Взвесь (густая масса) в желчном пузыре: причины возникновения

Желчнокаменная болезнь входит в число распространенных заболеваний билиарной системы. Предвестником, или начальной фазой развития желчнокаменной болезни выступает взвесь в желчном пузыре. В группу риска по возникновению патологии входят лица старше 40–45 лет, в основном — женщины с избыточной массой тела. Изредка взвесь в желчном образуется у детей при воздействии неблагоприятных факторов.

Взвесь в желчном пузыре (осадок, сладж, хлопья): симптомы, лечение

При назначении ультразвуковой диагностики брюшной полости существует вероятность выявления опасного патологического процесса — появления взвеси в желчном пузыре. Без грамотного лечения эта патология может перерасти в более серьезную болезнь с возможными осложнениями.

Взвесь в желчном пузыре: что это такое

Желчь способствует расщеплению жировых веществ растительного и животного типов, попадающих в ЖКТ вместе с пищей. В человеческом организме могут быть зафиксированы дисфункциональные расстройства желчного пузыря. Желчь скапливается и не выводится в нужном количестве, что провоцирует ее кристаллизацию. Внешне такая желчь напоминает «овсяные» хлопья в желчном пузыре, называемые взвесью.

В таком случае врачи ставят диагноз — «сладж синдром желчного пузыря». Диагностика симптомов и лечение назначается гастроэнтерологом или врачом-гепатологом. Осадок в желчном пузыре находят при проведении ультразвуковой процедуры брюшной полости.

«Билиарный сладж в желчном пузыре» достаточно новый термин, поэтому назначенные разными врачами схемы лечения могут не совпадать. В данный момент нет единой методики лечения и отсутствуют утвержденные стандарты. Поэтому часть гастроэнтерологов считает, что синдром проходит самостоятельно и является временным заболеванием.

Однако, исследования показывают, что стоит серьезнее отнестись к данному патологическому процессу. Отсутствие лечения может привести к развитию начальной стадии холецистаза — желчнокаменной болезни.

Типы и состав взвеси

Ультразвуковая диагностика брюшинной полости позволяет оценить уровень эхогенности содержимого желчного пузыря. Кроме того, сама желчь подлежит классификации по химическому составу, исходному происхождению и консистенции.

Химический состав желчи влияет на способ ее образования:

  • соли кальция;
  • холестерин;
  • пигменты желчи.

Желчная взвесь состоит из хлопьев, песка и сладжа. Содержимое пузыря неоднородное и в зависимости от положения тела больного (лежачее, сидячее, в процессе ходьбы или бега) перемещается внутри органа. В состоянии покоя тела быстро оседают только песчинки, хлопья и сладж медленно опускаются по стенкам пузыря.

Уровень эхогенности позволяет классифицировать взвесь по следующим категориям:

Взвесь в желчном пузыре (осадок, сладж, хлопья): симптомы, лечение
  • билиарный сладж;
  • эхопозитивная;
  • гиперэхогенная.

На экране оборудования ультразвуковой диагностики эхо-взвесь выглядит как серая масса или крупицы. Если патологический процесс находится в запущенном состоянии, то на мониторе видны крупные белые «камешки», то есть чем плотнее взвесь, тем она светлее по цвету.

Эхопозитивная взвесь появляется только в начале заболевания и представляет собой хлопья, не имеющие большой плотности. Осадок может самостоятельно выводиться через желчевыводящие протоки и попадать в желудочно-кишечный тракт. На экране ультразвуковой диагностики эхопозитивная взвесь имеет темно-серую окраску.

Наличие гиперэхогенной взвеси говорит о том, что патологический процесс уже прошел начальную стадию и хлопья начинают приобретать консистенцию желеобразных сгустков (на неформальном медицинском языке — «замазка»). На мониторе ультразвуковой диагностики они выглядят более светлыми и крупными, чем при эхопозитивной взвеси. Это и есть сладж.

Билиарным сладжем называют все типы эхо-взвеси, независимо от ее консистенции, происхождения, окраски и параметров. По размерам билиарный сладж делится на:

  • мелкодисперсный (до 5 мм);
  • крупнодисперсный (от 6 мм).

Исследования показывают, что диагностирование билиарного сладжа говорит о начале образования камней в желчном пузыре. Плотность сладжированной желчи намного выше, чем у обычной «здоровой».

Такая смесь состоит из разных по размеру и консистенции элементов, которые провоцируют застойные явления, то есть сладж является феноменом, возникающим только при наличии периодического застоя желчи в пузыре.

На обнаружение билиарного сладжа необходимо отреагировать назначением лечения, так как его отсутствие может привести к развитию холелитиаза.

Причины образования взвеси

Ключевыми причинами образования взвеси являются — застой желчи и ее уплотнение. Это может произойти из-за:

  1. наличия заболеваний печени (цирроза, гепатита);
  2. оперативного вмешательства по пересадке органов;
  3. сужения желчного протока;
  4. холецистопанкреатита (воспалительного процесса в желчном пузыре и поджелудочной железе);
  5. частое употребление спиртных напитков;
  6. анатомических особенностей организма (перегиба пузыря);
  7. длительного лечения с помощью медикаментов, провоцирующих образование сладжа в желчном пузыре;
  8. неправильного питания, где преобладают животные жиры и углеводы.
Читайте также:  Врожденный (фетальный) гепатит – как лечить новорожденных детей

Диагностика и лечение билиарного сладжа в клинике «Эхинацея»

Для диагностики билиарного сладжа мы используем:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Лабораторные анализы помогают нам уточнить причины происходящего и подобрать соответствующее лечение.

УЗИ желчного пузыря. Левое изображение – осадок на дне желчного пузыря, там же замазкообразная желчь. Справа – взвесь в желчном пузыре.

Лечение будет построено так:

  • Найдём и по возможности устраним причину образования сладжа в Вашем случае. Лечение должно быть направлено точно в цель. А для правильного лечения нужно точно понять причину проблемы. Например, речь может пойти о коррекции обменных нарушений или замене способа контрацепции. Возможно, мы предложим Вам выполнить анализы или ультразвуковые исследования, если они не были выполнены раньше. Обязательно берите с собой на прием результаты ранее выполненных исследований.
  • Подберем современные лекарственные препараты для растворения частиц сладжа.
  • Рекомендуем Вам необходимые изменения в питании. Это во многом зависит от характера нарушений обмена веществ, от показателей лабораторных анализов. Обычно изменения в питании вполне выполнимы и нравятся нашим пациентам.
  • Снизим массу тела, если это нужно. Голодные диеты здесь неприемлемы. Скорее, лечение будет построено на поиске и коррекции нарушений в работе эндокринной системы. Состав желчи сильно зависит от гормонов.
  • Улучшим моторику желчного пузыря и желчных путей (режим питания, лекарственные препараты, травы).
  • Восстановим баланс микрофлоры кишечника.

Симптомы

Взвесь в полости желчного нередко характеризуется бессимптомным или смазанным течением. Наличие мелкодисперсного осадка и сладжа не беспокоит больного и часто выявляется случайно в ходе ультразвуковой диагностики.

По мере увеличения количества взвеси и слипания частиц в более крупные образования нарушается функционирование ЖКТ и появляются тревожные признаки:

Симптомы
  • дискомфорт в эпигастрии, чувство тяжести, особенно после приема жирной пищи;
  • боль в правом боку под ребрами, по характеру боль варьируется от тупой и ноющей до колющей (по типу приступа);
  • тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
  • изжога после еды и ощущение горечи во рту;
  • метеоризм;
  • запоры и частый жидкий стул (чередуются);
  • понижение аппетита вплоть до полной утраты;
  • появление на языке налета желтого цвета.

Причины патологии

В подавляющем большинстве случаев сладж желчного пузыря имеет вторичную природу, то есть, является осложнением каких-либо заболеваний и патологий. В группу основного риска входят лица, страдающие заболеваниями печени (паразитарные кисты, цирроз, гепатит, жировая дистрофия гепатоцитов) и желчевыводящих протоков. Одним из главных провоцирующих факторов образования сладжа специалисты считают желчнокаменную болезнь – состояние, при котором в желчном пузыре или его протоках образуются камни (конкременты) различной формы и размера. Повышенный риск патологии наблюдается у больных холециститом, хроническим холангитом, панкреатитом и другими заболеваниями, которые могут влиять на секрецию желчи и ее продвижение в двенадцатиперстную кишку (включая вторичное движение через воротную вену печени).

Последствия сладжа в желчном пузыре

Причины патологии

Другими причинами сладжа могут быть:

  • скопление экссудативной жидкости и слизи в полости желчного пузыря;
  • литотрипсия (дробление камней через кожу при помощи ударно-волновых установок);
  • внепеченочный холестаз (патологический синдром, заключающийся в нарушении выведения печеночной желчи в двенадцатиперстную кишку и сопровождающийся механической желтухой);
  • длительное парентеральное питание (при помощи внутривенного введения питательных смесей и растворов);
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз);
  • гемоглобинопатия, сопровождающаяся наследственным нарушением образования нормальных цепей гемоглобина в эритроцитах, при котором он принимает кристаллическое строение.

Сладж также может появиться после приема некоторых лекарственных средств, например, «Цефтриаксона» («Азаран», «Цефаксон», Цефтриабол», «Лендацин»). При длительном применении данных препаратов желчь становится более вязкой и перенасыщается холестерином, что приводит к ее оседанию на стенках желчного пузыря в виде хлопьев и кристаллической взвеси. Аналогичный эффект может появляться от лечения препаратами кальция и оральными контрацептивами («Линдинет», «Ярина», «Жанин»).

Причины патологии

УЗИ желчного пузыря

Методы лечения

Лечение желчной взвеси сочетается с обязательным соблюдением диетического рациона. Больному рекомендуется употреблять пищу в небольшом количестве, 5-6 раз в течение суток. Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, копчености, соленья, пряности, острые продукты и приправы.

Читайте также:  Печеночная энцефалопатия при циррозе печени: симптомы и лечение

Также рекомендуется свести к минимуму потребление соли и сахара. Для больных, имеющих незначительное скопление желчной взвеси, отлично подходит диета №5.

Патологическое образование в желчном пузыре лечится по назначению врача. В первую очередь предусматривается устранение причин, повлекших застой желчи в органе. Консервативное лечение основывается на применении препаратов, разрушающих застой желчной массы.

Также пациенту назначаются средства, защищающие печеночные ткани и снимающие болевой синдром. Эффективность лечения зависит от соблюдения рекомендаций гастроэнтеролога. Если курс медикаментозного оздоровления не принес положительных результатов, пациенту назначается операция.

Лечение взвеси осуществляется хирургическим путем и проводится в разных вариантах:

  • экстракорпоральная литотрипсия;
  • холецистэктомия;
  • холецистэктомия, с применением эндохирургии.

Для устранения желчной взвеси часто используются лекарственные травы. Довольно эффективно помогает настой земляники, полыни, зверобоя и корней шиповника, также рекомендован свежевыжатый капустный сок.

Грамотный подход к лечению взвеси позволит эффективно устранить неприятное образование в течение недлительного времени без применения хирургических методов. Если лечение не было проведено на первых этапах, возникает большая вероятность развития желчнокаменной болезни.

Что еще почитать:

  1. Можно ли прожить без желчного пузыря после операции? Все люди разные, у каждого свои потребности и радости в жизни. Но есть нечто общее между каждым из нас, независимо от возраста, национальности и места жительства, все мы……
  2. Разбираемся, что из себя представляет холецистит? С правой стороны брюшной полости, чуть ниже печени, располагается желчный пузырь, важный орган пищеварительной системы, участвующий в желчевыводящем процессе. Если по какой-то причине в желчном пузыре образуется воспалительный……
  3. Анатомия желчного пузыря Желчный пузырь – это значимый орган пищеварения, основной функцией которого является сбор вырабатываемой печенью желчи и постепенное ее выделение в двенадцатиперстную кишку. Данный процесс происходит с разной интенсивностью,……

Применение свеклы

Ценным в качестве желченного средства является свекольный сок, который легко усваивается организмом и снабжает его всеми необходимыми витаминными компонентами. Например, допустимо употреблять его в смешении с огуречным и морковным соками. Для приготовления такого состава нужно будет использовать напитки в соотношении 1:2:2. Начинать употреблять средство необходимо не больше двух ч. л., постепенно доводя до 100 мл дважды в течение суток.

Применение свеклы

Хотелось бы обратить внимание на то, что свекольный сок, прежде чем подвергать смешению с огуречным и морковным, необходимо в течение двух часов удерживать в холодильной камере. Это необходимо потому, что способствует выведению из него вредных фракций, которые могли бы спровоцировать спазм сосудов. К тому же именно таким образом будет быстрее побеждена гиперэхогенная взвесь. К противопоказаниям в плане употребления свекольного сока следует причислить язвенную болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, патологии почек. Употреблять такой свекольный сок настоятельно рекомендуется целыми курсами, а именно пить в течение двух недель, после чего устраивают перерыв.

В заключение

Чтобы устранить застойные процессы в желчном пузыре, необходимо прибегать к комплексному лечению. Здесь должны учитываться физические и возрастные особенности организма, скорость течения обменных процессов, степень развития патологии. Обычно для прекращения формирования взвеси, разбавления ее концентрации и стабилизации функционирования органов достаточно нескольких месяцев питания согласно установленной диете наряду с приемом медикаментов.

  1. Взвесь в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение
  2. Признаки камней в желчном пузыре, их разновидности, как и почему образуются
  3. Код деформации желчного пузыря в международной классификации болезней. Полип желчного пузыря код по МКБ 10
  4. Что любит печень и желчный пузырь и что не любят

Диета и ЛФК

Лечение взвеси в желчном пузыре – это строгий рацион и лечебная гимнастика. Диета включает в себя минимальное количество жиров и белков, запрещены яйца, острые и соленые соусы, крупы, жареные блюда, фастфуд, выпечка, спиртное.

Целью лечебного питания является снижение калорий, снижение выработки, вывод осадка.

Низкая физическая активность отрицательно сказывается на обмене веществ и работе внутренних органов, а это приводит к проблемам, включая застой. Рекомендуется лечебная гимнастика, включающая в себя такие меры:

  1. Ежедневная ходьба, подъем по лестнице, а не на лифте, плавание в сезон при возможности.
  2. Силовые нагрузки. Их определяет врач на основе результатов диагностики. Они заставляют ЖКТ работать активнее, улучшают аппетит.
  3. Умеренные кардиотренировки.
Читайте также:  Как лечится вирусный гепатит В и как избежать заражения

Лечение

Нарушение диеты нивелирует медикаментозное лечение и приводит к ухудшению состояния, увеличению количества осадка и укрупнению конкрементов. Это грозит закупоркой жёлчных протоков.

Медикаментозное лечение

Основные правила:

  1. Лекарства для курса лечения подбирает только врач. Он же может в случае необходимости корректировать список препаратов. Пациенту нельзя самостоятельно принимать какие-либо средства (таблетки, которые, по мнению пациентов, для них лучше, могут на самом деле ухудшить состояние).
  2. Препараты для лечения принимаются строго в прописанной дозировке и на протяжении курса лечения, назначенного врачом.
  3. Если больной чувствует резкое изменение состояния, нужно немедленно вызывать врача и прекратить приём медикаментов.

Для лечения используются желчегонные препараты (Урсосан, Аллохол, Урсофальк), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Назначают лечение только после обследования на предмет закупорки крупными конкрементами и пониженного тонуса стенок жёлчного и протоков. Опасно принимать желчегонное при большом количестве крупнодисперсной взвеси. А спазмолитики – при отсутствии тонуса усилят застой желчи.

Важно! Если можно лечить больного только диетой и физиотерапией, медикаменты не назначают.

Методы народной медицины

Убрать взвесь из жёлчного пузыря поможет народная медицина. Для этого готовят фитопрепараты, отвары и настои, которые не только выводят взвешенные частицы, но и препятствуют их формированию.

Важно! Лечение народными средствами всегда должно быть согласовано с лечащим врачом, а лучше всего – рекомендовано им. Советы друзей и знакомых не всегда полезны, даже если им какое-либо средство действительно помогло.

Минеральная вода

Очень популярна такая процедура, как тюбаж (чистка протоков) минеральной водой (Боржоми, Ессентуки и подобные им). Принимать минералку нужно подогретой до 40°С, суточный объём – 1 л. Половину этого количества пьется после пробуждения, остальное делится поровну и употребляется перед каждым приёмом пищи. Лечатся водой 7 дней, после чего следует пауза 14 дней.

Лесная земляника

Одна из причин образования взвеси – недостаток кремния. Земляника богата этим микроэлементом, поэтому она благотворно влияет на состояние жёлчного пузыря. Можно есть собранные свежие ягоды, они содержат полезные для организма вещества. Высушенные растения (стебель с корнем и цветком) заваривают из расчёта два стебля на 1 л кипятка, настаивают в термосе и пьют остывшим, как чай.

Высушенные плоды способствуют растворению и выведению конкрементов: 1 ст. л. сушёной земляники на термос 1 л. Это средство применяют и при песке в почках и мочевом пузыре, поскольку оно является природным диуретиком.

Кукурузные рыльца

Подсушенный кукурузный волос (рыльца) заливают 1 л воды (нужно взять 40 г сухих рылец). Этот объём настаивают до остывания и выпивают, дробно в течение дня. Действие отвара более эффективно, если сопровождается прикладыванием тепла к области жёлчного пузыря.

Важно! Кукурузный волос нельзя принимать при варикозе, склонности к тромбозу и повышенной свёртываемости крови.

Полынь

Полынь является эффективным желчегонным средством, её высушивают и заливают водкой: на стакан водки 3 ст. л. сухой полыни. Настаивают средство 3 недели. Пьют по 5 капель перед едой (можно капать в воду).

Применяют для очищения желчи также средства на зверобое, одуванчике, облепихе и других травах. Перед использованием обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями.

Причины образования взвеси

Почему откладывается взвесь в желчном пузыре? Негативно отражается на свободном оттоке резкая потеря веса, ограниченное употребление пищи, содержащей жирные кислоты.

Вызвать сбои в работе желчного пузыря способно проведение хирургической операции на органах желудочно-кишечного тракта. Дополнением к этому может стать необходимость приема обилия медикаментозных препаратов, содержащих кальций.

Одной из распространенных причин застоя веществ в желчном пузыре выступает клеточно-серповидная анемия тканей. Заболевание имеет наследственный характер и заключается в видоизменении белков гемоглобина крови. По мере развития недуга нарушаются функции указанного компонента, что приводит к затруднению транспортировки кислорода к здоровым клеткам внутренних органов.

Причины образования взвеси

Помимо прочего песок в желчном пузыре может образоваться в результате:

  • трансплантации костного мозга, пересадки органов;
  • развития холестероза у лиц, страдающих от гепатита;
  • цирроза печени;
  • лечения водянки желчного пузыря;
  • продолжительного парентерального питания.

К группе риска также относятся диабетики, люди с генетической предрасположенностью к ожирению, лица, которые ведут малоподвижный образ жизни. Как показывает практика, большинство случаев формирования обилия взвеси в желчном пузыре приходится на немолодых женщин в возрасте 50-60 лет, которые неправильно питаются.

PAPATOR - медицинский журнал о здоровье