Заболевание описторхоз — что это такое, симптомы и лечение.

    Многие люди не догадываются, сколько проблем со здоровьем возникает из-за паразитов, населяющих человеческий организм. Только задумайтесь! На планете обитает более 150.000 разновидностей гельминтов. В России известно около 20 тыс. И эта картина стремительно меняется в сторону увеличения. Одним из тяжелейших заболеваний является описторхоз. Что это такое и будет описано в этой статье.

Развитие описторхоза у детей происходит крайне редко. Так как продукты питания проходят хорошую термическую обработку. Если ребенок подвержен инвазии, то симптомы описторхоза проявляются аналогично, как и у взрослых. Клиника у малышей протекает с ярко выраженными признаками:

Заболевание описторхоз — что это такое, симптомы и лечение.
  1. Наблюдается стойка аллергия, которая может вызвать ряд осложнений, к примеру, бронхиальную астму.
  2. При длительном развитии глистов в организме ребенка происходит нарушение циркуляции крови в мелких сосудах и капиллярах. Влияние червя на кровеносную систему приводит к синему оттенку кожи.
  3. Глист вызывает у детей ряд осложнений, к примеру, бронхиальную астму.
  4. Из-за плохого впитывания питательных веществ и микроэлементов в желудочно-кишечном тракте кожа становится тусклой, волосы тонкими и ломкими.
  5. Если описторхоз длится длительное время, ребенок отстаёт в росте и развитии.

Этиологические факторы заболевания

Возбудителями описторхозов являются кошачьи двуустки (Opisthorchis felineus), принадлежащая к плоским червям трематодам-сосальщикам.

Паразит имеет удлиненное тело до 14 миллиметров в длину и две присоски (ротовую и брюшную). Описторхи относятся к гермафродитам, то есть не имеют разделения на пол.

Возбудитель описторхоза отличается сложным циклом развития. У основного хозяина паразиты паразитируют на половозрелых стадиях развития, обитая в желчных протоках и тканях поджелудочной железы. Основными хозяевами являются люди и мелкие плотоядные млекопитающие (кошка, собака, лиса и т.д.).

Выделение яиц в окружающую среду осуществляется с фекалиями.

При проникновении в пресные воды паразит проникает в тело промежуточного хозяина – пресноводного моллюска. Трансформируясь в церкарии, паразиты переходят в тело второго промежуточного хозяина – пресноводных рыб (язь, линь, красноперка, плотва, сазан, лещ и т.д.).

Симптомы описторхоза

При попадании личинок в тело человека, у него развивается описторхоз. Симптомы могут отличаться в зависимости от времени после заражения.

Течение острой фазы

Симптомами заражения являются признаки:

  • слабость, недомогание;
  • потливость, субфебрильная температура;
  • умеренное повышение лейкоцитов в крови;
  • катар дыхательных путей.

Различают несколько вариантов развития описторхоза. Симптомы для всех случаев различны. Коренные жители деревень и сел, находящихся в очаге заражения вырабатывают природный иммунитет, и заболевание у них протекает более спокойно, чем у тех, кто приехал в зону риска и не имеет сопротивляемости.

Вариант описторхоза с развитием подобно тифу

В этом случае характерным течением болезни является острый начальный период с сильным ознобом и поднятием температуры тела до критических отметок, лимфатические узлы увеличены и болезненны. Отмечаются явления интоксикации организма, изменения в миокарде. Период отмечен сильными болями в области затылка и упадком сил, может начаться диспепсия, появиться беспричинный кашель аллергического характера. Период острой фазы продолжается до 20 дней.

Вариант поражения печени

Симптомы описторхоза при поселении личинок в желчных путях отражают явления, характерные для диффузного изменения структуры печени. Присутствует симптом высокой лихорадки и явления желтухи. В сыворотке крови повышается содержание билирубина, изменяется осадок сулемовой и тимоловой пробы. Симптомами поражения желчного пузыря служит болевой синдром, который выражается в тупых и ноющих болях в области правого подреберья.

В особо тяжелых случаях системного поражения люди отмечают боли кругового характера, которые распространяются на области справа и слева впереди тела. Иногда симптомом служит диспепсическое послабление кишечника.

Вариант с симптомами энтероколита

В этом случае симптомы описторхоза носят характер гастрита, язвы желудка, энтероколита и воспаления двенадцатиперстной кишки. Описторхоз проявляет себя болями в центральной передней части живота, правом подреберье, отсутствием желания принимать пищу, иногда тошнотой и рвотой, диспепсией. При этом симптомы повышения температуры проявляются не всегда, выражаются слабо.

Читайте также:  Диета при жировом гепатозе печени и диабете

При гастроскопии иногда наблюдается проявление язвенных поражений и геморрагического гастродуоденита. При этом в область заболевания описторхозом вовлекаются и органы дыхания. Симптомы проявляются в виде воспаления горла, гортани, трахеи, астматического бронхита, воспаления легких и плеврита. Общее самочувствие соответствует сосудистой болезни – слабость, периоды упадка сил, плохой ночной сон.

Хроническая фаза наступает после окончания проявления острых симптомов, обычно через полторы — две недели. Заболевание переходит в стадию панкреатита, сужения желчных протоков, гепатита, печеночной недостаточности. Болевые ощущения выражаются наиболее сильно в период обострения болезни. В случаях поражения пищеварительного тракта, болезнь принимает форму вялотекущего хронического гастрита, при котором уменьшается поступление питательных веществ из пищи.

Описторхоз с локализацией очага заболевания в области сердца дает симптомы хронического изменения миокарда, характеризуется перебоями пульса, нарастанием одышки, отеками внутренних органов. Признаками поражения нервной системы при описторхозе являются раздражительность, головокружение, бессонница.

Поражение почек приводит к истощению организма по причине угнетения и истощения системы надпочечников . Часто хроническая фаза проявляется серьезными осложнениями в виде перитонита, цирроза печени и онкологии поджелудочной железы. К осложнениям относят гнойное воспаление жёлчевыводящих путей, нарушение целостности кисты расширенных желчных протоков, проявление острого панкреатита.

Описторхоз в детском возрасте

Для детей характерна не резко выраженная острая фаза, протекающая, чаще всего, в облегченной форме. Болезнь незаметно переходит в хроническое течение и характеризуется отставанием возрастного развития в физическом плане. Отмечаются симптомы нарушения аппетита, сужения желчных протоков. Постепенно, по мере взросления, нарушения в организме становятся характерными для взрослых людей.

Как заметить заражение?

Проявление симптомов у взрослых начинается после инкубационного периода. Он имеет разную длительность, от пяти дней до полутора месяцев. Однако в среднем признаки описторхоза у взрослых становятся заметными через три недели. Развитие происходит по принципу аллергической реакции, которая сопровождается системной симптоматикой и проблемами в работе иммунитета.

Как заметить заражение?

По мере воздействия токсинов паразита на организм, изменяется состояние гистамина и клеток крови, которые обычно борются с глистной инвазией. Также патологические вещества влияют на селезенку и лимфатические узлы. В конечном итоге от описторхоза у взрослых нарушается микроциркуляция крови и возникает отек сосудов. Однако подобное проявляется разнообразной клинической картиной, а потому диагностировать присутствие паразитов бывает трудно.

Как заметить заражение?

Если развился описторхоз, симптомы у взрослых могут выглядеть следующим образом:

Как заметить заражение?

Описторхоз проявляется и со стороны дыхательной системы. У некоторых людей начинается насморк, возможен кашель, приступы удушья и одышки. Нередко у больных увеличивается селезенка и лимфоузлы. Если у человека поднялась температура, возникли боли в животе, тошнота и рвота, то ему могут поставить диагноз острый описторхоз. Однако выраженность симптоматической картины и число проявлений сугубо индивидуальны.

Как заметить заражение?

При описторхизе сыпь часто может напоминать псориаз или экзему, также возможны и другие проявления аллергического характера – от отека Квинке до повышенной чувствительности к некоторым пищевым продуктам

Как заметить заражение?

Лечение патологии

Терапия больных в острой стадии направляется на купирование проявлений аллергии, результатом которой являются патологии органов. Применяются антигистаминные препараты: «Лоратадин», «Тавегил», седативные лекарства: настойка валерианы, препараты брома.

Основными препаратами для лечения описторхоза являются противогельминтные лекарства.

Лечение патологии

Для противовоспалительной терапии прописывают, например, Бутадион. Пациентам необходимо пройти реабилитационную терапию, включающую общеукрепляющие препараты, физиопроцедуры, индивидуально составленную диету.

Лечение описторхоза

    Сразу нужно обратить внимание, что лечить данное заболевание необходимо комплексно и обязательно под наблюдением врача. Самолечение в данном случае недопустимо!

    Первое, что сделает врач, — назначит диету (стол №15), которая исключает острую, жирную и солёную пищу, кондитерские изделия. Показана еда, приготовленная на пару или запечённая в фольге.

   Непосредственно лечение проводится в 3 этапа:

  1. Подготовительный
  2. Дегельминтизация
  3. Восстановительный.

 ➡ На первой стадии используют препараты, которые должны остановить аллергические реакции, снять воспалительные процессы в ЖКТ и желчевыводящих путях, интоксикацию, обеспечить хороший отток желчи и панкреатического сока, улучшить функционирования гепатоцитов, очистить кишечник.

   Чтобы предотвратить дискинезию желчевыводящих путей назначаются желчегонные аппараты. Для лечения холестаза используют урсофальк, урсосан и гептрал.

    Следует отметить, что эффективность второго курса лечения во многом зависит от качества проведённого первого этапа.

 ➡ 2 этап (дегельминтизация)

    Основной период лечения, когда назначают антигельминтики широкого спектра действия (например, бильтрицид), направлен на освобождение от самих червей, а также от всего, что осталось после их проживания в организме. Все антигельминтики очень токсичны. Нельзя самостоятельно, без врачебного наблюдения, проходить курсы лечения этими препаратами. Только врач сможет оценить реальную пользу или предполагаемый вред от использования этих лекарств. Нельзя самостоятельно менять время приёма или дозу препарата.

 ➡ 3 этап (восстановительный).

   Во внутренних органах осталось множество паразитов, которые погибли после лечения. Для того чтобы создать хороший отток желчи и вывести их из организма, назначают желчегонные препараты и гепатопротекторы. Лечение дополнит промывание с ксилитом, сорбитом, магния сульфатом, минеральной водой.

   Необходимо помнить и о том, что организм потерял много сил в борьбе с болезнью. Поэтому целесообразным будет приём витаминов, которые помогут восстановить и укрепить организм.

Дать оценку результативности проведённого лечения можно только через полгода после его окончания.

    Куда обратиться? Если вы заподозрили у себя данное заболевание, необходимо обратиться к участковому терапевту или гастроэнтерологу. Однако лучшим решением вопроса будет обращение к инфекционисту.

Профилактика

Некоторые виды обработки рыбы позволяют гарантированно уничтожить в ней двуустку. Такой нюанс надо учитывать при введении продукта в детское меню.

Например, паразиты погибают после двадцатиминутной варки рыбы или пятнадцатиминутной жарки, а также при ее горячем копчении.

Заморозка таких результатов не дает. Под воздействием самых низких температур двуустка может продолжать жизнедеятельность в течение двух недель. Мерами профилактики описторхоза являются следующие действия:

  • Соблюдение элементарных правил гигиены (мытье рук, исключение контакта с больными животными и пр.).
  • Тщательный контроль рациона питания ребенка независимо от его возраста.
  • Соблюдение санитарных норм (в том числе при приготовлении пищи).
  • Нельзя кормить ребенка блюдами, в которых содержится сырая рыба.
  • В процессе приготовления рыба должна подвергаться полноценной термической обработке.
  • При введении в меню ребенка рыбы, ее качество надо контролировать в максимальной степени.

При выявлении на ранней стадии развития описторхоз не представляет угрозы жизни ребенка. Правильная и своевременная терапия помогает полностью устранить возбудителя заболевания из его организма и исключить риск осложнений.

Если болезнь была выявлена на поздних стадиях, то единственным способом спасения жизни маленькому пациенту может стать срочное хирургическое вмешательство.

Легкие и средние формы описторхоза излечиваются без каких-либо последствий для детского организма. Но если возникают гнойные процессы, тяжелые поражения органов, для благоприятного прогноза иногда требуется быстрое хирургическое вмешательство и всегда квалифицированная медицинская помощь.

Отзывы о случаях полного излечивания детей обнадеживают. Нередко приходится ложиться в стационар, но при тяжелых формах — это единственно правильно решение. Есть мнение, что вылечить описторхоз можно в домашних условиях БАДами. Не всякий родитель согласится с этим и рискнет здоровьем ребенка, учитывая, каковы могут быть последствия хронической формы описторхоза.

Кто-то может рассказывать «страшилки» про двуусток, нападающих на невинных байдарочников, бороздящих просторы сибирских рек, кто-то проливает свет на непросвещенные умы и советует лечиться в больнице, а не на форуме.

Интернет переполнен доморощенными рецептами и советами по избавлению от описторхоза. Важно сохранять здравый смысл и искать хорошего специалиста.

Как лечить описторхоз у ребенка? Только врач может ответить на этот вопрос и индивидуализировать каждый отдельный случай. Лечение описторхоза включает несколько этапов: подготовка организма, антигельминтная терапия и очищение организма при интоксикации после приема противопаразитных средств.

Диагностика описторхоза

На первых стадиях развития описторхоза у взрослых или детей диагностика является сложной задачей. Примечательно, что яйца трематодов в кале пациента можно обнаружить не раньше чем через 4-5 недель после заражения.

Диагностика описторхоза

Именно поэтому острая форма болезни может быть диагностирована с учетом клинической картины и эпидемиологического анамнеза. Врач обязательно расспросит пациента о его питании, особенно, была ли в рационе сырая или малосольная рыба.

Дифференциальная диагностика описторхоза

Диагностика описторхоза

При подозрении на описторхоз, диагностика должна быть проведена в кратчайшие сроки и только под строгим контролем компетентных специалистов. При обследовании пациента нужно исключить воспаление легких, туберкулез и эхинококкоз.

Читайте также:  Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого

Также рассматривается теория об опухолевом процессе, который тоже может сопровождаться схожей клинической картиной. При подозрении на описторхоз диагностика дифференциального типа всегда играет одну из самых важнейших ролей.

Диагностика описторхоза

Лабораторная диагностика: анализы на описторхоз

Лабораторное исследование имеет важное значение при выявлении описторхоза и утверждении окончательного диагноза. Врач может не назначать больному с подозрением на описторхоз все перечисленные анализы, однако кал и кровь на описторхоз исследуются обязательно

Диагностика описторхоза

Исследование кала проводится несколько раз, поскольку это дает возможность получить максимально точный результат

Врач может не назначать больному с подозрением на описторхоз все перечисленные анализы, однако кал и кровь на описторхоз исследуются обязательно. Исследование кала проводится несколько раз, поскольку это дает возможность получить максимально точный результат.

Диагностика описторхоза

Диагностирование заболевания лабораторными методами включает в себя такие основные анализы:

  • исследование кала на присутствие яиц возбудителя;
  • анализ состава крови (биохимический, общий);
  • ПЦР-диагностика; исследование мочи.
Диагностика описторхоза

Кровь на описторхоз

На сегодняшний день скрининговый анализ крови на описторхоз считается самым информативным. Исследование проводится посредством иммуноферментной пробы (метод ИФА) и дает возможность обнаружить одновременно несколько разновидностей гельминтов, если таковые имеются в организме.

ИФА анализ на описторхоз позволяет установить не только это заболевание, но и выявить эхинококкоз, токсокароз и трихинеллез. Если анализ крови на описторхоз дает положительный результат, проводится уточняющее исследование на антитела к определенному паразиту. Для такого анализа берется сыворотка крови.

Описторхоз — симптомы. После того как анализ на описторхоз проведен, его результат подлежит расшифровке. Если человек здоров, у него не обнаруживается антител к возбудителю. Если инфицирование произошло, таковые появляются на протяжении первых 2 недель. Чем больше времени гельминт находится в организме, тем более низкими будут показатели титра антител. При очевидном подозрении на описторхоз, в том числе на основании симптоматики назначается повторное исследование крови.

Диагностика описторхоза

Особенности сдачи крови на описторхоз таковы:

  • пациент сдает анализ с утра, обязательно натощак;
  • есть перед процедурой запрещено, пить разрешается только простую воду. Необходимо, чтобы от последней трапезы до времени сдачи крови прошло не меньше 8 часов;
  • нельзя есть копчености, жареную и жирную пищу, употреблять алкоголь, курить;
  • перед анализом желательно отказаться от медикаментов, насколько это возможно. Если исключить лекарства полностью нельзя, нужно сообщить врачу о том, какие именно медикаменты принимаются и как давно;
  • нужно ограничить физические нагрузки, избегать эмоционального напряжения и стрессов.
Диагностика описторхоза

Диагностика описторхоза

Постановка диагноза затруднительна особенно на начальной стадии, так как половозрелые особи начинают производить яйца спустя месяц после заражения. Поэтому основой диагностики являются: клиническая картина гельминтоза и ее эпидемиологические данные. Для постановки предварительного диагноза врач использует биохимический и клинический анализы крови, а также серологическое исследование. Об окончательном диагнозе можно говорить спустя 1,5 месяца, когда проводится анализ кала на описторхоз и в биоматериале обнаруживаются яйца глистов.

Видео

Носителями печеночных сосальщиков, вызывающих заболевание описторхозом в зонах преимущественного распространения являются около половины всего населения. Это связано с тем, что описторхи попадают в организм человека еще в детском возрасте и после выраженной или стертой острой фазы, инвазия переходит в хроническую стадию. Хроническая фаза заболевания, которая может длиться десятилетиями, вызывает сбой в функционировании системы иммунной защиты и организм становится беззащитным перед атаками болезнетворных вирусов и бактерий, возрастает риск образования недоброкачественных опухолей в пораженных паразитами внутренних органах или желчного перитонита.

Патологические изменения внутренних органов при хроническом описторхозе происходят по разным причинам, в числе которых:

  1. Механическое повреждение присосками и щипками паразитов при их нахождении в слизистой желчного пузыря, прохождении панкреатических и желчных протоков.
  2. Скапливание описторхов и паразитарных яиц, вызывающие застой желчи.

При постоянном воздействии этих факторов образуется уплотнение слизистых оболочек, приводящее к образованию на них рубцов. При этом за счет сужения общего желчного и панкреатического протоков, происходит дисбаланс пищеварения, провоцирующий развитие разных болезней.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье