Альцгеймера болезнь симптомы продолжительность жизни

Болезнь Альцгеймера – это болезнь головного мозга, которое проявляется в виде стремительного снижения интеллекта, данное заболевание является сложнейшим,  недугом центральной нервной системы. Самый ранний возраст, при котором была зафиксирована болезнь Альцгеймера, это 28 лет, однако такое заболевание, как правило, проявляется у пациентов после сорокалетнего возраста.

Что это за болезнь

Немецкий врач , изначально описавший особую форму болезни головного мозга, имеющую хроническую природу, развивающуюся стремительно (с прогрессией) и способствующую разладу памяти, познавательных и других когнитивных функций, – невольно стал автором и первооткрывателем этого заболевания.

Что это за болезнь

Деменция альцгеймеровского типа (альтернативное название БА) чаще свойственна людям в пожилом возрасте. Возникая в среднем с 50-55 лет вследствие атрофации клеток головного мозга, после 65-ти частота проявления БА резко увеличивается (наблюдается у 5-6,5% людей), а в возрасте после 80-ти лет болезнь приобретает размеры эпидемии (10-25% людей). Хотя наблюдаются и ранние случаи проявления такой деменции – в возрасте 44-47 лет, а в некоторых медицинских изданиях приводятся примеры пациента 28-летнего возраста.

На ранней стадии такой вид слабоумия бывает малозаметным и проявляется в виде:

Что это за болезнь
  • незначительных отклонений памяти;
  • ослабления внимания;
  • некоторых проблем с речью;
  • усложненности в коммуникации.

В дальнейшем, постепенное прогрессирование болезни сопровождается утерей автономности и независимости – в будничной жизни, обыденной деятельности.

Что это за болезнь

У женщин БА фиксируется значительно чаще, чем у мужчин: общие статистические данные сводятся к показателю 2:1, в нескольких источниках даже фигурирует соотношение 8:1.

Как классифицируется патология

Болезнь Альцгеймера развивается постепенно, нередко в течение многих лет. В зависимости от степени выраженности симптомов выделяют несколько стадий болезни.

Первая стадия, с которой начинается болезнь — предеменция, характеризуется скрытым течением, многие пациенты о ней еще не догадываются. Для этой стадии характерны:

Как классифицируется патология
  • Развитие нарушений памяти на недавние события;
  • Сложности в запоминании новой информации;
  • Снижение способности сосредоточиться;
  • Затруднение вспоминания некоторых слов;
  • Может наблюдаться апатия.

Эти симптомы часто могут остаться незамеченными, нередко списываются на возраст или усталость. Чаще всего в этот период люди живут обычной жизнью, выполняют все привычные действия, полностью себя обслуживают.

Вторая стадия — ранняя деменция. Более выраженные симптомы и дальнейшее развитие заболевания уже нельзя отнести к процессам естественного старения, окружающие начинают замечать отклонения в поведении больного. Отмечаются такие симптомы, как:

  • Расстройство памяти. Обращают на себя внимание сложности с усвоением новой информации, ухудшение памяти на недавние события. При этом сохраняются воспоминания об отдаленных событиях, профессиональная память и связанные с ней  навыки;
  • Речевые нарушения — снижение темпа речи, обеднение словарного запаса;
  • Нарушение мелкой моторики, связанные с ней действия вызывают сложности. Речь идет о застегивании пуговиц, одевании одежды, письме.
Как классифицируется патология

На данном этапе болезни пациент может выполнять многие простые задачи, но уже требует помощи в ситуациях, требующих более сложных действий.

Третья стадия — умеренная деменция. На данном этапе происходит выраженное снижение когнитивных функций. Характерны следующие симптомы:

  • Более явные нарушения речи — речь становится нестройной, порой теряет смысл (больные могут употреблять неправильные слова вместо забытых);
  • Утрата навыков письма и чтения;
  • Развитие нарушений моторики приводит к неспособности самостоятельно совершать обычные бытовые действия: одеваться, принимать пищу.
  • Память и все связанные с ней функции (мышление, интеллект) изменяются все сильнее, страдает долгосрочная память, пациенты могут не узнавать своих родных и близких;
  • Прогрессирует апатия, появляется излишняя эмоциональность, плаксивость, агрессивность.
Читайте также:  Диета при рассеянном склерозе: правильное питание при заболевании

Последняя стадия — тяжелая деменция.

Как классифицируется патология
  • Пациенты неспособны самостоятельно себя обслуживать, не могут совершать даже самые простые действия, с трудом передвигаются, и в итоге перестают вставать с кровати;
  • Выраженная апатия изредка сменяется приступами агрессии;
  • Речевые навыки теряются, больные произносят единичные слова или фразы, в дальнейшем речь может полностью отсутствовать;
  • Характерно физическое и психическое истощение.

Во время последней стадии такого недуга, как болезнь Альцгеймера, пациент становится полностью зависимым от помощи других людей, нуждается в постоянном уходе.

Генетическая предрасположенность

Болезнь Альцгеймера считается многофакторным заболеванием, ведущую роль в развитии которого имеют генетические дефекты. Учеными были также установлены случаи семейных форм патологии, которые как правило встречаются крайне редко и проявляются у пациентов моложе 65 лет. Семейные формы заболевания передаются по аутосомно-доминантному типу. А именно, для данного механизма развития болезни характерно блокирование патологическим геном, который новорожденный получил от больного родителя, нормального гена. Вероятность передачи патологического гена составляет 50%.

Ученым удалось обнаружить три патологических гена, которые могут вызывать заболевание. Чаще всего болезнь Альцгеймера встречается у больных, у которых есть дефект гена, расположенного в 14 хромосоме. Доказано, что из всех случаев семейной этиологии заболевания именно этот дефект считается наиболее распространенным (60-70% всех случаев болезни). Также заболевание может возникнуть из-за дефектов 1 и 21 хромосомы.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Точное описание причин, не выявлены, исследователи говорят о том, что вызвать болезнь может накопление нейрофибриллярных клубков или бляшек в тканях головного мозга. Известно, что у некоторых людей болезнь заложена на генетическом уровне.

В центральной части коры головного мозга отмирают нейроны, и в клетках мозга возникает атрофический процесс, в этом случае больной может забыть адрес, по которому он проживает, свое имя и фамилию, не узнает родственников, и все норовит убежать из дома. Поступки, которые совершает больной, очень сложно воспринимаются здоровому человеку, никогда не знаешь чего можно ожидать от пациента.

Причинами возникновения Альцгеймера могут являться:

— травмы головы, которые повлекли за собой проблемы с головным мозгом;

— отравление вредными веществами.

Заболевание может передаваться по наследству, однако проявляется оно не сразу, спровоцировать его проявление могут пагубные привычки, плохая экология.

Риск возникновения, как правило, возникает у людей, которые обладают следующими факторами:

— достижения шестидесятилетнего возраста; — лишний вес; — гипертоническая болезнь; — наличие подобного заболевания у родителей, ближайших родственников.

Что делать, если есть подозрение, что вы больны?

Подозревая у себя раннюю стадию деменции, в первую очередь обратитесь к терапевту. После опроса и ряда анализов, он даст ответ, если ли у вас Альцгеймер, лечение которого стоит начать уже сейчас.

При положительном ответе вас направят к неврологу, который предложит оптимальный вариант лечения, тормозящего развитие патологий. Не забывайте также о профилактике деменции. К ней относится правильное питание, регулярные тренировки для мозга и отказ от вредных привычек.

Наши специалисты

Врач-невролог, доктор медицинских наук, профессор, руководитель центра диагностики и лечения нарушений памяти Врач-невролог, кандидат медицинских наук врач-невролог, кандидат медицинских наук Врач — невролог, ведущий специалист отделения неврологии

Наши специалисты

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ ЗА МЕСЯЦ:

  1. Паркинсона болезнь и продолжительность жизни
  2. Болезнь Альцгеймера у пожилых людей
  3. Межреберная невралгия симптомы у детей
  4. Подагра что это за болезнь ее признаки симптомы и лечение у мужчин
  5. Болезнь бехтерева у женщин симптомы и лечение
Читайте также:  Особенности лечения периневральной кисты на позвоночнике

Лечение тяжелой стадии заболевания

Патология не лечится, дегенеративные изменения в пораженных участках мозга необратимы. При болезни Альцгеймера в последней стадии прогноз во многом зависит от ухода за пациентом.

Тяжелая стадия деменции сопровождается физическим и психическим истощением организма, а значит риск летального исхода многократно повышается при отсутствии должного ухода.

Поддержка больного на последней стадии развития патологии состоит из следующих мероприятий:

  • обеспечение регулярного кормления;
  • гигиенические процедуры;
  • помощь при отправлении физиологических потребностей организма;
  • обеспечение комфортного микроклимата в комнате больного;
  • организация режима;
  • психологическая поддержка;
  • симптоматическое лечение.
Лечение тяжелой стадии заболевания

Из-за истощения организма пациенты склонны к простудам и инфекционным заболеваниям. Важно своевременно лечить все осложнения — это позволит продлить срок жизни больного.

Если пациент прикован к постели, однако способность говорить и принимать пищу еще не утратил, важно обеспечить физическую и психическую нагрузку. С этой целью рекомендуется чтение вслух, совместное разгадывание загадок, простые упражнения, которые можно выполнять не вставая с постели. Мозг пациента нужно напрягать, тем самым поддерживая его функции. Для этого можно использовать простые логические задачи, загадки, вместе разгадывать кроссворды. Врачи рекомендуют учить детские стишки вместе с пациентом, играть в слова. Чем дольше пациент будет сохранять способность разговаривать и осознавать происходящее, тем дольше он проживет.

Алкогольная деменция

При регулярном воздействии на клетки головного мозга в течение 15-20 лет алкоголя, у человека развивается алкогольная деменция. Практически у каждого человека на третьей стадии алкоголизма, наряду с поражением печени и сосудов, имеются изменения в структуре головного мозга атрофического характера.

Клинически алкогольная деменция – диффузное снижение интеллекта и личностная деградация. Человеку в таком случае невозможно найти стимул к началу лечения. При этом отмечено, что если пациент полностью откажется от алкоголя, то через 6-12 месяцев начинает наблюдаться регрессия болезни.

Стадии развития

Данное заболевание имеет прогрессирующий характер и проходит в несколько этапов, длительность и сменяемость которых зависит от правильности лечения и обеспечения необходимых условий социальной адаптации. Все стадии деменции, начиная от начальной и заканчивая самой тяжелой, могут занимать разный период времени.

Процесс деградации личности может происходить постепенно на протяжении многих лет или стремительно – при травме или из-за болезни. Конкретную причину быстрого наступления последней стадии деменции не всегда удается установить, поскольку она часто сопровождается сопутствующими заболеваниями.

В медицине приобретенное слабоумие разделяют на несколько стадий:

  • начальная (легкая);
  • ранняя (промежуточная);
  • средняя (умеренная);
  • тяжелая (терминальная, фекальная).
Стадии развития

Каждый этап характеризуется своими симптомами, степень выраженности которых повышается вместе с прогрессированием болезни.

Начальная

Первые признаки патологических изменений в психике и поведении больного заметить сложно. Чаще всего они имеют следующие проявления:

  • человек становится рассеянным, озабоченным;
  • теряется его интерес к любимым занятиям;
  • появляются частые перепады настроения;
  • забываются последние события, но сохраняются воспоминания прошлого;
  • временно утрачивается пространственная ориентация;
  • возникают бредовые идеи, нередко основанные на галлюцинациях.

Особенно трудно поддается распознаванию на начальной стадии старческая деменция, поскольку окружающие воспринимают указанные изменения за обычное ухудшение интеллектуальных способностей пожилого человека. К тому же патологические процессы в этот период не затрагивают практических навыков и умений. Человек продолжает выполнять все привычные действия, сохраняет самокритичность и способен жить самостоятельно.

Ранняя

По мере прогрессирования легкая форма переходит в раннюю, которая проявляется более выраженными симптомами:

  • заметно меняется характер больного, он становится агрессивным, плаксивым, часто впадает в истерики;
  • появляются сложности с подбором нужных слов во время разговора, затрудняется формулировка фраз и предложений;
  • утрачивается потребность в самообслуживании, человек не уделяет должного внимания личной гигиене и внешнему виду;
  • снижаются умственные способности, теряются навыки чтения и письма;
  • плохо воспринимается чужая речь, отсутствует реакция на обращение.
Стадии развития

Проявления признаков патологии на ранней стадии деменции у пожилых людей становятся уже хорошо заметными близким людям. Поэтому первые обращения за медицинской помощью чаще всего происходят именно в этот период.

Читайте также:  Признаки синдрома пустого турецкого седла

Средняя

Средняя, или умеренная стадия сопровождается выраженным ухудшением когнитивных функций и потерей многих навыков. На этом этапе к указанным выше симптомам добавляются:

  • провалы в памяти, отсутствие прошлых воспоминаний;
  • невозможность узнавания близких людей;
  • несвязность речи;
  • трудности с пространственной ориентацией даже внутри своего дома;
  • утрата способности к самообслуживанию;
  • замкнутость, апатия, потеря интереса к жизни.

Человек начинает представлять опасность для себя и окружающих, поскольку не понимает своих действий. Поэтому на данном этапе ему нужен постоянный присмотр, помощь и уход.

Тяжелая

Тяжелая деменция – это последняя стадия болезни, которая характеризуется полной деградацией личности и потерей осознания реальности. На этом этапе происходят окончательные и необратимые изменения:

  • полностью утрачивается память, речь, понимание происходящего;
  • нарушаются двигательные функции вплоть до полной обездвиженности;
  • появляются проблемы с пережевыванием и глотанием пищи, недержание мочи и испражнений;
  • исчезает мимика, лицевая мускулатура слабнет и атрофируется.

В таком состоянии человек может прожить до 1,5 лет, но обычно умирает в течение полугода. Качественный уход в этот период способен продлить жизнь не более чем на несколько месяцев. Независимо от того, сколько длится последняя стадия деменции, она всегда заканчивается летальным исходом.

Стадии развития

При тяжелой терминальной стадии больной перестает проявлять любую активность. У него может возникнуть паралич, ступор или кома, что свидетельствует о приближении летального исхода. Другими признаками этого этапа могут быть:

  • резкое снижение кровяного давления;
  • постоянный сон;
  • практическое отсутствие мочеиспускания и стула;
  • похолодание конечностей;
  • появление пятен на теле;
  • сужение зрачков.

Непосредственно перед смертью в большинстве случаев наступает фекальная стадия деменции, при которой человек проявляет интерес к своим фекалиям. Испражнения выходят неконтролируемо, уследить за ними очень сложно, при этом больной пачкается и размазывает их вокруг себя.

Чаще всего дементные больные умирают, не возвращаясь в сознание. Но в очень редких случаях перед самой кончиной человек может прийти в себя, что научно объясняется как предсмертное прояснение. Это приводит в шок людей, которые оказываются рядом. Длится такой момент недолго – сразу после него наступает смерть.

Как распознать терминальное состояние пациента

Признаки смерти у пожилых людей с деменцией могут развиваться очень стремительно. Первое, что бросается в глаза родственникам – абсолютное отсутствие интереса к жизни. Ему не важно собственное состояние, он не предъявляет жалоб даже при сильных болевых ощущениях. Деменция, признаки близкой смерти при которой достаточно явственны, говорит о неминуемой смерти в таких случаях:

  • слишком долгий сон пациента (анабиозный);
  • отсутствие физиологических отделений;
  • общая гипотермия;
  • пятна темного цвета на коже;
  • сужение зрачков и их слабая реакция на свет.

Следующим этапом «угасания» человека становится предагония. Для нее характерны резкое снижение артериального давления и учащение ритма сердечных сокращений. Сильно снижается кровоснабжение головного мозга, что еще больше усугубляет ситуацию.

Последней стадией становится агония. Она имеет одну очень интересную особенность. Наблюдается кратковременное включение всех отделов головного мозга. Человек полностью приходит в себя, обретает способность к логичным умозаключениям, начинает говорить.

Ситуация продолжается недолго. Наряду с прояснением сознания, нормализуется артериальное давление, ритм сердца становится правильным, но начинаются мышечные судороги. Их развитие точно говорит о том, что через некоторое время наступит смерть. Последняя стадия деменции перед смертью может продолжаться иногда не более одного-двух часов.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье