • Миастения;
  • Диастаз прямых мышц живота.
Читайте также:  Сосудистая деменция: виды, причины, симптомы, лечение

Кому противопоказана игольчатая ЭНМГ?

Поскольку проведение игольчатой электронейромиографии не приводит к изменениям в организме больного, противопоказаний к назначению исследования не так уж много. Не рекомендуется назначать этот вид диагностики при:

  • наличии незаживающих язвенных поражений кожи, гнойных ран или ожогов;
  • бессознательном состоянии пациента;
  • эпилепсии;
  • гипертонии;
  • расстройстве психики.

С осторожностью назначают исследование пациентам с кардиостимуляторами, патологиями сердца и сосудов, инфекционными заболеваниями, беременным женщинам. В некоторых случаях поводом к отказу от ЭНМГ становится боязнь вида собственной крови.

Как правильно растолковать полученные результаты исследования?

Оценивать и расшифровывать диагностические показатели нейромиографии может только специально обученный квалифицированный специалист. При получении результатов доктор сравнивает полученные показатели с нормой, оценивает ступень отклонений и устанавливает предварительный диагноз той или иной патологии.

Для визуальной оценки изменений мышечной и нервной активности формируется специальное графическое изображение. Изменения на графическом изображении могут быть индивидуальными и зависеть от вида заболевания.

Проводится данная методика диагностики в специализированный отделениях функциональной диагностики по рекомендациям лечащего доктора. Процедура проводится несколько раз по необходимости динамического наблюдения за состоянием нервной и мышечной системы человека.

Как правильно растолковать полученные результаты исследования?

Неправильное проведение процедуры может происходить посредством таких факторов:

  • не желание пациента выполнять определенные требование, которые необходимы для проведения диагностического метода;
  • наличие заболеваний, которые могут повлиять на результат исследования;
  • неправильное расположение электродов;
  • наличие предметов под или вблизи электродов, которые препятствуют проведению электрического импульса от устройства;
  • наличие в анамнезе заболевания психических расстройств.

Все выше указанные проблемы в диагностике могут провоцировать постановку не правильного диагноза, и повлиять на дальнейшее проведение лечение и выздоровление пациента.

Подготовка к электронейромиографии

Перед проведением процедуры, наши специалисты рекомендуют:

  • Исключить приём препаратов, которые влияют на нервно-мышечную передачу всех импульсов.
  • Исследования можно проводить после проведения операций через два дня.
  • Если у пациентов наблюдается плохое сворачивание крови, то следует предупредить врача. Лечащий врач назначит специальное лечение.
  • Запрещено применять психостимуляторы. Они могут исказить результат обследования. Так же не желательно в течение суток до процедуры употреблять чай и кофе, шоколад и энергетические напитки. Наличие пищи в желудке не повредит на конечный результат.
  • Проведение процедуры для детей. Нужно предварительно успокоить ребёнка, расслабить его организм.
PAPATOR - медицинский журнал о здоровье