12 видов операций на позвоночнике, какие более безопасны?

Травма позвоночника – это травма серьезного типа, которая требует неотложной медицинской помощи. В зависимости о т степени тяжести, она может привести к длительному либо кратковременному параличу, или спровоцировать необратимые осложнения и даже летальный исход.

Реабилитация и восстановление после травмы позвоночника

Восстановление после различных травм позвоночника процесс весьма длительный и кропотливый, требующий огромного количества усилий как со стороны больного, так медицинских работников и близких людей. В большинстве случаев при повреждении позвоночного столба и спинного мозга надеяться на быстрый результат в реабилитации не приходится. Однако непоколебимое желание победить болезнь, в сочетании с использованием современных методик восстановления, способствуют достижению поставленной цели.

Реабилитация и восстановление после травмы позвоночника

Независимо от того, какой отдел позвоночника повреждён (шейный, грудной, поясничный или несколько сразу), общие принципы, задачи и цели реабилитации после травмы одинаковы.

Какие документы нужно подготовить

Чтобы попасть на лечение к специалистам нашей клиники, потребуется собрать пакет документов:

  • паспорт и его копию;
  • полис ОМС в оригинале и ксерокопия;
  • копия и оригинал СНИЛС;
  • результаты диагностики, пройденной по месту жительства;
  • направление на лечение от лечащего врача по форме 057/у.

Уточнить перечень документов для лечения позвоночника по ОМС в Московской области или в столице, а также записаться на предварительную консультацию к нейрохирургу нашего центра можно по указанным в контактах телефонам или через форму на сайте.

Первая помощь при повреждении позвоночника

Советы первой помощи при подозрении на травму позвоночника:

  1. Вызвать скорую помощь, если наблюдаются вышеперечисленные признаки повреждения позвоночника или произошел несчастный случай.
  2. Ни при каких условиях НЕ двигать пострадавшего, если есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или травмы спинного мозга. Важно избегать любых движений головы, шеи или тела.
  3. По возможности не перемещать пострадавшего, чтобы не спровоцировать болевой шок и осложнения (смещение позвонков, повреждение иных органов осколками ребер, повреждение спинного мозга и т.д.).
  4. В случае, если у пострадавшего наблюдается рвота, нужно аккуратно переместить пострадавшего на бок, при этом голова, шея, спина, таз и ноги должны образовывать ровную линию.
  5. При необходимости, зафиксируйте голову или тело пострадавшего подручными материалами: полотенцами, подушками, палками, досками и т.д.
  6. Важно не снимать с пострадавшего шлем, одежду или иное защитное снаряжение – если такое имеется. Нужно сразу же обеспечить человеку доступ кислорода.
  7. Если пострадавший не дышит, нужно сделать пациенту искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Процедуру следует повторять до приезда скорой помощи.
  8. Если отмечается кровотечение из образовавшихся после травмы ран, его важно остановить. В зависимости от локализации травмы наложить давящую повязку или накрыть рану стерильной тканью и плотно прижать руками.
Первая помощь при повреждении позвоночника

Кто должен оказывать первую помощь при наличии травмы позвоночника? Каждый человек, который находится рядом с пострадавшим, может помочь ему, но, важно, первым делом вызвать скорую помощь и не пытаться самостоятельно доставлять пациента в медицинское учреждение (любое движение может быть фатальным).

Читайте также:  Левосторонний гемипарез – причины, диагностика, лечение

Виды и симптомы компрессионного перелома

При приложении к позвоночнику силы, превосходящей его физиологические возможности, позвонки могут сплющиваться по-разному. В зависимости от этого различают компрессионные переломы:

  • 1-й степени – наблюдается уменьшение высоты позвонка не более чем на 20—30% от изначальной величины;
  • 2-й степени – происходит сплющивание позвонка наполовину;
  • 3-й степени – обнаруживается уменьшение высоты более чем на 50%.

Деформирующая нагрузка так же может быть направлена различным образом, что определяет вид перелома. Чаще всего наблюдается клиновидная деформация тела позвонка, т. е. сплющивание только одной его половины при сохранении нормальной высоты второй. Дефект может образовываться как с задней части позвонка, так и с передней. Крайне редко происходит сплющивание его тела посредине. В таких ситуациях говорят о наличии двояковогнутого перелома.

Виды и симптомы компрессионного перелома

Кроме того, компрессионные переломы могут сопровождаться отделением части тела позвонка и его перемещением вперед и вниз. При этом в месте отрыва образуются поверхности с острыми краями, которые способны травмировать окружающие мягкие ткани и связки.

В особенно тяжелых случаях позвонок может раздробиться на несколько частей разной величины. Осколки имеют очень острые края и могут травмировать спинной мозг, что приведет к тяжелым осложнениям. Поэтому дополнительно различают неосложненные и осложненные переломы.

Вид компрессионного перелома определяет характер клинической картины. Чаще всего такие травмы сопровождаются:

  • болями в области травмированного позвоночно-двигательного сегмента, которые способны отдавать в конечности или грудь и усиливаться при надавливании на область в проекции пораженного позвонка;
  • отеком, покраснением тканей над травмированным позвонком, повышением температуры кожи;
  • снижением тонуса мышц, общей слабостью;
  • ограниченностью амплитуды движений;
  • тошнотой и рвотой;
  • затруднением дыхания, нарушениями работы ЖКТ и появлением боли в области сердца (при компрессионных переломах позвонков грудного отдела);
  • проходящей хромотой, потерей сознания, трудностями при переворачивании и подъеме ног (при повреждении позвонков поясничного отдела);
  • головокружением, дискомфортом при глотании и вдохе, шумом в ушах (при травмировании позвонков шейного отдела).

Иногда можно заметить асимметричность позвоночника и появление характерной выпуклости в месте получения травмы.

Если при получении компрессионного перелома произошло сжатие теми или иными анатомическими структурами спинномозговых корешков, дополнительно будут наблюдаться признаки так называемого корешкового синдрома. В таких ситуациях больных будут мучать приступы острых болей, сходных с разрядом электрического тока и отдающих в руки, ногу или голову в зависимости от того, какой позвонок пострадал. Также для корешкового синдрома характерно нарушение чувствительности в этих же частях тела, т. е. появление ощущения ползания мурашек, онемения и т. д. Нередко это сопровождается ограниченностью движений и слабостью мышц, а также потерей контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника, эректильной дисфункцией.

Виды и симптомы компрессионного перелома

Характерным признаком компрессионного перелома позвонка является возникновение или усиление боли в области его локализации при надавливании на голову больного. Но самостоятельно проводить этот тест категорически запрещено, так как неумелые движения могут спровоцировать усугубление ситуации и развитие осложнений.

Но сложность своевременного обнаружения компрессионного перелома позвонка заключается в том, что характерные симптомы могут полностью отсутствовать в первые часы или даже сутки после получения травмы, особенно у пожилых людей. Поскольку человек не теряет способности самостоятельно передвигаться и испытывает только незначительный дискомфорт в месте получения травмы, он считает его причиной ушиб и не обращается за медицинской помощью. Но в таких ситуациях резко возрастает риск наступления частичного или полного паралича в ближайшее время, т. е. развития осложнений.

Читайте также:  Мрт головного мозга лейкоэнцефалопатия сосудистый генез

Оказание неотложной медицинской помощи

  • необходимо ограничит подвижность: пострадавшего поместить на твёрдую поверхность, зафиксировать травмированную область;
  • предупредить дальнейшее повреждение организма;
  • при необходимости ввести обезболивающие средства;
  • проводить контроль дыхания и пульса;
  • при диагностике шока, вывести больного с данного состояния.

При транспортировке больного стараются избежать деформации позвоночника, чтобы не вызвать дальнейших повреждений. В лечебном учреждении необходимо пострадавшего поместить на жёсткую постель или щит, на которой натягивают постельное белье. Эффективным является использование рамы Стрикера, она обеспечивает иммобилизацию и уход за больным. Далее при помощи ортопедического лечения устраняют деформации, фиксируют, обеспечивают стабильное положение позвоночника.

Причины и признаки травм позвоночника у детей

Несмотря на то что скелет любого ребенка очень богат различными органическими веществами, которые делают его более гибким, травмы позвоночника у детей все же имеют место быть. Причем это могут быть как родовые, так и приобретенные в период активной жизнедеятельности повреждения.

Травмы позвоночника у детей встречаются намного реже, чем у взрослых. Общая статистика показывает, что от 2 до 12% всех травматических повреждений приходится именно на опорно-двигательный аппарат.

Причины травм позвоночника у детей

Повреждения позвоночника у детей, как и у взрослых, чаще всего случаются из-за особо сильных внешних воздействий, к которым могут относиться:

  • падение с высоты;
  • обрушивание тяжестей на корпус человека;
  • дорожно-транспортные и другие происшествия.

Чаще всего именно знание о причине получения травмы помогает врачам определить тяжесть повреждения и возможные последствия. К примеру, при автомобильной аварии чаще всего поражается шейный отдел.

Такие же травмы, которые называются хлыстовыми, получают и мотоциклисты. А вот при падении с большой высоты происходит сочетанный перелом позвоночника в тазовом отделе или в нижегрудном.

Признаки травм позвоночника у детей

Сделать клиническую диагностику перелома позвоночника у детей бывает крайне трудно. Это связано с тем, что повреждения позвоночника у ребенка случаются достаточно редко. Только длительное выяснение всех обстоятельств полученной травмы и тщательный сбор всех анализов дает возможность заподозрить наличие перелома или любой другой травмы в принципе.

Обычно травмы позвоночника у детей носят легкий характер. Самой характерной жалобой является боль в спине, в области повреждения. А при движении болевые ощущения становятся более явными. Также в процессе осмотра доктором могут быть обнаружены кровоподтеки и ссадины. Но общее состояние травмированного ребенка является удовлетворительным.

В крайне редких случаях может наблюдаться бледность кожи, учащенный пульс. Если повреждение было нанесено в области поясничных позвонков, то могут появиться боли в животе, сопровождаемые напряжением передней брюшной стенки.

К местным симптомам относится локальная болезненность, усиление которой происходит при пальпации или при движении. Также в некоторой степени может наблюдаться ограниченность в подвижности позвоночника.

Еще одним симптомом полученной травмы может стать корешковая боль и признаки сотрясения спинного мозга.

Читайте также:  Первые признаки шизофрении – как распознать болезнь

Но в большинстве случаев все эти симптомы проходят уже к четвертому-шестому дню после получения повреждений.

Таким образом, травмы позвоночника в детском возрасте имеют некоторую специфику, которые определяются анатомо-физиологическими особенностями строения позвоночника у детей. Но при этом у детей могут быть также и травмы, которые свойственны более старшему возрасту и лечатся соответствующим образом.

Социальная реабилитация больного после травм или заболеваний позвоночника и спинного мозга

  • Приобретение больным новых навыков в обычной жизни.
  • Изучение и развитие своих способностей в новых условиях.
  • Формирование хобби, увлечений, которые могут стать досугом больного.
  • Адаптация к тем социальным и эмоциональным последствиям, которые вызваны болезнью или травмой.
  • Навыки, которые необходимо восстановить в процессе реабилитации в первую очередь:
  • Осуществление туалета, уход за мочевым пузырем, мочевым катетером самостоятельно.
  • Контроль за процессами мочеиспускания и дефекации.
  • Уход за собой – принятие пищи, одевание, умывание, чистка зубов, стрижка ногтей, расчесывание, купание и т.д.
  • Двигательные навыки – ходьба, выполнение назначенных упражнений и гимнастики, самомассаж, управление коляской.

Реабилитация

Восстановление спинного мозга после травмы будет состоять из множества мероприятий. Прежде всего, выполняют нейрохирургическую реставрацию тканей позвоночника. К реабилитации приступают как можно раньше, сразу же после разрешения лечащего врача. Реабилитационные мероприятия включают:

  • выполнение физиопроцедур;
  • лечебная физкультура;
  • массаж.

Массаж ног после травмы спинного мозга позволяет нормализовать ток крови и лимфы в нижних конечностях, восстановить нервную проводимость. Выполнение реабилитации должно постоянно контролироваться специалистами. Необходимо отслеживать реакция организма на проводимую терапию и выполнять своевременные корректировки.

Специалисты Юсуповской больницы составляют профессиональный курс реабилитации индивидуально для каждого пациента. В больницу можно обратиться как для основного лечения травмы позвоночника, так и в послеоперационном периоде. В Юсуповской больнице работают лучшие врачи Москвы – хирурги, травматологи, реабилитологи, физиотерапевты, которые назначают наиболее оптимальный план реабилитации, позволяющий достигать максимальных результатов.

Записаться на прием к врачам клиники, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Логопед-дефектолог, кандидат медицинских наук

После купирования острой фазы начинается процесс реабилитации. Его длительность зависит от характера травмы. Если исключены масштабные повреждения и разрыв спинного мозга, функции нервных клеток медленно восстанавливаются.

Необходимо выполнять все указания врача. Пациенту рекомендуется специальная диета, включающая в себя продукты, насыщенные:

Реабилитация
  • витаминами;
  • кальцием;
  • белком;
  • растительными жирами;
  • омега-3 жирными кислотами.

В рационе должны присутствовать цельные злаки, молоко, морская рыба, говяжья печень, свежие соки и морсы.

Большую пользу приносят физиопроцедуры. Они назначаются после того, как с пациента снимают обездвиживающий корсет или воротник. Хорошо повышают проводимость нервных сигналов:

  • иглотерапия;
  • электрофорез;
  • ионофорез.

Реабилитация невозможна без физических упражнений. Схема тренировок разрабатывается индивидуально для каждого больного. Чтобы исключить осложнения, нагрузка повышается постепенно. Выполняя задания, нельзя допускать болезненных ощущений.

Для восстановления чувствительности востребован массаж и разработка мышц на специальных тренажерах. В период восстановления медики советуют регулярное плавание в бассейне под руководством инструктора. Комплекс упражнений в воде улучшает мышечный тонус, разгоняет кровь и усиливает проводимость нервов.

На протяжении реабилитационного периода требуется систематически проходить обследование у узких специалистов, принимать лекарства, стимулирующие формирование новых нервных клеток и кровоток в зоне поражения.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье